肺炎病情控制不好今冬“洗肺”的孩子很多
两岁半的硕硕因为发烧，已经打了两个多星期的点滴了，可肺炎还是没有好转。CT显示肺里有东西堵着，医生建议做个“洗肺”治疗。一听到“洗肺”两个字，硕硕爸妈都有点懵了，什么是洗肺?所以，家长的第一反应出奇地一致：再治疗看看，非到万不得已，不能让孩子受罪。 就这样撑了两三天，病情仍不见好转。家长急了，匆忙带孩子到了首都医科大学附属北京儿童医院。看完病，也要做肺冲洗。硕硕预约时被排到了2号，医生嘱咐第二天早上8点40分进行治疗。可由于住院孩子优先，硕硕硬是在10点多才做上。简单一算，按照一个孩子平均用时15分钟，从8点多到10点，就有7个住院的孩子来“洗肺”。而硕硕之后，还有不少预防的孩子在排队等候。 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科主任医师黄荣妍告诉记者，人们俗称的“洗肺”应该叫“纤维支气管镜灌洗”。这一技术临床应用已经很多年，很安全。“它是诊断工具，但也有治疗功效。”黄荣妍说，以前大家听说的少，可能是因为病人的病情还......阅读全文
儿童反复呼吸道感染的处理原则
1．寻找病因、针对基础病处理：如清除异物、手术切除气管支气管肺畸形、选用针‘对的免疫调节剂治疗原发性免疫缺陷病。 2．抗感染治疗：主张基于循证基础上的经验性选择抗感染药物和针对病原体检查和药敏试验结果的目标性用药。强调高度疑似病毒感染者不滥用抗生素。 3．对症处理：根据不同年龄和病情，正确地
儿童上呼吸道感染的相关介绍
儿童上呼吸道感染是指病原体侵犯包括鼻、咽、喉等部位时出现的急性炎症反应，简称“上感”，是儿科最常见的疾病之一。 上呼吸道感染是指病原体侵犯包括鼻、咽、喉等部位时出现的急性炎症反应，简称“上感”，是儿科最常见的疾病之一。本病无固定发病时间，全年任何时候都可以发病，但以秋冬季和春季气温变化时，发病
呼吸机相关性肺炎的简介
VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一，患者一旦发生VAP，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加住院费用，严重者甚至威胁患者生命，导致患者死亡。Cook 和 Morehead等报道，VAP的病死率为20%～71% [1-2] 。国内文献报道，VAP的患病率为43.1%，病死率为51.
社区获得性肺炎两肺肺大泡诊治病例分析
【一般资料】男，39岁，石材厂工人。【主诉】间断咳嗽、咳痰4月余，加重2天。【现病史】患者自诉于入院前4个月余，因受凉后出现间断咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕发热，体温最高39℃，咳嗽以清晨为著，咳少量白色粘痰，量约15ml／天，偶有黄色黏痰，且不易咳出，病程中，咯血及痰中带血，无心慌、胸闷气短，在当地诊断
儿童间质性肺疾病分类和诊断程序
间质性肺疾病是以影像学弥漫性渗出和气体交换障碍为特点的慢性肺疾病，也称为弥漫性肺实质性疾病。来自英国和爱尔兰的数据估计，0——16岁儿童间质性肺疾病发病率为每百万儿童3.6例。德国研究报告，每年每百万儿童有1.32例新发间质性肺疾病病例，大多在出生后1年内诊断，87%患儿幸存。近年，间质性肺
超声在新生儿肺炎诊断中的应用
目前循证医学证实适用于超声诊断的新生儿疾病包括：肺炎、新生儿暂时性呼吸困难、气胸、肺实变、肺间质综合征、急性肺损伤及呼吸窘迫综合征等。超声在新生儿肺部疾病中的应用逐渐增加，特别是床旁超声的应用，使超声诊断技术在新生儿肺炎的诊断及随访中具有良好的应用前景，综述如下。 1.新生儿肺炎的诊断现状
一例儿童肺奇叶病例分析
患儿，男，11岁，以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体：T67.8℃，R26次/min，P 104次/min，BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa)，神清，精神可，呼吸稍促，面色红润，全身无皮疹及出血点，咽充血，扁桃体Ⅰ°肿大，两肺呼吸音粗，右上肺可闻及少许细湿啰音，
关于小儿卡肺囊虫肺炎的病因分析
病原是卡氏肺囊虫，分滋养体与包囊，主要存于肺内。过去认为属于原虫，最近有学者发现卡氏肺囊虫的DNA与真菌类具有同源性，根据其超微结构和对肺囊虫核糖体RNA种系发育的分析认为肺囊虫属真菌类。但其形态以及对药物的敏感性又与原虫类似。 本病通过空气和飞沫传染。PC虽广泛感染于人和动物，但通常仅少数虫
