NEJM研究“灵魂拷问”：管住嘴和减肥手术一样有用？
胃旁路手术是代谢外科手术（减肥手术）中常用的一种术式，可以帮助患者限制食物摄入并减少营养吸收，从而促进体重减轻。同时，由于术后2型糖尿病缓解率也较高，胃旁路手术通常被认为具有独立于减重机制的代谢益处，而且不少研究也在探索造成这种代谢效应的机制。 前不久，我们刚介绍了这类手术治疗益处的重要研究结果。《新英格兰医学杂志》（NEJM）新上线的论文就对手术效果背后的机制提出了“灵魂拷问”：术后改善代谢功能的效果，究竟是手术本身对代谢功能的直接治疗作用，还是因为患者的体重减轻了？ 为此，来自华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）的研究团队设计了一个小型试验。所观察到的结果质疑了此前的认知，试验表明，无论通过手术还是饮食达到减重目标，其代谢功能都得到了显着改善。 研究通讯作者，华盛顿大学Samuel Klein博士表示：“我们（对结果）感到失望，但并不惊讶。我们知道，减......阅读全文
一例胃旁路减肥术后全身皮肤松垂整形术分析
患者男性，23岁，因全身大面积皮肤松弛下垂及折叠摩擦、弹性差3年于2014年2月10日入院行形体塑形。患者3年前因肥胖症行腹腔镜Roux-en—Y分流胃旁路（Rouxen-Y gastric bypass，RYGP）减肥手术治疗，体重由170 kg降至76 kg，并保持1年无改变。 既往有哮喘病史
安全有效的减肥手术之通关秘籍
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术（LRYGB）作为一种减肥手术，最早于1994年开始进行。在随后的几十年中，LRYGB技术不断得以完善改善和完善。因此，与RYGB相关的死亡率已从世纪之交的2.6％降至当代实践的0.12％。LRYGB已成为衡量其他减肥手术的黄金标准。LRYGB比可调节的胃束带及袖式胃
NEJM研究“灵魂拷问”：管住嘴和减肥手术一样有用？
胃旁路手术是代谢外科手术（减肥手术）中常用的一种术式，可以帮助患者限制食物摄入并减少营养吸收，从而促进体重减轻。同时，由于术后2型糖尿病缓解率也较高，胃旁路手术通常被认为具有独立于减重机制的代谢益处，而且不少研究也在探索造成这种代谢效应的机制。 前不久，我们刚介绍了这类手术治疗益处的重要研究结
Cell子刊：益生菌有望替代减肥手术
我们都知道，减肥需要控制进食和增加运动。既不愿节食又懒得运动，那就只有靠减肥手术了。减肥手术的目的主要是限制胃容量，不过Cell Metabolism杂志上的最新研究表明，减肥手术通过改变肠道菌起到减重的效果。由此看来，靶标肠道菌群有望成为更简单也更安全的减肥途径。 研究人员发现，两种减肥手术
减肥手术可以降低某些癌症风险，但却使结肠癌风险翻倍
一项发表在《British Journal of Surgery》上的最新分析显示减肥手术也许会影响人患癌的风险。 这项基于英国全国人群的研究使用了英国1997至2012年间医院统计数据库中的数据。总计8794名肥胖病人进行了胃旁路、胃束带或袖胃切除术，同时使用了8794名未进行过减肥手术的肥
操纵体内微生物真的可以帮助减肥么？
肥胖已经被认为是一种全球流行病，而且还在持续增加。根据美国疾病控制中心(Centers for Disease Control)的数据，超过40%的美国人被认为患有肥胖症。 与肥胖相关的不良健康影响范围很广，包括2型糖尿病、冠状动脉疾病、中风、睡眠呼吸暂停和某些癌症等严重疾病。患者常常会感到抑
美研发可植入肠胃内膜－延缓消化有助减肥
美国一家公司研发了可移动式内膜，让肥胖者无须进行手术就可恢复苗条身材。 据《联合早报》报道，明尼苏达州的GI Dynamics公司说，他们的EndoBarrier内膜是针对那些病态肥胖、但又不想接受胃旁路手术的病人。公司9月26日公布的研究结果显示，可移动式内膜能帮助肥胖者减肥和降低血糖。 只要
减肥手术或可有效降低肥胖个体患2型糖尿病的风险
近日，一篇发表于国际杂志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的报告中，来自英国帝国理工学院的研究人员表示，相比标准疗法而言，诸如胃旁路术或胃囊带术的减肥手术可以有效降低大约80%肥胖个体患2型糖尿病的风险。 过重或肥胖是个体患2型糖尿病的主要可调风险因子，据
一粒药覆盖整个肠道，成功实现“酒肉穿肠过”
