PCI前未服用阿司匹林与住院死亡率和卒中率显著增加相关

PCI前未服用阿司匹林与住院死亡率和卒中率显著增加相关

　 行冠脉介入术的患者术前应使用负荷剂量的阿司匹林。2013年12月发表在《J Am Coll Cardiol》上的一项研究对术前没有接受阿司匹林的患者中行冠状动脉介入（PCI）的发生率和结局进行了考察，考察结果表明，相当数量的患者在行PCI前没有接受阿司匹林。PCI前缺失阿司匹林与住院死亡率和

心力衰竭恶化与再住院率和死亡率的增加有关

  关键信息    研究人员随访了1347例急性心脏衰竭住院的患者。总体而言，在入院前7天，27%的患者具有持续或恶化心脏衰竭的症状。在多变量分析中，研究人员发现，心脏衰竭恶化与30天的心脏衰竭住院和90天死亡率的风险显著增加相关（HR,2.43）和（HR,2.57）。    TAKE-HOME

PCI术前未使用阿司匹林可增加患者死亡及中风风险

Neurology：急性感染与卒中死亡率的种族差异相关

　　目前，卒中死亡率存在显著的种族差异，非西班牙裔黑人同非西班牙裔白人相比有更高的卒中死亡风险。尽管针对血管风险因素及健康习惯的相关研究很多。但是急性卒中诱发因素，尤其是感染，能否有助于解释导致卒中死亡率的种族差异至今仍是未知的。因此来自密歇根大学的Levine博士等，开展了相关研究，研究结果发表在

接受PCI的患者，缺血性卒中多于出血性卒中

  发表于《Eur Heart J》杂志的一项新研究显示，接受PCI的患者中发生缺血性卒中的几率是出血性卒中的3倍。在2007-2012年间，英国接受PCI患者发生缺血性卒中事件更多了，而出血性卒中相对较少。[Eur Heart J. 2015]     研究人员从英国心血管介入学会数据库中纳入了4

肾功能不全患者抗血小板治疗的处理原则

  CKD合并ACS患者的抗血小板治疗依据    中国ACS-PCI患者肾功能状态调查协作组在39个中心入选3589例行PCI治疗的ACS患者，其中62.6%合并不同程度的肾功能不全。美国NCDR ACTION研究显示，慢性肾病（CKD）使ACS患者的院内死亡风险近乎翻倍。MERLIN-TI

余波未消！基因编辑婴儿携带CCR5∆32突变显著增加死亡率

　　在一项新的研究中，来自美国加州大学伯克利分校的研究人员发现一名中国科学家在去年出生的一对双胞胎婴儿中试图引入的一种基因突变在表面上有助于这两名婴儿抵抗HIV病毒感染，但这也会与生活后期的死亡率增加21%存在关联性。相关研究结果发表在2019年6月的Nature Medicine期刊上，论文标题为

小剂量阿司匹林改善心衰患者的长期生存

《Circulation: Heart Failure》杂志发表一项基于社区的队列研究——心衰疾病管理项目的研究结果，服用小剂量阿司匹林（75mg/天）后数年心衰患者死亡率下降了42%.无论患者是否存在缺血性心脏病、外周血管疾病或卒中等阿司匹林的适应症，口服阿司匹林均能改善患者的长期生存。但是剂

房颤伴急性冠脉综合征抗栓治疗进展

  一、房颤合并冠心病    流行病学数据显示：临床上，房颤与冠心病存在紧密的相关性，房颤会对冠心病的预后造成严重不良影响。有研究经过4年随访发现房颤患者的主要复合终点（包括全因死亡率、心肌梗死、卒中和出血）风险均明显高于非房颤患者。2005年1月至2008年8月在北京安贞医院接受PCI植入DE

ACC2013年度心血管临床研究

  美国心脏病学会（ACC）编制了2013年TOP10系列，包括新闻资讯、临床研究、杂志文章、博客文章等。以下是临床研究TOP10.    NO.1  TOPCAT试验（Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Ald

阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢

　　对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期

阿哌沙班+P2Y12抑制剂实现疗效和安全性的双赢

　　对于房颤合并急性冠脉综合征（ACS）或者接受了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，其抗栓治疗存在挑战，三联还是双联治疗一直存在争议。美国当地时间3月17日上午，杜克大学医学院的Renato D. Lopes博士在2019 ACC年会上公布了备受关注的AUGUSTUS试验结果。研究显示，对于近期

－2013年度心血管临床研究TOP10

　　美国心脏病学会(ACC)编制了2013年TOP10系列，包括新闻资讯、临床研究、杂志文章、博客文章等。以下是临床研究TOP10。 　　NO.1 TOPCAT试验(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an

神药不神？阿司匹林不能延长人类健康寿命

   在无既往心血管事件的健康老年人中，阿司匹林并没有延长健康、独立生活的寿命。　　阿司匹林曾经被寄予厚望，甚至被戏称为“神药”，人们希望它能预防癌症和心血管疾病。然而，最近一项大型临床试验却显示阿司匹林并没有延长健康、独立生活的寿命（无失智症或持续性身体残疾的寿命）。　　“阿司匹林减少老年人疾病事

长期服用阿司匹林会增加眼病风险

　　美国研究人员18日公布的报告显示，长期服用阿司匹林会使患老年性黄斑变性这种眼病的风险提高一倍。 　　美国威斯康星大学的研究人员搜集了参与一项眼部研究的近5000名成年人的数据。研究开始时，研究对象的年龄在43岁至86岁之间。他们报告日常服用阿司匹林的情况，并每5年做一次眼部检查。在20年的研究

