六部门：儿童临床手术收费标准要高于成人
近日，国家卫计委、国家发改委等六部门联合印发《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（下称《意见》）。《意见》提出，到2020年，每千名儿童床位数增加到2.2张，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69名。合理调整儿科医疗服务价格：对于儿童临床诊断中有创活检和探查、临床手术治疗等项目，收费标准要高于成人医疗服务收费标准，并按规定纳入医保支付范围。 中国儿科医生人均数低于世界水平 国家卫计委此前透露，我国每千名0-14岁儿童儿科执业(助理)医师数为0.53人，低于世界主要发达国家，儿科执业(助理)医师存在较大缺口。 《意见》提出，“十三五”期间要通过“培养一批、转岗一批、提升一批”，增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质。一是推进高等院校儿科医学人才培养。改革儿科学专业化教育，制定普通高校开展儿科学专业人才培训规划。 此外，扩大儿科专业住院医师规范化培训规模。根据临床医学、儿科学毕业生数量和岗位需求，住院......阅读全文
手术治疗肘部痛风石临床分析
临床资料患者，男，54岁。以“左肘后肿块8年”为主诉于2017年8月13日入院。现病史:患者17年前年因食用羊杂汤后左足第1跖趾关节疼痛至当地医院就诊，血尿酸水平600μmol/L，诊断为“痛风”，接受秋水仙碱治疗后疼痛得到缓解。3年前发现左肘后出现包块且逐渐增大，包块处偶发剧烈疼痛，口服秋水仙碱后
国产手术机器人实现首例临床场景下自主手术验证
手术机器人被认为是机器人产业“皇冠上的明珠”，它能在手术过程中辅助医生精准操作，减少创口面积，提高了手术中的精准性与安全性。如今，手术机器人已作为医生的“辅助工具”完成了数百万次微创手术。那么，手术机器人能否“脱离”医生的控制，自主完成手术任务呢？ 近日，香港中文大学（简称“港中文”）发布消息
肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病，人群患病率较高，古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术，术后并发症、后遗症较多，更由于术后的剧烈疼痛，使患者恐惧接受手术治疗，甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中，笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中，通过临床观察和总结，基本上能使
妇科腹腔镜手术的临床应用
腹腔镜手术作为内镜手术的重要组成部分，已经成为外科革命的先锋。妇科腹腔镜手术近年来发展迅速，有损伤小、术后痛苦少、住院时间短、机体恢复快、美容效果好、医疗负担轻等优点。随着手术器械设备的更新，医生经验的积累和技能的成熟，术中保护措施的研发，腹腔镜手术的并发症明显减少，安全性大大提高，临床运用
翼状胬肉切除手术临床路径
一、翼状胬肉切除手术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为翼状胬肉（ICD-10:H11.0）。 行翼状胬肉切除手术（ICD-9-CM-3：11.39）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南》眼科学分册（中华医学会编着，2006年版）。 1.症状
简述超声手术刀的临床应用
超声手术刀临床用于切割与凝血、白内障乳化、肿瘤吸引切除、吸脂等方面。对于含水分多、胶原成分少的组织效果最好，如脑、肝、脾等器官，而对胶原成分多的组织作用甚微，如血管、筋膜等。临床主要应用在脑外科、神经外科肿瘤、肝肿瘤、胸外科各种肿瘤的切除，脂肪吸除以及各种含水分丰富的细胞组织的切除。近年来其使用
食管旁疝的临床特点和手术治疗
手术治疗II度或III度食管旁疝较手术治疗GERD少见。近几十年手术方法变化相当大，在电视腹腔镜治疗食管旁疝的时代，关注的焦点是相同的：无症状患者手术的必要性；是否加作抗反流手术；是否把食管壁固定在腹壁上；切除疝囊的必要性。食管旁疝修补术是腹腔镜手术极佳的手术适应症。 手术在治疗食管
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析2
