Antpedia LOGO WIKI资讯

生活方式管理指南十项推荐

《生活方式管理降低心血管风险指南》(以下简称“管理指南”)由美国国家心、肺和血液研究所(NHLBI)和美国心脏学会/美国心脏病学会(AHA/ACC)联合制定,旨在通过对特定饮食结构、营养摄入和体力活动相关研究证据的评估,明确这些生活方式管理措施对心血管疾病危险因素的影响,及其在心血管疾病预防和治疗中所起的作用。 管理指南的目标人群主要是美国全科医生。与其他临床指南一样,其在引言中也指出:撰写这份文件的目的是为了规范医疗行为以满足大多数情况下患者的需要,但并不能代替临床判断。治疗方案的最后确立,需要在充分考虑患者具体情况的前提下,由医务人员和患者共同决定。 指南初印象 管理指南主要针对3个关键问题(CQ)展开,总共给出了10项关于生活方式管理的推荐(表),其中8项是关于饮食的推荐、2项是关于体力活动的推荐。&n......阅读全文

国际高血压新指南如何“落地”中国?

  欧洲发布了高血压管理指南。10月加拿大推出2013年高血压教育项目。12月17日、12月18日,美国相继推出两部新的高血压管理指南。除了这些指南以外,在东亚地区,韩国高血压学会最近发布了高血压指南,日本高血压学会也将在2014年发布新的高血压指南。在我国,目前应用于临床的是2010年修

AHA 最新生活方式管理指南推荐要点

  心脏病专家和其他医护人员等待最新版美国国家心脏、肺和血液研究所(NHLBI)资助的成人血脂、血压和肥胖管理指南已有多年。12日,指南大部分更新内容发布,增加了两项新内容,一个是心血管风险评估,另一个是经常被忽略的根本问题——生活方式。    由Robert

从新指南谈降压初始治疗

《2014成人高血压管理指南(JNC8))》(以下简称“美国新指南”)制定之初确立了3个关键问题。“何时降压”是其中之一,上海交通大学医学院附属瑞金医院施仲伟教授从JNC8谈起,详细解析了降压初始治疗这一关键问题。    了解背景:关注RCT,解决降压关键问题 

降压、调脂的膳食和运动处方

  健康的生活方式可有效改善血压和血脂等主要心血管危险因素水平,从而降低心血管病风险。2013年6月,在美国国立卫生院心、肺和血液研究所(NHLBI)的倡导下,美国心脏学会(AHA)和美国心脏病学学院(ACC)基于指南制定的循证医学原则,对现有膳食因素(包括膳食结构及钠、钾营养素)、体

专家精彩点评2018欧洲高血压指南

  2018 欧洲高血压学会(ESH)年会召开,会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会(ESC)共同制定的ESC-ESH 2018高血压指南。  与引起广泛热议的美国高血压指南不同,此次欧洲新指南依旧沿用了140/90 mmHg的诊断界值,虽然诊断界值未变,但对于高血压的治疗更为积极。  会上,众多高血

降脂治疗论述

 问:胡教授,您好!AHA/ACC发布了《治疗血胆固醇降低成人动脉粥样硬化心血管疾病风险指南》,不再推荐低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标,而是对高危人群推荐他汀治疗,您怎么看待这一变化?  胡大一教授:首先,我要强调美国新指南不适合中国国情,我们不能照搬这一指南。从降脂效果、安全性、经济学以及患者依从性

美国AHA/ACC心衰指南修订解读

  1.指南名称    新指南采用“心力衰竭管理指南”这一名称,而不是通常使用的“诊断和治疗”指南。“管理”一词意味着心衰需要综合性处理,不能局限于药物或非药物治疗,还包含对患者的教育、随访、康复训练,以及对基础疾病和合并症的处理。这一理念与新指南强调的心

