超声在新生儿肺炎诊断中的应用
目前循证医学证实适用于超声诊断的新生儿疾病包括：肺炎、新生儿暂时性呼吸困难、气胸、肺实变、肺间质综合征、急性肺损伤及呼吸窘迫综合征等。超声在新生儿肺部疾病中的应用逐渐增加，特别是床旁超声的应用，使超声诊断技术在新生儿肺炎的诊断及随访中具有良好的应用前景，综述如下。 1.新生儿肺炎的诊断现状 新生儿肺炎发病率高，主要为感染或吸入性等因素引起，是导致新生儿死亡的常见原因。目前诊断新生儿肺炎主要依靠病史、体格检查、X线摄片及CT等。但儿童尤其是新生儿对射线非常敏感，婴幼儿时期的射线暴露可能会导致甲状腺疾病发病率增高、生殖系统发育异常等，且在进行检查时常需要给予镇静。此外，当肺部实变范围＜1.0 cm时，X线摄片常不能准确诊断。 虽然CT是诊断肺炎的金标准，但其射线量较X线摄片更大，因此一般不作为新生儿肺炎诊断的首选。超声操作简便、安全无创、价廉，但因胸廓的骨性遮挡和肺内存在的大量气体，既往认为超声不适合于肺部疾病的诊断。近年......阅读全文
超声在新生儿肺炎诊断中的应用
目前循证医学证实适用于超声诊断的新生儿疾病包括：肺炎、新生儿暂时性呼吸困难、气胸、肺实变、肺间质综合征、急性肺损伤及呼吸窘迫综合征等。超声在新生儿肺部疾病中的应用逐渐增加，特别是床旁超声的应用，使超声诊断技术在新生儿肺炎的诊断及随访中具有良好的应用前景，综述如下。 1.新生儿肺炎的诊断现状
关于新生儿肺炎的简介
新生儿肺炎是新生儿多发病，是新生儿死亡的重要原因之一。 临床特点因病因不同而异，吸入性肺炎表现不同程度的呼吸困难及青紫。感染性新生儿肺炎分宫内感染和生后感染，以生后感染多见，一般症状为反应 差或易激惹，嗜睡或睡眠不安，拒奶或吃奶不好，发热或体温不升，面色苍白或发灰，四肢凉或皮肤发花。呼吸系统症
简述小叶性肺炎的影像学表现
小叶性肺炎的X线表现多样，大多数表现为两肺野下部中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但不局限于一肺段或一肺叶。 小儿多首先发生在脊柱旁、然后向心缘发展，因此早期易被心影所掩
关于新生儿肺炎的基本介绍
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现
关于新生儿肺炎的分类介绍
新生儿肺炎根据病因不同可分为：新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。前者又可分为羊水吸入肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。 1.新生儿吸入性肺炎 新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。临床除有气道阻塞、呼吸困难为主要临床表现的综合征外，胸片表现
关于新生儿肺炎的检查介绍
（1）羊水吸入肺炎 X线检查可为密度较淡的斑片状阴影，可伴轻或中度肺气肿。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①X线检查 X线改变在生后12～24小时更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影，或伴节段性肺不张及肺气肿，可并发气胸和/或纵隔积气；合并PPHN（新生儿持续性肺动脉高压）
概述新生儿肺炎的临床表现
1.新生儿吸入性肺炎 （1）羊水吸入肺炎 复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。 （2）胎粪吸入性肺炎 症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅
关于新生儿肺炎的检查方式介绍
（1）羊水吸入肺炎 X线检查可为密度较淡的斑片状阴影，可伴轻或中度肺气肿。 （2）胎粪吸入性肺炎①X线检查 X线改变在生后12～24小时更为明显。典型表现为两肺散在密度增高的粗颗粒或片状、云絮状阴影，或伴节段性肺不张及肺气肿，可并发气胸和/或纵隔积气；合并PPHN（新生儿持续性肺动脉高压）时支
眼外伤的彩色多普勒超声影像特征
眼外伤是常见眼病之一，一般可通过眼科常规检查明确诊断，但在屈光间质混浊时，超声检查尤为重要，本文旨在探讨高频超声对眼外伤的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 检查对象 2008年6月至2011年6月龙华医院门诊或病房收治的眼外伤患者56例（58只眼），其中男性45例，女性11例，年龄5-38
