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安慰剂治疗对药物研发产生的负面影响不容小觑

对于那些安慰剂组在临床试验中出现巨大改善的疾病,尤其是疼痛、抑郁和其他精神疾病,克服假性治疗是一个现实障碍。 Kathryn Hall的早期职业生涯建立在药物,而非安慰剂上。作为一名分子生物学家,她在千年制药公司花费了两年时间识别药物靶点。2005年,她到针灸医生诊所寻找能缓解其腕管综合征的方法。“我记得自己坐在那里思考,我无法相信我在做这个。这太荒谬了。”她说。 在第一针落下时,Hall感到“非常恐怖”的刺痛感,之后,她不再有腕管综合征。Hall承认,这些针可能有生理作用。但她仍对这种可能性感到着迷:症状缓解部分由于安慰剂效应——患者从对疗法的预期中获得真实的利益。 多年后,Hall成为美国波士顿哈佛大学医学院贝斯以色列女执事医疗中心(BIDMC)安慰剂研究及治疗性接触项目研究员。她在该领域发表的第一个作品所描述的一个基因成为Biometheus公司的基础。这个基因来自患者安慰剂响应程度研究。Biometheus公......阅读全文

nature:止痛剂药物研发面临安慰剂效应窘境

  制药公司面临一个棘手的问题:目前越来越难从临床试验中发现新的止痛药物,然而原因并不在于药物本身的质量下降。一项临床一期的研究结果显示,对照组的实验结果也变得越来越好,因此难以证明患者的治疗效果是由于药物作用而非安慰剂效应。  这一安慰剂效应的严重性是由加拿大的研究者们从美国的一项临床试验中调查得

“人体小白鼠”的伦理之争: 治病还是致命

  1964年国际社会公布的《赫尔辛基宣言》,被视为临床研究伦理道德规范的基石。 “医学研究只有在受试人群能够从研究的结果中受益时才能进行。” “人体小白鼠”实验是不允许的,受试人群接受实验的前提无疑是“从研究结果中受益”,而不是做牺牲品。欧美制药进行“人体小白鼠”实验, 以“人体小白鼠”实

III期临床:新药研发的“麦城”

  一个新药从开始研发到应用于临床需要一二十年时间,而III期临床试验十分耗时,一般需要3年以上的时间,同时也相当“烧钱”,通常会花费3亿~5亿美元。  今年,新药研发临床试验失败的比例再度提升。美国食品与药品监督局(FDA)审批数据显示,仅2014年上半年就有10个以上新药研发品种在Ⅲ期临床试验失

589个新冠临床试验,都“失败”了吗?华人教授发声!

   -核心提要 -  1. 虽然中国对于 “冠状病毒” 的注册临床试验有589个(截至2020年5月20日),但其中有效的2期与3期干预性临床试验共只有8个。除了疫苗之外,证明药物疗效的临床试验,近乎全部 “翻车”。  2. “临床试验” 不能仅靠行政审批,要依靠科学临床试验的“循证审批”。注重质

2018上半年FDA批准的17个新药汇总及逐个评述

   2018年上半年,FDA药品审评与研究中心(CDER)批准了17个新药,这些新药包括新药申请NDA中的新分子实体(NME)和生物制品许可申请(BLA)。  上图是过去10年中,CDER每年批准的新药数。2018年上半年CDER批准的新药包括5个BLA和12个NME。相比于2017年上半年的23

瑞德西韦中美新冠临床结果大相径庭 最终能否获批?

   民间称瑞德西韦为“人民的希望”,中国从2月开始临床试验,美国的吉利德公司、NIH下属NIAID也分别开展临床实验。  4月11日,《新英格兰医学》杂志在线发布了瑞德西韦(Remdesivir)治疗新冠肺炎重症患者的首个临床研究结果,68%改善60%副作用,该药的中国重症临床试验已中止(原定4月

FDA:大部分癌症临床试验可不使用安慰剂对照

  日前,美国FDA发布了一项新的指南草案,建议在设计癌症临床试验时,安慰剂对照的试验设计仅在特定情况下使用。这一草案的颁布是考虑到在随机对照临床试验中,使用安慰剂治疗血液恶性肿瘤和癌症所面临的伦理挑战。  安慰剂指没有药理活性的惰性物质,常用于双盲、随机对照临床试验。由于这些试验中的研究者和患者不

专家:症状改善不能说是它在起作用 需关注临床药代学

  2月6日晚,抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir)临床试验在武汉金银潭医院启动。从媒体关注和社交网络讨论上看,瑞德西韦是一款被人们寄予厚望的药物。甚至临床试验未开始之前,网友们对瑞德西韦药物效果的讨论便层出不穷。  对新冠肺炎疫情新药开发一直保持关注的美国国立卫生研究院博士后研究员、免疫学博

揭开中国药物实验利益链:医学伦理的中国式困境

  知情书=免责书?!   在杨伟国的从业生涯中,见过不少知情同意书引发的医患矛盾。“现在手术同意书都是四五张纸,家属没时间看,也看不太懂,病患出于信任医院签了手术知情同意单,有些出了意外,回头说这个你没说过,那个你没说过,矛盾就产生了。”因为在病患看来,签这张单子从根本上是为了保护医生,出了

WHO进行全球临床试验测试可能有效的新冠药物!

