心脏三尖瓣下移畸形手术获创新成果

Ebstein畸形,又名三尖瓣下移畸形,是一种复杂的先天性心脏病,其手术治疗一直是困扰国际心脏外科界的一大难题。3日,记者了解到,在最近一期的美国《胸心血管外科杂志》上,清华大学第一附属医院吴清玉教授发表了题为《单纯三尖瓣前叶下移的Ebstein畸形的外科治疗》的文章,提出发现了一种更复杂的畸形,并通过创新的根治手术,成功治疗了6例患者,这是国际上关于该心脏病发现和手术诊疗成功的首次报道。 Ebstein畸形常见病变大多是前叶位置正常,隔叶和后叶下移。少数重病人在出生后1周内即可出现呼吸困难、全身发紫和充血性心力衰竭,甚至死亡,大多数病人在20岁前死亡。国际上一些知名专家曾提出过一些手术方式,但手术死亡率最低也在7%以上,且部分患者需要再次手术进行换瓣治疗,危险性大,手术后易出现心律紊乱、血栓形成等并发症,另外患者还需终生服用抗排异药物。 此前,吴清玉教授在国际上曾首创Ebstein畸形心脏解剖矫治手术,手术死亡率不......阅读全文

手术治疗小肠血管畸形的简介

  目前认为手术切除血管畸形的肠段是最有效而又确切的治疗方法,关键在进行手术前及术中的准确定位,不要遗漏病变的肠段。  (1)定位方法:无论国内或国外的报道,主张在血管造影的指引下进行手术,术中选择性经肠系膜动脉注射1%亚甲蓝2~5ml,对进一步确定病变部位和受累肠段的范围是有帮助的。根据术前选择性

手术治疗脑动静脉畸形的介绍

  (1)动静脉畸形全切除 为最合理的首选治疗方案,术前应明确主要的供血动脉和引流静脉的数目、部位、来源、大小和对侧参与供血的情况;术前腰穿置管以便术中控制颅压;足够大的手术切口以便显露主要的供血动脉;必要时术中临时阻断供血动脉并静点脑保护剂;充分利用动静脉畸形周围的脑软化灶和胶质增生带;遵循先切断

非手术治疗脑动静脉畸形的介绍

  ①适用于3级以上的动静脉畸形、未出血的其他病例和因故暂不适合手术的病例;  ②内容包括调节日常生活(避免情绪激动、禁烟酒、疏通大便、改善睡眠、降低血压、卧床4~6周)、控制癫痫、对症治疗和防止在出血。

手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例报告

蝴蝶椎是一种罕见的脊柱椎体先天性异常,是胚胎椎体的两个软骨化中心异常融合,从而形成由矢状软骨隔隔开的两个部分椎体或完全分离的半椎体组成,这种异常也被称为矢状裂椎、前脊柱裂、躯体裂等。它好发于腰椎,多为良性病变,可能与一些复杂的先天性综合征有关,如Pfei⁃ffer综合征、Jarcho-Levin综合

增生型毛细血管畸形的手术治疗与分析

毛细血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鲜红斑痣,微静脉畸形。病变主要表现为真皮内毛细血管及后微静脉的扩张畸形,不伴明显的血管内皮细胞增殖。毛细血管畸形在出生时即可发现,表现为边界清晰、边缘不规则、不高于

婴儿骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的手术治疗分析

 颅骨外板骨膜下血肿是指发生于颅骨外板与骨膜之间的潜在间隙内的包裹性血肿。新生儿骨膜下血肿是由于胎儿分娩时使用不当或过高负压吸引器吸引胎头时,骨膜被牵起与颅骨外板分离导致骨膜血管损伤或颅顶骨和产妇骨盆间接地互相摩擦所致。新生儿颅骨骨膜与颅骨外板贴合相对疏松易于发生骨膜下血肿。新生儿颅骨生长快,血肿若

浅析复合手术在复杂脑动静脉畸形治疗的应用

 脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)是脑血管畸形最常见类型,通过畸形血管团进行分流。治疗手段包括显微外科手术、血管内介入栓塞与立体定向放射治疗。近年来,随着复合手术室兴起,复合手术成为治疗复杂AVM的一种新思路。本研究对6例通过复合手术治疗的复杂AVM临床

介入栓塞联合显微手术治疗头皮大型动静脉畸形病例报告

头皮动静脉畸形是头皮血管畸形的一种,由胚胎残余血管组织发育异常形成的良性血管肿瘤,亦有文献报道10%~20%头皮血管畸形继发于头部创伤。其主要由颈外血管系统构成血管畸形,亦有极少数由颈内血管系统穿过颅骨参与组成头皮动静脉畸形。头皮动静脉畸形发病率低,根据畸形团大小不同,治疗亦有难易之分;对头皮大型动

三种手术方法治疗-Arnold---Chiari-Ⅰ型畸形-并脊髓空洞的...

