综合诊断法为癌症诊断提供了新主题
自10多年前第一个赫赛汀综合诊断方法被开发以来,类似诊断手段的开发方式都遵循着类似的准则,即根据确定的单一标记物将患者分类,该标记物往往具有预测单一疗法在治疗中是否有效的能力。 从临床的角度来看,一个综合诊断(CDx)试图消除只使用一种药物的 “一刀切”疗法与为单个病人制定综合处方的统协疗法之间的差距。大部分用于临床的综合诊断靶向性肿瘤药物已经完成了开发,研究人员已经能够更加具体地了解药物作用机制,作用通路以及癌症患者给药后的临床症状。综合诊断法回答了为什么同一治疗手段对某些患者有效,而对另一些患者无效的老问题。 简而言之,一个综合诊断有助于临床医生确定使用最安全、最有效药物,并且只将这些药物给予能对这些药物产生良性反应的患者。另一方面,综合诊断还有助于避免患者不会产生反应的不必要治疗。综合诊断法允许医生寻找正确的替代治疗路线,以避免在无效的治疗上浪费时间,这对肿瘤患者尤为重要,。综合诊断法也可以帮助识别患者可能会对某......阅读全文
高血压患者的综合管理
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”,也是一种 “生活方式病”。高血压是最常见的慢性非传染性疾病 ,也是心脑血管病最主要的危险因素,常伴有其它危险因素,并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家
患者肺部肿块诊断分析
影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块,周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm,边界清晰的肿块,右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房,注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检,未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术,显示由弥漫性
增强CT在诊断结直肠肝转移患者化疗后肝窦阻塞综合征
肝窦阻塞综合征(SOS)是由于肝窦内皮细胞损害致肝窦流出道阻塞所引起的肝内窦性门脉高压。SOS的临床表现为疼痛性肝肿大、腹水形成等,严重的可进展为非门脉性肝硬化。摄入吡咯双烷类生物碱与器官移植是引起SOS的两大常见原因。 腹部增强CT或MRI检查在门脉期与延迟期可清楚显示造影受阻于门脉分支
胸痛患者SAPHO综合征病例报告
SAPHO综合征(synovitis-acne-pustulosis-hyperostosis-osteitis syndrome)是指由滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)、骨炎(osteitis)组成的一组少见的累及皮
尿道狭窄的综合诊断
尿道狭窄的诊断,应根据病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定。尿道器械的应用,不仅可证实狭窄,并可确定狭窄的部位、数目、程度和类型。通常用的器械有导管、丝状探条、尿道探杆等。尿道器械的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行。如患者已作耻骨上膀胱造口术,可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探
【干燥综合征】诊断
诊断目前公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,具体如下:表1 干燥综合征分类标准的项目Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。1.每日感口干持续3个月以上;2.成年后腮腺反复或持续肿大;3.吞咽干性食物时需用水帮助。Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上1.每日感到不能忍受的眼干持续
原发性干燥综合征患者麻醉管理