  一种已经用于治疗艾滋病的药物组合。第二次世界大战期间首次试验的一种疟疾治疗方法。去年,一种对抗埃博拉病毒的新型抗病毒药物宣告失败。这些药物中是否有一种能使COVID-19患者免于严重伤害或死亡?上周五,世界卫生组织(WHO)宣布了一项名为SOLIDARITY的大型全球试验,以确定是否有治疗这种新

瑞德西韦在中国临床结果无效 吉利德和美国NIAID却有效?

  4月29日起,美国国立卫生研究院(NIH)下属美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)和美国制药企业吉利德(Gilead)以及国际顶级权威医学期刊《柳叶刀》先后发布了三项关于目前最受关注的新冠肺炎治疗药物之一瑞德西韦的不同临床试验的报告。  但神奇的是,三项报告得出了不一致的结论。  4月29日

2013年FDA批准的27个新药汇总

  今年FDA批准的新药数量上少于去年,但质量上却高于去年,其中10个有重磅潜力。   1. Nesina:苯甲酸阿格列汀片   阿格列汀(alogliptin)是Takeda研发的新型DPP-4抑制剂,用于治疗II型糖尿病,已获得FDA批准的同类药物还有西他列汀(sitagliptin)、沙格

为什么中药通不过FDA审查 张伯礼院士:不,只是在路上

  “在中国上市的数以万计的中药,只有屈指可数的几个申报美国食品药品监督管理局(FDA)批准,而且无一获批……”日前,一篇题为“为什么中药通不过FDA的审查”的文章刷爆朋友圈,再次将中医药抛向舆论的风口浪尖,成为民众关注的焦点。  为什么中药通不过FDA的审查?  在2018中医药工作会议间隙,科技

中药通不过FDA审查 张伯礼院士:不是通不过而是在路上

  “在中国上市的数以万计的中药,只有屈指可数的几个申报美国食品药品监督管理局(FDA)批准,而且无一获批……”日前,一篇题为“为什么中药通不过FDA的审查”的文章刷爆朋友圈,再次将中医药抛向舆论的风口浪尖,成为民众关注的焦点。   为什么中药通不过FDA的审查?   在2018中医药工作会议间

FDA:癌症临床试验中应酌情使用安慰剂

  近日,美国食品药品监督管理局(FDA)公布了一项新的指南草案,FDA指出,出于伦理学争议,在设计癌症临床试验时,仅在特定情况下使用安慰剂对照的试验设计。  安慰剂在随机对照试验中应用十分广泛,随机对照试验能够最大程度地避免临床试验设计、实施中可能出现的各种偏倚,平衡混杂因素,提高统计学检验的有效

2013年FDA批准增加适应症的20个药品

  本文是《2013年FDA批准的27个新药汇总》的姊妹篇,增加适应症是指在药品说明书中增加一个适应症条款,或者某活性成分的新剂型获批用于一个新的适应症,不包括扩大适应人群的年龄范围、扩大适应疾病的严重程度、由二药物改为一线药物等。由于FDA是不把新增适应症单独汇总列出的,这里只是我个人整理而成,有

吉利德的瑞德西韦疗效?官方辟谣:待定

中日友好医院辟谣:瑞德西韦临床试验结果未出中日友好医院副院长曹彬    2月6日晚,针对互联网上流传的抗病毒药物瑞德西韦在武汉“显效”的传闻,正在武汉负责该药物临床试验的中日友好医院副院长曹彬教授今晚对中国青年报·中国青年网记者表示,这一说法不实。  2月5日下午,中日友好医院王辰、曹彬团队在武汉市

埃博拉药物临床研究喜忧参半

   近日,试验埃博拉潜在药物的研究人员正努力淡化其显现出来的少许有效性。“这是非随机实验中的微弱信号。”法国卫生和医学研究所(INSERM)所长Yves Levy说。无论如何,《纽约时报》报道称,日本流感药物法匹拉韦能将一组几内亚埃博拉患者的死亡率降低一半,这是个好消息,不过,也使其他埃博拉候选药

化疗引起的神经性病理性疼痛:预防与治疗

  化疗引起的周围神经病变(Chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)的临床表现有疼痛、麻木和刺痛,严重影响患者的生活质量。世界各地的研究者们进行了大量的基础和临床研究工作,取得了一定成果。梅奥诊所的研究人员探讨了早期和晚期CIPN疼痛的关系,发

浅析|单臂双臂三臂临床试验

  临床试验是以病人为研究对象的实验研究,临床试验是肿瘤流行病学研究中的常用方法,常用于评价抗肿瘤治疗方案,为肿瘤治疗和预防提供科学依据。在进行临床试验设计时一般需要设立对照,正常情况下采用标准疗法做对照,即以常规或现行的最好疗法作对照。在ICH E10文件中临床对照的选择提供了五种类型:安慰剂对照

为开发抗抑郁药物,这群科学家研究了十年…K粉?

