透析相关低血压的防与治(二)

个体化超滤 根据患者体内水钠潴留情况制定超滤量,准确评估干体重是制定个体化超滤的基础。同时使用在线血容量监测,医生可调节脱水速度,使其不超过患者对血容量变化的最大耐受程度。通过对红细胞压积或血浆蛋白浓度进行持续的光学检测可以实时监测血容量的变化,早期发现低血压,并进行干预。一般来讲,血容量每小时下降 8%~10%就会出现低血压。如前所述,每个患者都有自己特定的相对血容量阈值,低于该水平即可发生低血压。对反复发生的低血压,血容量监测尤其重要,但变异较大。有研究表明,应用预先设定的血容量来调整超滤率,可减少低血压发生。 可调钠透析在透析过程中通过调整透析液钠浓度可预防低血压。高钠透析可防止血浆渗透压下降,提高血液动力学的稳定性,但钠浓度的升高又使透析间期体重和高血压的发生风险增加。可调钠模式可以调控血管再充盈,不影响钠平衡和透析间期体重,并有助于减少低血压和痉挛症状出现。通常在透析前1~2 h设置透析......阅读全文

透析相关低血压的防与治(二)

 个体化超滤  根据患者体内水钠潴留情况制定超滤量,准确评估干体重是制定个体化超滤的基础。同时使用在线血容量监测,医生可调节脱水速度,使其不超过患者对血容量变化的最大耐受程度。通过对红细胞压积或血浆蛋白浓度进行持续的光学检测可以实时监测血容量的变化,早期发现低血压,并进行干预。一般来讲,血容量每

透析相关低血压的防与治(一)

 透析治疗是各种肾病恶化进展至晚期肾衰竭阶段的主要治疗手段之一,然而透析的并发症往往会影响患者的透析质量甚至增加患者死亡风险。临床医生应该提高对透析并发症的认识,进一步提高透析质量。  透析相关低血压已成为影响透析患者生活质量和长期生存的主要并发症之一。透析相关低血压主要分为两种类型:一种是透析过程

中医辨治低血压

  医学上把成人连续3次测量肱动脉血压低于90/60mmHg,称低血压。临床上,有症状的低血压常出现头晕目眩、疲乏无力、腰膝酸软、失眠烦躁、食欲不振、面色萎黄,体位性眼前黑蒙甚则倾倒等症状,中医按“眩晕”、“虚劳”等范畴施治,有独特优势。    中气下陷    症见头晕目眩,遇动遇劳则甚,甚则眼

血液透析与腹膜透析治疗尿毒症的相关介绍

  血液透析:将患者的血液经血管通路引入透析机,在透析器中透过透析膜与透析液之间进行物质交换,再把经过净化的血液回输至体内,以达到排出废物、纠正电解质、酸碱平衡紊乱的目的。如能长期坚持合理的透析,不少患者能存活10~20年以上。  血液透析由于需借助血透机,须每周到医院2次至3次,每次大约4个小时,

透析的相关影响

  血液透析是不是一种安全的治疗方法呢?长期血液透析会对身体有影响吗?是否会导致低血压?  血液透析器俗称人工肾,它仅是代替了没有功能的肾脏,来保证人体代谢的运作,它不具备康复肾脏的疗效。  它是治疗肾脏病终末期的一种治疗方法,长期的血液透析会引发一些并发症,低血压就是其中之一,而且在透析过程中发生

预防体位性低血压的相关介绍

  ⑴告诉病人应用此类药物后不要突然站起,最好静卧1~2小时,站立后如有头晕感觉,应继续卧床休息。  ⑵用药后,夜间起床大小便最容易引起体位性低血压,故夜间最好不入厕大小便。  ⑶大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等都是发生体位性低血压的诱因,应该注意避免。清晨起床时须加小心。  一旦发生体位性低血

治疗直立性低血压的相关介绍

  直立性低血压的治疗目标是减少症状,改善生活质量,减少跌倒和晕厥的发生。因为该疾病是自主神经功能障碍的表现,恢复正常的血压并不是一个现实的治疗目标。相反,保持直立后的血压在大脑自动调整的范围内(收缩压约90mmHg)将帮助患者减少症状。  健康教育对有效治疗直立性低血压是至关重要的。首先,避免可能

