专家:“长期管理”乙肝选药要看三要素
日前,南方医科大学附属南方医院感染内科主任侯金林教授在接受记者采访时表示,慢性乙肝治疗已经从短期管理步入长期管理。而在乙肝的长期管理中,最基本和最重要的问题就是如何正确选择治疗方案,尤其是核苷类抗病毒药物的选择,简单地说,可以总结为“疗效、耐药风险和安全性”三大要素。 一看疗效 保持病毒不可测 慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒,所以需要选择能够强效持久抗病毒的药物,将病毒持续抑制在尽可能低的水平,从而持久稳定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。 二看耐药 耐药发生率尽量低 耐药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药,不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹,患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。有数据显示,在患者发生耐药后需要额外负担的治疗费用,仅专家门诊、住院治疗......阅读全文
怎样预防重型肝炎?
1、慢性乙肝携带者应尽量养成良好的生活习惯和定期的健康体检,避免重叠感染和疾病在隐匿中的进展,及时发现病情变化及时处理。 2、对于慢乙肝口服抗病药物维持治疗者,一定不能随意停药,而应在专科医师指导下达到停药指征再决定是否停药。而且停药后应按要求定期复查。 3、随着核苷(酸)类药物应用,越来越
恩替卡韦的介绍
恩替卡韦(Entecavir Tablets)的商品名为博路定,是环戊酰鸟苷类似物,抗乙肝病毒的一线药物。II/III 期临床研究表明,成人每日口服0.5 mg 能有效抑制HBV-DNA复制,疗效优于拉米夫定;III 期临床研究表明,对发生YMDD 变异者将剂量提高至每日1mg 能有效抑制HBV
简述耐药结核病的耐药机制
多数研究报告提示:耐药的发生与结核杆菌的基因突变有关。总体上是染色体靶基因一个或几个核苷酸突变(表现增加、缺失、替代),造成核苷酸编码错误致氨基酸错位排列,影响药物与靶位酶结合产生耐药。 当前对各种结核药物耐药机制的研究仍处于不断探索阶段,因一个基因突变而产生的耐药为单基因型耐药,因多基因型突
细菌耐药性与耐药机制概述
1.产生一种或多种水解酶、钝化酶和修饰酶2.抗菌药物作用靶位改变,包括青霉素结合蛋白位点、DNA解旋酶、DNA拓扑异构酶Ⅳ的改变等3.抗菌药物渗透障碍,包括细菌生物被膜形成和通道蛋白丢失4.药物的主动转运系统亢进上述四种耐药机制中,第一、二种耐药机制具有专一性,第三、四种耐药机制不具有专一性。
简述多药耐药细菌的耐药机制
多药耐药性(MDR)系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性,主要机制是外排膜泵基因突变,其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见的有革兰阳性菌的多药耐药性金黄色葡萄球菌(MDR-MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)及肺炎链球菌,革兰阴性菌如肠杆菌科的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及常在重症
3.18全国爱肝日:肝胆相照,合理用药
今天是“全国爱肝日”。据世界卫生组织统计:全世界肝病每年造成100多万人死亡,我国的肝病患病率居全世界首位,其中慢性肝病占肝病的主要部分,发病年龄也出现明显的年轻化态势。 有关专家指出,虽然中国肝病诊疗水平进步明显,但有效地控制肝脏疾病,预防肝硬化、肝癌的发生仍然是当前中国肝病防治管理体系面临
徐瑞华教授Gut发表重要成果:监测癌症药物耐药性
HER2阳性胃癌是胃癌的一种亚型,该类患者预后差,接受单纯化疗方案后疾病控制时间不超过6个月。既往研究表明在单纯化疗基础上联合曲妥珠单抗这一靶向药物可显著延长HER2阳性晚期胃癌患者的总生存期。但是,曲妥珠单抗用于胃癌治疗存在疗效有限和快速耐药的问题,且胃癌具有高度复杂的异质性。因此,监测HER
Nat-Commun:乳腺癌药物或可抵御耐药性细菌的感染
刊登在国际杂志Nature Communications上的一项研究论文中,来自加利福尼亚大学等处的研究人员通过研究发现,乳腺癌药物他莫昔芬可以促进白血球细胞迅速增加,并且在实验室研究中可以对细菌快速产生反应,并且杀灭细菌,在小鼠机体中进行的他莫昔芬疗法可以有效增强小鼠机体清除耐药性MRSA的效
揭示抗病毒药物耐药机制,上海专家成果登上《细胞》
北京时间2024年8月27日,上海大学医学院卞月珉教授与美国哈佛大学医学院Jonathan Abraham教授团队合作,作为共同第一作者,在国际顶级期刊《Cell》(《细胞》)上发表题为《Viral DNA polymerase structures reveal mechanisms of ant
如何确保在使用甲硝唑时药物的安全性和适宜性?