眼外伤的彩色多普勒超声影像特征
眼外伤是常见眼病之一，一般可通过眼科常规检查明确诊断，但在屈光间质混浊时，超声检查尤为重要，本文旨在探讨高频超声对眼外伤的诊断价值。 1 资料与方法 1.1 检查对象 2008年6月至2011年6月龙华医院门诊或病房收治的眼外伤患者56例（58只眼），其中男性45例，女性11例，年龄5-38
简述小儿间质性肺炎影像学表现
1.肺纹理增重，纹理边缘模糊，以两肺下野明显，但仅表现肺纹理增重，诊断计较困难。 2.网状及小点状阴影，网状阴影是肺间质性炎症的重叠影像，此征象可与肺纹理增重模糊并存，病变多分布于两肺下野及肺门周围。 3.肺气肿 由于细小支气管炎症性梗阻而发生两肺弥漫性肺气肿。可见两肺透过度增高，两膈肌低平
新生儿宫内感染性肺炎的简介
新生儿宫内感染性肺炎(intrauterine infection pneumonia of the newborn )，是在婴儿出生前感染性肺炎。可由病毒、细菌、原虫或衣原体引起。细菌和病毒均可致病，其中以大肠杆菌、厌氧菌、B族溶血链球菌、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、水痘病毒等为常见。
关于新生儿感染性肺炎的简介
产前及产时感染由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎；医用暖箱、吸
新生儿感染性肺炎的病因分析
产前及产时感染由羊水或血性传播，致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿，细菌感染以革兰阴性杆菌较多见，此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿；脐炎、皮肤感染和败血症时，病原体经血行传播至肺而致肺炎；医用暖箱、吸
隐源性机化性肺炎的影像学特征
1 胸片的特点 ： COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。通常呈斑片状分布，少数病例可能限定于胸膜下区。10%～50%的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约15%的病例影像学表现为大结节影（>1 cm）。将近75%的病例肺容积正常，其余患者的肺容积缩小。 2 CT的特点 ：90
一例卡氏肺囊虫肺炎影像学分析
男，47岁，体重减轻，影像学异常发现根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？ 韩国胸部影像学 942=========================================================================最终诊断：卡氏肺囊虫肺炎
关于小儿巨细胞病毒肺炎的影像学检查
CMV肺炎的X线征象缺乏特异性，最常见的是双侧间质浸润性病变、毛玻璃样改变，结节样改变和网状改变，结节直径2～3.5mm，肺实质改变见于少数患儿，常在双侧，原发性CMV感染者急性病毒血症时可见粟粒样改变。有报道CMV肺炎伴有胸腔积液者占10%，个别患儿胸片正常，但活检证实CMV肺炎。对少数胸片正
治疗新生儿感染性肺炎的相关介绍
①呼吸道管理：雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背，及时吸净口鼻分泌物，伴严重肺不张者行气管冲洗。 ②供氧：维持血气PaO2在50～80mmHg之间。轻症予头罩给氧；当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时，可CPAP治疗；血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8时，PaO2≤50mmHg者
新生儿感染性肺炎的临床表现
肺炎时，由于气体交换面积减少，和病原体的作用，可发生不同程度的缺氧和感染中毒症状，如低体温，反应差，昏迷，抽搐以及呼吸、循环衰竭。可由毒素、炎症细胞因子、缺氧及代谢紊乱、免疫功能失调引起。缺氧的发生可由于下列因素引起：小气道因炎症、水肿而增厚，管腔变小甚至堵塞。如小支气管完全堵塞，则可引起肺不张
