每两位“脑卒中”患者有一名患抑郁症
“现在的床位都很紧张，来得晚的卒中患者只能加床。”昨天，江苏省中西医结合医院神经内科副主任医师管学能说，冬季天气寒冷干燥，人体的血管很脆弱，有一些基础疾病的人更容易突发脑卒中。 64岁的刘先生在今年10月的一次脑出血手术后，整个人都变了，以前很开朗，可是现在却整天愁眉苦脸，常常叹气，亲戚来看他时，他还不断地掉眼泪，有时还会乱发脾气。更让家人担心的是，由于左下肢会疼痛，刘先生夜里也睡不好，一天只睡2小时左右。家人很担心，带他来求助于医生。 “像刘先生这样的患者非常多，”管主任说，在脑卒中患者中，约有50%的患者都有抑郁的体验，这多发生于脑卒中后2个月至1年期间。管主任还提醒，由于卒中后抑郁反应的发生非常隐蔽，加上有些病人存在语言障碍，使抑郁症状不能被察觉，往往到了意外事件发生后才知道。专家提醒家属一定要多关心病人，一旦有抑郁倾向必须寻求医生帮助。......阅读全文
一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析（一）
导读：颈部动脉夹层（CAD）是青年卒中的常见原因，诊断或治疗的延误可导致急性缺血性卒中，发生局灶神经功能缺损、甚至昏迷等。临床上患者同时发生双侧颈动脉夹层少见，本文报道了1例双侧颈内动脉夹层伴缺血性卒中患者的治疗及随访情况，并结合文献综述进行分析。临床资料简要病史患者男性，30岁，技术人员，因“突发
一例老年患者卒中史，上睑下垂、复视病例分析
临床病史74岁女性，主诉上睑下垂、复视。患者于2个月之前突然发病，最初为右上眼睑，后来发展到左上眼睑。1个月前，患者开始出现间歇性复视。患者无其他症状，如头痛、颌跛行、四肢无力或麻木等。5年前，患者曾因复视而入院治疗，被告知患有卒中。当时并未对此进行特殊治疗，复视在几周后慢慢缓解。4年前患者双眼曾行
重视卵圆孔未闭所致的隐源性卒中临床诊治策略
脑栓塞是卒中的常见类型，既往神经科医生往往只关注动脉源性的栓子。但越来越多的神经科意识到很多栓塞是心脏来源的。在所有的卒中分类中，心源性栓塞均占 有很大一部分比重，其中反常栓塞是主要类型之一，包括卵圆孔未闭（PFO），肺动静脉瘘，主动脉弓-肺静脉瘘，凝血功能异常等原因。这些原因所致的
每两位“脑卒中”患者－有一名患抑郁症
“现在的床位都很紧张，来得晚的卒中患者只能加床。”昨天，江苏省中西医结合医院神经内科副主任医师管学能说，冬季天气寒冷干燥，人体的血管很脆弱，有一些基础疾病的人更容易突发脑卒中。 64岁的刘先生在今年10月的一次脑出血手术后，整个人都变了，以前很开朗，可是现在却整天愁眉苦脸，常常叹气，亲戚来看他
安医大二附院建立“出血性卒中单元”为生命护航
脑出血又称“脑溢血”，是脑卒中致死率最高的类型，严重危害人类健康。据统计，我国约有40%的脑出血患者在发病一年内死亡，幸存患者常遗留瘫痪、认知障碍等神经系统并发症，为家庭、社会带来沉重负担。近日，安徽医科大学第二附属医院（以下简称安医大二附院）神经内科运用“Code ICH脑出血早期综合诊治策略”，
线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的简介
线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作（MELAS）是以脑病、脑卒中样发作、乳酸血症为主要症状的线粒体病，是线粒体病中最常见的类型之一。患者可以有母系遗传的家族史，散发性患者也不少见。发病年龄从婴儿到成人期，以儿童期和青少年期发病居多。该病以药物治疗为主，容易致残，预后相对较差。
房颤患者卒中后究竟该何时启动抗凝？看看指南怎么说
在我国，首发缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）患者心房颤动的患病率为11.45％。据数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7％。有效的二级预防是减少卒中复发和致残致死的重要手段。据《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，对伴有心房颤动(包括阵发性)的缺血性脑卒中或
安医大二附院建立“出血性卒中单元”为生命护航
脑出血又称“脑溢血”，是脑卒中致死率最高的类型，严重危害人类健康。据统计，我国约有40%的脑出血患者在发病一年内死亡，幸存患者常遗留瘫痪、认知障碍等神经系统并发症，为家庭、社会带来沉重负担。近日，安徽医科大学第二附属医院（以下简称安医大二附院）神经内科运用“Code ICH脑出血早期综合诊治策略”，
首都医科大学《NEJM》发布卒中研究最新进展
来自首都医科大学附属北京天坛医院，美国加州大学神经病学及流行病学系等处的研究人员发布了CHANCE项目最新临床试验结果，这一项目全称为“Clopidogrel in High-risk patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular E
