三种手术方法治疗Arnold-ChiariⅠ型畸形并脊髓空洞的...

三种手术方法治疗 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的疗效分析该研究纳入113 例 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者为研究对象,分为A、B、C三组,A 组 ( 16 例) 行单纯骨性减压,B 组 ( 55 例) 行骨性减压 + 硬膜扩大修补,C 组 ( 42例) 行骨性减压 + 硬膜扩大修补 + 小脑扁桃体切除。对比三种手术有效率、空洞闭合率及近期并发症发生率,来分析三种手术方式的优略。该研究属于回顾性队列研究。作者对三组研究对象性别、年龄、病程进行比较,性别采用卡方检验的方法比较,年龄及病程采用t检验的方法进行比较,差异没有统计学意义,三组具有可比性。但是年龄及病程数据处理,作者直接采用均数±标准差的形式表示,并采用t检验进行统计学比较,选择统计学方法有点盲目。不能单纯依据数据属于计量资料就选择t检验的方法进行比较。作者应该先对数据进行正态性以及方差齐性检验,数据服从正态分布并且......阅读全文

三种手术方法治疗-Arnold---Chiari-Ⅰ型畸形-并脊髓空洞的...

三种手术方法治疗 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的疗效分析该研究纳入113 例 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者为研究对象,分为A、B、C三组,A 组 ( 16 例) 行单纯骨性减压,B 组 ( 55 例) 行骨性减压 + 硬膜扩大修补,C 组 ( 4

三种手术方法治疗-Arnold---Chiari-Ⅰ型畸形-并脊髓空洞的...

三种手术方法治疗 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形 并脊髓空洞的疗效分析该研究纳入113 例 Arnold - Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞患者为研究对象,分为A、B、C三组,A 组 ( 16 例) 行单纯骨性减压,B 组 ( 55 例) 行骨性减压 + 硬膜扩大修补,C 组 ( 4

神经外科“第一”畸形:小脑扁桃体下疝畸形

有一种病,如果不是专科医生,绝大多数人甚至医生都知之甚少。发病时,患者极易被误诊为颈椎病,但其危害性比颈椎病更大,是发病率和危害性综合排名第一的先天性神经畸形,轻则疼痛麻木,出现感觉障碍,重则肌肉萎缩、行走困难,更有甚者会瘫痪、呼吸困难和吞咽困难等,危及生命。这种病就是小脑扁桃体下疝畸形。作者供图所

文献点评—小脑扁桃体下疝切除术-治疗Chiari畸形并脊髓...

文献点评—小脑扁桃体下疝切除术 治疗Chiari畸形并脊髓空洞的疗效及并发症分析该文献研究主要是研究小脑扁桃体下疝切除术治疗小脑扁桃体下疝(Chiari)畸形并脊髓空洞的临床疗效及并发症。收集Chiari畸形并脊髓空洞患者21例,采用小脑扁桃体下疝切除术治疗,统计住院时间、有效率、并发症发生率。研究

文献点评:不同减压术式治疗-Chiari-Ⅰ型畸形合并脊髓空...

文献点评:不同减压术式治疗 Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症疗效比较ChiariⅠ型畸形又称小脑扁桃体下疝畸形,是胚胎期异常发育引起的先天性疾病,常合并脊髓空洞症、梗阻性脑积水,并导致颅、脊神经等相关神经结构损害。该篇文献主要是研究3种手术治疗方式治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的疗效。A

小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗-Chiari-Ⅰ...

小脑扁桃体软膜下切除术与硬膜扩大修补术治疗 Chiari Ⅰ型畸形并脊髓空洞的疗效观察该研究属于回顾性队列研究,以的 115 例ChiariⅠ畸形患者为研究对象,78 例采用后颅窝减压+下疝的小脑扁桃体切除+四脑室流出道的膜性结构切除术(A 组),37 例采用枕骨大孔区减压+硬脑膜成形术(B

Chiari畸形合并脊髓空洞症术中不同大小后颅窝减压窗近...

Chiari畸形合并脊髓空洞症术中不同大小后颅窝减压窗近期疗效的比较后颅窝减压术是临床上治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症患者的的主要治疗方法,但后颅窝骨性减压窗的大小尚无定论论。该项研究纳入117例Chiari畸形合并脊髓空洞症患者为研究对象,均采用环枕减压硬膜成形术。作者根据后颅窝减压窗面积分为

文献点评—单纯后颅窝减压术治疗低龄儿童-Chiari-畸形Ⅰ型

目前对有症状Chiari畸形Ⅰ型患者普遍认为应行手术治疗,但其手术方法仍有争议,特别是对低龄儿童(2~7岁)应采取何种手术方式尚无定论。该项研究研究对象为11例低龄儿童Chiari畸形Ⅰ型患者,所有患者均未合并有脊髓空洞症和脑积水,均行单纯后颅窝减压术;术后定期门诊随访,统计手术时间,术后并发症,症

误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症...

