全民医保在制度层面实现现实中仍有空白点
日前，福建省晋江市青阳街道居民林淑娥老人在当地“新农合”医疗服务中心办理结报手续。 福建省晋江市实行了城乡一体化基本医疗保险制度，凡未参加城镇职工基本医疗保险和未享受公费医疗的社区居民均被纳入“新型农村合作医疗”范围。 【阅读提示】 得了病，有保障，是人们共同的梦想。 当今中国，“全民医保”已经在制度层面实现。然而在现实中，医保覆盖上还有空白点，保障水平上还不算太高，运行上还有不少梗阻。 梦想照进现实，还需脚踏实地。医保如何在契合国情的条件下覆盖更多的人群特别是较困难群众？如何在适应经济发展阶段的前提下切实提高保障水平、从不无小补到管上大用？我们真正跨入全民医保时代，还需要多久？ 喜 12.5亿人参保 制度上全覆盖 女儿出生刚满百天，北京市居民孙琳就去给孩子办了参加“居民医保”的手续。“办手续的人不少，都是给一岁以内的小宝宝参保。”工作人员说，“以前小孩子想参保也没办法，只能买商业保......阅读全文
北京将甲流感医疗费用纳入医保范围
自从本市取消对甲流患者医疗费用“免单”后，甲流患者的医疗救治费用就被纳入医保报销范围。日前，北京市政府办公厅下发《关于切实做好本市当前甲型 H1N1流感防控工作的通知》，再次强调要严格按照卫生部办公厅等四部门《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》有关规定，对甲流患者的医疗救治实行收费。
报告称美国医疗体系落后于其他发达国家
美国全国公民基金会日前发表研究报告称，与其他发达国家相比，美国不仅看病难和看病贵，而且医疗保险最为复杂。 研究人员对美国、英国、法国等11个发达国家的医疗体系进行了调查。结果发现，在就医方便程度、医疗质量、医疗开支以及医疗保险等诸多方面，美国的医疗体系都落后于其他发达国家。主要表现如下：
全民医保在制度层面实现－现实中仍有空白点
日前，福建省晋江市青阳街道居民林淑娥老人在当地“新农合”医疗服务中心办理结报手续。 福建省晋江市实行了城乡一体化基本医疗保险制度，凡未参加城镇职工基本医疗保险和未享受公费医疗的社区居民均被纳入“新型农村合作医疗”范围。 【阅读提示】 得了病，有保障，是人们共同的梦想。
北京今年“一小”医疗保险期延长4个月
5月31日，北京市人社局发出通知，为建立学生儿童门诊医疗费用报销制度，今年本市“一小”医保的缴费时间调整为9月开始，待遇享受时间延长4个月。 根据通知，本市将统一城镇居民参保缴费时间，建立学生儿童门诊医疗费用报销制度。在整合后的城镇居民医疗保险制度没有发布之前，2011年学生儿童参保
基因检测与医疗保险及相关法规
由于基因是每个人的先天体质，是属个人隐私。基因检测可以获得个人体质的资讯，这方面的资讯除了疾病的诊断与治疗外，尚包含个人罹患某疾病的风险，如不慎保管导致他人利用，将产生许多问题，如保险公司取得某人基因检测的结果得知其先天较易罹患癌症，恐将针对某人作拒保，影响其就医权利。也因此，欧美各国无论民间或学界
4问大病医疗保险：能否根治因病致贫？
1月2日，《北京市城乡居民大病医疗保险试行办法》对外发布，凡北京市城镇居民基本医保和新农合参保人，年度医疗费用超过指定额度，超出支出可按比例报销，且报销不设封顶线。自2012年以来，我国大病医保制度推进迅速，多地都已经出台了实施方案。究竟大病医保制度运行如何?还有哪些问题需要破解? 为何需
骗取医疗保险基金－博仁医院被取消医保资格
因利用社会保障卡骗取医疗保险基金，本市取消北京市昌平区博仁医院基本医疗保险定点医疗机构资格。昨天，市人社局公布了“关于对北京市昌平区博仁医院违规行为处理决定的通报”。 据透露，经调查核实，北京市昌平区博仁医院存在留存门诊患者社会保障卡,并利用社会保障卡在该院刷卡骗取医
社会医疗保险应探索由个人向家庭转变
用医保卡在药店里购买豆油大米，类似乱象不算什么新闻，然而最近发生在浙江诸暨的首例冒用医保卡案却引发了舆论的广泛关注。据媒体报道，因为丈夫老周的医保卡报销额度更高，患有高血压的邹某，让女儿用丈夫的医保卡买药，合计报销11376.64元，结果母女俩双双获刑。 邹氏母女的行为的确违反了现行社保相关法
婴儿性早熟只有投保附加医疗保险可赔付
近日，经过国家卫生部出面调查，一度沸沸扬扬的“儿童性早熟”事件原因水落石出。8月17日，本地保险专家称，无论是什么原因导致性早熟，投保附加医疗保险的儿童能获得相关赔付。 据保险专家介绍，意外险是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的意外事故(非疾病因素)，身体蒙受
医疗费用五年年均增近两成－多地基金结存偏离红线
