鉴于休克的病因不同,不同阶段的病理生理过程也十分复杂,治疗关键是纠正血流动力学紊乱;治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流,恢复细胞的功能与代谢。迄今为止,合理应用血管活性药物仍是休克的基础治疗之一。 多巴胺(Dopamine)属于儿茶酚胺类药物,是去甲肾上腺素前体,既可激动α受体和β受体,还可激动多巴胺受体。药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应,并呈剂量依赖性。多巴胺静脉内应用,常用剂量2——20 μg?kg-1?min-1,小剂量(1——4 μg?kg-1?min-1)时主要是多巴胺样激动剂作用,有轻度正性肌力和肾血管扩张作用,5——10 μg?kg-1?min-1时主要兴奋β受体,可增加心肌收缩力和心输出量,10——20 μg?kg-1?min-1时α受体激动效应占主导地位,使外周血管阻力增加,更大剂量则减少内脏器官血流灌注。&nbs......阅读全文
首先,感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的,但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染,治疗原发病以外,感染性休克还有哪些抢救措施呢?与其他休克类型相比又有什么不同点呢?小编这就为你总结感染性休克治疗方法大全。  
1955年,美国前总统艾森豪威尔发生心肌梗死时,他的私人医生一度将其症状解释为胃肠道疾病。10小时后他才转入当地一家医院,心电图显示前外侧壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。根据第四版心肌梗死通用定义,艾森豪威尔是1型心肌梗死。 时至今日,心肌梗死的诊断和治疗已经有了天翻地覆的变化。我们不仅
Adrenomed AG是德国一家临床阶段的生物制药公司,于2009年由一个拥有数十年脓毒症方面的深入经验以及诊断和药物开发深厚知识的管理管队创立,致力于通过保护血管完整性来挽救治疗方案有限的危重病患者生命。其先导候选药物adrecizumab是一种首创的(first-in-class)单克隆抗
1 概念及分类 高血压急症是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。临床分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般SBP超过180mmHg,DBP超过120mm
脓毒症(sepsis)是针对感染的宿主反应失控引起的危及生命的脏器功能障碍,危重者可发生脓毒性休克,及时合理的抗菌治疗至关重要。国内外指南推荐:在确认脓毒症时应在1h内尽早静脉使用抗菌药物,即所谓的抢先治疗;在应用抗菌药物之前留取合适的标本,但不能因为留取标本而延误抗菌药物的使用;推荐初始经验性抗菌
随着CAR-T(Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法)的出现,肿瘤免疫治疗进入了一个新的时代。CAR-T细胞治疗作为一种新兴的肿瘤免疫治疗手段,近年来取得了极大的进展,尤其是在复发/难治性恶性B细胞肿瘤的治疗方面
这是继2007、2010、2013年版后第四个创伤后大出血与凝血病处理的欧洲指南版本,由critical care杂志于4月中旬发布,现将推荐意见整理如下:1、早期复苏与防止进一步出血缩短时间推荐1:我们推荐严重创伤患者应直接送至合适的创伤中心进行救治(1B);我们推荐尽量缩短发生创伤至控
5.疾病因素 在不同疾病情况下药物作用可以有量上,甚至质上的不同。 (1)疾病对药物体内过程的影响:震颤麻痹、胃溃疡病、偏头痛、抑郁症、创伤或手术后胃排空时间往往延长,因而延缓口服药的吸收,而甲状腺功能亢进,焦虑不安及疱疹性皮炎时则胃排空时间缩短,但
顽固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水对大剂量利尿剂治疗1周以上无反应,或放腹水联合白蛋白治疗2周以上腹水仍大量存在的一种病理状态。患者可表现为高度腹胀、腹痛,极度消瘦(如恶液质),有时出现呼吸喘憋,尿量减少,腹外疝等。 正确治疗顽固性腹水对缓解患者的症状,降低并发症,提高生存率是非常重要的。顽
肛周坏死性筋膜炎是肛周皮下组织和筋膜化脓性感染,是革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌,以及厌氧菌的混合感染,其特征性表现为感染只损害皮下组织和筋膜,不侵犯肌肉组织,彻底清创的标准就是暴露鲜红色的肌肉组织。可继发于软组织挫伤,蚊虫叮咬,或者结直肠手术感染,或者肛周脓肿引流不畅。当出现感染时,革兰氏阴性菌和部分
近年来,随着心血管系统疾病及肾脏病发生及发展机制的深入研究及生化等方面的发展,人们越来越多的将目光聚焦在心脏及肾脏共患疾病上,即心肾综合征。心脏是机体循环系统的核心,为机体循环提供源源不绝的动力,而肾脏是机体维持水、电解质平衡的重要器官,同时也是重要的排泄器官。在神经系统调节下,二
一、脾破裂临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为脾破裂(ICD-10:D73.5/S36.0) 行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术(ICD-9-CM-3:41.43/
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是指在患者冠状动脉病变的基础上出现的冠状动脉血供急剧减少或中断,引发患者心肌严重持久性的缺血,发生心肌坏死,其严重影响患者的心功能,可产生一系列严重的并发症,甚至导致患者死亡。心脏破裂(cardiac
