甲状腺癌:医疗界造成的“流行”病
历史上,流行病学的研究方向是确诊和控制广泛传播的传染病。我和同事们在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上刚刚发表的一篇研究论文中指出,流行病专家还有另外一项任务:识别和控制医疗界造成的流行病。 研究的背景是韩国。在过去20年里,这里甲状腺癌的发病率提高到了最初的15倍。全世界任何地方都没有哪种癌症能如此之快地增长。 我们受过的教育都是,为发病率的显著提高寻找生物学上的解释,或许是新的病原体,或许是环境暴露。然而在韩国,我们看到了不同的情况,这种流行病是因为诊断造成的。 1999年,韩国政府启动了一项全国性的体检计划,主要目的是减少癌症和常见病。尽管其中并不包括甲状腺癌筛查,但它只需要一个简单的步骤:颈部超声波检查。医院里有超声波设备,很多医生的诊所里也有。医院和医生都认为,它是政府计划之外一项廉价的补充检查,因而鼓励患者检查。而患者也很乐于接受,尤其是因为政府、医疗界......阅读全文
积极的TSH抑制治疗对于甲状腺癌患者无益
根据一项新的大型研究数据,治疗分化型甲状腺癌时,积极的甲状腺激素(TSH)抑制疗法并不比适度的TSH抑制疗法效果更好,即使是确诊为发生远处病灶转移。 该项研究随访了近5000例甲状腺癌患者,随访中位时间超过6年。美国德克萨斯大学MD安德森癌症中心Aubrey Carhill博士指出,对于分化型
甲状腺癌为何呈高发态势?-半数患者不知已患病
近日,北京市发布的《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》披露, 2012年北京市甲状腺癌发病率为15.74/10万,比2003年上升393.42%,年平均增长16.92%,甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。 甲状腺疾病“重女轻男” 甲状腺很“娇气”,甲状腺激素分泌过低或过高,都可能
研究建立客观评分系统,或改善甲状腺癌患者疗效
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甲状腺癌诊治体会
甲状腺癌占全身恶性肿瘤的0.2%~1%,随着生活水平的提高,有逐渐增多的趋势,约80%的甲状腺癌是分化较好的腺癌,早期手术治疗,5年生存率可高达75%以上,这说明甲状腺癌的早期诊断十分重要。 甲状腺癌的诊断主要根据病史、临床表现、针吸细胞学检查和血清中甲状腺球蛋白的测定。如果多年存在的结节迅速增大
如何诊断甲状腺癌?
对所有甲状腺的肿块,无论年龄大小、单发还是多发,包括质地如何,均应提高警惕。主要根据临床表现,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或有压迫症状者,或存在多年的甲状腺肿块,在短期内迅速增大者,均应怀疑为甲状腺癌。结合B超、核素扫描、针吸细胞学检查等,确定肿物性质。有的患者甲状腺肿块不明显,因发现
日本福岛县6名甲状腺癌患者起诉东电要求赔偿
新华社东京1月27日电(记者姜俏梅)日本6名甲状腺癌患者27日向东京地方法院提起诉讼,以受核泄漏释放的放射性物质影响而患上甲状腺癌为由,要求日本东京电力公司(简称东电)赔偿共计6.16亿日元(约合3408万元人民币)经济损失。据介绍,6名原告目前年龄在17至27岁之间,2011年东电福岛第一核电站发
甲状腺癌:预防和治疗
甲状腺癌如何治疗,需要取出甲状腺吗?当使用碘治疗的时候,又是什么原理呢? 治疗甲状腺癌通常需要取出全部或者部分甲状腺,当甲状腺癌发展到晚期时,推荐手术后使用碘放射治疗,防止手术中没有清除干净的癌细胞转移。对于非常小的乳头状甲状腺癌 (直径小于 1 厘米, 完全局限于甲状腺超声检查),可以不做手
如何诊断小儿甲状腺癌?