三种手术方法治疗 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的疗效分析该研究纳入113 例 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者为研究对象,分为A、B、C三组,A 组 ( 16 例) 行单纯骨性减压,B 组 ( 55 例) 行骨性减压 + 硬膜扩大修补,C 组 ( 4

三种手术方法治疗-Arnold---Chiari-Ⅰ型畸形-并脊髓空洞的...

三种手术方法治疗 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的疗效分析该研究纳入113 例 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者为研究对象,分为A、B、C三组,A 组 ( 16 例) 行单纯骨性减压,B 组 ( 55 例) 行骨性减压 + 硬膜扩大修补,C 组 ( 4

脑静脉畸形显微手术切除病例分析

 临床脑静脉畸形(cerebral venous malformation,CVM)是一种先天性脑血管病变,由中央引流静脉与异常扩张的髓样静脉组成。CVM发病率低,病人多无明显症状和体征,影像学主要表现为扩张的髓样静脉呈“水母头”状汇入粗大的引流静脉。对无明显神经功能障碍及未破裂出血的CVM病人多采

治疗小肠血管畸形的简介

  1.常规治疗 包括输血、输液、保持水电解质平衡,胃肠道减压,应用止血、抗生素药物,有休克时则行抗休克治疗。  2.内镜治疗 当明确诊断及获得定位后,可选择下列治疗方法,但仅适用于胃十二指肠或结肠的血管畸形疾患。林庚全报道24例应用如下治疗均获得痊愈。  (1)硬化剂治疗:可用于治疗Ⅱ型和Ⅰa型血

心脏三尖瓣下移畸形手术获创新成果

  Ebstein畸形,又名三尖瓣下移畸形,是一种复杂的先天性心脏病,其手术治疗一直是困扰国际心脏外科界的一大难题。3日,记者了解到,在最近一期的美国《胸心血管外科杂志》上,清华大学第一附属医院吴清玉教授发表了题为《单纯三尖瓣前叶下移的Ebstein畸形的外科治疗》的文章,提出发现了一种更复杂的畸形

浅析上唇红唇缺损畸形修复手术方法的选择

红唇是面部重要的组织器官,正常的红唇左右对称,上下唇厚薄协调,具有独特的解剖结构和生理功能,在面部美学上占有重要地位。外伤、肿瘤、发育不良等均可造成红唇缺损畸形,严重影响外观,也常给患者带来巨大的心理压力。口轮匝肌黏膜推进、交叉唇瓣法、舌黏膜瓣均可修复红唇缺损,但常需二次手术断蒂或修整,手术操作及术

治疗脊髓血管畸形的相关介绍

  目前外科治疗脊髓血管畸形的方法有:血管内栓塞术、病灶切除术、供血动脉结扎术和椎板切除减压术。由于血管内栓塞术水平的提高和广泛应用,目前越来越多的血管畸形患者可通过血管内栓塞术而达到治愈目的。对于急性出血的病例应该行急性减压、清除血肿,防止脊髓因为血肿压迫变性、坏死,以利于进一步处理。   1.

枕大孔畸形的治疗介绍

  (一)枕大孔畸形的手术指征与目的:  有神经结构受压症状和(或)颅内压增高症状时,特别是MRI上显示脊髓空洞(脊髓积水)形成者需手术治疗。目的在于消除压迫和降低颅后窝压力,维持颅颈交界处稳定。  (二)枕大孔畸形手术原则:  1.根据延髓一颈髓受压的情况,分别采用前路或后路手术减压。  2.凡颅

导管治疗小肠血管畸形的简介

  (1)灌注:经选择性动脉造影确定出血部位后,而患者并无休克体征,可试行灌注治疗。肠系膜上动脉灌注垂体后叶素10U,氨甲环酸(止血环酸)200mg,分10min注完;肠系膜下动脉灌注垂体后叶素5U,氨甲环酸(止血环酸)100mg,分10min注完,灌注时均需作血压和心率监测。对特殊患者作心电监护。

治疗肠道血管畸形的相关介绍

  无症状的血管畸形无需治疗,对于有出血的患者,常规治疗与上、下消化道出血的治疗相同。此外,还可行内镜下治疗、手术治疗、导管治疗及激素疗法。  1.内镜下治疗  对于内镜可以到达的部位可以行内镜下电凝、激光及注射硬化剂等治疗。  2.手术治疗  仅适用于内镜下治疗多次而无效的出血患者,以及危及生命的

治疗牙颌面畸形的步骤

  1、多学科医师参与(TEAM)可为各学科间的医师合作创造条件,以避免治疗时间、次数、内容上的重复和相互影响。  2、TEAM可提高治疗牙颌面畸形的效率。患儿较多的治疗内容,如果让病人逐个去看每个专科治疗,将花大量的时间和精力,且有可能错过最佳治疗的时间。通过TEAM召集相关医师一起讨论协商以及会

小儿神经管畸形的治疗

  1.无脑畸形  无脑畸形患儿不能外科手术治疗,无脑畸形预后较差,绝大多数于出生时即为死胎,仅25%的患儿为活产,但极少能存活1周,多数于生后数小时死亡。  2.颅裂、脑膜膨出与脑脑膜膨出  单纯颅裂一般无需特殊治疗。  当合并脑膜膨出或脑脑膜膨出时,一般均需手术治疗。手术时间过去认为在生后6~1