  氯胺酮能在几小时内减轻抑郁,但研究者此前或许错判了它的作用机制。  对于正在寻找抑郁症新疗法的研究者来说,麻醉剂氯胺酮(一种也被称作K粉的致幻毒品)颇为诱人。即使在严重抑郁的情况下,这种药物也能在几小时内提升人的情绪。然而,在过去十年的研究中,几种类似氯胺酮的药物却不能在临床试验中缓解抑郁。  

Alkermes抗抑郁药物三期临床一胜两负,美国FDA再次面临考验

  今天爱尔兰生物制药公司Alkermes宣布其抗抑郁药物ALKS5461在一个叫做FORWARD-5的临床试验中达到一级临床实验终点。该临床试验有407位对标准疗法应答不佳的受试者,按照Montgomery-?sberg抑郁评定量表和安慰剂相比患者的抑郁严重程度获得明显改善,但没有报道具体评分,据

荟萃分析走下神坛?从肿瘤学谈研究浪费

  最近部分学者对荟萃分析(meta-analyses)在医学文献中的重要性提出了怀疑,在一份期刊中同时发表了三篇关于荟萃分析是否有用的文章,观点确截然不同,分别是“有用”、“没用”和“不确定”。  荟萃分析只是一种研究工具  当然,荟萃分析是一种综合研究数据的工具,而工具本身也不能归类为“好”或“

盘点:近年来“忍痛撤市”的药物

  上市一个药物,不仅能给企业带来丰厚的利润,更可以填补在研发过程中所不得不支出的高昂费用,倘若是重磅药物,那效果就更加明显了。但撤市一个药物,除了利润、研发支出很难收回外,往往还会给企业带来主客观各方面的困扰,正所谓“你知道我撤市撤的潇洒,却不知这潇洒背后有多少心酸苦楚”。药品在上市之前虽然已经经

老年痴呆药物曙光初现

  在数年的失望后,日前发布的临床试验结果显示,抗体疗法可能为阿尔茨海默氏症(又称老年痴呆)患者带来小的改善。  这两种药物——礼来公司的solanezumab和百健公司的aducanumab均靶向在阿尔茨海默氏症病人大脑中堆积的β-淀粉样蛋白。考虑到对抗淀粉样蛋白的抗体药物在针对阿尔茨海默氏症的每

美制药公司取消阿尔茨海默氏症药物功能测定

  当位于美国印第安纳州印第安纳波利斯的药企——礼来公司日前宣布对受到密切观察的阿尔茨海默氏症药物solanezumab的临床试验进行重大调整时,科学界和药物研发行业的一些人对此提出强烈抗议。对批评者而言,该公司的决定——取消将一个人日常能力的变化作为评价solanezumab疗效的主要指标而只关注

科学家确认大脑中安慰剂效应的有效区域

  一粒糖丸可以带走你的痛苦——确定止痛安慰剂效应的最有效位置有助于为被慢性疼痛困扰的人设计更加个性化的药物。  根据美国西北大学范伯格医学院(Northwestern Medicine)和芝加哥康复研究所(RIC)的一项新研究,科学家首次确认了大脑中负责疼痛缓解的“安慰剂效应”的区域,“假治疗”确

单一剂量的新型流感药物或能让流感患者的症状减缓

  近日,一项刊登在国际杂志New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自弗吉尼亚大学的科学家们通过研究发现,单一剂量的新型流感药物或能有效缩短青少年和成年人的患病时间。  这项研究报道了两个多中心的双盲随机临床试验结果,研究结果表明,抗流感药物巴洛沙韦酯(bal

Acasti公司治疗sHTG候选药物又一项3期临床失败

  Acasti Pharma一直专注于研究、开发和商业化治疗严重高甘油三酯血症(简称sHTG,血液中甘油三酯水平在500-1500 mg/dL)的候选处方药CaPre?(omega-3磷脂),在今年1月份公布该试验药物一项3期临床试验失败后,该公司8月31日又宣布了另一项3期临床研究TRILOGY

肝细胞癌药物治疗现状与前景

  日本卫材公司与默克公司于当地时间2018年8月16日发布消息称,FDA日前批准了此两家公司联合开发的激酶抑制剂类抗肿瘤药物乐伐替尼(Lenvatinib,商品名Lenvima,药用其甲磺酸盐胶囊剂)用于不可手术摘除的肝细胞癌的一线治疗,从而使乐伐替尼成为FDA近十年来批准的首个用于治疗这一适应证