西安铁路医院被指骗保2000万卫生局介入调查

近日有人举报称,西安市铁路医院涉嫌通过虚构病历套取医保资金近2000万元。2日,西安市卫生局成立调查组介入调查。 今年6月,西安市卫生局收到举报称,西安铁路医院从2007年起,通过寻找持有医保卡的铁路系统职工或社会医保人员,在征求对方同意将医保卡上金额兑换现金后,使用虚构病历、虚拟科室等手段,套取医保资金近2000万元。西安市卫生局随即对该医院的财务账目、患者病历等资料进行了检查。12月2日,西安市卫生局再次成立调查组,对这一事件进行重新调查,并将公布调查结果。 西安市铁路医院办公室副主任韩西平2日在接受采访时说:“医院过去存在管理漏洞,的确有住院病人只在医院进行治疗而回家居住的情况,可能造成‘假病人’的误解。对此医院已进行整改,要求患者离院必须签订‘请假承诺书’。”同时她否认医院使用虚构病历、虚拟科室等手段套取医保。 ......阅读全文

医保政策2022策略会问答

  问答环节  Q:未来生物集采怎么预期?  A:第八批集采首先关注注射剂、其次中成药,第八批有可能,湖北、北京已经试点。第三点是生物类似物,生物类似药医保局已经密集的调研,已经召集专家讨论中,目前对生物制药意见尚未统一,因为有些临床专家的生物类似药具有依从性,换药的难度不大,能随便换药。第二个生物

2023年医保目录调整启动

  日前,国家医保局发布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案(征求意见)》及《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南(征求意见)》。这意味着今年医保目录调整工作即将展开。业内人士认为,医保目录调整已建立灵活动态的机制,临床价值显著的创新药品

-Science:全民医保急诊会增多

  去年年底奥巴马被医改问题弄得焦头烂额,最近才有了进一步转机。然而一项由哥伦比亚大学学者Taubman和Baicker发表在Science杂志上的最新研究又为奥巴马医改泼了一盆冷水。研究称全民医保意味着到急诊就诊的次数增多。   这项研究被称作俄勒冈健康保险实验,其目的是为了阐明得到保证的医疗补

国家医保局:282个统筹地区实现医保支付方式改革实际付费

  今天(2日),国家医保局在答复全国人大代表建议时表示,关于医保支付方式改革,国家医保局认真贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》, 自2019年起开展疾病诊断相关组(DRG)和按病种分值付费(DIP)试点,推进以病种付费为主的多元复合支付方式工作。  国家医保局2021年印发《

广州医保亚运大礼包:今起医保卡全家都可以用

  11月1日开始,广州“医保亚运大礼包”正式派送。从今日起,城镇职工基本医疗保险和城镇灵活就业人员医疗保险参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调低20%;统筹金年度累计最高支付限额标准,也由上年度本市单位职工年平均工资的4倍提高为6倍,达27.216万元;参保人的医保卡全家人也

国家医保局:对医保药品目录外新冠药品实施分类管理

国家医保局日前发布通知,为完善新冠治疗药物价格机制形成,协同优化新冠患者医疗费用保障相关政策,对医保药品目录外的新冠治疗药品实施价格风险分类提示,A类药品优先采购。  通知指出,医保药品目录外的新冠治疗药品分A、B、C三类实施价格风险分类提示。其中,A类药品是指按照《新冠治疗药品价格形成指引(试行)

西安市教育局官方回复“西安文理学院”更名“西安大学”进展情况

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/9/507728.shtm近日,有网友在人民网领导留言板就“西安文理学院硕士点建设及更名大学的具体时间规划”提出咨询,得到了西安市教育局的官方回复:目前,学校正全力争取获批硕士学位授予权,为今后更名为“西安大学

国家医保药品目录内药品总数达3088种-医保药品信息从哪里查

  “医保药品目录的药可以上哪儿买?”“报销有何调整?”国家医保局微信公众号开通目录查询和药品配备机构查询功能半年多来,一些参保人对哪些新药纳入2023年版国家医保药品目录、具体报销细则等情况还不是很了解。针对社会普遍关心的问题,国家医保局有关负责人日前作出详细解答。  目录内药品总数达3088种 