误诊为单纯Chiari畸形的寰枕交界区畸形合并颅底凹陷症翻修手术病例分析寰枕交界区畸形病因复杂,诊治困难,而疾病误诊误治常导致更为严重的后果。南方医科大学南方医院2018年1月收治1例外院误诊的寰枕交界区畸形病例,并对诊疗方法作进一步探讨。 1.病历摘要 女,46岁;因“行走不稳30余年,枕颈部术后

关于阿希二氏综合征的简介

  阿-希二氏综合征又称Arnold-Chiari氏畸形、Celand-Arnold-Chiari氏综合征、基底压迹综合征。本病为小脑下部或同时有脑干下部和第四脑室之畸形,向下作舌形凸出,并越枕骨大孔嵌入椎管内。由Chiari氏于1891年首先报道。本病病因不明,有三种见解:  ①流体力学说:胎儿期

文献点评—成人-Chiari-畸形Ⅰ型后颅窝线性容积特征与小...

文献点评—成人 Chiari 畸形Ⅰ型后颅窝线性容积特征与小脑扁桃体 下疝程度和脊髓空洞的相关性分析该研究的主要目的是分析成人 Chiari 畸形Ⅰ型后颅窝线性容积特征与小脑扁桃体下疝程度和脊髓空洞的相关性。研究对象为成人 Chiari 畸形Ⅰ型患者中选取 74 例,对照组选取 82 例和成人C

ArnoldChiria畸形的病因及分型

  1. 形成ACM较公认的观点是胚胎中胚层体节枕骨部发育不良,导致枕骨发育滞后,使得出生后正常发育的后脑结构因后颅窝的过度拥挤而疝出到椎管内,许多学者通过MRI、CT、X-ray的研究都发现病人后颅窝/后脑的容积比明显小于正常人,而后脑的体积与正常人无明显区别,并认为后颅窝容积明显小于正常人是该病

治疗第ⅡⅢ型脊髓血管畸形的简介

  髓内血管畸形的治疗常需血管内疗法与显微外科手术相互配合。当脊髓后动脉的分支有多根动脉供应时,血管内治疗最为有效。脊髓前动脉的注射造影因为有可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形处鵻的情况下更是如此,暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位有助于血管内治疗病例的选

脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析

病例报道患者,女,57岁。因“右肩疼痛伴活动受限5个月”入院。查体:体温正常,右肩下垂,肩周压痛,活动受限明显,被动活动中可触及肱骨近端前后滑动,有半脱位感觉,关节不稳定。既往无糖尿病史。X线片显示右肱骨头部分缺如,内上移位。MRI显示C2~T4水平脊髓增粗,脊髓中央管扩张,内可见一纵行条索状、串珠

小脑扁桃体下疝畸形的简介

  小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形,为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞,也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸

改良后颅窝减压术治疗-Chiari-畸形Ⅰ型的疗效观察

该项演技以98例Chiari畸形Ⅰ型患者为研究对象,分为两组,改良手术治疗组(枕骨大孔区减压,硬膜外层松解)48例,例对照组(传统术式治疗组,即后颅窝减压,硬脑膜成形,蛛网膜粘连松解,小脑扁桃体下疝切除)50例,通过观察评估患者术后短期和远期临床表现、并发症及影像学改善情况,来分析改良后颅窝减压术治

概述血管性脊髓病的治疗特点

  管和脊髓内肿瘤  我们采用解剖学复位技术,在手术显微镜下操作,不仅可将肿瘤全切,还可将脊髓软脊膜,蛛网膜,硬 脊膜缝合,将截下的完整椎板复位固定,使神经管保持完整性,避免了术后常见的脊髓粘连和脊柱后凸畸形的发生,脊髓功能获最大的保留.此技术在全国专业学术会议上报告后,已被有条件的医院普遍采用.上

脊髓空洞症的治疗预后

    并发症    脊髓空洞症常合并其他先天性畸形,如脊柱侧弯或后突畸形,隐性脊柱裂,颈枕区畸形,小脑扁桃体下疝和弓形足等。    病变发展损及锥体束及锥体外束后,下肢逐渐出现痉挛性瘫痪,同时双下肢锥体束征阳性,当一侧颈髓受损后,破坏了下行的交感纤维,同侧可出现Hornor综合征,较常见的自主

治疗第Ⅰ型脊髓血管畸形的相关介绍

  1.血管内治疗  凡具有手术治疗适应证者,一般多主张先行血管内治疗,其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉、动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分。目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞。此外,也可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA),其为液体栓

神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗-ChiariⅠ畸形的疗效分析

该研究属于回顾性队列研究,以44 例 ChiariⅠ畸形/脊髓空洞症患者为研究对象,观察组 22 例 行神经内镜下小骨窗减压术和对照组 22 例行后颅窝减压/扁桃体切除,分析 2两组患者术后临床症状恢复时间、术后并发症,术后远期疗效及脊髓空洞变化情况,来分析神经内镜下小骨窗后颅窝减压治疗 C

