凝血因子功能的障碍的诊断

诊断:确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比:0.4%~0.5%为尿 酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型,0.8%以上为尿酸合成过多。尿酸合成过多可分为原发性与继发性两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷;继发性 则见于血液病、肿瘤、烧伤等体内大量分解核酸的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于肾功能障碍、脱水、甲状腺功能亢进、酸中毒等;另外,混合型多见于嗜酒、高嘌呤、高热量饮食、剧烈运动之后、肥胖等。 可做凝血机制障碍性疾病的实验室鉴别: 对相关的可能凝血机制障碍分别对应做相关的检查。 1、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ或Fletcher、Fitzerald因子缺......阅读全文

凝血因子功能的障碍的诊断

  诊断:确定高尿酸血症是合成过多或排泄障碍需查尿酸清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有尿酸生成增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比:0.4%~0.5%为尿 酸

凝血因子功能的障碍的鉴别

  1.血管性血友病是一种遗传性出血性疾病 其临床特点为自幼即有出血倾向 出血时间延长、血小板粘附性减低 对瑞斯托霉素诱导的血小板凝集功能减弱或不凝集 血浆中von willebrand 因子(vWF)缺乏或分子结构异常。  2.维生素K缺乏症:维生素K在凝血过程中起重要作用 缺乏时可引起维生素K依

关于认知功能障碍的鉴别诊断

  常与精神分裂症鉴别。  精神分裂症,属于重型精神病,是精神病里最严重的一种。病因未明,多青壮年发病,隐匿起病,临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常。  精神分裂症是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病。主要影响的心智功能包含思考

神经功能障碍的鉴别诊断

  神经性变化包括心率、呼吸频率、体温、血压及出汗显著增加;运动系统改变包括去大脑或去大脑皮质姿势,肌张力下降、强直及痉挛。  有学者认为,诊断脑损伤后神经功能障碍必须要满足体温>38.5℃、呼吸>20/min、脉率>130/min,认知功能量表中认知功能≤Ⅳ,并出现包括躁动、多汗、肌张力异常在内的

肝功能障碍的鉴别诊断

  主要包括以下内容:  ①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。  ②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。  ③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。  ④胆红素代

肺弥散功能障碍的鉴别诊断

  注意鉴别不同疾病引起的弥散功能降。如肺气肿及其他肺组织病变,弥漫性肺间质纤维化等疾病。  常同时有明显的通气/血流比例失调(有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量,还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常,但通气与血流的分布不均匀以及比例的

如何诊断凝血功能障碍?

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

简述肾浓缩功能障碍的诊断介绍

   根据患者有引起近端肾小管损害的病因,具备以近端肾小管损害为主的实验室证据,特别是有氨基酸尿、磷酸盐尿及葡萄糖尿结合各疾病的特点而确立诊断 。  实验室检查:  1.尿液检查尿呈碱性,比重低尿蛋白、尿糖阳性,尿钙钾、磷尿酸增高呈肾性全氨基酸尿  2.血液检查血钙磷、钾、尿酸二氧化碳结合力降低,血

简述奥迪括约肌功能障碍的诊断标准

  1.上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。  2.血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。  3.经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。  目前将SOD分为3型,I型SOD:即乳头狭

如何诊断肛门括约肌功能障碍?

  病史询问:医生会询问您的症状、疼痛程度、排便习惯、排便困难的频率和持续时间等信息。这有助于医生了解您的症状和可能的原因。  体格检查:医生会进行肛门和直肠的体格检查,包括触诊和视诊。这可以帮助医生评估肛门括约肌的紧张度、肌肉力量和可能的异常。  直肠指检:医生会戴上手套,用润滑剂涂抹手指,然后将

多器官功能障碍综合症的诊断

  根据病因、临床表现,结合心血管系统、呼吸系统、神经系统、血液系统、肾脏系统、胃肠系统、肝脏系统各种指标,可明确诊断。  1.循环  收缩压低于90 mmHg,并持续1小时以上,或需要药物支持才能使循环稳定。  2.呼吸  急性起病,动脉血氧分压/吸入氧浓度≤200 mmHg(无论有否应用呼气末正

神经原性膀胱功能障碍的鉴别诊断

  诊断依据  1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。  2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

生长障碍的诊断

  (一)采集病史  1、个人出生史分娩方式及出生时状态及出生后状态,出生体重及身长。  2、母亲妊娠史及生产史孕期患病、感染、用药、吸烟及饮酒,分娩时胎盘及脐带情况。  3、患儿生长发育史喂养史及营养情况,身高、体重记录。什么时候开始生长速度减慢。  4、既往及现在的患病情况既往健康状况要特别注意

凝血障碍的诊断

  根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定,血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别,后者是常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,父母均可传递,临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良,正常吸附血浆及正常血清均能纠正,以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失

吞咽障碍的诊断

  吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位,并且往往与病变发生部位相吻合。病因不同、发生梗阻部位不同,其吞咽困难的临床表现亦不同。本症状的诊断应首先区别是功能性还是器质性疾病所引起,功能性吞咽困难往往虽病程长,但无进行性加重现象,各种检查均无异常所见。内镜检查是目前应用较广

关于环咽肌功能障碍的诊断检查介绍

  一、诊断:环咽肌功能异常,可以导致口咽性吞咽困难,如出现以上所述的临床表现,再经过上述的辅助检查可以做出诊断。  实验室检查:白细胞可正常或升高。  二、其他辅助检查:  1.X 线电影照相术 可以连续观察吞钡时的口、咽和上段食管,记录其复杂快速的连续过程。吞钡的动态记录应包括侧视和前后视。可给