国家医保局:2026年推动所有省份开通职工医保个人账户跨省共济

  国家医保局2月10日发布医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单,其中明确,所有省份开通职工医保个人账户跨省共济。  根据此前印发的关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知,跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属,共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人

“西安杨森”即将消失

“消化不良,快找吗丁啉帮忙”。达克宁、息斯敏、采乐、泰诺……这些都曾是中国人家中必备。而上述“国民记忆”的生产方——西安杨森制药有限公司(以下简称:西安杨森)这一“铭牌”即将消失。9月14日,跨国药企巨头强生宣布品牌更新,旗下医疗科技和制药两大业务将整合至强生(Johnson & Johnson)名

第二次国家谈判在即-李克强“抗癌药品力争降到零税率”

  3月20日,国务院总理李克强在接受记者访问时提出“抗癌药品力争降到零税率”;5月1日起,我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零;再加上电影《我不是药神》的催化,抗癌药降价必将成为本年度热议话题榜之一。  第二次国家谈判在即

第二次国家谈判在即-百余个进口抗癌药已经降价了

  3月20日,国务院总理李克强在接受记者访问时提出“抗癌药品力争降到零税率”;5月1日起,我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零;再加上电影《我不是药神》的催化,抗癌药降价必将成为本年度热议话题榜之一。  第二次国家谈判在即

定性调查与定量调查的区别

定性调研指从定性的角度,以小样本为基础,对所研究的对象进行科学抽象、理论分析、概念认识等,而不对研究对象进行量的测定。定量调研主要是对一定量的有代表性的样本,进行封闭式问卷访问,然后对调查获得的数据进行计算机的录入、整理和分析,并撰写报告的方法。

定性调查与定量调查的区别

定性调研指从定性的角度,以小样本为基础,对所研究的对象进行科学抽象、理论分析、概念认识等,而不对研究对象进行量的测定。定量调研主要是对一定量的有代表性的样本,进行封闭式问卷访问,然后对调查获得的数据进行计算机的录入、整理和分析,并撰写报告的方法。

湖南打击骗取医保基金行为

  记者从湖南省医疗保障局获悉:湖南于10月24日启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动,截至12月中旬,全省共实地检查协议医疗机构4989家、协议零售药店3923家、参保人员8万余人,挽回基金损失6903万元。  湖南医疗保障部门将努力提升监管能力,加快智能监控系统建设,事前事中提醒警示,事后进行排

27省已将谈判药品纳入医保

  11月18日,国家卫计委官网公布各地将谈判药品纳入各类医保合规费用范围的最新进展。截至11月18日,有20个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。此外,谈判结果公布前,已有7个省份将谈判药品纳入各类医保合规费用范围。  ■来源/国家卫计委官网

医保事业实现历史性跨越

  攻坚克难推进体制机制变革  医保事业实现历史性跨越(权威部门话开局)  本报记者 孙秀艳  5月18日,国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会,国家医疗保障局局长胡静林等介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署着力推动医保高质量发展”有关情况。  在缓解群众看病难看病贵、支持医药卫生事业发展

医保线上支付-药店格局大颠覆

  在移动支付越来越普及的今天,其延伸的服务领域不断扩大,已逐步渗透到百姓生活的方方面面。继2016年深圳市成为全国首个医保移动支付试点城市后,医保移动支付再下一城:江苏镇江启动医保移动支付试运行程序。有分析人士指出,借着政策红利,医保移动支付或将改变现有零售药店的市场格局。  “支付宝+医保”模式

中医保健-莫入猛吃绿豆误区

  中医保健因时因人而异 莫入猛吃绿豆误区  中医学崇尚天人合一的自然观和人体观,认为人与自然是一个整体。按照中国的习惯,立夏标志着夏季的开始,一般在每年阳历的5月5日左右。入夏后,气候炎热,人们食欲减退,摄入营养相对减少,而且白天时间较长,夜晚时间较短

医保报销“全国漫游”仍障碍重重

  来自四川达州市的王大爷患有糖尿病,为了方便照顾,儿子将他接到了北京。然而,王大爷却摊上了一件更“尴尬”的事———看病报销难。“每个月开药要花三四千元。每次报销往往要等半年,攒齐一两万元,再让儿子把单据寄回老家请亲戚代报。如果盖章不全,还有可能报不成。”王大爷无奈地说。   王大爷的遭遇也道出了

大批中药配方颗粒将纳入医保!

