肾上腺素抢救可能弊大于利
长期以来，心搏停止都造成了患者极高的死亡率，而传统抢救方法包括挤压胸部促进心脏复搏、电起搏器刺激心脏以及最终措施--向患者注射肾上腺素。然而越来越多的研究表明这一沿用了超过半个世纪的药物在抢救患者的过程中扮演的角色很可能弊大于利，因为肾上腺素有可能降低脑部供血量进而降低患者的生存几率。据统计每年有超过5万人在医院外突发心搏停止，而这些人中绝大部分最终死去。 来自英国华威大学的研究人员在与实验伦理委员会争论了很长时间后，最终决定开启以下研究。研究人员将对8000名有风险患有心搏停止的患者进行数据采集。研究人员和护理人员将对其中一半病发患者进行传统的肾上腺素抢救，而另一半患者仅使用他汀钙安慰剂。而在抢救前后和无论是否抢救成功与否，患者及其家属都不会被告知使用的是药物还是安慰剂。专家表示这一研究对一些实验道德准则提出了挑战，这也是这一研究引起广泛关注的原因之一。但是研究人员表示这一研究对于今后更好地挽救这些患者有着极其重要的意义......阅读全文
NShR心搏骤停：快速使用肾上腺素至关重要
《英国医学杂志》(BMJ)2014年5月20日在线发表的一项回顾性研究表明，延迟给予肾上腺素与院内心搏骤停患者死亡率增加相关。 研究者从一个复苏注册系统中挑选出25000名伴有不可电击复律心律(nonshockablerhythms,NShR)的心搏骤停住院患者(例如心搏骤停或无脉性电活动
肾上腺素抢救－可能弊大于利
长期以来，心搏停止都造成了患者极高的死亡率，而传统抢救方法包括挤压胸部促进心脏复搏、电起搏器刺激心脏以及最终措施--向患者注射肾上腺素。然而越来越多的研究表明这一沿用了超过半个世纪的药物在抢救患者的过程中扮演的角色很可能弊大于利，因为肾上腺素有可能降低脑部供血量进而降低患者的生存几率。据统计每年
创伤和心搏骤停的挽救治疗进展
挽救治疗包括主动脉血流阻断、体外膜式氧合（ECMO）和体外生命支持（ECLS），并被用于标准治疗失败心跳骤停和创伤患者的复苏。AHA 2014复苏科学座谈会与会专家对何时以及如何应用挽救治疗进行了探讨。 美国布鲁克陆军医学中心Berry博士表示，对出血性休克应用挽救治疗时，穿透伤和钝伤
大剂量肾上腺素抢救心跳骤停病例分析1
术中大出血是外科手术常见的并发症之一，处理不及时可致有效循环血容量迅速减少，全身器官缺血缺氧导致严重并发症，非预见性术中大出血更为凶险，极易导致失血性休克甚至心跳骤停。肾上腺素作为心肺复苏的药物基石可促进自主循环恢复，但鉴于肾上腺素的不良反应，目前大剂量肾上腺素不作为心脏骤停的常规推荐。广西医科大
腰硬联合麻醉中发生心搏骤停病例分析
静脉血栓栓塞症（VTE）是包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）在内的一组疾病。VTE是医院内非预期死亡和围术期死亡的重要原因之一，也是构成医疗纠纷的主要原因。 急性肺栓塞（PE）是由于外源性或内源性的栓子进入患者的肺动脉和分支后，肺部组织的血液供应受到阻断，就会导致病理变化或临床
一例急性胃坏死伴心搏骤停病例分析
病例资料 患者女，28岁，1 d前食用火锅后开始出现腹胀、腹痛，伴恶心、呕吐、发热，体温最高38.O℃，急诊予以禁食禁水、胃肠减压、抗炎等对症支持治疗，但病情仍然逐渐加重。入院治疗。既往体健。 查体：腹部膨隆，无腹肌紧张，无明显压痛、反跳痛，叩诊鼓音，移动性浊音(+)。CT发现胃内大量潴留物，包含固
一例术中心搏骤停后超长时间心肺复苏术诊疗分析
患者，男性，年龄59岁，ASA分级Ⅱ级，因“间断腹痛1月”入院。胃镜检查示：胃窦癌（BorrmannlI型）。活检病理示中分化腺癌（Lauren分型：肠型）。无高血压病、冠心病、糖尿病病史。术前血常规、钾钠离子、肝肾功能未见明显异常，X线胸片未见异常，双下肢超声未见血栓，心电图未见异常。术前血气示p
应用丙泊酚镇静致呼吸心搏骤停病例的思考
丙泊酚是临床常用的一种短效静脉麻醉药物，因其具有起效快、作用时间短、撤药后苏醒迅速、术后恶心呕吐发生率低等优点，目前在临床上除广泛用于麻醉诱导和维持、ICU危重患者镇静外，也越来越多的用于磁共振检查、门诊无痛胃肠镜操作等的镇静，在应用丙泊酚时，特别是在上述后一种情况下，如何做到规范使用以确保医疗安全
嗜铬细胞瘤患者全身麻醉术中突发心搏骤停病例分析
嗜铬细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，手术风险大，围手术期血流动力学变化剧烈，易发生高血压危象、恶性心律失常、急性循环衰竭等，致死率较高。本院收治1例嗜铬细胞瘤患者在全身麻醉（全麻）手术中出现心搏骤停，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，63岁。因“体检发现腹膜后占位1个月余”于2019年10月7日在本