美国胆固醇治疗指南的新观点及局限

  美国心脏病学学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)联合发布了降低成人动脉粥样硬化心血管风险胆固醇治疗指南(以下简称新指南)。新指南紧紧围绕降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病风险这一主题,锁定对降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病事件意义最大的胆固醇管理进行详尽阐述,强调以患者为中心,注重医生

新指南:1850目标合理性

  近期,美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)联合发布的2013《治疗胆固醇以降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)成为持续讨论的热点。新指南的亮点在于,基于他汀相关的高质量随机对照试验(RCT)或荟萃分析证据,将他汀获益人群分为4类、突出强化他汀治疗

中青年高血压临床特点与治疗策略

高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。我国高血压患病率一直呈明显上升趋势[1]。近年来高血压发病逐渐年轻化,中青年已成为高血压发病的一个独特的群体。高血压不再是老年人的“专利”!今年10月,随着以中青年高血压患者为关注对象,全世界范围内首部针对中青年血压管理的共识性文件《中国中青年

JNC 8将老年人收缩压控制目标放宽至150 mmHg

  JNC 8专家小组现将≥60岁一般人群的血压控制目标设定为低于150/90 mmHg,而长期以来这类患者都以收缩压低于140 mmHg为控制目标,这是一个重大的变化。JNC 8是美国国立心肺血液研究所(NHLBI)于2008年组建的一支专家团队,主要负责更新美国官方高血压管理指南。

ESC/EAS血脂异常管理指南解读

  取消“血脂合适范围”的描述,强调根据危险分层指导治疗策略    既往2001 NCEP ATP Ⅲ指南将血脂水平分为“合适范围、正常、边缘升高、升高、极高、减低”等多个层次,我国成人血脂异常防止指南(2007)中也有类似描述。然而,大规模前瞻性流行病学

美新版高血压指南发布,对肾病患者有何影响?

  2017年11月,美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)共同颁布了新版成人高血压诊疗指南,重新定义了高血压及其分类,并调整了相关治疗。那么,新版高血压指南对肾内科临床实践有何影响呢?  新版指南要点回顾  新版指南中正常血压定义为收缩压<120mmHg,且舒张压<80 mmHg。将高血压

《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》解读

  老年人是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的高危人群,是他汀类药物治疗的适宜人群。而出于对老年人应用他汀类药物是否获益及安全性的担忧,老年人他汀类药物的应用严重不足。2015年第5期《中华内科杂志》发表了《血脂异常老年人使用他汀类药物中国专家共识》(以下简称“共识”)。本版共识

为什么说高尿酸血症≠痛风?

医事医议:高尿酸血症与痛风 兹复习指南与文献,就相关问题进行简述。要了解高尿酸血症和痛风之间的联系,让我们先了解一些医学基础概念和背景资料。 一、基本概念及其背景资料尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。正常血清尿酸浓度男性为210~416μmol/L,;女性为150~3

美国NSTE-ACS管理指南十大要点

  以下是新指南十大要点:    1. 在美国,每年逾62.5万例患者遭受非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)困扰,患病率几乎占所有急性冠脉综合征的3/4.    2. 不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗

李建军:胆固醇——昨天、今天与明天

2015年8月7日,来自阜外医院心内科的李建军教授在2015年中国心脏大会上就“胆固醇——昨天、今天与明天”做了精彩报告,对胆固醇学说的发展及面临的挑战进行了介绍,同时对未来血脂治疗研究工作进行了展望。胆固醇学说的发展1973年,Akira Endo教授及其同事从桔青霉菌中分离出康白丁,并与1974

降血脂=控制LDL-C?这个指标同样重要!