医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲
普拉替尼可治疗ET融合阳性NSCLC和RET变异甲状腺癌患者
日前,《柳叶刀-肿瘤学》和《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》分别发表了RET抑制剂普拉替尼(pralsetinib)精准治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和甲状腺癌患者的重要临床试验结果。这项名为ARROW的试验表明,对于RET融合阳性NSCLC患者和RET变异甲状腺癌患者,普拉替尼是一种新的、耐受性
间变性甲状腺癌延迟诊断
病例分享 患者,肯尼亚女性,59岁,因伴有头痛、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难以及两个月右侧颈部肿块增大、疼痛到医院就诊。检查发现直径3.0厘米坚硬的甲状腺处移动肿块,不存在颈部淋巴结疾病。活检结果指向去分化(间变性)甲状腺癌,值得注意的是,这是第三次对患者的结节进行活检,先前的两次细针穿刺仅见坏死
甲状腺癌遗传基因“显形”
记者日前从天津市肿瘤医院获悉,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会主任委员、天津市肿瘤医院副院长高明教授联合该院肿瘤分子诊断中心于津浦教授,在国际上首次研究发现的家族性非髓样甲状腺癌新的遗传易感基因结果,近日发表在《自然》杂志子刊《科学报告》上。 据悉,该研究突破了家族性非髓样甲状腺易感基因研究
小儿甲状腺癌的病因分析
甲状腺癌发生的真正原因尚不清楚,大部分认为与以下因素有关: 1.放射性物质影响 许多临床资料证实甲状腺癌的发生与接受放射性物质有关,近来认为甲状腺癌与HLA-DR7(人类白细胞抗原-DR7)有关。 放射损害,已经证明头颈部外放射是甲状腺的重要致癌因素,特别是小儿。国外有人收集到602例15
关于甲状腺癌的病因分析
1.碘与甲状腺癌 碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。 2.放射线与甲状腺癌 用X线照射实验鼠的甲状腺
治疗甲状腺癌的方法介绍
甲状腺癌的治疗原则为以手术为主的综合治疗。治疗方法主要取决于患者的年龄、肿瘤的病理类型、病变的程度以及全身状况等。以手术为首选,术后辅以内分泌治疗,必要时选用放、化疗在内的综合治疗。 1.手术治疗 甲状腺癌的手术治疗是其主要治疗方法,包括甲状腺本身的手术,以及颈淋巴结清扫。不论病理类型如何,
关于小儿甲状腺癌的简介
小儿甲状腺癌一般是指发生在15岁以下小儿中的甲状腺癌,与成人甲状腺癌相比,具有癌肿增长迅速、颈淋巴结转移早等特点,易误诊为颈淋巴病变,应引起重视。
甲状腺癌的BRAF基因检测
甲状腺 是人体最大的内分泌腺 体,呈薄薄的一层,位于甲状软骨下紧贴在气管 第三,四软骨环前面,主要功能是合成甲状腺激素 ,维持生长发育、调节机体 代谢,同时也与心血管和神经系统有关。甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)是甲状腺的恶性肿瘤,也是我国近年来发病率增长最快的实体瘤
甲状腺癌早期症状有哪些?