诊断卡氏肺孢子虫肺炎的简介
对高危人群结合临床表现和X线检查可考虑诊断，病原学检查可以确诊，痰找病原体阳性率极低，可用3%高渗盐水雾化后诱导咳痰。支气管肺泡灌洗（BAL）和经纤维支气管镜肺活检阳性率可达80%～100%。BAL可以与解剖检查同期发现肺孢子菌，可用于早期诊断。近年主张以胸腔镜活检取代剖胸活检。
关于小儿卡肺囊虫肺炎的诊断介绍
PC肺炎的确诊有赖于病原体的检出，目前应用最广泛的是经纤维支气管镜肺活检、经皮肺穿刺或开胸肺活检和支气管肺泡灌洗液检查，阳性率可达90%以上。依靠气管吸取物或肺活检组织切片染色见肺泡内泡沫状嗜伊红物质的团块中富含原虫，利用乌洛托品硝酸银染色，可查见直径6～8μm的黑褐色圆形或椭圆形的囊体，位于细
关于卡氏肺孢子虫肺炎的简介
肺孢子菌肺炎，又称卡氏肺孢子虫肺炎，卡氏肺囊虫肺炎，是由肺孢子菌引起的间质性浆细胞性肺炎，为条件性肺部感染性疾病。本病20世纪50年代前仅见于早产儿，营养不良婴儿，近10年来随着免疫抑制剂的应用，肿瘤化疗的普及，尤其是HIV感染的出现，发病率明显上升，已成为HIV感染患者最常见的机会感染与致死的
简述肺孢子菌肺炎的临床表现
1. 症状体征 PCP的主要症状包括发热、干咳和进行性呼吸困难。体征不明显,即使有严重的低氧或影像学改变时,肺部听诊也可能正常。AIDS患者和非AIDS免疫功能抑制患者并发PCP的临床特点有所不同（可见表5）。AIDS相关PCP起病呈亚急性,症状持续时间更长,低氧血症相对较轻,BALF的肺孢子菌
不必恐慌！专家提醒多数肺炎支原体感染患儿症状轻微
国家卫健委13日就冬季呼吸道疾病防治举行新闻发布会，北京儿童医院主任医师王荃在会上表示，儿童是肺炎支原体感染的高发人群，尤其是5岁及以上的儿童人群，但是，包括婴幼儿在内的5岁以下的儿童同样也可以发病。 会上有记者提问：肺炎支原体感染里面大部分都是儿童，想问一下为什么相对于成人，儿童感染支原体肺
关于反复肺炎的病因分析
1．原发性免疫缺陷病：包括原发性抗体缺陷病、细胞免疫缺陷病、联合免疫缺陷病、补体缺陷病、吞噬功能缺陷病以及其他原发性免疫缺陷病等。 2．先天性肺实质、肺血管发育异常：先天性肺实质发育异常的患儿，如肺隔离症、肺囊肿等，易发生反复肺炎或慢性肺炎。肺血管发育异常导致肺淤血或缺血，易合并感染，引起反复
新型人造肺可呼吸普通空气而不是纯氧
美国《大众科学》网站7月26日报道：一种新型人造肺可以呼吸普通空气而不是纯氧。 克利夫兰的研究人员找到一种办法，把现有人造肺的全部技术压缩到真肺大小的装置中。 目前人们使用的人造肺必须呼吸纯氧，但这些研究人员制作的人造肺效率极高，可以呼吸普通空气。这项技术使便携程度大大提高、
肺功能化学检测项目介绍呼吸肌功能测定
呼吸肌功能测定介绍： 呼吸肌功能测定指用于评价呼吸肌疲劳或呼吸功能衰竭，协助诊断及指导治疗的一种肺功能检查项目。呼吸肌功能测定正常值： (1)、呼吸肌力量(RMS)：指呼吸肌最大收缩能力。主要测定指标有： ①最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP) ：它是对全部吸气肌和呼气肌强度的测定。
小儿支原体肺炎的基本介绍
支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变，占儿童社区获得性肺炎的10%～40%，肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎，伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物，并可发
治疗儿童上呼吸道感染的相关介绍
本病的治疗原则主要是对症支持治疗，预防出现并发症。轻症患儿一般仅需要口服抗感冒药，如优卡丹小儿氨酚黄那敏颗粒等儿童感冒药，民航总医院儿科副主任医师王红主任在访谈中提到，小儿氨酚黄那敏颗粒是复合制剂，能缓解儿童上呼吸感染引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状；另外，要加强营养
儿童反复呼吸道感染的辅助检查介绍
1．耳鼻咽喉科检查：可发现某些先天发育异常和急、慢性感染灶。 2．病原微生物检测：应进行多病原联合检测，以了解致病微牛物。 3．肺部CT和气道、血管重建显影：可提示支气管扩张、气道狭窄(腔内阻塞和管外压迫)、气道发育畸形、肺发育异常、血管压迫等。 4．免疫功能测定：有助于发现原发、继发免疫
