西京医院双重引导微创治疗复杂二尖瓣瓣周漏
第四军医大学西京医院近日在国内率先联合应用超声和介入双重引导，采用胸部小切口成功治疗复杂二尖瓣瓣周漏。 该患者来自甘肃，8年前在当地医院接受了主动脉瓣和二尖瓣置换术，术后出现二尖瓣瓣周漏。通过传统开胸手术治疗瓣周漏，创伤大，风险高，同时由于患者既往接受过瓣膜置换术，也无法采用传统经房间隔穿刺方式行介入治疗。 为尽快解除患者疾病折磨，该院心血管外科决定采取微创小切口结合介入技术，在超声和介入双重引导下，开展高难度二尖瓣瓣周漏微创治疗。经过术前精心准备，由心血管外科俞世强主任设计治疗方案，在超声科、放射科和麻醉科协作下，心血管外科杨剑副教授、陈文生教授联合手术，通过胸壁小切口经心尖入路，在食道超声和X线双重引导下，应用先心病介入封堵器成功治疗瓣周漏。术后复查心超示二尖瓣返流完全消失，未影响机械瓣膜正常启闭。五天后患者心功能不全症状明显改善，痊愈出院。 ......阅读全文
二尖瓣脱垂综合征有哪些注意事项
1、避免重体力劳动及剧烈运动； 2、限制水及钠盐摄入； 3、维护心功能； 4、增加营养提高身体抵抗能力，减少各类并发症的发生。
二尖瓣脱垂综合征的病因及发病机理
病因 原发性二尖瓣脱垂综合征是一种先天性结缔组织疾病，其确切病因尚未明了。可发生于各年龄组，较多发生于女性，以14～30岁女性最多。三分之一患者无其它器质性心脏病而仅以二尖瓣脱垂为临床表现，亦可见于马凡综合征、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等患者，以后叶脱垂多见。在某些病人中为遗传性胶原组织异
关于老年人二尖瓣关闭不全的介绍
老年人轻度的二尖瓣关闭不全常无症状，部分病人可终身无症状，直到关闭不全加重出现左心衰后才迅速发展。主要症状包括劳累后气促和呼吸困难，甚至端坐呼吸；二尖瓣反流致主动脉射血减少可致疲乏无力；左室舒张期负荷过重和左室搏出量增高等可致心悸；部分患者左房增大可致右胸痛和吞咽不适感。 心尖区收缩期杂音是其
应用三维超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上狭窄环合并...
应用三维超声心动图诊断先天性二尖瓣瓣上狭窄环合并房间隔缺损病例 男，8月，以“听诊发现心脏杂音3天”为主诉入院。查体：心律齐，心音可，胸骨左缘2-3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图：T波倒置，ST段下移0.05-0.3 mv，右室大? 二维经胸超声心动图显示：左房、左室小（左房内径：15.9mm，左
关于二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全的手术适应症介绍
处理原则：必须是以血流动力学和心室功能的改善以及内科治疗可能产生的益处为基础，同时考虑病因，并根据不同的病理生理，采用不同的手术方式。 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全在出席临床症状或肺动脉高压时就需要采取手术治疗。如以二尖瓣狭窄为主，主动脉瓣关闭不全较轻时，手术可仅处理二尖瓣，常采用经皮二尖瓣
简述二尖瓣成形术的适应证与禁忌证
1.适应证： ①中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣膜无明显变形、弹性好、无严重钙化，瓣膜下结构无明显异常，左心房无血栓，瓣口面积≤1.5cm2，，窦性心律。 ②二尖瓣交界分离手术后再狭窄，心房纤颤，二尖瓣钙化，合并轻度二尖瓣或主动脉瓣关闭不全，可作为相对适应证。 ③二尖瓣狭窄伴重度肺动脉高压，手术
关于风湿性二尖瓣狭窄的诊断鉴别介绍
一、风湿性二尖瓣狭窄的临床表现： 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸困难，咯血，下肢浮肿。 2、心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，伴震颤。第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。 二、风湿性二尖瓣狭窄的诊断依据 1、劳累性心悸和呼吸困难，加重时可出现夜间阵发性呼吸
老年性瓣膜病二尖瓣环钙化的相关介绍
前已述及，二尖瓣环钙化如形成严重的钙化环，由于其钙化环的“钳夹”作用可引起关闭不全，欧美统计老年人发生率为0.5%～10%，国内尚无资料。临床表现取决于钙化程度，轻度钙化常无症状，重度钙化引起二尖瓣反流，可听到收缩期杂音。若钙盐沉积累及后叶连接部，则可破坏传导系统而发生室内传导阻滞或导致阿-斯综