颈部肿块或结节:甲状腺癌通常起源于甲状腺中的一个结节,所以颈部肿块或结节可能是早期症状之一。 咽喉不适:甲状腺癌可能会压迫喉咙,导致咽喉不适、声音嘶哑等症状。 颈部淋巴结肿大:甲状腺癌可能会扩散到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。 呼吸困难:如果甲状腺癌扩散到气管或食管,可能会导致呼吸困难或吞咽
关于甲状腺癌的检查方式介绍
1.B超 颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首先检查,且可以发现触诊难以发现的较小肿物。 2.核素扫描 实体性甲状腺结节应常规行核素扫描检查,甲状腺癌I和Tc显像多表现为冷结节。 3.CT和磁共振成像 主要用于了解甲状腺癌侵犯范围和转移情况。 4.甲状腺穿刺活检 在超声引导下行针吸
分化型甲状腺癌手术治疗总结
甲状腺滤泡上皮衍生的癌症分为三类:**状癌-85%,卵泡癌-12%、间变性(未分化)癌症-
放射治疗小儿甲状腺癌的简介
放射性131I治疗主要适用于小儿甲状腺癌伴有远处转移者。治疗前需先行甲状腺全切除或近全切除,以增加转移病灶对碘的聚集浓度。另外治疗前还必须行131I全身扫描,在确定转移灶具有摄131I功能之后,方能进行内照射治疗。由于131I可影响小儿的生长发育,且有致癌和诱发白血病的危险,故对小儿不宜广泛使用
简述甲状腺癌的临床表现
早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现甲状腺小肿块。 典型的临床表现为甲状腺内发现肿块,质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状,除肿块增长明显外,还伴有侵犯周围组织的特性。 晚期可产生声音嘶哑
吸烟、饮酒与甲状腺癌风险分析
吸烟、饮酒与甲状腺癌之间的关联已在观察性研究中进行了评估,但结果仍存在争议。近日,甲状腺疾病领域权威杂志Thyroid上发表了一篇研究文章,在本研究中,研究人员分析了一项代表性数据的纵向队列研究,以确定吸烟、饮酒与甲状腺癌风险之间的关联,并根据年龄和性别调整风险。研究人员从韩国国民健康保险数据库中确
甲状腺癌的彩色多普勒超声诊断
随着医学科学技术的不断发展,超声诊断甲状腺疾病的优势日渐突出,已成为其他影像学检查不可替代的首选检查方法。近年来随着探头频率的提高,超声多普勒技术的发展及应用,均为甲状腺癌的诊断和鉴别诊断提供了有力依据。 1灰阶超声 1.1在灰阶超声图上观察甲状腺组织内有无病灶,病灶边界,有无包膜,内部
关于小儿甲状腺癌的检查介绍
1.甲状腺功能检查 一般正常或偏高,个别可略高于正常。 2.活组织检查 甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)对儿童甲状腺癌的诊断敏感性和特异性均较好,甲状腺细针穿刺活检是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法,手术中肿瘤组织冰冻切片快速诊断也可确诊并进行病理学分类。 3.血液检查 髓样癌患
小儿甲状腺癌的甲状腺素内分泌治疗介绍
小儿甲状腺癌绝大多数分化良好。甲状腺素治疗的目的是: ①抑制促甲状腺素的分泌,可以阻止残余的肿瘤组织和转移病灶的生长; ②替代已减少的甲状腺的作用,保证患儿正常生长发育。服用的剂量,应根据手术切除甲状腺的多少以及年龄的情况而定,务求将促甲状腺素水平控制在正常低值以下。
ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(二)
推荐17 131I 治疗适用于摄碘能力强且不能采用手术切除的持续性局部或淋巴结病变患者及持续性远处转移患者。对于 131I 治疗后病变仍存续的患者,是否采用进一步 131I 治疗需根据临床及初次 131I 治疗反应进行个体化评估,即在个体水平进行风险与获益权衡。【推荐级别 B】
ADA儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(一)
指南***背景: 已有的涉及甲状腺结节与肿瘤的临床诊治指南均针对成人患者制定,而发生于儿童中的甲状腺新生物,无论在病理、临床表现,还是长期预后,均与成人患者不同。此外,推荐适用于成人患者的治疗措施,在死亡风险较低的儿童患者中不仅未必适宜,反而会因过渡治疗导致儿童患者长期风险增加。基于上
压力和焦虑会引起甲状腺癌吗?
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关于甲状腺癌的基本信息介绍
甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。发病率与地区、种族、性别有一定关系。女性发病较多,男女发病
手术治疗小儿甲状腺癌的相关介绍
小儿甲状腺癌多为分化型甲状腺癌,手术是主要的治疗方法。 (1)切除范围目前对手术方式的选择仍存在争议,争论的焦点集中在甲状腺切除的范围及颈淋巴清扫的范围。 主张行甲状腺全切除的依据是: ①甲状腺全切除可以确保切除临床上不明显的多灶性病变,而多灶性甲状腺癌的发生率可达40%; ②随着手术技