腹膜透析的必备设备透析管的相关介绍

  (1)腹膜透析管的基本条件:  ①能够长期留置于腹腔内;  ②透析液出入引流通畅,确保良好的透析效果;  ③对机体无刺激性、无组织不良反应;  ④不易发生移位、滑脱、堵塞、大网膜包裹、纤维素块形成及诱发感染。  (2)腹膜透析管类型:  ①紧急腹膜透析管:所有紧急腹膜透析管都有相同的基本结构,为

关于结肠透析的相关介绍

  结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水,进行清洁洗肠,清除体内毒素,充分扩大结肠黏膜与药物接触面积,然后再注入专用药液,使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素,并及时排出,最后再灌入特殊中药制剂,并予保留,在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分,起到对肾脏治疗作用,并可降逆泄浊,降低血肌酐和尿素

急性血液透析的相关介绍

  ⑴血管通路:由颈内静脉、股静脉或锁骨下静脉等处插管以保证血流量。  ⑵抗凝:根据有无出血倾向,可选择肝素、低分子肝素或不用肝素。  ⑶透析频度:根据患者原发病及每日治疗用药的情况灵活掌握。  ⑷超滤量:急性肾功能衰竭以水潴留为主要表现时,脱水量依不同情况具体决定,一般初次脱水不要超过4.0L。 

超滤与透析的区别

一、原理不同超滤:超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在人工肾小球跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。透析:透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移

超滤与透析的区别

一、原理不同超滤:超滤是血液通过机器泵或者血压流经体外滤器,在人工肾小球跨膜压的作用下,液体从压力高的一侧向压力低的一侧移动,通过对流的方式获得超滤液。透析:透析依靠半透膜进行弥散和渗透。半透膜两侧的溶质浓度差就是驱动溶质移动的原动力,溶质从浓度高的一侧通过平衡膜向浓度低的一侧(弥散作用),水分子移

神经原性直立性低血压的相关概述

  (一)Shy-Drager综合症 临床上表现为直立性低血压及其他自主神经紊乱,并伴小脑、基底节或脊髓运动神经元变性所致的神经异常。  (二)特发性直立性低血压 这是一种神经系无任何紊乱的直立性低血压。  (三)继发性直立性低血压 引起直立性低血压的疾病很多,如脊髓炎、脊髓痨、脊髓空洞症、脊髓出血

治斑秃二法

    斑秃是指头皮部毛发突然发生斑状脱落的病症,中医学称为“头风”,俗称“鬼剃头”,多因劳累过度,精神紧张,思虑烦恼造成。现将临床常用治斑秃二法介绍如下:    治斑秃方法一    先在患处用无菌梅花针轻轻叩刺,再用艾条一根灸至局部出现红晕为止,灸毕用鲜生姜来回擦3~5遍。每日1次,用梅花针叩刺须

我国全面开展地质灾害“查、防、治”

  记者从近日在京举行的第六届全国地质灾害与防治学术会议上了解到,仅2008~2012年,全国平均每年发生地质灾害 2万起,因灾死亡近百人,直接经济损失达60多亿元。“5年来的地质灾情很严重。”国土资源部地质环境司副司长陶庆法在会上表示,当前地质灾害防控的重点任务可以概括为“深入查、全面防、重点

血液透析机的相关介绍

  血液透析(Hemodialysis),临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。透析是指溶质通过半透膜,从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使

治疗腹膜透析相关腹膜炎的相关介绍

  1.初始治疗  (1)应尽快找到导致发生腹膜炎的病因,详细了解是否有排便习惯改变,有无腹膜炎或管道相关感染史等。  (2)一旦出现引流液混浊,应立即给予广谱强效抗生素治疗,对引流液混浊的患者,在腹透液中加入肝素,有助于防止纤维蛋白阻塞管路。经验性抗生素必须覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌。万古霉素或头

治疗神经源性体位性低血压的相关介绍

  治疗目的是缓解症状和提高生活质量,早期对体姿加以调整即有效,如平卧是适当抬高头部,穿弹力紧身裤或弹力长袜能减少病人直立时静脉回流的郁结,从床上做起或下地时应缓慢,然后双下肢活动片刻后再慢慢起立,可减轻发作。选择性外周交感神经系统α1-受体激动剂盐酸米多君,因可增加外周动、静脉阻力而治疗本病有效。

血栓与止血相关知识(二)