关于血管畸形的治疗方式介绍

  则对激素治疗不敏感。放射治疗的效果尚不能完全肯定,且有致癌的可能,故多数人反对用放射治疗。能切除的血管畸形可行手术治疗,肿瘤切除后的创面可直接缝合或用局部皮瓣转移修复;大的创面需要游离植皮;洞穿的缺损需行组织移植整复。唇、舌部的血管畸形应在不影响功能的情况下切除,如肿瘤过大则宜作分期切除,或于切

简述脑血管畸形的治疗方法

  1.手术治疗  2.血管内介入治疗  3.立体定向放射治疗(γ-刀,X-刀)  4.自发出血的治疗  5.对症治疗  6.用药原则  (1)自发出血时,立即使用6-氨基己酸等止血药,降颅压以20%甘露醇或速尿为主,必要时使用人血白蛋白。  (2)癫痫患者长期系统的治疗,根据癫痫类型,分别选用:苯

关于静脉畸形的治疗方式介绍

  可用无水乙醇、3%鱼肝油酸钠或其他血管硬化剂行病损腔内注射,使病损组织纤维化、闭锁,致病损缩小或消失。注射时宜暂时压迫周围组织,阻断血流;1~2周注射一次。注射剂量视病损大小决定,一般鱼肝油酸钠注入1次不超过5ml,如疗效不好可用外科手术切除或低温治疗。

肿瘤的手术治疗概述

良性肿瘤及临界性肿瘤的治疗以手术切除为主,切除必须彻底,治疗不当极易导致复发及恶变。纤维 瘤切除不彻底,反复复发变为纤维肉瘤;咽部的**状瘤有报道切除13次,反复发作经颅咽管达中耳, 成为形态上高度恶性的**状癌;皮肤交界痣切除不彻底发展为恶性黑色素瘤等等。因此,肿瘤的第一次治疗正确与否极为重

手术切除颅内巨大动静脉畸形诊疗分析

 1.病历摘要 女,15岁;因“智力发育迟缓10余年,反复头痛5年,加重2个月”于2013年6月入院。10年前发现智力发育迟缓,轻度智力障碍,5年前开始反复出现头痛,近2个月头痛逐渐加重,以左侧额顶部明显,多为阵发性跳痛,未出现恶心、呕吐、四肢抽搐等表现。查体未见明显异常。头颅MRI示:左侧额顶叶交

关于颅内动静脉畸形栓塞术的手术步骤

  1.会阴及两侧腹股沟常规消毒,铺无菌巾。  2.用1%或2%利多卡因在右(或左)侧腹股沟韧带下2~3cm,股动脉搏动明显处逐层进行浸润麻醉,并给病人神经安定麻醉。  3.用16G或18G穿刺针穿刺右(或左)侧股动脉,采用Seldinger法循序插入6F导管鞘,导管鞘侧臂带三通连接管与动脉加压输液

日本成功为患罕见心血管畸形女婴实施修补手术

  日本京都府立医科大学的研究人员日前宣布,他们对罹患主动脉弓离断的一名女婴实施了利用自身血管修补的手术并获得成功。  主动脉弓离断是一种罕见的先天性心血管畸形,误诊率、漏诊率及手术死亡率都很高。据称,治疗主动脉弓离断时,不使用人工血管而移植自身血管的手术此前尚无成功先例。  这名女婴是6月出生的,

手术治疗治疗缺血性坏死

  根据病变分期不同采用不同方法。  ①股骨头钻孔及植骨术:适用于Ⅱ期,通过股骨头坏死区减压,有利于重建股骨头血运,术后病人尽早开始用下肢持续被动训练器练习髋关节活动,离床活动时应扶双拐,术侧至少半年避免负重。  ②经转子间旋转截骨术:适用于Ⅱ期,通过改变股骨头的负重面,使股骨头的正常软骨承受应力,

手术治疗手术后反流性胃炎的简介

  药物治疗无效和症状持续1年以上手术后反流性胃炎的患者可考虑手术治疗。手术的主要目的是防止十二指肠内容与胃接近或接触,这个目的几乎肯定能实现。采用何种手术纠正方式,取决于原先施行的手术和外科医师的经验。  (1)Roux-en-Y胃空肠吻合 这是目前认为最有效的手术方法,为了保证十二指肠内容流入空

治疗动静脉畸形的相关介绍

  原发病或促发因素的确切治疗(如心脏瓣膜成形术,肾移植)可治愈上消化道血管瘤或结肠发育不良的出血.幽门窦切除术可治疗西瓜胃,内镜下凝固疗法(用热探头,激光或双极电凝)仅为姑息治疗,因为高危患者在2个月内又可产生新的动静脉畸形.雌激素和孕酮的联合疗法对某些患者可能有效.缺铁性贫血的患者常需补充铁.大