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因为血清阴性结果你可能漏诊了近两成类风湿关节炎

诊断类风湿关节炎,看的不仅仅是类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体。首先回顾一则病例患者,女,49岁,以“反复多关节肿痛7年余,加剧1周。”入院。患者7年余前无明显诱因出现双手近端指间关节肿痛,伴晨僵,曾就诊当地医院,查类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体均正常,双手关节X线片未见明显骨质异常,未明确诊断。患者之后关节肿痛、晨僵反复发作,并逐渐累及双手掌指关节、双腕、双膝、双足关节,呈游走性进行性加重,2年前就诊我科门诊,查RF、抗CCP抗体:正常,C反应蛋白(CRP):53.87mg/L,血沉(ESR):100mm/h,诊断“类风湿关节炎(RA)”,予泼尼松抗炎、抑制免疫,甲氨蝶呤、羟氯喹改善病情等治疗后症状改善,后于我科门诊规律诊治。1年前遵医嘱停用泼尼松,病情控制尚可。近日规律服药过程中多关节肿痛仍时有发作,1周前着凉后出现双腕、双手掌指关节、近端指间关节、双膝关节肿痛再发,皮温稍高,活动受限,伴晨僵,持续时间大于数小时......阅读全文

解热镇痛抗炎药与抗痛风药

第十八章    解热镇痛抗炎药与抗痛风药[目的要求]1.掌握本类药解热、镇痛、抗炎的作用特点及其与PG合成的关系。2.掌握阿司匹林的作用、用途及主要不良反应。3.掌握对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬以及尼美舒利的作用特点。4.熟悉保泰松、甲芬那酸、双氯芬酸、及吡

3种炎症性疾病提高心血管风险

  根据一项大型研究结果,患有银屑病关节炎(PsA)、类风湿性关节炎(RA)、银屑病的患者,如果未处方抗风湿药物治疗,发生主要心血管(CV)事件的风险升高,如心肌梗死、脑出血或心血管死亡。对于类风湿关节炎和银屑病患者,甚至处方疾病修饰抗风湿药物(NMARD)治疗,仍然存在升高的风险。  费城大学佩雷

四个常会遇到的风湿免疫病诊疗问题

狼疮肾炎患者出现低蛋白血症时,如何处理?何时应用免疫抑制剂才能最大限度控制病情又减少感染风险?狼疮肾炎患者出现低蛋白血症,是因为免疫过度活化,造成肾损伤,蛋白从尿液漏出,导致机体对感染的控制力降低。我们的经验是,首先要补充一定蛋白为机体提供保护,但临床实践中发现补蛋白不一定能起到作用,因为依然会从肾

类风湿因子在广播,你听到了什么?

作者:广东省第二人民医院风湿免疫科  黄正平 类风湿因子(RF)检查是风湿免疫科常见的一个检查项目,大部分怀疑类风湿关节炎的患者临床医生都会给他们开这样的检查项目,甚至在一部分健康体检中都会有这个检查项目。目的就是为风湿病的诊断提供实验室证据。然而,很多人拿到报告,看到类风湿因子

HLA-B27与脊柱关节病

脊柱关节病(SpA)属于风湿性疾病的范畴,它是以中轴、外周关节炎以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要特点的一组疾病,主要包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、反应性关节炎和未分化SpA五个亚型。AS是脊柱关节病的最主要疾病,在风湿性疾病中它的发病率(0.3%左右)仅次于干燥综合征

慢性HCV感染的肝外表现之:风湿免疫与肾脏疾病

  HCV感染可累及多个系统的器官或组织,如血液系统、皮肤、内分泌(糖尿病、甲状腺炎等)、肾脏(膜性肾病、肾小球肾炎等)和风湿性疾病(干燥综合征)等。图片来源于网络  一、风湿免疫疾病  1. 关节炎和关节痛  慢性HCV感染者常见有风湿性疾病表现,如关节痛和关节炎,其病理机制可能是HCV 直接侵袭

医药新闻速览 | 强生达雷妥尤单抗注射液在华获批

  1.中国新《疫苗管理法》出台  第十三届全国人大常委会第十一次会议以170票赞成、1票弃权正式表决通过了疫苗管理法。该法案经过三次审议,其过程中惩罚不断加码,特别是在三审稿中加入构成违法犯罪依法从重追究刑事责任,罚款亦大幅提高,表决稿中予以保留。这一史上最严的新《疫苗管理法》将于2019年12月

安儿宁颗粒 鼻渊片 八珍丸等国家药品标准修订草案公示

  我委拟修订安儿宁颗粒、产妇安颗粒、鼻渊片、八珍丸(浓缩丸)、风湿关节炎片国家药品标准,为确保标准的科学性、合理性和适用性,现公示征求社会各界意见(详见附件)。公示期为三个月。请相关单位认真研核,若有异议,请及时来函提交反馈意见,并附相关说明、实验数据和联系方式。来函需加盖公章,收文单位为“国家药

健康奥运,你准备好了吗?

