重大临床意义！PNAS报道全身麻醉后立即苏醒的新方法
自从手术时全身麻醉在170年前首次推出后，没有发生根本性的改变。患者仍然是在停止使用麻醉药后自行苏醒。然而一些患者能采用相当数量的时间来唤醒，但这占用了昂贵的手术室，医务人员还得保持密切观察他们。 现在MIT和麻省总院的研究人员研究了人们恢复意识的机制，在患者全身麻醉后快速唤醒的疗法上又进了一步。相关论文发表在10月25日的PNAS上，研究人员指出：激活中脑腹侧被盖区（VTA）的多巴胺神经元在全身麻醉中产生积极的苏醒作用。 根据MIT脑与认知科学的研究人员和麻省总院的麻醉师Ken Solt说：“这点非常重要，因为我们对全麻后恢复意识的机制至今知之甚少。” 他与MIT的神经学教授Emery Brown领导了这项研究。 Solt说：“神经回路如何在麻醉之后恢复工作的过程还没有被深入研究。从临床角度来看，这是我们感兴趣的，因为我们正在寻找方法努力扭转麻醉方式。” 利他林使麻醉的大鼠立即苏醒的机制 研究人员已经证实：利他林......阅读全文
北大生科院最新PNAS文章
来自北京大学生命科学学院的研究人员独立完成了一项最新研究成果：Self-assembly and sorting of acentrosomal microtubules by TACC3 facilitate kinetochore capture during the mitotic s
PNAS：“根深柢固”背后的秘密
在地球上绝大多数极端环境中，拥有顽强生命力的植物都能够在其中扎根生存。人们常说根深柢固，植物的根往往能够穿透坚硬的土层深入地下，那么这样的能力又从何而来呢? 近日，康奈尔大学和Boyce Thompson植物研究所的物理学家和植物学家们，通过先进的3D实时成像系统首次捕捉到了植物根部运
PNAS：环境造就癌转移
乳腺癌的转移依赖于肿瘤细胞中的遗传学改变，Johns Hopkins大学的一项新研究显示，癌转移也同样依赖于肿瘤的蛋白外环境，科学家们提出，乳腺癌细胞周围的蛋白网络可能含有关键性分子信号，触发了乳腺癌的转移，该文章发表在近期的美国国家科学院院刊PNAS杂志上。 研究人员甚至发现，肿瘤外环境竟能诱使
PNAS:癌症免疫新疗法
来自杜克大学医学院的一个研究小组设计出一种致命武器，利用一种人造蛋白促进机体天然免疫系统对抗癌症，杀死了小鼠的脑肿瘤。如果能够证实在人体中同样起作用，它将克服影响免疫治疗效力的一个主要障碍。研究结果发表在12月17日的《美国科学院院刊》(PNAS)上。 这一蛋白由两部分构成――一个专门与肿
PNAS：膜蛋白转运之谜
膜蛋白对于细胞正常功能至关重要，但人们并不清楚这些蛋白在细胞内合成后，是如何到达膜上的特定位点的。日前，科学家们鉴定了负责膜蛋白进出的分子机器，解答了这一重要的分子生物学谜题。他们希望这一突破性成果能够最终被用于抗菌药物的设计。 Bristol大学和欧洲分子生物学实验室EMBL的研究团队，
PNAS：分子伴侣的叛变
研究人员发现，氧化应激能够让细胞中的一个良性蛋白叛变，使其成为强大同盟，共同致使神经元死亡。该研究有望帮助人们开发出治疗多种疾病的通用方案，文章于三月四日发表在美国国家科学院院刊PNAS杂志上。 研究人员针对被称为酪氨酸硝化的氧化应激进行研究，揭示了酪氨酸硝化导致细胞死亡的机制。这一过程涉
武汉大学最新PNAS文章
来自武汉大学生科院，中科院武汉病毒研究所，上海交通大学的研究人员发表了题为“E3 ligase WWP2 negatively regulates TLR3-mediated innate immune response by targeting TRIF for ubiquitinatio
华大基因再发PNAS文章
作为基因组测序领域的排头兵，近期深圳华大基因研究院与中科院系统，以及韩国，美国等处的科学家合作，发表了题为“Insights into salt tolerance from the genome of Thellungiella salsuginea(《小盐芥基因组研究揭示其耐逆奥妙》
PNAS：细胞的自然之力