2.5 血β-hCG下降情况 76例患者共行80次手术，每次术前检测血β-hCG，每例患者术后持续随访血β-hCG。60例GTN患者共63次手术术前血β-hCG＜5 U/L者13例（20.63%），5～10 U/L者6例（9.52%），＞10～100 U/L者20例（31.75%），
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
简述冠脉造影手术的临床意义
（1）明确冠心病诊断：对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。 （2）用于指导治疗：对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不
眼睑木村病临床特点与手术方法探析
木村病首先由我国学者金显宅于1937年以“嗜酸性细 胞增多性淋巴肉芽肿”之名报道。1948年日本的Kimura对 其作了较为详细的描述并以英文形式报道[1]。木村病为原 因不明累及头颈部浅表淋巴结及软组织的慢性进行性免疫 性疾病。本病好发于日本、中国、东南亚地区，该病发病 率低，任何年龄均可
体外循环手术中自体输血的临床研究
【摘要】 目的 通过将自体输血等多种节血措施综合应用于体外循环(extracorporeal circulation,ECC)心脏手术,观察不用或少用异体库血进行心脏手术的效果。方法 对30例进行ECC心脏手术患者（实验组）术中采用综合节血措施,包括术前及ECC前采集自体血贮存术后回输
改良ESD手术治疗结直肠息肉的临床体会
结直肠息肉指结直肠黏膜上皮的局限性隆起病变,组织学上分为腺瘤性、错构瘤性、增生性和炎**肉，腺瘤**肉是结直肠癌的癌前病变， 大部分结直肠癌起源于腺瘤样息肉， 所以早期发现和切除结直肠腺瘤样息肉对预防结直肠癌的发生具有重大意义[1]。 结直肠息肉的主要症状为： 1、便血，便血一般是在排便时候无
气管切开手术麻醉中气道管理临床分析1
气管切开术是解除各种原因造成的喉阻塞、下呼吸道分泌物阻塞及辅助呼吸的重要手段，是紧急气道处置的有效措施。患者手术疤痕、肿瘤压迫粘连导致气管偏移、变形以及解剖异常、强迫体位、凝血功能异常、手术不配合等属于高危气管切开术，术者技术水平限制或者不当处置可能会导致严重并发症甚至患者死。在基层医疗单位，为了提
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析1
颅脑损伤后导致的急性脑水肿（2h～5d内），在临床上备受重视。而颅脑术后发生迟发性脑水肿在临床上较少见，相关文献报道也较少，容易被忽视和误诊，轻则导致患者的治疗费用增加，重则导致患者难以逆转的继发性脑损害。本研究对中国人民解放军联勤保障部队第904医院神经外科2015年1月—2017年12月期间收治
气管切开手术麻醉中气道管理临床分析2
3.总结 气管切开的主要步骤：（1）气管切开造口，患者可以通过开放的气管破口进行气体交换；（2）正确插入气管套管组件，便于建立长期管理的呼吸通道。在基层医疗单位，由于缺乏系统培训、缺乏临床实践经验，在完成第一步骤后，往往受阻于第二步骤，反复操作形成假道，导致组织水肿、局部肿胀，创面出血、血凝块以及口
临床物理检查方法介绍乳房手术活检介绍
乳房手术活检介绍: 乳房手术活检是在在根治术前切除局部肿块,送病理冰冻切片检查,可以判定肿瘤的性质。乳房手术活检正常值: 检查结果呈阴性。乳房手术活检临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,确定存在乳腺癌细胞。 需要检查的人群:中老年妇女,乳房异常疼痛的人群。乳房手术活检注意事项: 不合宜人群:哺乳
CRP检测在外科手术中的临床应用
C-反应蛋白(CRP)是人体急性时相反应最主要最敏感的标志物之一。随着检测技术的不断发展，CRP不仅可作为一种急性炎症的标志物，而且随炎症的过程发生变化，CRP的水平与炎症的出现及其严重程度具有相关性。外科在切除炎症器官或不良的组织所引起的创伤，导致机体免疫功能的损伤，使患者易患继
颅脑手术后迟发性脑水肿临床分析2
1.4.2病例2 男性，50岁，因“突发左侧肢体活动障碍2h”于2017年11月入院。查体，意识模糊，GCS评分10分，双侧瞳孔等大、等圆、光反射灵敏。头颅CT检查示，右侧基底节区脑内血肿，量约30mL（图2A）。入院后第2d复查头颅CT示水肿带形成，行立体定向下血肿腔置管引流术（图2B）。术后给予