治疗倍他乐克中毒的症状介绍
诊断明确者，给予洗胃和活性炭，并严密观察病情变化。为减少迷走神经刺激的危险，洗胃前应先静脉注射阿托品(成人0.25～O.5mg，儿童lO～20μg/kg)。有指征时，进行气管内插管和呼吸支持治疗。适当补充血容量，输注葡萄糖，监测心电图。阿托品1.O～2.Omg静脉注射，必要时可重复注射(主要控制
治疗酒石酸美托洛尔注射液中毒的介绍
诊断明确者，给予洗胃或活性碳，并严密观察病情变化。为减少迷走神经刺激的危险，洗胃前应先静脉注射阿托品（成人0.25～0.5mg，儿童10～20μg/kg）。有指征时，进行气管内插管和呼吸支持治疗。适当补充血容量，输注葡萄糖，监测心电图。阿托品1.0～2.0mg静脉注射，必要时可重复注射（主要控制
怎样治疗窦性停搏？
1、对症治疗 停搏时间较短时可无症状；时间较长时可发生昏厥，应及时抢救。治疗窦性停搏的原发病，同时输注提高心率的药物，对发作昏厥者可安装人工心脏起搏器。 2、应用异丙肾上腺素 提高窦房结的自律性，对抗高钾血症对窦房结的抑制作用。
治疗倍他乐克－ZOK中毒的介绍
诊断明确者，给予洗胃和活性炭，并严密观察病情变化。注意！为减少迷走神经刺激的危险，洗胃前应先静脉给予阿托品（成人0.25-0.5 mg，儿童10-20 ug/kg）。有指征时，进行气管内插管和呼吸支持治疗。给予适当的容量替代治疗，输注葡萄糖，监测心电图。阿托品1.0-2.0 mg静脉注射，必要时
使用琥珀酸美托洛尔缓释片过量的症状和治疗介绍
1、毒性 ：美托洛尔7.5 g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100 mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450 mg引起中度中毒，成人给予1.4 g引起中度中毒、给予2.5 g引起重度中毒、给予7.5 g引起极重度中毒。 2、症状 ：心血管系统症状最为显著，但某些病例，特别是儿童和年轻
青霉素过敏性休克的急救
青霉素在临床应用比较广泛，其最常见的不良反应是过敏反应，其中青霉素所致的过敏性休克是药物反应中最严重的一种。常发生在用药后数分钟到半小时之间，反应迅速，强烈，如抢救不及时，患者极易死亡。 青霉素过敏性休克的临床表现： 1） 呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、
普鲁卡因的药效学的介绍
①作用于外周神经，能制止和阻滞神经冲动的产生和传递，使神经组织的膜面稳定，减少Na+的通渗，使正常的极化与去极化交替受阻，神经冲动传递无由进行，临床上称为传导阻滞。 ②作用于中枢神经，一般为先兴奋而后抑制正常活动，作用强弱与血药浓度相关，属于中毒反应的先兆。 ③作用于心血管系统，一次量静注继
暴雨中的“心跳”接力
6月24日上午，倾盆暴雨突袭长沙，路面积水严重。与此同时，中南大学湘雅二医院附近的人民路183号巷口内发生了令人揪心的一幕。“快来人帮忙啊，有人晕倒了。”路过巷口时，湘雅二医院车队司机李红刚听到呼救声，他与同事章海英急忙上前查看，发现是一位已经失去意识的老人倒在了积水中。他们毫不犹豫地冲过去，迅速判
心电图知识：交界性逸搏及交界逸搏心律
房室交界区，是指心房纤维和房室束（希氏束）之间的复合体，传统称之为“房室结”。近年来提出的“房室交界区”不仅指房室结本身，还包括其周围组织，而房室结本身又可分为房室结的心房扩展部（AN区）、结间延展部（NH区）和房室结区（N区）。对于房室交界区的研究： 1892年1892年，英国学者Alb
心电图分析：濒死心电图演变
患者男，55岁，临床诊断：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ级。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平时未接受规律治疗。本次入院前一周反复发作心绞痛，入院时血清肌钙蛋白Ⅰ为0.04μmol/L，心脏彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF为52%，血糖、血脂、肝肾功能
使用酒石酸美托洛尔片过量的相关介绍
毒性：美托洛尔7.5g引起成人致死性中毒。一例5岁儿童误服100mg经洗胃后无任何症状。12岁儿童给予450mg引起中度中毒，成人给予1.4g引起中度中毒、给予2.5g引起重度中毒、给予7.5g引起极重度中毒。 症状：心血管系统症状最为显著，但某些病例，特别是儿童和年轻患者，可能以中枢神经