如果将特定类型的活细胞涂布在显微镜载玻片上，细胞会在玻片上缓缓移动，找到它们的邻居，自组装成为简单原始的组织。斯坦福大学的新研究能解释这一现象，并能帮助人们理解复杂生物体的机械力结构和行为。 化学工程师Alexander Dunn博士和斯坦福大学的一个跨学科研究团队，对活细胞内和细胞间
蒲慕明院士最新PNAS文章
著名的神经生物学家蒲慕明教授2009年当选美国国家科学院院士，2011年当选中国科学院院士。现任中国科学院上海生命科学研究院神经科学研究所所长，近期其研究组与澳大利亚昆士兰大学的研究人员合作，发表了题为“Axon position within the corpus callosum det
PNAS：天凉为何爱感冒？
根据耶鲁大学领导的一项新研究，相比于人体的中心温度，普通感冒病毒在较低的温度下能够更有效地在鼻内进行自我复制。这一研究发现或许确证了存在争议的一个流行观点：在微冷的天气条件下人们更有可能患感冒。相关论文发表在1月5日《美国国家科学院院刊》（PNAS）上。 鼻病毒（rhinovirus）是感冒的
－PNAS：大脑如何形成褶皱
一项新的研究显示，我们的大脑之所以布满褶皱并具有核桃似的形状，是因为大脑皮层即灰质的快速生长受到了白质的限制。 研究人员发现，大脑皮层凹陷的沟和隆起的回取决于两个简单的几何参数———灰质的生长速度及其厚度。今天发表在美国《国家科学院学报》月刊上的研究显示，可以在实验室利用双层凝胶模拟大脑褶皱的
提高运动能力――麻醉的功效
对于医学界来说这可谓一大幸事：使用药物可以麻痹人们的痛觉，从而进行各种治疗。现代的麻醉药不仅可以应用在施行无痛外科手术中，还可以应用于不同的检查过程。德国耶拿大学的心理学家和医学家日前展示了麻醉剂对于中风病人的康复治疗也能够发挥很大作用。他们通过研究证明，局部麻醉能够明显改善病人在中风后的活动能
麻醉和手术会使人变“笨”？
随着医疗技术的进步，越来越多的疾病可以被治愈，而手术是治疗外科疾病的主要手段。在手术之前毫无疑问要接受麻醉，目前多数病人术前最担心的问题除了手术难度和风险外，就是麻醉和手术会使自己变“笨”吗？ 术后认知功能障碍（POCD） 其实，老百姓所担心的变“笨”在学术上称为术后认知功能障碍。POCD指
－Science：儿童麻醉到底行不行
从最早华佗的麻沸散开始，麻醉发展了上千年，已经成为了现代医学的一种重要手段和工具，而儿童麻醉则一直是在争议和激辩中发展，很多家长就担心麻醉或者麻醉药物会影响儿童的智力发育，但也有人认为这种担心没有必要，那么到底儿童麻醉有没有影响呢？ 12月Science杂志的生物医学研究栏目发表题为“Rese
麻醉剂会阻止细胞行走？
Rice大学的理论生物物理中心（CTBP）的研究人员详细阐述了异丙酚（一种在手术前注射用来麻醉你的全身麻醉剂）阻止驱动蛋白沿着微管将货物输送到细胞的远端。 物理学家JoséOnuchic说，我们的蛋白质计算机模拟清楚地显示了它与驱动蛋白结合的位置以及它如何破坏驱动蛋白的功能。 “细胞中的
术前评估决策老年患者麻醉方法
1.患者资料 患者，女，80岁，身高154 cm，体质量85kg，体质量指数（BMI）35.8kg/m2，肥胖。患者无烟酒嗜好，上下颌均有活动义齿。因左膝关节疼痛行走困难，靠轮椅代步，口服双氯芬酸钠75mg，1次/d。高血压15年，每日口服氯沙坦50mg、氢氯噻嗪12.5mg合剂1片。自述冠心病史3
严重气管狭窄介入治疗麻醉体会
患者，男，68岁，身髙172 cm，体质量60kg，因进行性呼吸困难4个月入院，拟在麻醉下行球囊扩张气道成形术。患者4个月前因胸闷、气短、心跳骤停，于乌海市人民医院ICU行气管插管、呼吸机辅助呼吸，经抢救病情好转，成功脱机。4个月来胸闷、气短、呼吸困难进行性加重。患者既往慢性支气管炎、肺气肿
小儿肾上腺皮质癌麻醉管理
患儿，女，8岁，身高128 cm，体质量24kg。因“发现肾上腺占位1月余”入院，既往体健，无手术史，无药物过敏史。入院查体：患儿神志清，反应可，体温36.5℃，BP98/60mmHg，心率90次/min，呼吸20次/min，腹软无压痛，未及明显包块，双肾区无叩击痛，耻骨上区未触及包块。 辅助检查
患儿气管切开取出异物麻醉管理