自古以来,人类就追求青春常在,生命不老,历史上曾出现过许多寻找“长生不老”秘方以及炼制“仙丹灵药”的活动。时至今日,人们 已认识到“长生不老”只是一个美梦,但是延缓衰老却是可能实现的,寻找抗衰老药物的脚步一直没有停息。随着科学技术的进步,科研的触角已经深入到了基因水平,进而发现了更多药物
成分就是把全血中的各种有效成分分离出来,分别制成高浓度的制品,然后根据不同患者的需要,输给相应制品。这是当前输血技术发展的总趋势也是输血现代化的重要标志之一。成分输血的优点:成分输血的优点很多,主要优点是针对性强,制品浓度高,疗效好,不良反应少,可使一人献血,多人受益。具体说来有以下一些优点:·制剂
引言随着广谱抗菌药物的广泛应用、多种侵入性诊疗手段的普遍应用以及各种原因导致的免疫功能低下患者的日益增加, 血流感染的患病率呈逐年上升的趋势。美国的统计数据显示, 血流感染连续多年位于疾病死亡率排名前10位。国内报道院内血流感染的总死亡率平均为30%~40%。相对传统培养鉴定流程, 基质辅助激光解析
器械治疗:边争论,边探索 黄峻教授介绍了2014年器械治疗研究的一些进展。 MORE-CRT研究显示,4极心室导联可提高心脏去同步化治疗(CRT)的疗效和安全性。该研究纳入1068例接受CRT的心衰患者,随访6
伤寒(typhoid fever)是由伤寒杆菌引起的急性传染病,典型的临床表现包括持续高热,腹部不适,肝脾肿大,白细胞低下,部分病人有玫瑰疹和相对缓脉.本病又称为肠热病(enteric fever).但本病的临床表现主要系病原经血播散至全身全器官,而并非肠道局部病变所引起.本病的病原是伤寒杆
一、急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)(ICD10:I21.0- I21.3)
"咦,什么情况,医生开的检查单怎么从检验标本打印机上打出来了?"这是今天上午科里的一位实习同学看到某一患者的化验单条码时的原话,当时听见觉得很是诧异,该同学到科实习有些天了,难道她不知道这是一项血标本化验项目而非检查项目?随后,我便询问她这是该抽血还是该去做检查?她肯定的回答说:"这个弹力图不是和心
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型,约占脑血管病的70%。在现有的诸多治疗手段中,低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来,其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心脏停搏性
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病,是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一,也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型,约占脑血管病的70%。在现有的诸多治疗手段中,低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被
糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病之一,是以高血糖为主要特征的代谢性疾病。患者的血糖增高则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。血管神经的病变容易出现下肢的远端的感染坏死
荨麻疹俗称风疹块。是一种常见的特征性皮肤反应性疾病,有20%的人一生中至少患过一次荨麻疹,在特应性体质的患者中发病更为常见。通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹,病程迁延数日至数月。临床上较为常见。 一、病因及发病机制荨麻疹的病因非常复杂,约3/4的患者找不到原因,特别是慢性荨麻疹。荨麻疹发
3月7日下午,国家药品监督管理局连发两份公告,对含头孢哌酮药品、阿莫西林(钠)克拉维酸钾制剂两大重磅抗生素产品要求修订说明书,包括增加不良反应、禁忌、注意事项等项的内容。 两个均为临床常用的β-内酰胺类抗生素大品种,在样本医院都是年销大于10亿的品种,有众多中外药企生产销售,竞争非常激烈。
最近,国家卫健委发布了2018版《手足口病诊疗指南》,相当于2.0版(以下简称“新版”),对2010版(相当于1.0版)做了必要的修改。现初步解读如下:一、概况:1、定义:手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病。主要病毒的血清型包括三类:柯萨奇病毒A组4~7、9、10、16型和B组1~3、
分析测试百科网讯 2015年9月9日-12日,第五届金属组学国际研讨会在北京西郊宾馆召开,会议由中国科学院科院高能物理研究所、清华大学共同主办,来自世界各地的近200位金属组学领域的专家学者汇聚一堂,探讨金属组学的最新进展及未来展望。 9月10日下午,大会报告精彩依旧,马萨
输血治疗在创伤手术中至关重要,关于输血治疗的相关知识及并发症的治疗,我们也需要充分的了解。血液成分将全血分馏出各自的成分的做法可追溯到第二次世界大战期间,通过使用所需的组件,提高了血液的效率.特定成分疗法对于需要特定产品矫正或逆转的非紧急疾病而言非常有效。例如,大多数贫血患者没有临床凝血障碍,因此只
导读:急性出血性凝血功能障碍指血液凝结能力受到急性损害的病理生理状态,最常见的临床表现为出血,某些情况下可同时存在血栓。急性出血性凝血功能障碍可导致严重的临床后果,及时有效的诊治至关重要。但是目前依然缺乏高质量的证据用以指导临床治疗,也并未形成统一的诊疗标准。为弥补此空白,国内众多专家学者通过回顾相
出血性疾病是由于遗传性或获得性因素,导致机体止血、凝血活性的减弱或抗凝血、纤溶活性的增强,引起自发性或轻微外伤后出血难止的一类疾病。本类疾病的诊断,除病史、家族史和临床表现外,血栓与止血检查具有确诊的重要价值。其分类包括血管壁异常、血小板数量与功能异常、凝血因子异常、病理性抗凝物质增多、纤溶活性增高