“北京欢迎你,为你开天辟地。流动中的魅力充满着朝气。岁月绽放青春笑容,迎接这个日期。”一首轻盈醇美的歌,在屏幕中,在广播里,在每个明丽的清晨中,在孩子们的甜美的笑容间,一直唱到了8月8日北京奥运会开幕这一天。  充满期待、激动、梦想、激情的17天里,我们如何度过?挖贝网编辑部特别摘编了相关健康信息,

抗核抗体检测

   抗核抗体(ANA)是能与细胞核或者其组成成分反应的自身抗体,主要出现在红斑狼疮等一类自身免疫病,是诊断红斑狼疮的主要手段之一。过去多用测定血液中狼疮细胞(血液中多核白细胞吞噬抗核抗体和核蛋白结合后形成的复合物称为狼疮细胞)来确定病人的抗核抗体,检出率低且没有特异性,需要有经

西北农林科大研究生杨龙:以创新实现创业梦

   西北农林科技大学三年级研究生杨龙,在导师欧阳五庆教授的指导下,与研发团队共同进行纳米乳药物的技术研究,攻克了复方成分及中药提取物纳米化的技术壁垒,形成了完全自主的生产工艺、配方算法及生产设备三位一体的纳米乳药物核心技术,拥有50余项发明专利,并组建了杨凌华翼纳米医药科技有限公司,入住该校创业园

抗O、类风湿因子、C反应蛋白、抗CCP抗体-风湿指标意义解析

有很多患者因手指间关节疼痛、变形至骨科门诊就诊,门诊医师在询问病史及体格检查后有时会建议患者查一查风湿因子,以排除类风湿性关节炎。今天小编就和大家聊一聊主要风湿指标意义及解析。类风湿关节炎类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵

特定蛋白项目的七大临床应用

   特定蛋白,也叫做特种蛋白。在人体血清中含有许多蛋白质,它们来源于组织细胞,是血清中含有的功能蛋白,执行着各种功能,很多疾病都可以引起血清蛋白质的变化。蛋白质具有良好的抗原性,可以采用抗原—抗体反应对具有某一特定抗原性的蛋白质进行测定,故又称特定蛋白检测。分割线 

特定蛋白项目的七大临床应用

特定蛋白,也叫做特种蛋白。在人体血清中含有许多蛋白质,它们来源于组织细胞,是血清中含有的功能蛋白,执行着各种功能,很多疾病都可以引起血清蛋白质的变化。蛋白质具有良好的抗原性,可以采用抗原—抗体反应对具有某一特定抗原性的蛋白质进行测定,故又称特定蛋白检测。    1、免疫球蛋白及补

特定蛋白项目的临床应用与检测的质量控制

目前已用于临床诊断的特定蛋白多达40~50种,涉及免疫球蛋白及补体系列、风湿及类风湿系列、尿微量蛋白系列、急性炎症蛋白系列等。通过专业的特定蛋白分析仪或生化分析仪对其分析,为临床提供有效的病理生理指标,并作为临床诊断、治疗效果和分析预后的依据。血浆蛋白成分至少有1000多种,已分离出的具有临床意义的

CRP详解!

CRP与病素性感染和细菌性感染的关系   CRP在正常人血清中含量甚微,但当炎症反应发生时会在几个小时内迅速升高并急剧上升,高峰期可超过正常水平的10倍、百倍甚至千倍,但这种升高绝大多数都发生在细菌感染的时候,而病毒感染时血清浓度变化不大或者基本不变。由此,CRP检测成为了细菌性

类风湿新药进展!辉瑞口服JAK抑制剂Xeljanz获欧盟批准

  美国制药巨头辉瑞(Pfizer)自身免疫管线近日在欧盟监管方面传来喜讯。欧盟委员会(EC)已批准口服JAK抑制剂Xeljanz(tofacitinib,5mg片剂,每日2次),联合甲氨蝶呤(MTX),用于对一种或多种疾病修饰抗风湿药物治疗反应不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎(RA)成人患者

PhRMA:2014在研关节炎药物报告

  关节炎是一种骨骼相关疾病,疾病类型超过100种。根据美国疾病预防与控制中心(CDC)的数据,美国当前约有关节炎患者5200多万人,每年在这方面的直接支出(药品)和间接支出(生产力下降等)合计在1280亿美元,如果按照现有趋势发展下去,患者数量在2030年会增至6700万人。  全球生物制药公司目

脊柱关节病的皮肤受累表现

  脊柱关节病是一组相关的重叠慢性炎性风湿性疾病,包括银屑病关节炎、强直性脊柱炎、反应性关节炎、炎性肠病相关性脊柱关节炎和未分化脊柱关节炎。关节外表现常常累及皮肤,并且可能在这些关节炎诊断之前或之后发生。今天就让我们认识一下脊柱关节炎的皮肤表现,以便科学对这些疾病的管理。图片来源于网络  银屑病关节

滑膜炎、腱鞘炎……这些病去手外科更对路!