社区获得性肺炎的呼吸系统症状
即咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难五大症状。在不同的病原体和不同的患者，以上五大症状的发生率及其特征各不相同，而并非每一个患者或每一种病原体所致的肺炎都会同时出现以上五大症状。如支原体肺炎常表现为干性呛咳，重者伴胸骨后疼痛；病毒性和浆细胞性肺炎咳嗽可逐渐加重，但胸痛和气促较少见，年轻人发作时常表
关于呼吸机相关性肺炎的简介
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为
呼吸机相关性肺炎的诊断标准
VAP作为医院获得性肺炎中最常见和最重要的类型，面临的诊断困难超过其他任何一种医院感染。通常将肺组织病理学显示和微生物学发现病原微生物且二者相一致认定为VAP诊断的金标准。该诊断标准需要创伤性检查不易被患者和医生接受，在临床上应用有一定困难。
呼吸机相关性肺炎的相关介绍
呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia，VAP）是指机械通气（MV）48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎（Hospital-acquired pneumonia，HAP）的重要类型，其中MV≤4天内发生的肺炎为早发性VAP，≥5天者为
呼吸道合胞病毒肺炎的相关介绍
本病多见于1岁以内小儿，尤以6个月内的小婴儿更为常见，新生儿亦可发病。在中国近年来发病率明显上升，已占小儿病毒性肺炎的第一位，尤以冬春季发病较高，可呈流行性。 其病理改变主要是以单核细胞为主的间质浸润，其中包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。肺泡内充满水肿液，可有肺透明膜形成。细支气管被粘液、纤维
小儿呼吸道合胞病毒肺炎的简介
呼吸道合胞病毒肺炎简称合胞病毒肺炎，是一种小儿常见的间质性肺炎，多发生于婴幼儿。由于母传抗体不能预防感染的发生，因而出生不久的小婴儿即可发病。 呼吸道合胞病毒（RSV）简称合胞病毒，属副粘病毒科，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，合胞病毒只有一个血清型，两个亚型，A和B。
关于肺孢子虫病的简介
由卡氏肺孢子虫引起的寄生虫病。又称卡氏肺孢子虫肺炎。多发生于免疫力低的婴儿或病人如肾移植患者等。婴儿型起病缓慢，患儿有不安、纳差、腹泻、低热或无热， 1 周后出现干咳，病情逐渐加重，并有气短及紫绀。儿童成人型起病急骤，有高热。剧烈咳嗽、呼吸困难等，肺部体征不明显。胸片显示间质性肺炎。本病死亡率甚
病毒性肺炎的后遗症有哪些？
核心提示: 病毒性肺炎多见于流行性感冒等疾病感染，也包括细菌感染、多种因素传播途径等方面。对于该病征的治疗，有药物治疗和对症治疗等措施。病毒性肺炎虽说治好后不会出现并发症，但也有可能性出现咳嗽、重症肺炎等几种后遗症。 关于病毒性肺炎，该病症是由多种病毒感染诱发的肺部炎症。病
临床化学检查方法介绍儿童肺功能检查介绍
儿童肺功能检查介绍： 儿童肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，儿童肺功能对哮喘的诊断、鉴别诊断、病情严重程度的评价、疗效判断及预后起着重要作用。目前儿童肺功能检查有：婴幼儿肺功能仪测定潮气呼吸肺功能，学龄及少年儿童测定呼气流速-容积曲线。主要指标有用力呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量(F
23价肺炎球菌多糖疫苗的指南推荐
1）美国ACIP推荐65岁以上人群（含65岁）以及高危人群接种23价肺炎球菌疫苗。 2）2013慢性阻塞性肺病基本全球倡议：慢性阻塞性肺病的非药物治疗包含23价肺炎球菌疫苗。 3）美国糖尿病协会(ADA)2013糖尿病医学诊疗标准：所有≥2岁糖尿病患者需要接种23价肺炎球菌多糖疫苗 4）社
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的简介
热带型肺嗜酸性粒细胞肺炎的临床表现为发热、不适、厌食、体重减轻、阵发性干咳和哮喘或气喘，周围血嗜酸粒细胞数显著升高，几周后可自行缓解。 发病与丝虫感染引起的过敏反应相关，为Ⅰ型、Ⅲ型变态反应，也可能与Ⅳ型变态反应相关。任何年龄都可发病，25～40岁是好发年龄，多为青年女性。