西藏海拔4800m地区硬膜外麻醉分娩镇痛病例报告1
近年来，西藏自治区妇幼保健状况持续改善，孕产妇、新生儿和5岁以下儿童死亡率均呈显著下降趋势，孕产妇和儿童死亡率逐渐接近全国平均值，同时产前检查率、住院分娩率和新法接生率总体呈波动上升趋势。2017年，国务院妇女儿童工作委员会制定了《西藏自治区妇女发展规划（2016—2020年）》，提出继续加大妇幼卫生工作力度，提高产科服务质量。 随着人民生活水平以及文化程度的提高，在满足规律产检、住院分娩等基本医疗保障后，孕产妇对生育保健服务质量的要求也在提高。分娩镇痛可有效减轻产妇分娩时的疼痛，提高分娩的舒适性，而产妇疼痛的减轻可减少围生期氧耗，对于提高高海拔地区的生育安全和生育质量具有重要意义。本文通过对在海拔4800m经硬膜外分娩镇痛的初产妇的临床资料进行回顾性分析及相关文献复习，探讨在高海拔地区实施分娩镇痛的临床经验，现报道如下。 1.病例资料 患者23岁，西藏自治区日喀则市仲巴县人，因“停经38周，下腹不......阅读全文
西藏海拔4800m地区硬膜外麻醉分娩镇痛病例报告1
近年来，西藏自治区妇幼保健状况持续改善，孕产妇、新生儿和5岁以下儿童死亡率均呈显著下降趋势，孕产妇和儿童死亡率逐渐接近全国平均值，同时产前检查率、住院分娩率和新法接生率总体呈波动上升趋势。2017年，国务院妇女儿童工作委员会制定了《西藏自治区妇女发展规划（2016—2020年）》，提出继续加大妇幼卫
西藏海拔4800m地区硬膜外麻醉分娩镇痛病例报告2
2.讨论 高海拔定义为海拔1500～3500m，超高海拔定义为海拔3500～5500m，而西藏自治区平均海拔在4000m以上。尽管人们很早已经认识到高海拔给人类繁殖造成的困难，但在19世纪50年代才开始对病因进行系统性的科学研究，其中进展最大的是关于海拔高度与胎儿生长受限的研究。直到1975年，有学
硬膜外血管畸形孕妇行硬膜外分娩镇痛发生神经系统症状
硬膜外血管畸形孕妇行硬膜外分娩镇痛发生神经系统症状病例分析 1.患者资料 患者，女，32岁，身高162 cm，体质量68kg，体质量指数（BMI）25.91kg/m2，因“孕39周孕1产0，临产”入院。入院测体温（T）36.5℃，心率（HR）92次/min，呼吸频率（RR）19次/min，血压（BP
硬膜外麻醉引起椎管内脓肿病例分析
患者女，26岁。硬膜外麻醉下剖宫产术后10d，术后发热，体温达38℃，腰背部及双下肢疼痛不适6d，不敢平卧。查体：腰背部可见一针眼，略红肿，局部触压痛阳性，双下肢皮肤感觉减退，肌力正常。 磁共振成像（MRI）平扫示T12~L4水平椎管内条带状稍长T1稍长T2异常信号，上下径约13.8 cm，境界清晰
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者，男，80岁，因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利，手术中麻醉效果满意，术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛，留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管，患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀，体温38.8℃，乏力，无胸闷气短，
卫健委：今年起试点无痛分娩，并将逐步全国推广
分娩镇痛试点工作方案（2018—2020年） 为进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为，提升产妇分娩诊疗水平，优化与完善医院分娩镇痛的整体管理流程，提高围产期医疗服务质量，制定本方案。 一、工作目标 2018—2020年，在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作（以下简称试点医院）。发挥
硬膜外麻醉置管致脊髓损伤病例分析
1.病例 女，51岁，身高150 cm、体重63kg，以“子宫多发肌瘤10＋年，阴道不规则出血40d”入院，拟于2014年5月22日在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术。既往史无特殊，体格检查无异常，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规，出、凝血时间，肝、肾功能，血生化，心电图，胸部X线片
意外全脊髓麻醉病例报告
1.患者资料 患者，女，31岁，身高164cm，体质量75kg，因“停经39周+2d，要求剖宫产”入院。既往体健，无特殊病史，入院后各项常规检查结果均正常。麻醉前访视：ASA分级Ⅱ级，Mallampati分级Ⅱ级，颞下颌关节活动正常，张口度3指（约4.5cm），颈部活动正常，脊柱正常，凝血功能及血小
电子输注泵用于中期妊娠引产镇痛为何会导致产程延长？
4月13日上午，接到妇产科电话，有一例孕妇需要镇痛，我急忙配好分娩镇痛泵液，拿起腰麻包等用品奔赴产房。到达产房，翻开患者病历，病情如下： 孕妇李某，女，32岁，孕16周，瘢痕子宫，G4P2；曾2009年及2015年行子宫下段剖宫产术，平素体健，无妊娠合并症及并发症，无心肺肝肾功能异常，排除新冠肺炎，
一例－镇痛泵自控键上插片未拔出致神经系统并发症...