在近期的《自然-材料》上，哈佛大学的科学家们提出了一个代替减肥手术的高招：用一种口服药片，迅速建立消化道与营养物质之间的临时屏障，就能大幅降低血糖等营养物质的吸收，把减肥手术的奥义用“贴膜”的方法实现了！ 在减肥手术当中，胃旁路手术是应用最广泛也相对最安全的。这种手术先把胃分成两部分，食物只从
减肥手术，也许不仅仅是减肥
减肥是一件痛苦的事情。在尝试了各种方法之后，有些人也许会去做减肥手术。不过，在体重减轻的同时，体内的代谢物水平也有可能发生变化。奥地利的研究人员近日在《PLOS One》上发表了这一成果。 研究小组利用无偏向的代谢组分析，对Roux-en-Y胃旁路手术患者的血液样本进行检测，其中包括2
柳叶刀：肥胖2型糖尿病减肥术后5年效果仍佳
英国伦敦国王学院和意大利卡托利卡大学的课题组最近在一项研究中指出，在肥胖患者中，手术相比于传统的2型糖尿病的治疗方法可能更利于糖尿病的治疗。 这项发表在《Lancet》上的医学研究收集了过去五年内，2型糖尿病的手术治疗相比于标准的传统治疗方法的效果。他们的研究指出，在患有糖尿病的肥胖患者中，针
新型联合血管旁路手术造福烟雾病患者
烟雾病是一种被日本人在20世纪60年代发现并命名为moyamoya病的脑血管病，是一种因颈内动脉末端和主要分支出现进行性狭窄甚至闭塞所引起的缺血性和出血性脑部疾病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影像，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。 5月22日，北京航空总医院功能与微创神经外科主任韩
Ebiomedicine：新方法有助于治疗肥胖与II型糖尿病
近日，伦敦国王学院在EBioMedicine杂志上发表的一项新研究发现，一种经过最新测试的医疗设备可以模仿传统减肥手术对啮齿动物的影响，并在体重，脂肪肝和糖尿病控制方面产生积极的效果。 这种名为“Sleeveballoon”的设备是一种将气球与连接的套筒结合在一起的装置，该套筒覆盖了小肠的初始
吃货福音！英研发新型减肥药可制造饱腹感
据英国《每日邮报》1月29日报道，伦敦的玛丽女王大学四年来致力于新型减肥药的研究。这种减肥药可以向人类大脑发出饱腹感的信号，起到抑制食欲的作用。研究人员计划进行新药的人体试验，如果这种方法奏效，将有望成为解决全球肥胖危机的有力武器。 玛丽女王大学的科学家将招募了40名年龄在18-75岁的志愿者
年终盘点：一文带走2016年度肥胖热门文章
JAMA：年龄并非胃旁路手术生存获益障碍 根据《美国医学会杂志·外科学》上的一项研究，虽然研究人员发现35岁以下的参与者接受胃旁路手术的死亡率高于对照组的同龄人，但这主要是由于慢性疾病以外的其他原因，如有意或无意的伤害或中毒（被称为“外因”）。当研究人员将死亡外部原因排除后发现，甚至35岁以下
手术－治疗胃扭转的相关介绍
手术治疗分为开腹手术和腹腔镜手术，前者具有手术暴露清晰、易于操作等优点，后者具有手术创伤小、恢复快等优点，最终选择视患者具体状况而定。 （1）手术适应证 ①急性完全性胃扭转；②发现引起胃扭转病因（溃疡、肿瘤、食管裂孔疝等）需要手术者，可同时手术解决胃扭转；③经保守复位后反复发作者。 （2）手
－Nature－Medicine：德科学家发明超级减肥药
胃切除手术经常是治愈肥胖病和糖尿病唯一选择，科学家最近提供了一种不用手术刀但也非常有效的减肥方案，尽管这个研究目前只进行了老鼠实验，但是这种药物是一种可以同时影响三种肥胖相关激素，使用一种药物可以将体重减少1/3，可谓药效强大。 减肥手术如胃旁路手术是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的手术。
RouxenY胃旁路术的远期并发症病例分析
病例资料患者女性，47岁。主因上腹痛、恶心和非胆汁性呕吐1天于急诊就诊。腹痛部位主要发生在上腹部并伴有多次非胆汁性、非血性呕吐。患者曾于此次就诊前一天排便、排气，除7年前行腹腔镜胃旁路手术外，无其他既往病史。患者入院时生命体征平稳，体温36.7 ℃，心率67次/分钟，血压155/86 mmHg，呼吸
减肥手术或能治愈2型糖尿病
一直以来，医学界认为糖尿病是不可逆或无法治愈的，现在一项新研究发现，2型糖尿病患者在接受减肥手术三年后，血糖浓度回到了健康水平，不再需要胰岛素等糖尿病药物 研究人员在周一召开的一个大型医学会议上展示的数据显示，很多接受减肥手术的2型糖尿病患者在手术三年后血糖浓度回到了健康水平，不再需要