人力资源和社会保障部近日公布的数据显示，2014年，职工基本医疗保险参保人员医疗费用为7083亿元，比2009年增加4218亿元，年均增长近两成。在医疗费用快速增长的背景下，医保基金正面临越来越大的支付压力，多省份统筹基金结存偏离“满足6至9个月支付需求”的红线。 剧增 医疗费用年均增长近两成
北京医改进程表－26个配套文件相继出台
26项配套文件年内出台区县公务员公费医疗改革方案4至5月发布 4月24日，北京市深化医药卫生体制改革领导小组办公室通过首都之窗网站发布了从今年4月至12月本市拟出台的重要医改配套文件目录，共计26项，牵头部门涉及市卫生局、市人力社保局、市财政局、市药监局等多个委办局（见图表
“抗癌药零关税”是降低抗癌医疗费起点
5月1日起，我国实行抗癌药品零关税。这意味着，从此中国市场进口抗癌药品的费用可以较大幅度下降，可以避免“海淘途径”导致的药品质量问题和法律问题。 药品不是一般的商品，药物的目的在于救死扶伤，让人类更快乐、更长时间地生活在这个地球上，这是每个人应该享受的权利，这是发展科技的目的，也是我们制定一些
报告预测医保基金2年后将收不抵支－2024年赤字或达7353亿
医疗费用过快增长 《中国医疗卫生事业发展报告》预测—— 医保基金两年后收不抵支 昨日，《中国医疗卫生事业发展报告2014》发布。报告预测，2017年城镇职工基本医疗保险基金就将出现当期收不抵支的现象，到2024年就将出现基金累计结余亏空7353亿的严重赤字。对此，专家建议，应严格控制医疗费用
湖南打击骗取医保基金行为
记者从湖南省医疗保障局获悉：湖南于10月24日启动打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，截至12月中旬，全省共实地检查协议医疗机构4989家、协议零售药店3923家、参保人员8万余人，挽回基金损失6903万元。 湖南医疗保障部门将努力提升监管能力，加快智能监控系统建设，事前事中提醒警示，事后进行排
安徽省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法明起实施
2021年12月31日获悉，《安徽省建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施办法》已于近日由安徽省人民政府办公厅印发，并将于2022年1月1日起实施。《实施办法》首先明确了改革个人账户使用管理。改革个人账户计入办法，全省职工医保在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准原则上控制在
来了！国家医保局正式挂牌
国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国家医疗保障局，作为国务院直属机构。 其主要职责是，拟订医疗保险、生育保
国务院机构改革－国家医保局正式挂牌
31日，国家医保局挂牌，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。 国务院机构改革方案提出，将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责，国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责，国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格管理职责，民政部的医疗救助职责整合，组建国
全国基本医疗保险参保人数达13.4亿－参保率稳定在95％以上
本报北京7月10日电（记者邱玥）国家医保局10日发布《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》）显示，截至2022年底，全国基本医疗保险参保人数134592万人，参保率稳定在95%以上。 《公报》显示，2022年，全国基本医疗保险（含生育保险）基金当期结存6324.93亿
卫计委：2015年重点监控高额医疗费、贵重药品
12月28日，十二届全国人大常委会第十二次会议联组审议国务院关于统筹推进城乡社会保障体系建设工作情况的报告并进行专题询问。 针对委员关心的降低城乡居民看病负担的问题，国家卫生计生委主任李斌表示，医改以来，医疗费用个人自付比例呈现出逐步下降的趋势，但大病负担还是比较重。明年将进一步完善医保体系，
用统计模型查出医院超收医疗费21.82万，官方回应：属实！