我国科学家首获国际卒中领域临床医学最高奖
北京时间2月6日凌晨（当地时间2月5日上午），在美国洛杉矶举行的2025年国际卒中大会上，中国临床科学家、首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军被授予“威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖”。这是该奖项设立34年以来，亚洲科学家第一次获奖。“威廉·M·费恩伯格卒中卓越贡献奖”由美国心脏学会/美国卒中学会
低温对于急性缺血性卒中神经保护作用的实验研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型，约占脑血管病的70％。在现有的诸多治疗手段中，低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来，其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心脏停搏性
如何是好？素食主义降低心脏病风险却升高卒中率
近年来，“青菜萝卜保平安”的素食观念渐人人心，对于素食主义的研究也成为一个热门问题。有证据指出素食主义可预防多种疾病，也有人因完全相反的研究结果对此嗤之以鼻，双方争论不休。因此，早日填补大规模前瞻性研究数据的空白就显得迫在眉睫且尤为重要。 近日，英国牛津大学的研究人员公布了一项持续了18年
JAMA：缺血性卒中颈动脉蹼研究的现状及其临床诊治
颈动脉蹼（CaWs）与缺血性卒中之间的关联已在一系列研究中探讨。影像学和病理学分析将CaW定义为纤维肌肉发育不良的内膜变异，表现为颈动脉球后部的虫卵样病变，更具体地说是在颈内动脉的起源处。 青年复发性缺血性卒中患者颈动脉蹼的发现没有其他明确原因，引起了人们对其机制、自然史和干预需要的疑问。本综
－Stroke:－女性卒中风险高于男性
尽管卒中在男性和女性身上都很常见，美国心脏学会和美国卒中学会指南首度指出，妊娠、服避孕药和停经等因素使得女性卒中风险高于男性。 美国心脏学会(American Heart Association)和美国卒中学会(American Stroke Association)公布最新指南，希望
颤患者卒中风险常被低估
美国心脏病学会年会（ACC2014）公布的一项临床试验表明，临床医生往往低估房颤患者的卒中风险。论文于3月29日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 此项研究共纳入10,094例房颤患者，并计算了受试者的CHADS2和ATRIA评分。将CHADS2评分0、1和≥2分类为卒
降低女性卒中风险的指南
每年在美国，女性卒中比男性多55000人。卒中在男性是第五大主要死因但却是女性的第三大主要死因。伴随人口老龄化，这一数字将继续上升。近日美国心脏协会（American Heart Association,AHA）/美国卒中协会（American Stroke Association,
概述阿托伐他汀钙片在近期有卒中或短暂脑缺血发作患者中的应用
SPARCL研究（强化降胆固醇治疗预防卒中研究）共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短 暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者，接受立普妥80mg或安慰剂治疗。该研究事后分析显示， 立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组（分别为55人[2.3%]和33人[1.4%]； HR=1.68；95%
通过步态识别个体抑郁症的研究中取得进展
抑郁症是一种较为普遍的精神疾病。虽然针对抑郁患者有多种治疗手段（如药物治疗、心理疗法等），但只有不到一半的患者接受了正确治疗。抑郁症诊断困难是其中的重要原因。具体来说，在抑郁初筛的过程中，初级保健医生常常无法有效识别有抑郁症状的患者。此外，基于量表的抑郁诊断方法可能有误诊风险。因此，研究更有效的
抑郁症患者血液中的乙酰左旋肉碱水平偏低
美国研究人员３０日发表的一项最新研究显示，抑郁症患者血液中的乙酰左旋肉碱水平偏低。这种化学物质作为一种抑郁症生物标记物，有望为开发起效更快的新型抗抑郁药提供可能。 乙酰左旋肉碱是一种常见的人体化学物质，在肌肉和大脑中含量丰富，是全身脂肪代谢和能量产生的重要介质。在大脑中，乙酰左旋肉碱发挥重要作
线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的预后介绍