严格遵照医嘱:使用甲硝唑时,应严格按照医生的指导进行,包括剂量、用药频次和疗程长度。不要自行调整剂量或停药。 了解药物信息:在使用前了解甲硝唑的适应症、作用机制、副作用和禁忌症,确保您使用该药物是因为医生认为它适合您的病情。 监测身体反应:在用药期间,注意观察身体是否有不良反应发生,如恶心、
上海药物所抗乙肝病毒一类新药获SFDA批准进入临床研究
由中科院上海药物研究所南发俊、左建平研究员领衔研制的非核苷类抗乙肝病毒(HBV)1.1类新药——异噻氟定(NZ-4, W28F)及其胶囊,历时7年艰苦的研发工作,于3月5日获得国家食品药品监督管理局颁发的临床试验批件,同意进行Ⅰ期临床试验。 异噻氟定是基于多样性导向的类天然产
乙肝病毒e抗原HBeAg
HBeAg是乙肝病毒中含有的一种可溶性蛋白,一般仅见于乙肝病毒表面抗 原 (HBsAg)阳性的患者,是乙肝病毒在体内复制的标志之一。感染HBV后,HBeAg可与HBsAg同时或稍后出现于血清中,但消失早于HBsAg。HBeAg仅存在于HBsAg阳性者的血液中,HBeAg阳性是乙肝病毒复制明显和传染性
乙肝病毒的传播途径
乙型肝炎是一种血源性的传播性疾病,乙肝病毒是一个人一个人传播的,人群中一般都是散在感染。乙肝病毒不会像流感病毒那样暴发性流行,但它有顽强的生命力和隐蔽的传播机制,这样逐个散在发生的方式,在我国也累积了1.2亿的感染者。最近几年来,由于乙肝疫苗的广泛应用,累积的乙肝感染者己下降到了1亿人以下。 在这部
马来酸恩替卡韦片的简介
马来酸恩替卡韦片,本品适用于病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。 核苷类药物在单独或与其他抗逆转录病毒药物联合使用时,已经有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝肿大,包括死亡病例的报道。 当慢性乙肝患者停止抗乙肝治疗后, 包括恩替
我国抗乙肝病毒新药获准进入临床研究
中科院上海药物研究所研究员领南发俊、左建平衔研制的非核苷类抗乙肝病毒(HBV)1.1类新药——异噻氟定及其胶囊,历时7年艰苦的研发工作,于本月获得国家食品药品监督管理局颁发的临床试验批件,同意进行Ⅰ期临床试验。 据介绍,异噻氟定是基于多样性导向的类天然产物化合物库的合成策略,通过对海洋天然
乙肝病毒脱氧核糖核酸的检测意义
乙肝病毒脱氧核糖核酸检测和乙肝两对半检查相互配合、相互弥补,成为检测乙肝病毒、诊断乙肝的“黄金搭档”。乙肝病毒脱氧核糖核酸检测意义主要有: 发现和鉴定非典型的乙型肝炎病例 以往诊断乙型肝炎主要靠测定乙肝病毒表面抗原(俗称澳抗)或“两对半”,如果乙肝病毒表面抗原为阳性,才可确诊,现在看来这种
研究发现细菌铁离子稳态与β内酰胺类药物耐药相关性
4月17日,国家现代农业产业(水禽)体系免疫抑制病防控岗位专家、四川农业大学动物医学院动物医学免疫学研究所程安春/刘马峰团队在期刊Journal of Antimicrobial Chemotherapy发表题为《鸭疫里默氏杆菌IetA介导的铁外排通过抑制呼吸与氧化应激增强对β-内酰胺类抗生素氨曲南
Science子刊:新型药物组合可有效治疗耐药性白血病
急性髓性白血病(AML)的患者或许找到了治疗疾病的希望,近日,刊登在国际杂志Science Translational Medicine上的一项研究报告中,来自伊丽莎-霍尔研究所(Walter and Eliza Hall Institute)的研究人员通过研究发现了一种新型方法可有效杀灭恶性增
耐药性的关键被突破,乳腺癌有望通过药物得到治疗
四分之三的乳腺癌肿瘤由雌性激素驱动。这些肿瘤经常用药物治疗以抑制雌激素受体活性,但不幸的是,至少一半的患者对这些治疗没有反应,使它们成为耐药性肿瘤。 现在,来自斯克里普斯研究所(TSRI),加利福尼亚大学(UC),圣地亚哥和伊利诺伊大学的佛罗里达州校园的科学家发现两种免疫系统分子可能是雌激素,
气候变化或加重抗微生物药物耐药性全球负担
中山大学公共卫生学院副教授杨廉平与合作者研究指出,当前的气候变化路径,可能会导致到2050年抗微生物药物耐药性(AMR)的全球负担加重。他们预计到2050年,全球AMR可能会增加最多2.4%,并呼吁在单纯减少抗生素使用之外,立即采取行动应对更广泛的社会经济和环境因素,缓解全球AMR负担。相关研究4月