房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略

心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心

聚焦心血管疾病控制治疗－NEJM－Lancet共发表23篇文章

　　研究成果总结　　2019年9月1日至3日，国际顶级医学期刊NEJM (IF=71)发表了9篇（6篇研究型文章及3篇点评文章），Lancet (IF=59)发表了14篇（7篇研究型文章及7篇点评文章），iNature简短的总结这些研究成果：　　【1】对于稳定型冠状动脉疾病和糖尿病患者（没有患心肌梗

阿司匹林或可降低癌症患者死亡率及转移率

　　近期发表在 PLOS ONE 上的研究考察了癌症治疗中低剂量阿司匹林的作用。研究人员回顾了47项相关研究的数据，结果显示结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的治疗过程中服用低剂量阿司匹林的患者，死亡率降低了15-20%，转移发生率也有所降低。　　一项最新研究显示，接受癌症治疗的患者服用低剂量阿司匹林能够增

研究显示服用他汀与癌症死亡率较低有关

　　美国新一期《新英格兰医学杂志》刊登丹麦研究人员的一篇报告说，服用降胆固醇的他汀类药物与癌症患者较低的死亡率具有关联。 　　丹麦哥本哈根大学的研究人员分析了丹麦1995年至2007年间确诊的近3万名40岁以上癌症患者的数据，对他们的随访直到2009年年底结束，其中近1.9万名患者在癌症确诊前有服

华法林与阿司匹林治疗HFREF患者疗效比较

  菲律宾一项研究表明，在伴有窦性心律的射血分数降低心力衰竭（HFREF）患者中，与阿司匹林相比，华法林未能改善全因死亡、非致命性心梗和非致命性缺血性卒中的主要终点；华法林虽可减少整体卒中事件，但与出血风险升高相关。    目前尽管心力衰竭的管理有了显著的进步，但仍是死亡的常见和主要原因，心力衰竭与

长服阿司匹林与黄斑变性风险增加相关

　　据12月19日的《美国医学会杂志》（JAMA)上报道，美国一项研究显示，在近5000名试验参与者中，至少在10年的时间里经常性地服用阿司匹林与新生血管性、与年龄相关的黄斑变性（AMD）风险的小幅，但却具有显著统计学意义的增加有关。　　麦迪逊的威斯康星大学医学与公共卫生学院的Klein及其同事开展

接受PCI的患者输血与住院时发生心脏病事件风险的增加有关

　　据2月26日发表在《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一项包括了超过2百万名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI; 如用于打开狭窄冠状动脉的球囊血管成形术或支架置入)患者的分析中，在美国各地的医院在实施红细胞输注的做法上存在着相当大的差异，而接受输血与住院时心脏病发作、中风或死亡风险

关于－NSTEACS的抗血小板治疗的介绍

　　临床上常用的抗血小板药物包括：阿司匹林、噻氯吡啶类、双嘧达莫及血小板糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂。联合抗血小板治疗将会改善临床预后。　　1、阿司匹林　　阿司匹林是抗血小板治疗的基础。它作用于血小板内环氧化酶－1(COX-1)，抑制其活性从而减少花生四烯酸的降解，减少TXA2的产生，抑制GpI

慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险

  一项观察性队列研究表明，慢性肾脏病（CKD）增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素，特别是对于那些需要肾脏替代治疗（RRT）的患者。另一方面，这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。    主要研究者Anders Nis

血糖水平可预测急性心衰住院患者死亡率

法国学者的一项研究表明，急性心衰入院时血糖水平升高可显著独立预测患者30天死亡率。论文于2013年1月16日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。此项研究从欧洲、美国和日本共纳入6212例急性心衰患者。受试者入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。以患者自报糖

多支血管病变患者CABG优于PCI研究概要

  在线发表于《美国医学会杂志·内科学》上的土耳其一项荟萃分析表明，在多支血管冠脉疾病患者中，无论其合并糖尿病与否，与经皮冠脉介入（PCI）相比，冠脉旁路移植（CABG）可显著降低远期死亡率以及心梗和重复血运重建率。　　研究者检索了相关数据库，并纳入了直接比较CABG与PCI的随机对照试验。在报告转

房颤患者选择抗凝还是左心耳封堵术？

  一、INR控制不佳致卒中风险升高    对于心房颤动患者，现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间，达标率达到70%~100%.反之，如果不抗凝或者达标率低的话，那么生存率也显著下降。所以，

世界卒中日，盘点近期卒中临床研究新进展！

　　脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤，通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类，前者即脑梗死，后者即脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日，今年的宣传主题是“预防为主，远离卒中”；本文中，小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果，分享给大

多支血管PCI改善急性STEMI患者远、近期预后

  一项最新的Meta分析显示，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，与单支PCI（经皮冠状动脉介入治疗）相比，多支血管PCI（完全血运重建）可改善患者近期和远期生存率，并减少重复PCI.    研究背景    在治疗时间窗内，直接PCI已成为STEMI首选的再灌注策略。直接PCI在减

因肺炎而住院与心血管疾病（CVD）风险增加相关

　　据1月20日发表在《美国医学会杂志》上的一则研究披露，老年人因肺炎而住院与心血管疾病（CVD）的短期及长期风险增加相关，提示肺炎可能是CVD的一个重要风险因子。　　心血管疾病是全世界生病和死亡的主要原因。表征CVD风险因子对制定最佳预防策略是重要的。有数项检查感染与过后CVD长期风险之间相关性的