如何针对休克患者选择血管活性药物?
鉴于休克的病因不同,不同阶段的病理生理过程也十分复杂,治疗关键是纠正血流动力学紊乱;治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流,恢复细胞的功能与代谢。迄今为止,合理应用血管活性药物仍是休克的基础治疗之一。 多巴胺(Dopamine)属于儿茶酚胺类药物,是去甲肾上腺素前体,既可激动α受体和β受体,还可激动多巴胺受体。药理作用是肾上腺素能受体激动效应和外周多巴胺受体激动效应,并呈剂量依赖性。多巴胺静脉内应用,常用剂量2——20 μg?kg-1?min-1,小剂量(1——4 μg?kg-1?min-1)时主要是多巴胺样激动剂作用,有轻度正性肌力和肾血管扩张作用,5——10 μg?kg-1?min-1时主要兴奋β受体,可增加心肌收缩力和心输出量,10——20 μg?kg-1?min-1时α受体激动效应占主导地位,使外周血管阻力增加,更大剂量则减少内脏器官血流灌注。&nbs......阅读全文
针对不同的水质,应该如何选择化学絮凝剂的投加顺序?
以下是针对不同水质选择化学絮凝剂投加顺序的一些建议:低浊度、低有机物含量的水:可先投加无机絮凝剂(如聚合氯化铝),通过电中和作用使颗粒脱稳,然后投加有机高分子絮凝剂(如聚丙烯酰胺)进行吸附架桥,形成较大絮体,提高沉降效果。高浊度的水:先投加阳离子型有机高分子絮凝剂,迅速中和颗粒表面电荷,使颗粒凝聚。
血管活性肽的功能组成
中文名称血管活性肽英文名称vasoactive peptide定 义对血管有活性作用的肽类的泛称。包括血管活性肠收缩肽和血管活性肠肽等。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),激素与维生素(二级学科)
肠血管活性肽的概述
血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)由28个氨基酸组成,主要是由肠道神经元释放,在中枢神经系统中也大量存在,为重要的脑肠肽。胰腺中也有很多VIP能神经纤维。脂肪餐和迷走神经刺激均可引起VIP的释放。另外,肠缺血也可刺激其释放。它有着广泛的生物活性,如
血管活性肠肽的作用?
血管活性肠肽其实是一种神经递质。它存在于中枢神经系统和肠神经系统中。血管活性肠肽的在生物学方面的主要功能是扩张心、脑、肝血管,降低血压,降低肺动脉压,调节脑血流量,调节体温和泌乳素释放等等。血管活性肠肽可以有效松弛肠平滑肌、肛门括约肌、食管下括约肌。因此,血管活性肠肽的变化与胃肠道疾病密切相关。
靶向肾上腺髓质素恢复维持血管完整性
Adrenomed AG是德国一家临床阶段的生物制药公司,于2009年由一个拥有数十年脓毒症方面的深入经验以及诊断和药物开发深厚知识的管理管队创立,致力于通过保护血管完整性来挽救治疗方案有限的危重病患者生命。其先导候选药物adrecizumab是一种首创的(first-in-class)单克隆抗
休克扩充血容量的扩容剂选择原则
如何正确选择扩容剂,应遵循的原则是:时刻考虑使用液体的目的,“缺什么补什么”,按需补充。其次,还要同时兼顾晶体及胶体的需求及比例。羟乙基淀粉作为临床常用的胶体之一,虽早期剂型存在对凝血及肾功能的影响,但随着新产品如HES130/0.4等出现,提高其在容量复苏中的使用价值。白蛋白在复苏中的作用,并
如何针对一名细菌感染患者进行病原生物学的诊断
摘要:病原微生物种类繁多,变异迅速,快速鉴定病原微生物的检验技术也在不断发展前进着。目前,应用比较广泛的病原微生物检测方法主要有直接涂片镜检、分离培养、生化反应、血清学反应、核酸分子杂交、基因芯片、多聚酶链反应等,该文对这些检测技术进展做一综述。 对人和动物具有致病性的微生物称为病原微生物,又称病原
不能进行血管重建的患者怎样判定?如何处理?
“不能进行血管重建”的定义为:冠心病病人不适宜行血管重建,因一条或者几条病变血管的严重堵塞和/或微血管功能障碍从而导致无法行PCI介入治疗或外科搭桥手术治疗或者,即使实施了上述治疗方法也无法达到预期改善心脏灌注的目标。上述诊断是需要经心内科介入医生和经验丰富的心脏外科医生达成一致意见后共同决
如何治疗失血性休克?