减肥手术应作为糖尿病治疗标准选项
国际糖尿病联合会和美国、英国、中国、印度等的全球45家主要糖尿病组织24日联合呼吁，减肥手术应该成为2型糖尿病治疗的一个标准选项，甚至一些轻度肥胖的2型糖尿病患者也应考虑使用这种手术。 这是减肥手术首次被建议作为糖尿病治疗的标准选项，有关建议指南发表在新一期美国《糖尿病护理》杂志上。这些机构
肝移植结合减肥手术可使肥胖患者长期受益
明尼苏达州罗切斯特 ---Mayo Clinic的研究显示，相比那些在自行减肥之后接受肝脏移植的患者，同时接受挽救生命的肝脏移植以及减肥手术的肥胖患者在长期保持体重以及代谢并发症上都表现的更好。该研究成果发表在《肝病学》（Hepatology）杂志上。 本文资深作者，移植外科医生及Mayo
胃食管反流的外科手术治疗
凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。 腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法，有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。
手术切除胃休息肉诊治病例分析
【一般资料】女，28岁，职员【主诉】上腹部隐痛3天【现病史】患者为已婚女性。患者于2018-5-25日出现上腹部隐痛，吃完饭后出现腹胀，后2天加重，今日患者持续上腹部不适来我院就诊，给予患者行胃镜检查示胃休息肉，拟以胃休息肉收入院。患者自诉发量稍减少，皮肤有皲裂，无腹痛，无恶心，无呕吐，无发热，无咳
质疑：肥胖真的与微生物组有关么？
我们体内生活着不计其数的微生物，它们组成的生态系统就是微生物组。近几年人们发现微生物组对人体健康有着重要的影响，微生物组研究因此受到了极大的重视，甚至被称为是人体的“第二基因组”。 研究者们普遍认为微生物组参与了许多重要的生理活动，比如消化食物、合成营养物质和抵御疾病。包括肥胖在内的许多人类疾
JAMA－Surgery：减肥术治疗2型糖尿病
近日，发表在《JAMA Surgery》的一项研究表明， Annemarie G. Hirsch博士和他的同事们研究了DiaRem得分（经过验证的分数是来自比较易得的数据），DiaRem得分可以用于预测经过减肥手术的病人是否会促使2型糖尿病治愈。这个分数可以用来预测减肥手术是否会促使短期缓解糖尿
科学家的奇思妙想，有望治疗2型糖尿病
这一研究由来自于哈佛医学院、布列根和妇女医院（BWH）的科学家们完成，他们开发出一种能够模拟RYGB手术的奇妙药丸——由肠腔涂层（luminal coating of the intestine，LuCI）组成，可以暂时性覆盖肠道，用于阻止营养物质与小肠内壁的接触。 他们以大鼠为模型，验证发现
胆汁酸与肥胖的相互作用介绍
胆汁酸与肥胖也存在联系。研究发现，高脂饮食导致的肥胖大鼠模型体内胆汁酸的水平明显降低，而给予小鼠胆汁酸后能够改善高脂饮食诱导的肥胖临床研究也指出，虽然肥胖者游离型胆汁酸和结合胆汁酸的水平略低于表观正常的对照者，但是肥胖者甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸的水平却高于对照者，说明肥胖会影响胆汁酸的组成
胆汁酸与人体肥胖的关系
胆汁酸与肥胖也存在联系。研究发现，高脂饮食导致的肥胖大鼠模型体内胆汁酸的水平明显降低，而给予小鼠胆汁酸后能够改善高脂饮食诱导的肥胖临床研究也指出，虽然肥胖者游离型胆汁酸和结合胆汁酸的水平略低于表观正常的对照者，但是肥胖者甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸的水平却高于对照者，说明肥胖会影响胆汁酸的组成。还
《Nature》子刊：吃药代替手术，治疗II型糖尿病
过去十年，减肥医生利用减肥手术取得了巨大进步，不仅逆转了部分肥胖，还逆转了II型糖尿病。“尽管生活质量和糖尿病缓解率有所改善，但是选择手术减肥的患者仍相对不多，”体重管理和代谢外科中心主任Ali Tavakkoli博士说。 Tavakkoli和布里格姆和妇女医院的研究人员开发了一种较小入侵性、
关于胃空肠吻合术的手术步骤介绍
1、体位、切口 平卧位，上腹正中切口或左上经腹直肌切口。 2、选择空肠吻合段 剖腹探查，确定病人适于作胃空肠吻合术后，首先提起横结肠、沿横结肠系膜找到十二指肠悬韧带，以证实空肠起始部。选择一段空肠，在距十二指肠悬韧带15和20cm处的两点，用丝线将肠壁浆肌层各缝一针作为标记，以备吻合。