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气； ②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 （2）胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力
关于新生儿吸入性肺炎的病因分析
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，羊
关于新生儿吸入性肺炎的基本介绍
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。 （1）羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫，出现喘气时，由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难，继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者，
关于新生儿吸入性肺炎的治疗介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①对症治疗：根据缺氧程度选择头罩吸氧，或机械通气； ②预防和控制感染：选用针对革兰阴性菌的广谱抗生素。 （2）胎粪吸入性肺炎 关键是改善通气和氧疗支持。 ①清理呼吸道：对有羊水胎粪污染且宫内窘迫的新生儿，需立即评估其有无“活力”，“无活力”即无呼吸或喘息样呼吸，肌张力
关于新生儿感染性肺炎的诊断介绍
①病史：注意询问高危因素。如宫内-孕妇妊娠期感染史（早期病毒为主，晚期细菌为主）、羊水穿刺操作、绒毛膜羊膜炎及胎膜早破等；产时-胎儿宫内窘迫、产程延长、羊水有臭味或胎盘糟粕等；生后-呼吸道感染患者接触史、脐炎、皮肤感染以及有院内感染的高危因素如出生体重
治疗新生儿感染性肺炎的相关介绍
①呼吸道管理：雾化吸入，体位引流，定期翻身、拍背，及时吸净口鼻分泌物，伴严重肺不张者行气管冲洗。 ②供氧：维持血气PaO2在50～80mmHg之间。轻症予头罩给氧；当缺氧无改善且血气以低氧血症为主时，可CPAP治疗；血气PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8时，PaO2≤50mmHg者
新生儿吸入性肺炎的临床表现
（1）羊水吸入肺炎 复苏后即出现呼吸困难、青紫，可从口腔中流出液体或泡沫，肺部听诊有湿啰音，一般症状和体征持续时间超过72小时。 （2）胎粪吸入性肺炎 症状的轻重与吸入的羊水性质（稀薄或黏稠）和量的多少有关。临床可从轻微呼吸困难到严重的呼吸窘迫。新生儿复苏后即出现呼吸浅快（>60次/分）、鼻煽
关于新生儿吸入性肺炎的诊断介绍
（1）羊水吸入肺炎 ①病史：有胎儿宫内窘迫史或生后窒息史； ②临床表现； ③X线检查。 （2）胎粪吸入性肺炎 ①病史：常有明确的缺氧病史，如胎儿宫内窘迫（胎动和/或胎心异常）、产时窒息或慢性宫内缺氧病史；有羊水胎粪污染的证据，如羊水中混有胎粪、胎盘及患儿指趾甲、皮肤、脐带粪染以及口、鼻
新生儿病毒性肺炎的治疗要点
核心提示: 新生儿病毒性肺炎的发病率相当高，而且这种疾病的危害性比较大，如果不及时治疗，会严重的影响新生儿的健康成长，因此，家长朋友们在日常生活中应该对这种疾病多做了解，尤其要了解新生儿病毒性肺炎的治疗要点，这样当疾病出现时才不会不知所措。 新生儿病毒性肺炎的发病比较急，而
卫健委发布儿童肺炎诊疗指南，“点名”影像学仪器
近日，国家卫生健康委员会发布《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》通知，对儿童肺炎支原体肺炎的诊疗方法进行了详细的部署，其中提到“影像学表现是临床判断病情严重程度和评估预后的主要依据之一”。各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬
新生儿宫内感染性肺炎的感染途径介绍
母亲分娩前患过感染性疾病，病原体可以经血行通过胎盘屏障使胎儿感染；分娩前发生胎膜早破，羊水被污染，胎儿吸入污染的羊水或分娩时吸入产道污染分泌物而发生肺炎； 上行感染而致胎儿感染，如孕母有泌尿道感染、产程延长或产前实施胎膜镜或肛门检查，均可引起上行感染。