1.急救措施 (1)严密观察,防止失血。 (2)因意外事故而导致大量失血。①对于休克病人,一定要注意,在用担架抬往救治处时,病人的头部应靠近后面的抬担架者,这样便于对休克者随时密切观察,以应对病情恶化。②在将病人送往医院的途中,病人头部的朝向应与载他的交通工具(救护车、飞机等等)前进的方向相
晚期贲门癌合并脓毒性休克麻醉管理
脓毒性休克以低心排量、左心室收缩功能减弱等为主要临床表现。使用去甲肾上腺素联合多巴胺救治患者,可有效改善组织灌注。我们2015年收治l例高龄癌症晚期患者上消化道穿孔合并感染性休克患者,现将手术治疗中麻醉管理情况报道如下。 1.病例资料 患者,男性,85岁。因突发持续性上腹部刀割样剧痛,伴恶心、呕吐3
如何选择药物稳定性试验箱?(一)
稳定性试验的目的是考察原料药或药物制剂在温度、湿度、光线的影响下随时间变化的规律,为药品的生产、包装、贮存、运输条件提供科学依据,同时通过试验建立药品的有效期。 稳定性试验的基本要求是:1)稳定性试验包括影响因素试验、加速试验与长期试验。影响因素试验用1批原料药进行。加速试验与长期试验要求用3批供试
如何选择药物稳定性试验箱?(二)
在加速试验期间第1个月、2个月、3个月、6个月末分别取样一次,按稳定性重点考察项目检测;长期试验中,每3个月取样一次,分别于0个月、3个月、6个月、9个月、12个月取样按稳定性重点考察项目进行检测。这样要求恒温恒湿试验箱需要采用压缩机制冷技术而非半导体技术,确保开关门恢复时间短。当药物、生物医药相关
泛耐药的细菌感染,如何选择治疗药物呢?
Q1:对于同一患者同一种致病菌,不同的标本培养出的药敏结果不尽相同,该怎么理解呢? A:未必就是同一个菌群,比如胃肠有胃肠的鲍曼不动,呼吸道有呼吸道的鲍曼不动杆菌,两者不是一个菌群很正常,比如呼吸道里有耐药的鲍曼不动杆菌,但是胃肠里的鲍曼不动可能是一个不耐药的鲍曼不动杆菌,两者都是鲍曼不动,但
针对特定细胞选择更有效的实验步骤
GenJet Ver.II,LipoD293及PolyJet针对哺乳动物细胞的DNA体外转染试剂,均为您提供两种不同的转染步骤——一般步骤及高级步骤,这两种步骤分别针对不同的哺乳动物细胞。高级步骤主要针对难转的哺乳动物细胞,例如:MDCK,MDA-MB231,Caco-2等细胞。使用一般的转染步
脑脊液血管活性肠肽检查作用
脑脊液血管活性肠肽含量高低可反映中枢神经系统的VIP能神经元的活动状况。急性期缺血性脑血管疾病、脑梗塞等CSF中VIP水平降低。
脑脊液血管活性肠肽的概述
CSF中VIP一般认为来源于中枢神经系统,由28个氨基酸组成的神经肽,具有激素和神经介质双重作用。CSF中含量高低可反映中枢神经系统的VIP能神经元的活动状况。
血管活性肠肽瘤的治疗
1.手术治疗 手术切除肿瘤是治疗本病的首选方法,具体术式选择遵循以下原则: ⑴肿瘤较小且为单个者,采用肿瘤剜出术或胰腺部分切除术。 ⑵如肿瘤位于胰尾部可将胰尾切除,或行体尾部切除术,多可治愈。 ⑶如果在术前、术中检查中都未发现肿瘤灶,可行盲目性胰次全切除术,因为本病有75%的肿瘤位于胰腺
血管活性肠肽瘤的症状
分泌性腹泻是本病最明显的症状,水泻量大且持续时间长,尤其在禁食72小时以后腹泻仍无缓解者,有诊断价值;其他包括体重下降、腹部痉挛、皮肤潮红等。结合实验室检查、血清血管活性肠肽(VIP)测定、B超、CT、选择性胰动脉造影和经皮肝穿刺门静脉系置管取血法(PT-PC)等定位检查不难做出诊断。在本病的定
血管活性肠肽瘤的病因
此综合征由Verner和Morrison于1958年首先描述,因此还被命名为Verner-Morrison综合征。血管活性肠肽(VIP)在1970年时首次从牛的小肠中被分离提纯,随后的研究证明VIP具有松弛小肠平滑肌、刺激小肠分泌和抑制胃酸分泌等多种生理功能;于是Barbezat和Grossma
关于肠血管活性肽的简介
肠血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)由28个氨基酸组成,主要是由肠道神经元释放,在中枢神经系统中也大量存在,为重要的脑肠肽。胰腺中也有很多VIP能神经纤维。脂肪餐和迷走神经刺激均可引起VIP的释放。另外,肠缺血也可刺激其释放。它有着广泛的生物活性,如