遏制耐药,2021年提高抗微生物药物认识倡议书发布
为积极应对微生物耐药带来的挑战,提高社会公众对耐药的认识水平,遏制微生物耐药发展与蔓延,国家卫生健康委医政医管局决定在11月18日~24日组织开展“2021年提高抗微生物药物认识周”活动。以“扩大认知,遏制耐药”为主题,通过广泛宣传抗微生物药物合理使用知识,提高社会公众和医务人员对耐药危机的认识
新型抗生素狙击耐药性-一种全新的必需药物
Arylomycin一类的天然产物经化学优化后,能够成为对多重耐药革兰氏阴性菌(如大肠杆菌)感染具有强效、广谱抗菌活性的化合物。近日发表在《自然》上的这项体外实验和小鼠实验的最新研究成果,有望让这类化合物成为一种全新的必需药物,用来对抗全球健康所面临的一大严重威胁。多重耐药菌日益增多,而ESKAP
临床“最后一线”药物多粘菌素耐药研究获新进展
2017年1月28日,国际顶级期刊《柳叶刀感染性疾病》(Lancet Infectious Diseases)杂志在线发表了由中国农业大学汪洋、中山大学中山医学院田国宝和浙江大学医学院附属第二医院张嵘等关于多粘菌素耐药机制MCR-1分子流行病学、临床感染和定植风险因素评估的研究论文。该论文通讯作
HIV药物奈非纳韦或可有效抑制耐药性细菌感染
随着抗生素耐药性的不断上升,科学家们正在努力寻找新型方法来抵御耐药性细菌的感染,而引发链球菌性咽喉炎以及很多严重疾病的病原体都属于耐药性细菌的行列,而研究人员也一直在寻找新型的工具来帮助抵御这些病原体。 近日一篇发表在国际杂志ACS Chemical Biology上的研究报告中,来自美国国家
上海药物所发现非编码miRNA抗肿瘤耐药的功能和机制
肿瘤的耐药性是国际上抗肿瘤药物研究的难题。根据美国国家癌症协会发布的研究数据:90%以上肿瘤患者治疗失败都与耐药相关。因此研究肿瘤耐药的机制、寻找新的抗肿瘤靶点以及研发新型抗肿瘤药物一直是全球关注的热点。MRP(Multidrug Resistance associated Protein,多药
临床常用抗真菌药物作用机制及其耐药性的研究进展
真菌病具有较高的发病率和死亡率,同时,由于抗真菌药物选择性压力,致使近年来耐药真菌数量及种类迅速增长。因此对真菌耐药性的研究并控制其耐药性发生具有重要的意义,本文简要综述了临床常用的抗真菌药物的作用原理及耐药机制,为预防和治疗真菌病提供帮助。 真菌的耐药性即抗真菌药物对真菌
临床常用抗真菌药物作用机制及其耐药性的研究进展
真菌病具有较高的发病率和死亡率,同时,由于抗真菌药物选择性压力,致使近年来耐药真菌数量及种类迅速增长。因此对真菌耐药性的研究并控制其耐药性发生具有重要的意义,本文简要综述了临床常用的抗真菌药物的作用原理及耐药机制,为预防和治疗真菌病提供帮助。 真菌的耐药性即抗真菌药物对真菌感染治疗失败。临床上
药物基因组学致力于人类基因组与现代药物安全性和有...
药物基因组学致力于人类基因组与现代药物安全性和有效性根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据,每年有130多万美国人因药物不良反应(ADR)而住院。每年有超过10万人死于药物不良反应(ADR),这使其超过肺病、糖尿病、艾滋病、意外和车祸成为第四大死因,并且已经成为CDC、NIH和制药公司开始通过药
闻炜主任医师:乙肝治疗须定期监测
“目前,乙肝尚无可以治愈的药物,但通过药物可以控制病毒复制、延缓病情进展,改善患者生活质量,延长其生存时间。对于部分适合条件的患者,应追求临床治愈,即停止治疗后仍保持HBsAg阴性,未检测到HBV—DNA及肝脏生物化学指标正常。”近日,解放军总医院第七医学中心肝病科主任医师闻炜接受记者采访时表
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状与思考
儿童乙型肝炎病毒感染抗病毒治疗现状 在我国,慢性乙肝病毒(HBV)感染患者人群较为庞大,依据2006年的一般人群HBsAg携带率(7.18%),推算我国有慢性HBV感染者约9300万人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约2000万人。儿童时期的CHB85%由母婴传播而感染。HBV可引起急性肝炎,也