患者,女,62岁,65kg,因“腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余”入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛,以行走时明显,卧床休息后好转,曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗,症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难,经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门
泼综合征的诊断及鉴别诊断
诊断 本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。 鉴别诊断 雪泼综合征须与MENSⅠ、Ⅲ型鉴别,Ⅰ型为甲状腺、垂体、腺学肿瘤为主;Ⅲ型以多发性神经瘤伴甲状腺髓样癌及(或)肾上腺嗜铬细胞为主;而本症MENS Ⅱ型是以甲状腺髓样癌、
“诊断性皮肤”可持续监控患者体征
看医生时,很多时候会对患者进行体温测量,大部分人认为量体温是过时且无用的诊断方法。但事实上,体温的细微变化可能意味着患者出现潜在不良状况,如颈缩、血管扩张或脱水。即便是精神活动的变化,如解答数学方程式时精神高度集中也伴随着体温的变化。 因此,科学家们研发出一系列技术用于测量皮肤温度变化以预
一例患者口干数年诊断分析
女,77岁,口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者,男性,38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白,但身体状况尚可。血常规显示:白细胞计数,1.7 × 109/L;血红蛋白,97 g/L(平均红细胞容积,99 fL);血小板,7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞;而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
于急诊就诊的腹痛患者诊断分析
病例资料患者男性,69岁。主因腹痛于急诊就诊。患者既往有高血压,房颤,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)血管炎,慢性肾脏病,胃食管反流病以及食管裂孔疝病史。患者自述就诊前1天腹痛缓慢发作,呈持续性、中度钝性疼痛、无放射性上腹不适,但伴有腹胀、恶心和食欲下降,且就诊前呕吐2次。患者否认发烧、发冷、腹泻、
GARDNER综合症的诊断
内窥镜及X线检查可确定消化道息肉及骨瘤。并有结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三联症即可确诊。 1.结肠多发性息肉;主要症状有腹泻、粘液便或血便,胃、十二指肠等消化道其它部位息肉并发率较高。 2.软组织瘤:好发于面部、躯干或四肢,多为皮脂腺囊肿、纤维瘤表皮囊肿,脂肪瘤等。 3.骨瘤:好发于颌骨、颚
如何诊断预激综合征?
1.典型预激综合征 (1)P-R间期0.11秒; (3)QRS波群起始部分变粗钝,称为预激波或δ波; (4)继发性ST-TT改变。临床上又分为两型:A型预激:预激波和QRS波群在V1导联向上,其旁道位于左侧房室瓣环周围。B型预激:预激波和QRS波群的主波V1导联向下,在左胸导联V5向上,其
Sipple综合征的诊断
本综合征的主症是甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,对于临床上首先出现的任何病征,都应按MEN的可能存在进行检查。
雷诺综合征的诊断
根据寒冷或情绪波动后临床出现阵发性肢端皮肤苍白、发绀及潮红,伴刺痛和麻木感,并在温暖后恢复正常的特点即可诊断。雷诺病的诊断依据: (1)肢端皮肤在发作时有间歇性颜色变化; (2)好发于女性,年龄一般在20~40岁; (3)一般为双手受累,呈对称性; (4)寒冷刺激可诱发症状发作; (5
Pancoast综合征的诊断
根据临床表现,胸部X线检查,初步可作出诊断。 应与中枢神经失调和脑干损伤相鉴别。
如何诊断poems综合征?
由于本病少见,目前尚无统一的诊断标准,以下是国内提出的标准可作为参考: 1.多发性周围神经病变 2.有脏器肿大(肝脾大多见) 3.有内分泌病 4.有M蛋白或浆细胞瘤 5.有皮肤病变 6.有骨硬化病变 上述几项中,M蛋白和周围神经病两项是主要诊断标准,其余为次要标准。有研究报告提出骨
如何诊断挤压综合征?