    4.血管壁检验    (1)血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)检查    参考值:79%~117%    临床意义:    减低:见于血管性血友病。    增高:见子高凝状态和血栓性疾病,如心肌梗死、心绞痛、高血压病、肺原性心脏病、脑血管病变、糖尿病、妊高征、肾小球疾病、肾病综合征、尿毒症

腹膜透析疗法的相关内容

  腹膜透析是利用腹膜作半透膜,通过腹透管向腹腔注入腹透液,通过弥散原理清除毒素,纠正电解质及酸碱平衡紊乱,通过渗透原理(向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压)以达到超滤脱水,替代肾脏的排泄功能。  腹膜透析优势:不仅可降低血清肌钙蛋白含量,降低心血管事件发生可能,而且可更好地控制尿毒症患者的钙磷

腹膜透析相关腹膜炎的介绍

  腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。

腹膜透析相关腹膜炎的诊断

  1.腹膜透析患者出现透析液混浊、腹痛、发热、恶心、呕吐。  2.透析液培养发现病原体。  3.透析液常规检查白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  以上3条中符合2条即可确诊。在临床工作中一旦发现腹膜透析患者出现腹透液的混浊,应高度疑诊腹膜炎,但是要注意鉴别非感染性因

腹膜透析相关腹膜炎的检查

  1.实验室检查  (1)腹透液常规检查:大多数情况下,引流液外观混浊,蛋白含量和白细胞数增加,白细胞计数>100x106/L,并且中性粒细胞比例占50%以上。  (2)腹透液涂片:取透析液50~100ml离心,取沉渣做革兰染色。可显示酵母菌的存在,由此开始快速的抗真菌治疗,及时拔管。  (3)腹

血液透析相关高血压的治疗对策

  血液透析相关高血压是指在血液透析充分的状态下,患者透析前平均动脉压(MAP)>106mmHg(即收缩压大于140mmHg,舒张压大于90 mmHg,1mmHg=0.133 kPa)。在平均44h动态血压监测中,血透患者收缩压>135mmHg,舒张压>85mmHg。根据HEMO研究报道

术中控制性低血压与输血

 什么是术中控制性低血压?    控制性低血压是指在全身麻醉下手术期间,在保证重要脏器氧供情况下,人为地将平均动脉压降低到一定水平,使手术野出血量随血压的降低而平行减少,并使术野清晰,减少对神经血管的误伤,有利于手术操作,提高手术精确性,缩短手术时间。    控制性低血压与输血有什么关系?    如

与色谱柱相关的问题汇总(二)

  11.关于色谱柱的填装问题!我个人认为现在色谱柱的填装一般有3种情况:   ①国外生产填料并填装完成成品卖到国内;   ②国外生产填料,国内填装销售;   ③国内生产填料,国内填装销售。   一般情况下,第1种情况卖的最贵,也质量最好!可是我就不明白了:如果是填料的生产很复杂的话

透析液的功效与作用

  透析液分为血液透析液和腹膜透析液,血液透析液分为A液和B液,A液主要含有钾、钠、钙、镁,B液含有碳酸氢盐。腹膜透析液跟血液透析液唯一不同的地方是不含有血钾,里面含有钠、氯、钙、镁,乳酸钠以及葡萄糖,腹膜透析液把葡萄糖作为渗透剂。透析液是一类含有多种离子和非离子物质的溶液,具有一定的渗透压,可以调

腹膜透析相关腹膜炎的鉴别诊断

  注意鉴别非感染性因素致腹透液混浊的情况,如化学性因素对腹膜的刺激、各种原因导致腹腔内出血、过敏等因素导致嗜酸性粒细胞增多、胸导管阻塞产生乳糜性腹水以及腹腔内肿瘤等。

关于腹膜透析相关腹膜炎的简介

  腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。腹膜炎大致可分为细菌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、硬化性腹膜炎、化学性腹膜炎等。细菌性腹膜炎是腹膜透析的主要并发症。

预防腹膜透析相关腹膜炎的简介

  1.加强监控和培训  仔细监控透析中心所有腹膜透析相关感染的可能致病原因及培养结果,并调查腹膜炎复发的频率。进行病因分析,给予必要的干预措施,以防再次发生腹膜炎。  2.腹膜透析方式  在导管植入时给予预防性抗生素,并在手术时避免形成损伤和血肿。导管植入到伤口完全愈合,需要保持出口清洁干燥。导管