1、预后 该病可累及多系统，尤其是中枢神经系统受累，导致反复出现癫痫发作、卒中样发作，并逐渐出现痴呆和精神障碍，使患者失去自理能力，甚至在短期内致死。 2、遗传咨询 该病与线粒体基因突变有关，呈母系遗传，由于存在明显的临床遗传异质性和器官损害的阈值效应问题，携带线粒体基因突变不一定都发病，
中国科学家为何能获国际卒中领域临床医学最高奖？
近日，在美国洛杉矶召开的2025年国际卒中大会上，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军被授予“威廉·费恩伯格卒中卓越贡献奖”，以表彰其在卒中领域的科研和临床方面作出的全球性贡献。据悉，这是该奖项设立34年以来亚洲科学家第一次获此殊荣。“王教授的研究重点是缺血性卒中的再灌注治疗和二级预防策略。作为首
跨国大规模临床试验表明低风险卒中患者监测频率可减半
复旦大学类脑智能科学与技术研究院特聘教授克雷格·安德森、特聘研究员宋莉莉团队，联合美国约翰斯·霍普金斯大学教授维克多·乌鲁蒂亚团队与中国医科大学附属第四人民医院教授隋轶团队，开展了国际多中心、群组随机对照临床试验OPTIMISTmain，表明对于低风险急性缺血性卒中患者，监测频率可减至17次，安全可
治疗线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的简介
维持人体能量代谢平衡以提高患者生活质量是治疗线粒体病的主要目标。 1.代谢治疗 补充维生素和各种辅酶治疗尽管缺乏相关临床研究佐证，但还是最常用的线粒体病治疗方法，较常用的药物有辅酶Q10、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素E等。艾地苯醌和辅酶Q10是治疗氧化磷酸化缺陷的首选药物。 2
PCI前未服用阿司匹林与住院死亡率和卒中率显著增加相关
行冠脉介入术的患者术前应使用负荷剂量的阿司匹林。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究对术前没有接受阿司匹林的患者中行冠状动脉介入（PCI）的发生率和结局进行了考察，考察结果表明，相当数量的患者在行PCI前没有接受阿司匹林。PCI前缺失阿司匹林与住院死亡率和
线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的辅助检查
1.血生化检查 血生化检查可发现乳酸和丙酮酸水平升高，部分患者出现血肌酸激酶升高。 2. 影像学检查 颅脑CT可发现基底节对称性钙化，脑萎缩。颅脑磁共振成像（MRI）可见累及大脑顶叶、颞叶和枕叶皮质游走性的长T1、长T2信号，也可累及额叶，呈现多灶分布。急性期弥散加权成像（DWI）为高信号
线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作的病因分析
MELAS由线粒体基因或核基因突变导致线粒体功能异常引起，以前者居多。线粒体遗传呈母系遗传规律，线粒体DNA 3243A>G突变是MELAS最常见的突变。核基因突变少见，遵循常染色体遗传。基因突变导致线粒体呼吸链氧化磷酸化功能障碍，腺苷三磷酸合成减少和氧自由基增加导致细胞功能障碍而发病。
拜耳抑制剂的卒中临床项目获得美国－FDA－快速通道认证
2022年2月10日，拜耳宣布美国食品药品管理局（FDA）已经授予其在研药物asundexian （BAY2433334）快速通道认证，该药是非心源性缺血性卒中患者二级预防的潜在治疗方法。 拜耳研发的asundexian 是一种口服XIa因子抑制剂，用于非心源性缺血性卒中患者的二级预防，以
我国科学家为吲哚布芬治疗中重度缺血性卒中患者提供高级别临床证据
抗血小板治疗是卒中二级预防的主要手段之一，阿司匹林、氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物。作为可逆的血小板环加氧酶抑制剂，吲哚布芬相比于阿司匹林可能具有较低的出血风险，并且如果发生出血可在停药后迅速止血。吲哚布芬是高出血风险患者或其他抗血小板药禁忌时的潜在替代药物，在临床上已用于预防缺血性卒中的复发
抑郁基因“变脸”记
情感障碍(例如焦虑和抑郁)在全球范围内具有较高的发病率，往往给病人造成心理和生活上的诸多困扰和障碍，严重者更会表现出自杀倾向。因此，研究情感障碍的机理显得尤为迫切。情感障碍具有较强的遗传性。早前的研究已经发现，在高加索人(也称白种人) 中，编码5-羟色胺转运体蛋白的5-HTTLPR
大脑前动脉综合症的急性期治疗原则
（1）超早期治疗：首先使公民提高脑卒中的急症和急救意识，了解超早期治疗的重要性和必要性，发病后立即就诊，力争在3－6小时治疗时间窗内溶拴治疗，并降低脑代谢、控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带； （2）个体化治疗：根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的史料； （3）