抗生素可以减少腹泻，改善转移性肾癌的结局
2018年泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）上提交的一项研究发现，在服用血管内皮生长因子（VEGF）受体酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的转移性肾细胞癌（RCC）患者中偶然使用抗生素与改善无进展生存期有关。图片来源于网络 VEGF-TKIs是转移性肾细胞癌患者标准一线治疗选择，但是约50％接受VEGF-TKIs治疗的mRCC患者会出现腹泻，这是VEGF-TKIs剂量减少/延迟/中断的常见原因。既往研究表明，在VEGF-TKI治疗中出现腹泻的转移性RCC患者中发现较高水平的粪便类杆菌，与腹泻直接相关。 犹他大学盐湖城的Camryn Froerer及其同事假设，偶然使用抗生素（ABX）能够减少腹泻，从而增加VEGF-TKIs的剂量强度，改善生存结局。Froerer认为抗生素治疗时间似乎是改善转移性RCC患者无进展生存期的关键因素。 主要方法： 在这项回顾性分析中，研究人员研究了145名在2005至2017年期间接受一线......阅读全文
抗生素可以减少腹泻，改善转移性肾癌的结局
2018年泌尿生殖系统肿瘤研讨会（ASCO GU）上提交的一项研究发现，在服用血管内皮生长因子（VEGF）受体酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的转移性肾细胞癌（RCC）患者中偶然使用抗生素与改善无进展生存期有关。图片来源于网络 VEGF-TKIs是转移性肾细胞癌患者标准一线治疗选择，但是约50％接
关于抗生素相关性腹泻的简介
抗生素相关性腹泻( antibiotic-associated diarrhea , AAD) 是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett 将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有700 多种药物可引起腹泻,其中25 %为抗生素。AAD 的发病率因人群及
抗生素相关性腹泻的其他相关检查
多数AAD结肠镜检查并无特异性，但在PMC患者可见病变遍布全结肠，少数仅累及乙状结肠或直肠，偶有侵犯小肠；肠壁附有2～5 mm大小的斑块状假膜，有时可融合成更大的黄白色或黄绿色假膜，其间粘膜完整，外观可正常，也可红肿，脆性增加。需特别指出的是在对危重患者进行肠镜检查时，有引起肠穿孔等严重并发症的
影响抗生素相关性腹泻的因素分析
AAD严重程度与下列因素有关： （1）抗生素使用时间越长、联合使用抗生素种类越多，腹泻的发生率越高，高级广谱抗生素种类越多，引起腹泻的危险性越高； （2）医疗操作、检查和各种治疗措施，特别是有肠道损伤性检查、治疗措施越多，引起AAD发生的机会越大； （3）大便常规及普通培养的非特异性可使本
抗生素治疗细菌感染性腹泻的简介
不同病原菌所使用抗生素不同，耶尔森菌感染的轻症患者多为自限性，不必用抗生素治疗，重症或并发败血症者根据药物敏感实验选用，疗程2～3天，该菌一般对氨基糖甙类抗生素、氯霉素、磺胺类和氟喹诺酮类等敏感。肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻一般可选用氟喹诺酮类药物口服，疗程 3～5天。 艰难
简述抗生素相关性腹泻的－诊断方法
1、无腹泻患儿诊断 在使用抗生素后发生腹泻并能排除基础疾病或其它相关原因所致的腹泻，此情况均要考虑AAD诊断；若同时有肠道菌群紊乱证据，则诊断AAD基本成立。 2、腹泻患儿诊断 抗生素使用后出现严重腹泻，不但有肠道菌群紊乱证据，而且出现大量机会菌变为优势菌或检出特殊病原菌（CD、金黄色葡萄
概述抗生素相关性腹泻的治疗措施
1、立即停用抗生素或调整抗生素 大约22%的病例在停用抗生素后3 d内临床症状缓解。 2、补充益生菌，恢复肠道正常菌群 AAD主要是由于肠道菌群紊乱所致，因此可采用益生菌制剂来恢复肠道正常菌群，通过改进肠道屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制，通过合适的、恰当的免疫反应（免疫调节和免疫耐受
概述抗生素相关性腹泻的临床表现