生长障碍的鉴别诊断

  (一)体形正常、生长速度正常的矮小的鉴别诊断  1、体质性青春发育延迟:出生体重正常,青春期的发育较迟,可延迟至16岁以后。在青春期前发育缓慢,生长矮小,可低于正常的2~4个标准差。骨龄亦落后于年龄1~3岁左右,少数病儿可落后较多,但经过青春发育期后(23~24岁)其骨骼和性征发育都可达正常水平

肌张力障碍的诊断

  根据病史、不自主运动和(或)异常姿势的特征性表现和部位等,症状诊断通常不难,但需与其他类似不自主运动症状鉴别。

气体弥散障碍的诊断

  弥散(diffusion)是指肺泡与毛细血管中的氧和二氧化碳,通过肺泡-毛细血管膜进行气体交换的过程。弥散功能是以 肺泡毛细血管膜两侧气体分压差为0.1333kPa(1mmHg)时;每分钟可能通过的气量为指标,以弥散量(diffusion capacity)表示,二氧化碳的弥散能力很强,比氧大2

诊断神经源性排尿功能障碍的基本介绍

  神经源性排尿功能障碍的诊断包括两个部分,即排尿功能障碍是否为神经源性及确定神经源性排尿功能障碍的类型。  ①诊断排尿功能障碍是否为神经源性的方法:多数病人通过病史及体检即能明确诊断。如有脊髓损伤、广泛盆腔手术及其他神经系统疾病的病史。查体时会阴部感觉丧失及排尿前无尿意感等即可肯定诊断。  少数病

关于老年人多器官功能障碍的鉴别诊断介绍

  1.肺部:肺是MODSE时最易遭受损害的器官之一,肺功能障碍导致低氧血症可影响其他器官的功能,加速MODSE的发展。诸多原因都可造成急性肺损伤或急性呼吸衰竭窘迫综合征(ARDS)。  2.肾:有效循环血量不足使肾血流发生改变,影响肾功能。导致肾小球滤过率下降、少尿、无尿、血尿素氮和肌酐升高。  

肾小管重吸收障碍的诊断

  (1)自由水清除。通过测定血液和尿液的渗透压摩尔浓度计算自由水清除(CH2O)估计肾小管的损伤情况。  (2)钠排泄分数(FENa)。参考值

吞咽障碍的病因及诊断

  病因  ①口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。  ②食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。  ③神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。  ④精神性疾病,如癔病等。  诊断  吞咽困难的患者可以较明确地指出发生吞咽困难及感到不适或疼痛的部位

肌张力障碍的鉴别诊断

  (1) 扭转痉挛应与舞蹈症、僵人综合征(stiff-man syndrome)鉴别:扭转痉挛与舞蹈症的鉴别要点是舞蹈症的不自主运动速度快、运动模式变幻莫测、无持续性姿势异常,并伴肌张力降低,而扭转痉挛的不自主运动速度慢、运动模式相对固定、有持续性姿势异常,并伴肌张力增高。僵人综合征表现为发作性躯

意识障碍的诊断和处理

  在急诊室接诊时,我们经常遇到以意识障碍为主要表现的患者。这些患者往往发病急、病情重,病史资料不全,具有较高的死亡率。如果抢救及时、得当,则可改善患者预后。全科医生在处理意识障碍患者时,应该尽快做出正确诊断,给予及时有效的治疗。    病历摘要    患者,男性,70岁,主因“家属发现患者意识不清

小儿多发性肾小管功能障碍综合征的诊断

  可根据临床表现的特点,家族史,X线检查,发现骨骼畸形及发育障碍等可予以诊断,单从尿内碱性物和氨基酸增多以及血清碱性磷酸酶升高,尚不能与其他类型的佝偻病相区别,主要依靠尿糖增加,与矮小体型和佝偻病态(抗维生素D常用量)同时出现,说明肾小管功能异常是多方面的,如果还有高氯血性酸中毒和低钾血症,则可确

小儿多器官功能障碍综合征的检查诊断介绍

  1、小儿多器官功能障碍综合征的血象检查  ① 急性贫血危象;  ② 白细胞计数;  ③ 血小板计数。  2、小儿多器官功能障碍综合征的血液检查  ① 进行性低氧血症;  ② 肾脏功能受损;  ③ 肝脏功能受损;  ④ 其他:心肌酶增高、血浆蛋白合成低,酮体增加等。  3、小儿多器官功能障碍综合征

关于神经原性膀胱功能障碍的诊断鉴别介绍

  1.病史:排尿障碍伴有便秘史者,有神经病变的可能。患者有外伤或手术所致的神经损伤、糖尿病、脊髓灰白质炎等全身性疾病或药物使用史。注意有无尿意,膀胱膨胀等感觉的减退或丧失。  2.查体:除一般检查外,应注意有无会阴部感觉减退、肛门括约肌张力减退或增强,腹壁及提睾反射等情况。有无脊柱裂、脊膜膨出、氐

睡眠障碍与常见精神障碍的鉴别诊断思路

一、失眠障碍与精神障碍   失眠(insomnia)是最常见的睡眠主诉/症状,其特征是难以入睡、睡眠维持困难或早醒,并伴有日间过度嗜睡,有时还引起易怒、疲劳 及头疼或胃肠道紊乱等情绪及躯体症状。患者常常主观上对睡眠质量不满意,且日间功能明显受损,注意力及记忆力等认知功能下降,增加犯错或事故风险。以《