  集骨科、神经科和外科与一体的手外科是针对手部问题的专业科室,除了“断指再植”,手部滑膜炎,手部囊肿和腱鞘炎等疾病外,手部类风湿等也可以到手外科进行治疗。  滑膜炎:这种常见病很多人想不到手外科  关节滑膜炎是由关节劳损,关节滑膜受刺激而产生炎症,女性在孕期或在更年期分泌液失调滑膜水肿一种病变,手

赛诺菲正式进军风湿免疫疾病领域

  类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型,是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病。12月16日,医药健康企业赛诺菲在上海宣布,全面负责赛能(硫酸羟氯喹)在中国的经销及学术推广工作。赛能是由赛诺菲研发并生产的一款全进口药品,主要用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮、青少年慢性关节炎等。此次赛

辉瑞口服JAK抑制剂Xeljanz获欧盟CHMP支持批准

  美国制药巨头辉瑞(Pfizer)自身免疫管线近日在欧盟监管方面传来喜讯。欧洲药品管理局(EMA)人用医药产品委员会(CHMP)已发布积极意见,支持批准口服JAK抑制剂Xeljanz(tofacitinib,5mg片剂,每日2次),联合甲氨蝶呤(MTX),用于对一种或多种疾病修饰抗风湿药物治疗反应

似是而非的「血清阴性抗磷脂综合征」到底如何诊断?

抗磷脂综合征(APS)自从 1983 年被定义至今已逾 30 余年,其临床特点已经定义非常明确,包括动静脉的同时累及并形成血栓,复发性妊娠丢失,也间中可见引起血小板减少的病例。除了以上典型临床表现,APS 患者血清往往存在抗磷脂抗体(aPL),包括狼疮抗凝物(LAC)、中高滴度抗心磷脂抗体(aCL)

我国的单抗行业将迎来黄金发展时期

  单克隆抗体是针对肿瘤(癌症)的特异性药物。单克隆抗体不仅为基础医学研究提供极有价值的抗癌载体,而且在临床医学上也得到广泛的实际应用,为肿瘤、自身免疫等许多临床疾病的诊断、治疗和预防提供了新的手段,是人类治疗肿瘤的希望所在。    单克隆抗体具有三种独特的作用机制。主要包括靶向效应、阻断效应、信

新型免疫细胞被发现 有望揭秘自身免疫疾病治疗新途径

  最近,国际著名杂志《Immunity》《免疫》刊登了北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授973课题关于类风湿关节炎发病中免疫机制研究的重要发现。文章被杂志主编推荐为“特色”重点文章,国际知名的免疫学家Hideki Ueno教授在杂志同期发表评论,以“外周血Tfh细胞色彩灿烂(Blood Tf

RA新药开发:突破局限 高度创新

根据预测,美日英法意等七个发达国家类风湿关节炎(RA)药物市场将会从2012年的123亿美元增长到2022年的158亿美元,该领域“高度创新”的新药未来上市后将会进行“激烈竞争”        许多药物开发者目前都在对治疗类风湿关

我国的单抗行业将迎来黄金发展时期(三)

3.2 国内癌症药物市场:百亿元的单抗药物市场即将被打开    肿瘤患病率逐年提高,新增患者增多药物需求加大。卫生部数据显示居民肿瘤两周患病率从1993年的0.9‰提高到2008年的2.2‰,我国肿瘤患者逐渐增多。《2011中国抗肿瘤市场趋势观察研究预测报告》预测到

呼吸及免疫系统疾病患者拔牙的风险及防治

  1.呼吸系统疾病患者拔牙的风险及防治  由于大气污染、吸烟、人口老龄化等原因,使慢性阻塞性肺病(简称“慢阻肺”)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化及肺部感染等疾病的发病率有增无减。此类患者拔牙时应注意风险评估及防治。  1.1慢阻肺患者拔牙的风险及防治  慢阻肺是以气流阻塞、肺功能持续减退

中国启动HMPL-523治疗免疫性血小板减少症临床研究

  和黄中国医药科技有限公司(Chi-Med,简称“和黄医药”)近日宣布,已启动一项I期临床研究(clinicaltrials.gov登记号:NCT03951623),评估新型脾酪氨酸激酶(Syk)抑制剂HMPL-523用于免疫性血小板减少症(ITP)患者的治疗,这是一种可导致出血风险升高的自身免疫

紫外分光光度法对阿司匹林的含量测定

紫外分光光度法对阿司匹林的含量测定   仪器类型有:单波长单光束直读式分光光度计,单波长双光束自动记录式分光光度计和双波长双光束分光光度计。   应用范围包括:①定量分析,广泛用于各种物料中微量、超微量和常量的无机和有机物质的测定。②定性和结构分析,紫外吸收光谱还可用于推断空间阻碍效应、氢键的强度、