 中药配方颗粒是中药的重要组成部分,为中药“现代化”产物,具有服用方便、携带便捷等优点,市场前景广阔。目前,中药配方颗粒正加速被纳入医保之中,进一步满足参保群众的用药需求,减轻相关费用负担。医药大省将大批中药配方颗粒纳入医保(图片来源:制药网)  据了解,在政策的引导下,今年以来已有安徽省、福建省等

医保局来了-主导医改大洗牌

国务院机构改革方案的发布,一夜之间,让整个医药界沸腾了!按方案,主导医药市场政府部门的职责被重新洗牌。调整幅度之大,超出许多人想象。食药监总局撤销了,医改办没了,卫计委更名了,还有,医保局来了!为统筹推进医疗、医保、医药"三医联动"改革,更好保障病有所医,方案提出,组建国家医疗保障局。(图片来源:中

医保局联合公安部等部门已累计追回医保基金约506亿元

  国家医保局8日在京召开新闻发布会,通报打击欺诈骗保专项整治行动有关情况。国家医保局基金监管司司长蒋成嘉介绍,国家医保局成立以来,始终将加强医保基金监管、维护基金安全作为首要任务,初步形成医保基金监管的高压态势。2018年至2021年10月共检查定点医药机构约234万家次,处理约100万家次,累计

国家医保局召开医保支持创新药械系列座谈会第一场

为落实《支持创新药高质量发展的若干措施》,推动创新药高质量发展,更好满足人民群众多元化就医用药需求,近期,国家医保局召开医保支持创新药械系列座谈会第一场。20余家医药企业、高校科研院所、医疗机构的代表围绕“对创新药械开展医保综合价值评价”等议题深入交流,并提出意见建议。与会代表一致表示,此次会议召开

国家医保局:2022年底完成全国医保用药范围基本统一

国家医保局医药服务管理司相关负责人近日介绍,到2022年底,全国所有省份将完成地方增补药品“消化”工作,实现全国医保用药范围基本统一。  该负责人介绍,近年来,我国医疗保障事业快速发展,国家医保药品目录实行每年动态调整,4年500多个药品被纳入目录,通过谈判后药品价格大幅降低,地方增补药品基本可被国

西安光机所再次荣获西安市知识产权优势单位称号

  3月28日,西安市科技局召开西安市科技大会。大会表彰了荣获西安市知识产权优势企业的单位。中科院西安光学精密机械研究所以在知识产权工作中取得的突出成绩被评为2010年西安市知识产权优势单位。   近年来,西安光机所进一步加大了知识产权工作的力度,深入地开展了知识产权的宣传和培训工作

2024西安老博会|西安国际养老产业博览会

2024第二届西安国际养老产业博览会暨西安国际养老合作交流大会时间:2024年10月11-13日地点:西安国际会展中心( 浐灞 )参展/参观:陈胡军--181 0277 2048  QQ1356312831主办单位:西安市人民政府、陕西省民政厅、中国老龄协会、中国老年医学学会承办单位:西安市民政局、

西安要让城市自由呼吸

  在陕西省十二届人大四次会议上,省长娄勤俭在政府工作报告中提出,全面开展城市设计,将风道建设纳入城市规划和管理。据了解,西安将成为陕西省城市风道建设的首个试点城市。  2015年,为摸清西安城市风道及风道景区建设的相关条件与实际情况,西安建筑科技大学张沛教授作为陕西省决策咨询委员会城镇化组专家,根

镇江新区访问西安光机所

  2013年1月13日,江苏省镇江市常委、镇江新区党工委书记李小平,镇江科技新城管委会、镇江新区高新技术产业投资公司有关领导访问中科院西安光学精密机械研究所。   2010年,西安光机所与镇江市人民政府共同成立了专注于复合材料研发生产的江苏航科复合材料科技有限公司,公司成立几年来取得了

保监会:将减免医保经办营业税

   “我们正在配合财政部做好完善商业健康保险税收政策的有关工作,这对商业健康保险乃至整个人身保险业的发展将产生积极作用。”中国保监会主席项俊波在12月8日的行业内部培训会上发言称。  11日,21世纪经济报道记者从权威渠道获悉,项俊波在《关于加快发展商业健康保险的若干意见》行业培训会上就争取税优问