一例Duane桡骨线综合征伴ChiariI型畸形病例分析

患儿,男,11岁,因出生后右眼内斜2014年2月11日于暨南大学附属深圳眼科医院就诊。足月剖宫产,既往无特殊病史。全身体检发现右手大鱼际肌肉萎缩,肌力4级,弱于对侧(图1),脊柱向右侧弯。检查:右眼第一眼位时上睑遮盖角膜缘约3 mm,睑裂较左眼略小,向右侧水平方向注视时睑裂变大,高度约为7 mm

小脑扁桃体下疝畸形的相关介绍

  小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari畸形)是先天性后脑畸形,因胚胎期发育异常使延髓下端、四脑室下部疝入椎管,小脑扁桃体延长如楔形进入枕大孔或颈椎管内,重症者部分下蚓部也疝入椎管内,舌咽、迷走、妇、舌下等后组脑神经和尚不颈髓神经根被牵引下移,枕大孔和颈上段椎管被填塞,脑脊液循环受阻二引起

遗传性痉挛性截瘫的鉴别诊断

  颈椎病常有上肢受累,神经根性疼痛,颈椎X线片及MRI示颈椎骨质增生。多发性硬化有缓解与复发的病史,视神经炎,MRI示脑部脱髓鞘改变。肌萎缩侧索硬化有上肢肌萎缩,肌束震颤,肌电图示巨大电位改变。Arnold-chiari畸形有共济失调表现,头颅MRI可确诊。脊髓小脑型共济失调以共济失调表现为主,眼

一例脊髓空洞症合并Charcot关节病病例分析

脊髓空洞症(SM)在颈髓病变中多见,是一种以脊髓内管状空洞形成及胶质增生为特征的疾病,发病及病程缓慢,起病隐匿且呈进行性加重。Charcot关节病(CJ)又叫夏科氏关节病,以神经感觉和神经营养障碍为特点,多发生于男性,主要累及上肢关节,属罕见的神经性骨关节病。 近年SM合并CJ病例报告呈逐渐上升趋势

一例脊髓空洞症合并夏科氏关节病病例分析

临床资料患者,女,59岁,因左肘关节肿大门诊就诊。查体:左肘关节肿胀,关节功能受限不明显。左肘关节、左腕关节X线检查示(图1A):左肱骨下段及尺骨鹰嘴、桡骨小头骨皮质毛糙,骨质结构不清,骨质增生、硬化,左肘骨性关节面变形、凹凸不平,边缘可有骨刺形成;关节间隙内见结节状、小片状稍高密度影;关节周围软组

关于遗传性痉挛性截瘫的鉴别诊断介绍

  颈椎病常有上肢受累、神经根性疼痛,颈椎X线片及MRI示颈椎骨质增生。多发性硬化有缓解与复发的病史、视神经炎,MRI示脑部脱髓鞘改变。肌萎缩侧索硬化有上肢肌萎缩、肌束震颤、肌电图示巨大电位改变。Arnold-Chiari畸形有共济失调表现,头颅MRI可确诊。脊髓小脑型共济失调以共济失调表现为主,还

手术治疗儿童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例报告

蝴蝶椎是一种罕见的脊柱椎体先天性异常,是胚胎椎体的两个软骨化中心异常融合,从而形成由矢状软骨隔隔开的两个部分椎体或完全分离的半椎体组成,这种异常也被称为矢状裂椎、前脊柱裂、躯体裂等。它好发于腰椎,多为良性病变,可能与一些复杂的先天性综合征有关,如Pfei⁃ffer综合征、Jarcho-Levin综合

关于脊髓空洞症的治疗介绍

  1、一般治疗  采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。  手术的理论依据是:  (1)进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因

治疗脊髓空洞病症的相关介绍

  1、脊髓空洞病症的一般治疗  采用神经营养药物,过去曾试用放射治疗,但疗效皆不确切。鉴于本病为缓慢进展性,以及常合并环枕部畸形及小脑扁桃体下疝畸形,而且这些又被认为与病因有关,因此在明确诊断后应采取手术治疗。  手术的理论依据是:  (1)进行颅颈交界区域减压,处理该部位可能存在的畸形和其他病理

治疗颅底凹陷症的相关介绍

  需注意手术治疗时可能出现呼吸功能障碍加重或呼吸衰竭。  1.颅底凹陷症常合并齿状突异常,并使齿状突突入颅后窝,进而压迫桥延脑和颈髓,用Halo环行颈牵引治疗有症状的患者多可恢复。  2.颅底凹陷常合并Chiari畸形,如骨结构在腹侧压迫延颈髓,在行颅后窝减压前需先行腹侧减压,解除腹侧结构对延髓的