核心提示甘油三酯(TG)水平与动脉粥样硬化心血管病(ASCVD)有关,但目前的资料并不提示TG是ASCVD的一个独立危险因素。与胆固醇不一样,生活方式改变对TG水平的影响很大。他汀类药物同样具有一定的降低TG的作用。过高水平的TG水平主要是和胰腺炎有关,需要积极干预。《2019年欧洲心脏病协会/欧洲

首部中青年高血压共识发布

  近年来,高血压在中青年人群中的患病率逐渐上升,已成为全球性的重大公共卫生问题。然而,目前世界范围内对中青年人群高血压的评价和治疗仍未达成共识。今年10月,中华医学会心血管病学分会(CSC)第10届委员会高血压专家组制定的《中国中青年高血压管理共识》在Int J Clin Pract正式发布。这是

《中国高血压基层管理指南》要点解读

  高血压是常见的慢性病,是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”是我国心脑血管病最主要的危险因素,也是我国心脑血管病死亡的主要原因。控制高血压是预防心脑血管病的切入点和关键措施。    为适应新医改的需求,为高血压基层管理提供技术支持,在国家卫生计生

合理应用β受体阻滞剂,提高降压治疗达标率

  2013年再次更新的欧洲高血压指南秉承2003年及2007年指南中降压药物的选择原则,继续推荐使用5大类降压药物,包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、噻嗪类利尿剂与β受体阻滞剂。这些推荐与我国2010年高血压指南大致相似,但与2011年英国高血压指南相比,明

高血压理念转变:从单纯降到全程管理

  除血压控制外,更应关注对多种危险因素的综合干预,合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。    理念转变    从单纯降压到有效疾病管理    以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗

高血压控制理念转变——从单纯降压到有效疾病管理

  对于高血压的治疗,除了血压控制外,更应关注对多种危险因素的综合干预,合理优化地选用降压药物将会推动全面血压管理策略的实施。    理念转变:从单纯降压到有效疾病管理    以往人们试图通过调整降压药物和强化治疗提高达标率,但最

预防卒中复发,这些策略不可不知!

  本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见,重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作(TIA)与预防缺血性卒中同样重要,目前的AHA/ASA指南适用于两者。  卒中复发的危险因素  高血压  高血压是缺血性卒中的主要危险因素,其治疗

ACC/AHA成人降胆固醇治疗指南

  美国心脏病学院(ACC)与美国心脏协会(AHA)联合颁布了《2013版成人降胆固醇治疗降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险指南》。该指南以现有研究证据为依据,强调他汀类药物在降低ASCVD风险方面的获益,对ASCVD的一级、二级预防及风险评估、他汀类药物的管理、药物不良反应的

ESC/EAS血脂异常指南

  欧洲心脏病学会(ESC)和欧洲动脉粥样硬化学会(EAS)日前联合发布了新的血脂指南,强调在对血脂异常患者采取任何干预措施之前,均应首先尝试调整饮食、运动等生活方式干预,只有当这些措施失败后才能开始药物治疗。此外,这部指南进一步反映了血脂异常的复杂性,并针对不同临床情境提出了更具体的

最新血脂异常管理

  为降低动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的发生风险。2013年7月25日,国际动脉粥样硬化学会(InternationalAtherosclerosisSociety,IAS)更新了其对高水平血胆固醇和血脂异常治疗的推荐,颁布了《IAS意见书:血脂异常管理的全球推荐》(AnIn

为高血压诊治常见误区“拨乱反正”

  高血压是一种常见的慢病,已经成为我国重要的公共卫生问题。当前我国心脑血管疾病中,70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关,因此,控制高血压是防止心脑血管疾病的重要切入点。患者教育是高血压等慢病防止中重要的、不可缺少的一环,本期患者教育专刊,我们将一起发现高血压诊治常见误区并“拨

重磅!国务院印发“无废城市”建设 试点工作方案的通知

国办发〔2018〕128号  各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:  《“无废城市”建设试点工作方案》已经国务院同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。  国务院办公厅  2018年12月29日  (此件公开发布)  “无废城市”建设试点工作方案  “无废城市”是以创新、协调、绿色、

血脂指南解读:如何看待新指南的“破”与“立”?

  美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)及其他学术机构共同发布了《降低血胆固醇降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险指南》(以下简称“新指南”)。与美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第三次报告(ATP Ⅲ)和其他血脂防止指南不同,新指南不再针对血脂代谢紊乱进行“百科全书