11月30日，“安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费调查显示超收21万”一事受到全网网友关注，称有一位患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房（ICU）治疗了117天，医保结算了75.9万元，患者自费21.9万元。因怀疑医疗费用偏高，患者家属以统计模型方式查出，芜湖市第二人民医院涉嫌存
山西下月三类医保可实现省内跨地转移接续
6月9日，山西省人力资源和社会保障厅、省卫生厅公布《山西省流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》，7月1日起，在山西省范围内流动就业，城镇职工基本医疗保险(下称职工医保)、城镇居民基本医疗保险(下称居民医保)和新型农村合作医疗(下称新农合)这三种基本医疗保障关系将可互相转
广州医保亚运大礼包：今起医保卡全家都可以用
11月1日开始，广州“医保亚运大礼包”正式派送。从今日起，城镇职工基本医疗保险和城镇灵活就业人员医疗保险参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准调低20%；统筹金年度累计最高支付限额标准，也由上年度本市单位职工年平均工资的4倍提高为6倍，达27.216万元；参保人的医保卡全家人也
三甲医院超收21万余元医疗费？官方通报！
近日，安徽省芜湖市一患者家属反映，他们被芜湖市第二人民医院超收医疗费，引发社会广泛关注。记者3日从安徽省医保局及芜湖市了解到，经核查，举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实，涉及违规医疗总费用21.82万元。 据了解，今年7月，安徽省医保局接到群众信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因
2022年国家基本医保基金累计结存超4.25万亿元
国家医保局9日发布《2022年医疗保障事业发展统计快报》显示，2022年，我国基本医疗保险基金（含生育保险）总收入、总支出分别为30697.72亿元、24431.72亿元，年末基金累计结存42540.73亿元。 统计快报从参保人员、医保基金收支情况、疫情防控、跨省异地就医直接结算等多个方面介绍20
河南新农合添3种药－手足口病医疗费可报销
即日起，手足口病的医疗费用都可以报销。河南将静脉注射用人免疫球蛋白、米力农、磷酸肌酸钠等三种手足口病重症救治必需的药品纳入新农合报销补偿范围，保证重症患者及时得到救治。另外，从5月20日起，把国家基本药物目录品种纳入新农合报销药品范围，报销比例比非基本药物提高10个百分点。这也意
美媒：“精确医药”时代病人无力承担天价药
据《今日美国》报道，新的癌症药物每年开支通常超过10万美元(约62.08万元人民币)，相当于平均家庭收入的将近两倍。 预计2015年夏天将获批准的降胆固醇新药，每年开支超过1万美元(约6.21万元人民币)，而很多人要终生服用。新药价格比普通他汀类降脂药高出40多倍。他汀类非原厂药目前为每年25
250名贫困癌症患者－将获免费基因检测
在浙江，一年有超过35万人被确认患癌，发病率高于全国平均水平，且呈现年轻化趋势。很多家庭因病致贫，巨额诊疗费让人陷入绝望。近日，浙江省癌症基金会宣布：即日起，首期将提供250个免费用药指导基因检测的名额，可检测的癌症种类包括乳腺癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、食管癌、甲状腺癌等6种。 浙江省癌症基金
吉利德CART新疗法遇冷：天价药谁买单？
天价药：药企与患者的双输 Yescarta是吉利德豪掷120亿美元收购的凯特制药(Kite)的产品，于2017年10月获FDA批准上市，是第二款上市的CAR-T疗法。Yescarta是一种一次性疗法，在其推出之时广受好评，除了一个缺点——售价太高。 美国媒体纷纷批评吉利德给Yescarta的
吉利德CART新疗法遇冷：天价药谁买单？
天价药：药企与患者的双输 Yescarta是吉利德豪掷120亿美元收购的凯特制药(Kite)的产品，于2017年10月获FDA批准上市，是第二款上市的CAR-T疗法。Yescarta是一种一次性疗法，在其推出之时广受好评，除了一个缺点——售价太高。 美国媒体纷纷批评吉利德给Yescarta的
《福布斯》深度解析“人工智能+医疗保险”的四大应用场景
1970年，美国人在医疗保健上的支出为745亿美元——相当于今天的4480亿美元。到2017年，由于医疗保险和医疗救助的存在，患者、医疗服务提供商以及制药公司各方在医疗保健方面的支出已飙升至3.5万亿美元。 根据非营利性机构平价医疗委员会的数据，想要维持美国医疗体系正常运转，总共需要60亿笔保