AAD以腹泻为主要表现，其临床症状可轻可重。轻型患者仅表现解稀便2～3次/d，持续时间短，没有因腹泻而发生中毒症状，该型属于Ⅰ度～轻Ⅱ度肠道菌群失调，易被临床医师忽视。中等型患者肠道菌群失调在Ⅱ度和Ⅱ度以上，临床腹泻次数较多，可以合并肠道机会菌感染（如变形杆菌、假单胞菌、非伤寒沙门菌等），大便可
关于抗生素相关性腹泻的预防措施介绍
严格掌握使用抗生素的指征 杜绝滥用抗生素是预防AAD的关键。 选用对肠道菌群影响较小的药物 使用抗生素宜根据患儿具体病情尽量选用窄谱或AAD发生率低的抗生素。 尽可能避免使用对肠道有损伤的检查和治疗 根据患儿病情尽可能少用对肠道有损伤的检查和治疗也有预防AAD的作用。
抗生素相关性腹泻的肠道菌群失调的检查
使用抗生素后肠道菌群紊乱是发生AAD的基础，因此针对肠道菌群紊乱的检查是诊断AAD的基本检查。这类检查包括： （1）大便直接涂片革兰染色观察法。该法可以估计总细菌数和观察各类细菌组成比例的大致情况，并由此判断肠道菌群紊乱程度。该方法简便快速，可直接发现肠道细菌量是否改变，革兰阳性菌与阴性菌的比
如何预防抗生素引起的腹泻？
饮食调整：增加膳食纤维和益生菌的摄入，如蔬菜、水果、酸奶等。同时避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物。 补充益生菌：口服益生菌制剂可以帮助恢复肠道菌群平衡，预防腹泻的发生。 避免滥用抗生素：只在医生建议下使用抗生素，并按照医嘱正确使用。不要随意更改剂量或停药，也不要提前停药。 注意个人卫生：
概述抗生素相关性腹泻针对继发细菌感染的特定检查
为确定AAD有无机会菌（如变形杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌等）感染，应将患者的粪便作厌氧菌培养以获得机会菌优势生长的证据，尤其对怀疑PMC的病例应至少送2份粪便标本。大便厌氧培养对难辨梭状芽孢杆菌（CD）检出率较低，约为68.2%，靠培养方法来诊断难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻（CDAD）很困难。确诊C
抗生素引起腹泻的预防方法有哪些？
饮食调整：增加膳食纤维和益生菌的摄入，如蔬菜、水果、酸奶等。同时避免食用过多油腻、辛辣、刺激性食物。 补充益生菌：口服益生菌制剂可以帮助恢复肠道菌群平衡，预防腹泻的发生。 避免滥用抗生素：只在医生建议下使用抗生素，并按照医嘱正确使用。不要随意更改剂量或停药，也不要提前停药。 注意个人卫生：
抗生素治感染，治出「腹泻」，真相是？
近年来, 随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea, AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等。目前临
抗生素的直接作用导致腹泻的介绍
抗生素所致的变态反应、毒性作用可直接引起肠粘膜损害和肠上皮纤毛萎缩，引起细胞内酶（双糖酶）的活性降低，从而导致吸收障碍性腹泻；某些抗生素（如大环内酯类）是胃动素受体的激动剂，而胃动素为胃肠肽，可以刺激胃窦和十二指肠收缩，引起肠蠕动改变，导致腹泻、肠痉挛和呕吐。 婴幼儿胃酸度低，免疫系统发育不完
如何诊断功能性腹泻？
排除器质性病变，符合以下条件时可以考虑诊断功能性腹泻：①至少75%的排便为不伴有腹痛的稀粪或水样粪；②诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。 需要注意的是：腹泻仅是一种非特异性的肠道症状，引起腹泻的病因很多。功能性腹泻须与肠道器质性疾病，如肠道感染性疾病（慢性细菌性痢疾、肠结
关于抗生素相关腹泻和结肠炎的介绍
使用几乎所有抗菌药物（包括利奈唑胺）时都曾有伪膜性结肠炎报告。因此，如果在接受任何抗菌药物后患者出现腹泻，则应考虑伪膜性结肠炎诊断。如果疑诊或确诊患有抗生素相关结肠炎，可能需要停用利奈唑胺。应采取适当的处理措施。 几乎所有抗菌药物（也包括斯沃）使用中都曾有抗生素相关腹泻和结肠炎（包括伪膜性
治疗热带口炎性腹泻的介绍
首先给予营养丰富的饮食，适当补液，纠正电解质平衡失调。腹泻次数过多者给予止泻剂。维生素B12、叶酸治疗时间要持续一年。同时给予抗生素治疗，口服四环素4次/日，共1个月，随后改为2次/日，共5～6个月。应用磺胺类药同样有效，如琥磺噻唑。经过治疗后贫血及舌炎迅速恢复，食欲好转，体重增加，肠黏膜病变有
如何预防细菌感染性腹泻？