治疗风湿性二尖瓣关闭不全的基本介绍
二尖瓣关闭不全症状明显心功能受影响，心脏扩大时即应及时在体外循环下进行直视手术。手术方法可分为两种： 1.二尖瓣修复成形术 利用患者自身的组织和部分人工代用品修复二尖瓣装置，使其恢复功能，包括瓣环的重建和缩小，乳头肌和腱索的缩短或延长，人工瓣环和人工腱索的植入，瓣叶的修复等。手术的技巧比较复
二尖瓣置换术后的凝血四项的标准值
为了不使换瓣病人抗凝药过量或用药不足，在换瓣术后定期抽血查凝血酶原时间(PT)及国际标准化比率(INR)。此项检查可以反映抗凝治疗作用的强弱，正常值：凝血酶原时间(PT)12--14 秒;活动度(PI)在80%以上。换瓣病人抗凝正确的标准PT为正常值的 1.5--2倍(21-28秒)。活动度在35-
二尖瓣重建术治疗老年性瓣膜病的介绍
二尖瓣重建术(或称二尖瓣成形术)是利用外科手术在保留病人自身瓣膜的基础上对病变的二尖瓣结构进行修复、成形，以达到恢复其正常生理功能的目的。根据不同的病变性质和程度，重建内容涉及瓣环、瓣叶、瓣下腱索和乳头肌。瓣环重建术是指纠正扩大的二尖瓣瓣环以改善二尖瓣的关闭状态的手术，术式有： ①单侧或双侧交
白塞病患者植入主动脉免缝合生物心脏瓣膜术完成
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500300.shtm中南大学湘雅医院5月9日透露，该院心脏大血管外科专家近日顺利为一位患有白塞病的女性患者植入新型免缝合生物心脏瓣膜。据悉，这是国内首次成功将免缝合生物心脏瓣膜应用于治疗白塞病合并主动脉瓣
关于肺原性心脏病的鉴别诊断介绍
本病须与二尖瓣狭窄和艾生曼格综合征相鉴别，二尖瓣狭窄在起病时偶以严重肺动脉高压形式出现。由于心脏转位，呼吸急促，心排血量减少，二尖瓣狭窄的典型杂音不易被检出，容易造成漏诊。应根据X线、心电图特征及心超声图检查作出鉴别。艾生曼格综合征有长期的先心病症状，后发生肺动脉高压，出现紫绀。心导管及超声心动
老年性瓣膜病的二尖瓣狭窄的相关介绍
老年人二尖瓣退行性变主要是二尖瓣环及瓣下钙化，影响瓣叶者少，故引起二尖瓣狭窄较少。只有在严重二尖瓣环钙化时，形成的钙化环绕大部分或全部二尖瓣口，使三分之二的基底部二尖瓣叶固定，只有小部分瓣叶可以活动，在收缩期由于瓣环斑块“钳夹”作用而导致关闭不全。而在舒张期也会由于二尖瓣心室面与钙化瓣膜粘连而阻
微创二尖瓣钳夹术为八旬老人点亮“心希望”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/515827.shtm81岁的黄老（化名）多年来受心脏疾病折磨，二尖瓣病变非常严重，同时合并多种合并症，命悬一线。1个多月前，在中山大学孙逸仙纪念医院冠心病重症监护病房（CCU）团队的努力下，为他赢得手术的
关于风湿性二尖瓣关闭不全的鉴别诊断介绍
二尖瓣关闭不全的杂音应与下列情况的心尖区收缩期杂音鉴别： 1.相对性二尖瓣关闭不全 可发生于高血压性心脏病，各种原因的引起的主动脉瓣关闭不全或心肌炎，扩张型心肌病，贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显扩大，造成二尖瓣相对关闭不全而出现心尖区收缩期杂音。 2.功能性心尖区收缩
经导管二尖瓣修复和置换术十大要点
近年来，经导管二尖瓣干预取得了较大的进展。4月13日，Maisano F在《欧洲心脏杂志》发表文章探讨了经导管二尖瓣干预的未来发展趋势，以下为文章的十大要点。 1、 经导管二尖瓣干预用于解决未满足的临床需求，对于二尖瓣反流（MR），它可能是外科手术的一种替代治疗手段，可提供症状和预后方面的
二尖瓣脱垂综合征的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 一般认为,二尖瓣脱垂不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状，故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别： 1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛
机器人行动！经导管二尖瓣微创手术在厦门完成
29日上午，福建厦门大学附属心血管病医院完成全球首例机器人经导管二尖瓣微创手术。 10时许，该院三楼介入诊疗中心八号导管室里，一台复杂的二尖瓣微创手术正在进行。与以往不同的是，手术台前忙碌的不是穿着铅衣的医护人员，而是一台国产自主研发的心脏手术机器人。该院王焱教授坐在手术间外的控制台前，聚精会