患儿，女，2岁9个月，11kg。入院前24h有金属链误吸史，当时呼吸困难，面色发绀，持续时间约1min，有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影（图1）。9h前在外院全麻下行气管镜手术，异物未取出，术中情况不详，转入我院。 入院查体：意识清楚，口唇尚红润，呼吸急促，RR35次/分，安静时
局部麻醉的一般原则
(一）术前准备和术中辅助用药 局麻下病人神志清楚，术前应向病人介绍手术和麻醉的主要过程，并向病人保证手术不痛，消除一切 顾虑。详细洵问有否手术、麻醉史，局麻药和其他药物过敏史。术前不可忽视对心、肺功能的佔价，检查 有无凝血机制障碍，纠正脱水和血容量不足、贫血、电解质紊乱以及酸碱失衡等。注
典型羊水栓塞与麻醉抢救
羊水栓塞（Amnioticfluidembolism，AFE）是产科的一种少见而危险的并发症，羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体循环，形成栓子堵塞肺血管或脑血管而引起的以休克、过敏、出血、肾衰或骤死为主的综合征，母体死亡率可高达80%以上，羊水栓塞是产科母亲死亡原因之一。 作者在多年的
晚期肝癌剖宫产全凭静脉麻醉处理
1.临床资料 患者女，34岁，体重64kg。因孕32+6周先兆临产入院。腹部超声示左肝巨型肿块（14.6 cm×12.8 cm），肝内弥漫性肝硬化，脾肿大，少量腹水。体温37.7℃，出现规律性宫缩，不能平卧。 实验室检查，WBC23.84×109/L，NEUT88.4%，RBC3.34×109/L
同种异体原位肝移植麻醉管理
肝脏是人体单一的重要器官，其功能既复杂又多样，肝脏受到严重损害后根治率极低，对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同，肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长，加之大部分病患均为终末期肝病，常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱，且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应，决
腰背部麻醉试验指标解读结果
阴性： 正常：检查结果为阴性。麻醉后没有疼痛出现。 阳性： 异常：检查结果为阳性，有压痛。
巨大气管食管瘘麻醉处理
患者，男，31岁，165cm，40kg，因“发现气管食管瘘10d余”入院。患者2个月余前高处坠落伤导致“特重型颅脑损伤”，行“颅内血肿清除术”，术后1周行“气管切开术”，1个月前气管切开处封管后拨管，10d前呼吸困难逐渐加重，行纤维支气管镜检查见气管上段有一约3cm×3cm瘘口。 既往体健。查体：意
老年肺栓塞患者全身麻醉处理
1.病例介绍 患者，女性，60岁，身高162 cm，体重65kg，因腰椎骨折，患者腰痛伴下肢运动障碍，行全身麻醉下脊柱骨折切开复位内固定术。既往脑梗死病史7年；帕金森综合征5年，现左侧肢体主动活动不良，肺动脉栓塞并溶栓病史2年，长期服用华法林抗凝药物，后用利伐沙班代替；缺血性心脏病－不稳定性心绞痛病
黏多糖贮积症患儿麻醉处理
患儿，男，5岁半，20kg，因“进行性意识障碍5d，昏迷1d”入院。患儿5d前无外伤情况下因发热、嗜睡于外院行抗感染、补液等对症处理。治疗过程中出现意识障碍逐渐加重，无呕吐、抽搐，转我院就诊。 查体：患儿皮肤粗糙，前额突出呈舟状；双侧眼球外凸，角膜混浊，右侧曈孔散大固定，无对光反射，左侧曈孔3mm
麻醉乙醚的性状及检查方法
性状本品为无色澄明、易流动的液体;有特臭;有极强的挥发性与燃烧性,蒸气与空气混合后,遇火能爆炸;在空气和日光影响下,渐氧化变质。本品与乙醇、三氯甲烷、苯、石油醚、脂肪油或挥发油均能任意混合,在水中溶解。相对密度本品的相对密度(通则0601韦氏比重秤法)为0.713~0.718。馏程本品的馏程(通则0
麻醉乙醚的类别及贮藏方法
类别吸入全麻药贮藏遮光,几乎装满,严封或熔封,在阴凉避火处保存。本品贮存2年后,应重新检查,符合规定才能使用。