一例镇痛泵自控键上插片未拔出致神经系统并发症病例分析硬膜外或腰硬联合麻醉后，以及无痛分娩或术后镇痛后，偶尔会出现神经系统并发症。最近我院1 例患者在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术后，采取硬膜外术后镇痛，镇痛泵自控键上的插片未拔出，一直处于持续追加药状态，出现神经系统并发症，现报告如下。 1 临床资
超高海拔地区胎盘早剥致失血性休克抢救成功病例报告
西藏自治区日喀则市仲巴县境内平均海拔5000m以上，严苛的自然地理条件给当地的重症孕产妇抢救带来极大挑战。2018年8月22日1例宫内孕8个月以上孕妇由外院转入西藏自治区日喀则市仲巴县卫生服务中心。该孕妇为胎盘早剥，估计院前出血2000ml，在无输血条件及直接转运途中死亡风险极大情况下，急诊行剖宫取
截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉病例报告
随着康复医学的发展，越来越多的截瘫女性获得正常妊娠的机会，然而自主神经反射亢进仍是截瘫产妇最严重的并发症。当脊髓损伤平面超过T6时，85%的截瘫产妇都可能会出现自主反射亢进的现象，表现为突发严重的高血压，甚至发生心脑血管意外。尽管目前已有关于截瘫产妇产科和康复科管理的病例报道，但该类产妇剖宫产术中
家族内全身麻醉术中突发恶性高热病例报告1
恶性高热是一种罕见的、威胁生命的全身麻醉并发症，在接受全身麻醉的患者中发生率约为1/10000，以快速进展的高热、酸中毒、高碳酸血症、高血压、横纹肌溶解和心脏骤停为特点。恶性高热的诊断基于临床表现或实验室检查，最常见及最早出现的征象为难以解释的心动过速，伴随动脉血二氧化碳分压（PaCO2）急剧升高。
无痛分娩十个认知误区
人们通常所说的“无痛分娩”，医学上称为“分娩镇痛”，不少体验过分娩镇痛的孕产妇称之为“产妇之光”。简单来说，分娩镇痛就是通过镇痛技术降低产妇在分娩过程中的疼痛，减少产妇分娩时的恐惧和产后疲倦，降低剖宫产率，实现“无痛”生娃。 在国家卫健委的大力支持下，我国分娩镇痛率由2018年的不到10%提高到目
西藏报告内地首例甲型流感死亡病例
新华网拉萨10月6日电（记者颜园园）西藏自治区卫生厅通报，西藏一名甲型H1N1流感患者于10月4日死亡。 据介绍，患者为西藏拉萨市墨竹工卡县人，女性，18岁。10月3日，因咳嗽、咽痛、 视频：卫生部急调20万支流感疫苗空运至拉萨 全身酸痛，到拉萨市墨竹工卡县人民医院就诊，当日体
牙中牙病例报告1
牙内陷（dens invagination）是较常见的一类牙发育畸形，是牙体硬组织矿化前成釉器过度卷叠或局部过度增殖深入牙乳头中所致，发生率约为0.25%~10%。牙中牙（dens in dente）是牙内陷最严重的一种，因内陷深入的部位有牙釉质和牙本质，在X线片上表现为牙中央内陷的管腔，好像牙中包
无痛分娩无福享受－卫健委终于发声全国推广
孩子的生日，常被称为“母难日”。在医院待产室，许多准妈妈们为了成为母亲，往往要在痛楚之中辗转数小时乃至数十小时。 生产，就必须要“受难”吗？对此，妇产科专家们说：“不！” 在世界上，无痛分娩早已是一项成熟技术，无痛分娩率在一些国家已占90%以上，而在我国，却还不到10%，这是为什么呢？ 国
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例...