药物治疗心脏性猝死的概述
（1）抗心律失常治疗 常用药物包括以下几种。 胺碘酮：用于电击复律治疗后反复发作的室性心动过速及心室颤动。 利多卡因：为治疗室性心律失常首选药物，尤其是急性心肌梗死合并室性心律失常。 肾上腺素：用于心室颤动、心脏停搏和电-机械分离。 阿托品：用于伴血液动力学障碍的窦性心动过缓、高度房室
简述外伤性血心包的治疗原则
1.心包穿刺术：可即刻缓解心包填塞症状，改善血液动力学。穿刺部位常取剑突下或心前区第四肋间入路。这对于钝性伤所致的心包填塞呈缓慢型发展者，心包穿刺治疗后在严密监护下可暂时观察。若再出现填塞症状，应考虑手术探查。 2.手术治疗：切开心包，清除心包积血或血块，解除心包填塞，修补心脏大血管损伤，清除
使用戈拉碘铵的不良反应介绍
戈拉碘铵的组胺释放作用比以前估计的要多见，临床表现包括潮红、支气管痉挛或心血管萎陷。有报道，在使用较小的前箭毒化剂量后会出现过敏样反应。用此药后几乎不可避免地会产生心搏过速，剂量从20mg开始到100mg（成人）达到最大值。它的心率增加作用时间比其神经肌肉阻滞时间长。在正常临床剂量下也能产生平均
心脏骤停与心肺脑复苏的基本介绍
心脏骤停是指各种原因引起的心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，引起全身严重缺氧、缺血，临床表现为扪不到大动脉搏动和心音消失；继之意识丧失，呼吸停止，瞳孔散大，若不及时抢救可引起死亡。一般认为，心脏停搏5～10秒可出现眩晕或晕厥，超过15秒可出现晕厥和抽搐，超过20秒可出现昏迷；若心搏停止超过5分
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功...
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功诊疗分析病例资料 患者，男，38岁，既往体健，于2015年3月8日晚被家属送至抢救室，诉饮酒后呕吐，胸骨后疼痛，伴全身大汗。 当时急查心电图报危急值：心室率快速型心房颤动、急性广泛前壁合并高侧壁心肌梗死图形。 21：50患者突发抽搐、意识丧失、血压测不
概述窦性心动过缓的治疗方式
1.治疗原则 （1）窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，无症状者，无需治疗。 （2）如心率低于每分钟50次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素），或可考虑安装起搏器。 （3）显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者应安装人工心脏起搏器。 （4）原发病治疗。 （
心肺复苏研究的若干新进展
自2010年美国心脏学会心肺复苏（CPR）与心J&L管病急救（ECC）指南（简称国际CPR指南）修订已经三年时间，每次指南的实践和推广，都会引起新的研究热点和理论争议。随着循证医学与转化医学的不断发展与广泛应用，CPR的研究近年来也取得了一定的进展。 1.通气在心肺复苏中的作用
概述心搏骤停的的临床表现
绝大多数病人无先兆症状，常突然发病。少数病人在发病前数分钟至数十分钟有头晕、乏力、心悸、胸闷等非特异性症状。心搏骤停的主要临床表现为意识突然丧失，心音及大动脉搏动消失。一般心脏停搏3～5秒，病人有头晕和黑朦；停搏5～10秒由于脑部缺氧而引起晕阙，即意识丧失；停搏10～15秒可发生阿-斯综合征，伴
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚，浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故，导致重大氢氟酸泄漏，造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨，供商榷。 患者男性，29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
心电图分析：异搏心律
患者男性，62岁，既往有高血压史，现出现间歇性心悸。心电图如下所示：元芳，你怎么看？先不论别的，跳得快跳得慢还是很容易分辨的，关键在于辨别这是哪种“跳得快”。这位患者很显然是房性心动过速。为啥？ 房性心动过速的动作电位不发生在窦房结，而发生在心房，且频率比窦性动作电位更快，每分钟可大于100次。这种