保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、饭前便后洗手等。 避免食用生或未煮熟的食物，尤其是肉类、海鲜等易受污染的食品。 饮用干净的水，避免饮用未经消毒的水或自来水。 注意食品安全，尽量选择正规渠道购买食品，避免在路边摊等不卫生的地方购买食品。 加强环境卫生管理，保持室内外环境清洁卫生。 对于
如何诊断细菌感染性腹泻？
根据流行病学资料，包括发病季节、地区、年龄，有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史，结合发病症状、体征、病程及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌，确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。
感染性腹泻的病因分析
感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌：霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒：诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒、某些呼吸道病毒等。寄生虫：贾第鞭毛
热带口炎性腹泻的病因分析
热带口炎性腹泻好发于热带居民，在南美、非洲、印度等东南亚各国最为常见，任何年龄均可患病。近年来已将发生在热带的本病归类于“感染性吸收不良”类型，并将本病分为寄生虫性（贾第虫病）及非寄生虫性（热带口炎性腹泻）两种。 病因尚未完全阐明，现认为可能由一种或多种病原微生物或寄生虫引起的慢性小肠感染，与
细菌感染性腹泻的病因
常见细菌有沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、弯曲菌、耶尔森菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、艰难梭菌等，现介绍几种近年来较受重视的病原菌。 1.大肠埃希菌 属于埃希菌属，肠杆菌科，短杆状革兰阴性菌，无芽胞，大多有鞭毛，运动活跃。在15～46℃均能生长，最适宜温度为37℃，在水中可存活数周至数月
细菌感染性腹泻的治疗
1.对症治疗 腹泻伴有呕吐或腹痛剧烈者，可予阿托品类药物，但慎用或禁用阿片制剂，因其能强烈抑制肠蠕动，使肠毒素易被吸收而加重中毒或诱发中毒性巨结肠。也有主张使用肠黏膜保护制剂如思密达等，可吸附病原菌和毒素，并能通过与肠道黏液分子间的相互作用，增强黏液屏障，以防御病原菌的侵入。另外小檗碱（黄连素
细菌感染性腹泻的检查
1.外周血常规检查 一般白细胞总数升高或正常，中性粒细胞增多或伴核左移。 2.粪便常规 肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染，应用粪便悬滴检查，霍乱弧菌可见特征性鱼群样运
细菌感染性腹泻的检查
1.外周血常规检查 一般白细胞总数升高或正常，中性粒细胞增多或伴核左移。 2.粪便常规 肉眼观察粪便的外形、量、稠度及有无食物残渣、黏液、脓血等。不同细菌感染后粪便可呈稀水样便、洗肉水样便、脓血便、血便、黏液便等性状。如怀疑霍乱弧菌、弯曲菌感染，应用粪便悬滴检查，霍乱弧菌可见特征性鱼群样运
感染性腹泻的相关介绍
感染性腹泻（也称急性胃肠炎）系指各种病原体肠道感染而引起的腹泻。根据腹泻的持续时间长短，可将其分为急性（
细菌感染性腹泻的诊断
根据流行病学资料，包括发病季节、地区、年龄，有无不洁饮食史、集体发病史、动物接触史、疫水接触史及抗生素使用、手术史，结合发病症状、体征、病程以及腹泻次数、性状等考虑可能的病原菌，确诊有赖于粪便病原菌的分离培养及特异性检查。
抗生素干扰糖和胆汁酸代谢引起的腹泻介绍
抗生素的使用，肠道生理性细菌明显减少，使多糖发酵成短链脂肪酸减少，未经发酵的多糖不易被吸收，滞留于肠道而引起渗透性腹泻；抗生素应用后使具有去羟基作用的细菌数量减少，特别是具有7α?去羟基功能的细菌数量很低时，致使鹅脱氧胆酸的浓度增加，强烈刺激大肠分泌，常继发分泌性腹泻。
关于转移性肾癌的治疗介绍
转移性肾癌尚无标准治疗方案，应采用以内科为主的综合治疗。外科手术主要为转移性肾癌辅助性治疗手段，极少数患者可通过外科手术而治愈。 （1）手术治疗 切除肾脏原发灶可提高IFN-α或(和)IL-2治疗转移性肾癌的疗效。对根治性肾切除术后出现的孤立性转移瘤以及肾癌伴发孤立性转移、行为状态良好、低危险