核医学的药物活性
常用放射性试剂在体内的转移,转变情况作为某种生理、生化功能的指标,观察药物对该指标的影响,以评价药物的药理活性。例如,可用放射性磷在患佝偻病大鼠骨骼中的沉积量,测定维生素D的强度;Rb被心肌摄取的程度反映冠状动脉血流量,并初步筛选可能用于治疗冠心病的药物等。 药物分析 竞争放射分析是定量监测
药物活性测试技术—AlphaScreen
近年来在生命科学领域中兴起的新技术——Alpha,是一种基于增强的化学发光的均相免疫技术,已广泛用于各项生物实验的研究,包括应用于药物活性测试。Alpha技术包括AlphaScreen和AlphaLISA技术, 两种方法都使用同一种供体微珠,但使用不同的受体微珠。 AlphaScreen技
药物活性测试技术—AlphaScreen
近年来在生命科学领域中兴起的新技术——Alpha,是一种基于增强的化学发光的均相免疫技术,已广泛用于各项生物实验的研究,包括应用于药物活性测试。Alpha技术包括AlphaScreen和AlphaLISA技术, 两种方法都使用同一种供体微珠,但使用不同的受体微珠。AlphaScreen技术是基于
感染性休克治疗总结
首先,感染性休克顾名思义是由于严重的感染导致的,但是当体内广泛非损伤性组织破坏和体内毒性产物吸收时也易发生感染性休克。除了要积极控制感染,治疗原发病以外,感染性休克还有哪些抢救措施呢?与其他休克类型相比又有什么不同点呢?小编这就为你总结感染性休克治疗方法大全。 复苏标准 严重感染
高龄颅脑外伤患者如何处理是最佳的选择
病例简介:患者老年男性,72岁,行走时被摩托车撞倒摔伤头部,家人发现时已处昏迷状,双侧枕部均有头皮裂伤,右耳有血性液流出。入院时距受伤2小时,查体:浅昏迷,两瞳孔3mm,光反射灵敏,肢体有屈曲动作,头颅CT提示左侧额颞顶硬膜下血肿,约0.5cm厚,中线移位0.8cm,侧裂、纵裂均有SAH。 我
长QT综合症患者应如何选择β受体阻滞剂?
最近《美国心脏病学会杂志》发表了一篇文章[1]和一篇随刊社论[2]来讲述在长QT综合征治疗中不同β受体阻滞剂的功效。有趣的是,该文章和社论均由在长QT综合征方面非常有经验的心脏病学专家撰写,但却提出了相反的观点。这将使在这种罕见疾病方面缺乏经验的临床医生感到困扰。这场争论起始于2012年的一
面对子宫肌瘤患者,三种手术方式该如何选择?
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,其由平滑肌及结缔组织组成,多见于 30 ~50 岁女性[1] 。主要表现为**的不规则的出血,腹部疼痛以及盆腔存在压迫感等症状,对患者的身体健康以及生理功能产生了较大的影响[2]。目前发病机制还不太明确,多数学者认为和患者体内雌激素水平紊乱有一定的关系。 子宫
nangibotide启动全球性IIb期脓毒性休克疗法研究
Inotrem S.A.是一家专门从事急性和慢性炎症综合征免疫治疗的生物技术公司。近日,该公司宣布已启动评估nangibotide(LR12)治疗脓毒性休克(septic shock)的IIb期ASTONISH试验并入组了首例患者。 脓毒性休克(septic shock)是脓毒症的最终并发症。
“十二肽”TREM1抑制剂nangibotide获美FDA快速通道资格!
Inotrem S.A.是一家专门从事急性和慢性炎症综合征免疫治疗的生物技术公司。近日,该公司宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予nangibotide(LR12)治疗脓毒性休克的快速通道资格(Fast Track designation,FTD)。 脓毒性休克(septic shock
老年女性患者全麻诱导致过敏性休克病例分析
1. 临床资料 患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病病