国内首个二尖瓣介入修复器械：趟过暗河，前方就是光明
“二尖瓣介入治疗器械（TMV）研发难吗？难。难为什么要做？因为患者在等，行业在等。面对这一革命性的创新技术，如果团队过多地权衡利弊，那么这件事最后可能就无法成功。作为技术研发人员，我们必须相信趟过暗河，前方就是光明。”爱与初心时间拨回至2015年7月。欧洲心脏病学会（ESC）发布了二尖瓣反流的手术和
简述风湿性二尖瓣关闭不全的临床表现
病变轻、心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历时较久者可出现乏力、心悸，劳累后气促等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。 主要体征是心尖搏动增强并向左向下移位。心尖区可听到全收缩期杂音，常向左侧腋中线传导。肺动脉瓣区第二音亢进，第
关于风湿性二尖瓣关闭不全的检查方式介绍
1.心电图检查 较轻的病例心电图可以正常。较重者则常显示电轴左偏、二尖瓣型P波、左心室肥大和劳损。 2.X线检查 左心房及左心室明显扩大。吞钡X线检查见食管受压向后移位。 3.超声心动图检查 M型检查显示二尖瓣大瓣曲线呈双峰或单峰型，上升及下降速率均增快。左心室和左心房前后径明显增大。
关于二尖瓣成形术的疗效和并发症的介绍
一、疗效 判断PBMV临床成功的指标是： ①心尖部舒张期杂音消失或明显减弱。心功能提高一级以上。 ②左心房平均压≤1.5kPa（llmmHg），二尖瓣压差≤18mmHg（2.4kPa）。 ③心排出量增加，全肺阻力下降。 ④二尖瓣口面积为。≥2cm2。 ⑤无重要并发症发生。PBMV的技
关于老年钙化性心脏瓣膜病的鉴别诊断介绍
老年钙化性心瓣膜病因缺乏特征性临床表现，轻中度患者常无症状和体征，甚至无杂音，故早期诊断非常困难。临床上由于认识不足和年龄大者易偏于冠心病的诊断，导致其漏诊误诊率高，故临床应高度警惕。 （一）钙化性主动瓣膜狭窄： 老年患者既往无其他心脏病史，若近期内有以下表现之一者，应高度警惕本病的可能：
关于风湿性心脏病的简介
（1）风湿性心脏病—二尖瓣狭窄最多见，占风湿性心脏病的2/3～3/4。由于血流从左房流入左室受阻，妊娠期血容量增加和心率加快，舒张期左室充盈时间缩短，可发生肺淤血和肺水肿。无明显血流动力学改变的轻度二尖瓣狭窄者，可耐受妊娠：二尖瓣狭窄越严重，血流动力学改变越明显，妊娠危险性越大，肺水肿和心力衰竭
八旬二尖瓣重度返流患者被介入经导管成功修复
中南大学湘雅三医院9月20日透露，该医院血管内科主任医师张志辉带领多学科医疗团队，使用雅培MitraClipTM经导管二尖瓣夹系统，为一位85岁的重度二尖瓣反流患者，顺利实施经导管二尖瓣缘对缘修复手术。20天前，湖南祁阳县85岁的钟爷爷在行走后出现明显气促，并伴有胸闷，于是到湘雅三医院就诊。完善相关
妊娠合并鲁登巴赫综合征病例分析
1 病例报告 患者， 31 岁，因孕 34+5周，发现鲁登巴赫综合征 2+周，为监 护母胎情况于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停经 30+天，查血 β-hCG 阳性，诊断为早孕。G3P1，末次月经 2016 年 8 月 21 日， 预产期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
小儿风湿热的临床表现
在发病前1～3周可有咽炎、扁桃体炎、感冒等短期发热或猩红热的历史。症状轻重不一，亦可无症状，咽部症状一般常在4天左右消失，以后患儿无何不适，1～3周后开始发开门见山。风湿性关节炎常为急性起病，而心脏炎可呈隐匿性经过。 一般症状 患儿精神不振、疲倦、食欲减退，面色苍白、多汗、鼻出血。有时可有腹痛
一例患者反复胸痛、心悸病例分析（二）
（二）检查结果及提示1．血常规正常范围。2．红细胞沉降率、C反应蛋白、抗链球菌溶血素均在正常范围。3．甲状腺功能正常范围。4．ENA全套正常范围。5．心电图及24小时动态心电图检查心电图结果为窦性心律，频发室性期前收缩。Holter结果提示，共记录心跳98425次，其中单源性室性期前收缩8795次，
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要： 目的：评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法：选取我院收治的32例患者，均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤，分为I组17例，II组15例，两组均行经皮球囊成形术。II组在行经