两例CBCT指导手术摘除上颌牙瘤临床分析
1临床资料 病例1：患者，女，27岁，拍片发现左上前牙无痛性包块3+年。检查：B1-B3可见烤瓷桥修复，B2缺失，桥体松I°，唇腭侧牙龈及前庭沟未见膨隆及凸起。见图1、2。 治疗方案唇侧牙龈翻瓣入路，见到B3阻生恒牙胚，术前患者要求不予保留，骨凿轻微去除表面覆盖骨质，拔除B3，再将其深面及下方的高密
简述手术后反流性胃炎的临床表现
反流性胃炎的临床表现：症状可在术后数日至数年出现，表现为中上腹持续性或无规律性烧灼痛，进食后稍加重，服抗酸剂无效。15%～25%嗳出胆汁或有胆汁性呕吐，呕吐后症状无明显缓解，呕吐常于早晨清醒时发生。X线钡剂造影检查不能确定诊断。由于胃黏膜糜烂引起失血，可致术后低色素性贫血。
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略1
枕叶癫痫为痫性发作起源于枕叶的一组临床综合征，由于其发作的表现与额叶癫痫及颞叶癫痫有一定相似之处，常容易造成误诊。因此，本研究对广东三九脑科医院癫痫中心癫痫外科自2014年6月至2017年6月，经规范无创术前评估或有创的立体脑电图（SEEG）检查证实，行手术治疗的14例枕叶癫痫患者的临床资料进行回顾
立体定向手术治疗－32－例小脑出血临床分析
该项研究对32 例小脑出血患者按照数字表法分成两组对比分析，对照组选择常规的开颅清除血肿术，研究组采取 CT 引导下立体定向血肿切除手术，比较血肿消失时间、血肿清除率、评价日常生活能力及并发症情况，评价立体定向血肿切除术治疗小脑出血的临床疗效。两组年龄、性别、血肿量、出血部位等比较差异未见统计学意义
浅谈枕叶癫痫的临床特点及手术治疗策略2
图1 基于MRDTI研究将枕叶功能分为8个集群 枕叶视觉传导通路的研究报道很多。有文献将其分为腹侧信息流和背侧信息流，腹侧信息流确定“什么”，即事物属性；而背侧信息流则确定“哪里”，即位置信息。而以后有研究将之进一步细化，将背侧信息流进一步分为腹背侧信息流和背背侧信息流。正是基于视觉传导通路的复杂
莫氏显微外科手术的临床应用解析
莫氏显微外科手术（MMS） 是一种专门用于清除局部侵袭性高风险皮肤癌的手术技术。MMS提供高治愈率，最大限度地保留未受影响的组织。与传统手术切除相比，只有小部分边缘被评估，而在MMS中，标本被切割成水平部分，以便评估肿瘤的整个外周和深边缘。用MMS治疗的最常见的恶性肿瘤是基底细胞癌（BC
关于whipple手术的手术步骤介绍
手术大体步骤： ①常用的切口有两种，一是右肋缘下的斜切口；另一常用的切口是右上腹部直切口。 ②剖腹探查。 ③将十二指肠第2段连同胰腺头部从腹膜后向前游离。 ④游离十二指肠和胰腺头部。 ⑤游离横结肠肝曲和横结肠的右端。 ⑥检查胰腺的改变及其与肿块的关系。 ⑦胃切除，按Hoffmeis
临床研究和“超”微创手术推广活动在青岛举行
近日，临床研究和“超”微创手术推广中国行活动来到青岛，同时开展青岛市眼科质控培训班暨第二届中西医结合眼科学术会议。为期两天的活动包括学术交流、手术直播、案例经验分享等。中国工程院院士、青岛眼科医院院长谢立信团队、中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队通过互动交流，共同探讨眼科技术前沿。会议合影 山东
我国临床脊柱微创手术即将步入机器人时代
第三军医大学新桥医院与中科院沈阳自动化研究所联合研发的具有完全自主知识产权的脊柱微创手术机器人近日在新桥医院投入前期临床试验。 据了解，该机器人也是世界首台专门用于脊柱微创手术的机器人系统，填补了国内外相关领域空白，标志着我国临床脊柱微创手术即将步入全新的国产机器人时代。
早期肺癌手术淋巴结“免清扫”有了临床依据
复旦大学附属肿瘤医院教授陈海泉团队证实，如果术前或术中准确判断淋巴结阴性的早期肺癌患者，可以不清扫淋巴结，患者生存情况较进行淋巴结清扫的患者没有差异，且手术效率更高、术后不良反应更少、住院时间更短。相关研究7月22日发表于《临床肿瘤学杂志》。 肺癌是我国发病和死亡率均位居首位的恶性肿瘤。当前国
临床研究和“超”微创手术推广活动在青岛举行
近日，临床研究和“超”微创手术推广中国行活动来到青岛，同时开展青岛市眼科质控培训班暨第二届中西医结合眼科学术会议。为期两天的活动包括学术交流、手术直播、案例经验分享等。中国工程院院士、青岛眼科医院院长谢立信团队、中山大学中山眼科中心教授张秀兰团队通过互动交流，共同探讨眼科技术前沿。会议合影 山东