根据患者病史或受伤经过、临床表现及实验室检查即可作出诊断。此外需要指出的是,在挤压伤后短时间内死亡的患者,往往是因创伤性失血性休克或高血钾致心跳骤停所致;而在数天后死亡的患者,往往是因挤压伤引起的肾功能衰竭或多器官功能衰竭所致。因此在法医尸检工作当中,如高度怀疑死亡原因系挤压综合征,一定要取肾脏
Cowden综合征的诊断
根据本征的特征,结合钡剂灌肠造影和内窥镜检查,发现结直肠内的多发性息肉,再经病理活检证实为错构瘤病变,即可确诊。 1983年Salem在研究了46例患者的皮肤黏膜病变后,提出以皮肤、口腔病变为主,以肢端角化症为次的诊断标准。具体如下。 1.主要的临床标准:①皮肤表面丘疹;②口腔黏膜乳头状瘤。
Davison综合征的诊断
一般依据病史特点,起病急骤,呈横贯性脊髓损害,往往不累及位置觉,椎管无阻塞,不难确诊。 但Davison综合征原因常不易肯定。青年患者多考虑与感染或外伤有关。老年者可能与脊髓动脉粥样化有关。
Reye综合征的诊断
Reye综合征涉及一组由不同原因包括感染、 中毒及药物诱导等引起的疾病。目前被国际接受的Reye综合征的定义为:1)16岁以下的急性非炎性脑病:2)急性肝病.血清转氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪变性病理改变。但是这一定义缺乏特异性,仅适用于临床调查。目前诊断尚无统一标准,主要是
Reye综合征的诊断
Reye综合征涉及一组由不同原因包括感染、 中毒及药物诱导等引起的疾病。目前被国际接受的Reye综合征的定义为:1)16岁以下的急性非炎性脑病:2)急性肝病.血清转氨酶或血氨升高,超出上限 3倍.或呈典型的肝脂肪变性病理改变。但是这一定义缺乏特异性,仅适用于临床调查。目前诊断尚无统一标准,主要是
剥脱综合症的诊断
根据裂隙灯检查下的特征性表现:瞳孔缘有典型灰白色小片状剥脱物碎屑及瞳孔缘色素皱褶部分或全部缺失;扩瞳后见晶体前囊表面沉着物的3个区。扩瞳时有游离色素释放于前房内以及角膜内皮后的色素沉着物。虹膜括约肌上特殊的色素沉集而虹膜周边部少见。房角镜检查(用Koeppe镜比Zeiss或Goldmann房角镜
reiter综合征的诊断
典型病例诊断一般不难,但不典型的不完全型病例诊断存在一定困难。本征诊断要点包括: ⑴尿道炎、关节炎、结膜炎三联症同时出现或在短期内先后出现。 ⑵皮肤及粘膜的特征性损害。 ⑶发热、白细胞增多、血沉增快,血清免疫球蛋白增高,C反应蛋白和阳性、白细胞组织相容抗原HLA-B27阳性。⑷尿道分泌物、
如何诊断HELLP综合征?
其确诊主要依靠实验室检查。溶血、肝酶升高、低血小板3项指标全部达到标准为完全性,其中任1项或2项异常,未全部达到上述标准的称为部分性HELLP综合征。诊断标准: 1.血管内溶血 外周血涂片见破碎红细胞、球形红细胞,胆红素≥20.5μmol/L或1.2mg/dL,血清结合珠蛋白
如何诊断马方综合征?
马方综合征的主要危害是心血管病变,特别是合并的主动脉瘤,应早期发现,早期治疗。根据临床表现骨骼、眼、心血管改变三主征和家族史即可诊断。临床上分为两型:三主征俱全者称完全型;仅二项者称不完全型。诊断此病的最简单手段是超声心动图,有怀疑者均可行此检查,进一步确诊则需要通过MRI(磁共振显像)。
间隔综合征的诊断
由于筋膜间隔区内压力上升后,可以造成上述肌肉及神经的改变,时间过久,会导致不可逆的损害,甚至危及生命,因此,早期诊断和及时治疗至为重要。然而它的诊断常极不容易,虽然组织肿胀和肌肉缺血可以产生疼痛,但受伤的肢体有骨折时,也会发生剧痛,这就容易掩盖了间隔综合征的疼痛,使之漏诊。有时或误诊为动脉损伤、
如何诊断Liddle综合征?
根据临床表现及实验室检查,结合家族病史,并在排除其他失钾性肾病的基础上可以考虑诊断。本病的临床症状与原发性醛固酮增多症相似,主要是高血压低血钾与碱中毒。化验检查呈严重肾性失钾,血钾常低至2.4~3.5mmol/L,而血醛固酮不高或降低,尿17-羟和17-酮类固醇及ATCH试验均正常;结合本病对螺
如何诊断Down综合征?
染色体核型分析和FISH技术:该病的特殊面容、手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索,但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析,因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术。这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义,由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊,可从正常或接