两例腰椎间盘突出症患者急性腰痛期行硬膜外镇痛病例分析例1，患者，男，38岁，87kg，因腰椎间盘突出症出现剧烈腰痛导致强迫弯腰坐位体位1 d入院。查体痛苦病容，腰骶部压痛，右下肢放射痛，直腿抬高试验不能完成。患者因腰痛不能直立、平卧及侧卧等，只能保持弯腰坐位的强迫体位。 外院CT诊断L3～5、L5～
颅骨缺损修补术后对侧硬膜外血肿病例报告
患者，男性，39岁，主因“左侧外伤性颅骨缺损7月”于2013年2月28日入院。缺损大小约10 cm×8 cm（图1）。患者有头痛、头昏、局部触痛、易激怒、焦烦不安症状，并对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存在恐惧心理，因此强烈要求手术修补。 图1 颅骨缺损并脑软化 术前准备完善后，于2013年3月3日进
凝血因子Ⅺ缺乏症产妇的剖宫产麻醉病例报告
凝血因子Ⅺ缺乏症是一种由凝血因子Ⅺ异常导致的遗传性出血性疾病，曾被称作血友病C。该病常伴有活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）延长。与其他血友病不同，凝血因子Ⅺ缺乏引起的出凝血功能异常一般较轻，很少发生自发性出血，患者往往在创
关于注射用盐酸罗哌卡因注射液的基本介绍
注射用盐酸罗哌卡因注射液为非处方药，用于外科手术麻醉，硬膜外麻醉等。 一、注射用盐酸罗哌卡因注射液的简介： 中文名： 注射用盐酸罗哌卡因注射液 注射用盐酸罗哌卡因 英文名：Ropivacaine Hydrochloride for Injection 二、注射用盐酸罗哌卡因注射液的功
一例频繁癫痫发作产妇围产期的麻醉处理
孕妇，38岁，因“停经8月，规律下腹痛4h”入院。产妇末次月经不详，预产期不详，3周前因觉腹部增大于外院行B超检查，提示晚孕单活胎，推算周数约34周，未做其他产前检查。 既往癫痫病史20余年，伴智力渐低下，未行规律治疗，发作频率1～2次/周，1d前曾有大发作。患者于急诊室再次大发作，双眼上翻，口吐白
关于罗哌卡因的基本信息介绍
罗哌卡因化学名为(-)-(S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-正丙基哌啶-2-甲酰胺 (S)-N-(2,6-二甲基苯基)-1-丙基-2-哌啶羧酰胺，熔点是144～146℃。[α]D23-82.0°(C=2，甲醇)。pKa8.16。分配系数(1-辛醇/Ph值7.4的缓冲水溶液)：115.0。临床
甲状腺巨大肿瘤手术清醒插管麻醉病例报告
1.病历介绍 患者，男，50岁，甲状腺巨大肿物30年，且逐渐加大。住院后拟于择期行甲状腺巨大肿物切除术。患者术前意识状态良好，无心肺基础疾病及药物过敏史，ASAⅡ级，CT检查提示气管偏离中线约0.5～1.5 cm，气管受肿瘤压迫狭窄超过30%，不排除气管软化的可能。 患者进入手术室后常规进行心电，血
小儿胃内异物取出术麻醉病例报告
患儿，女，3岁2个月，身高90cm，体质重12kg。因饭后4h、进食水果1.5h后误吞金属磁性棒入院，拟行气管插管全身麻醉下胃内异物取出术。术前禁食3h，放射科X线光机定位确认胃内异物。麻醉诱导：在麻醉诱导室开放外周静脉，同时将七氟烷挥发罐调至8%、新鲜气流量5L/min预充回路。 将患儿抱入手术间
Nora病病例报告1
Nora病（NL）又称奇异性骨旁骨软骨瘤样增生（BPOP），是一种罕见的良性骨膜外增生性病变。1983年Nora首次报道并命名，国内2001年蒋智铭等人首次报道了该病。现报告山东第一医科大学第二附属医院发生于左股骨旁内收肌的No⁃ra病1例资料，结合2009年10月1日~2019年10月1日相关文献
一例蛛网膜下隙联合硬膜外麻醉致抽搐病例分析
患者女，22岁，已婚，因“停经40“周，阵发性腹痛20h”，于2011年3月14日11：50入院。 查体：体温37℃，脉搏88次/min，呼吸21次/min，血压130186mmHg（1mmHg=0.133kPa），体重74kg，身高156 cm，一般情况好，心肺未见异常，腹部膨隆，软，宫底平剑突
硬膜外麻醉腹腔镜胆囊切除术呼吸心跳骤停病例分析
1.病例 女，58岁，身高151 cm，体重69kg，因右上腹不适、隐痛10年，B超检查发现“慢性胆囊炎、胆囊多发结石”入院。拟在持续硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。 患者既往史无特殊，ASAI级，实验室检查：三大（血、尿、大便）常规、出凝血时间、肝肾功能、血生化、心电图、胸部X线片均未见异
颅中窝硬膜外表皮样囊肿病例分析1
患者男性，52岁。主因反复头痛10年、加重3天，于2019年5月2日入院。患者10年前因车祸致左侧额颞部损伤，于当地医院行左侧额颞部头皮清创缝合术，术后出现右侧额颞部持续性胀痛，不随体位改变，病程中无晨轻暮重以及其他致病情加重或缓解因素，无头晕、耳鸣、视力障碍等，曾于外院就医，考虑为颅内占位性病变，
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、...
双胎妊娠合并宫角妊娠破裂行保留单胎宫角妊娠清除、子宫修补术麻醉管理报告1.病例 孕妇40岁，身高160cm，体质量60kg，孕12周，因“胚胎移植术后3个月余，腹痛1d”入院。患者2014年因宫外孕于当地医院行经腹右侧输卵管切除术，2019年1月行胚胎移植术，手术顺利，术后2个月行B超检查示：双胎妊