抗生素治感染，治出「腹泻」，真相是？
近年来, 随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea, AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等。目前临床上AAD的发生常与应用广谱抗生素如头孢菌素类、喹喏酮类和亚胺培南类等有关。图片来源于网络 引发机制 抗生素相关腹泻的发病机制复杂，按是否由特定的病原菌引起，可分为非感染性腹泻和感染性腹泻。 非感染性腹泻 非感染性腹泻大多病原菌不确定，腹泻症状一般不重，可能与抗菌药物毒副作用影响肠道功能和肠道微生态环境破坏间接影响肠道吸收功能相关。鉴别这种非感染形式的抗生素相关性腹泻可能很困难，禁食后症状停止是渗透性腹泻的显著特点。发热和白细胞增多倾向为难辨梭菌或其他感染性病因。 感染性腹泻 感染性腹泻是由于临床大量、广泛使用抗菌药物所致......阅读全文
抗生素治感染，治出「腹泻」，真相是？
近年来, 随着抗生素的广泛应用, 抗生素相关性腹泻(antibiotic-associateddiarrhea, AAD)呈逐年升高的趋势。AAD是指伴随抗生素使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。几乎所有抗生素均可引起腹泻, 包括青霉素类、氨苄西林类、氯霉素类、克林霉素类和先锋霉素类等。目前临
浅谈艰难梭菌感染
艰难梭菌（Clostridium Difficile）是一种革兰氏阳性、产毒素的专性厌氧芽孢杆菌，1978年首次被证实与疾病有关，可通过粪-口途径传播。在欧美国家，艰难梭菌感染（CDI）发病率上升惊人（图1）、严重性日趋恶化，常导致住院时间延长、医疗花费激增，甚至死亡[1,2]，其中高产毒菌
NEJM综述：艰难梭菌感染
艰难梭菌感染的预防和治疗的最新进展已完成，但是，据报告它仍然是美国最常见的医院内病原体。《新英格兰医学杂志》上近期发表了一篇关于艰难梭菌感染的综述，整理如下： 近期，Daniel A.Leffler教授和J.Thomas Lamont教授（来自哈佛医学院Beth Israel Deacon
破伤风梭菌感染条件
感染条件：破伤风梭菌是一种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，一般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。
艰难梭菌感染防治措施
艰难梭菌感染防治措施：医院中一旦出现艰难梭菌感染暴发，建议采取如下措施： 1）限制抗生素使用，选用甲硝唑、万古霉素，并配合微生态制剂（如“贝飞达”等）调节肠道菌群； 2）减少患者肠道污染，采用肥皂水洗手，采取隔离措施，使用手套，避免有暴露可能的医疗操作等； 3）环境表面消毒，采用次氯酸盐（
概述抗生素相关性腹泻的治疗措施
1、立即停用抗生素或调整抗生素 大约22%的病例在停用抗生素后3 d内临床症状缓解。 2、补充益生菌，恢复肠道正常菌群 AAD主要是由于肠道菌群紊乱所致，因此可采用益生菌制剂来恢复肠道正常菌群，通过改进肠道屏障功能和免疫刺激作用来健全保护机制，通过合适的、恰当的免疫反应（免疫调节和免疫耐受
Baker－Ruskinn厌氧工作站在微生物厌氧艰难梭菌研究的应用
·概念艰难梭菌（Clostridium difficile）为革兰阳性粗大杆菌，有鞭毛，卵圆形芽胞位于次极端，对氧气极为敏感，分离培养较困难，故命名为艰难梭菌。艰难梭菌属厌氧性细菌，厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境。CDI及临床相关疾病C
概述抗生素相关性腹泻的临床表现
AAD以腹泻为主要表现，其临床症状可轻可重。轻型患者仅表现解稀便2～3次/d，持续时间短，没有因腹泻而发生中毒症状，该型属于Ⅰ度～轻Ⅱ度肠道菌群失调，易被临床医师忽视。中等型患者肠道菌群失调在Ⅱ度和Ⅱ度以上，临床腹泻次数较多，可以合并肠道机会菌感染（如变形杆菌、假单胞菌、非伤寒沙门菌等），大便可
研究发现新抗生素能清除艰难梭菌并阻止再感染
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/5/500247.shtm近日，美国圣母大学领导的一项小鼠研究发现，一种新的抗生素比治疗艰难梭菌感染的一线抗生素更有效，且能显著降低再次感染的风险。相关研究结果发表于美国《国家科学院院刊》。 ?一种
简述抗生素相关性腹泻的－诊断方法
1、无腹泻患儿诊断 在使用抗生素后发生腹泻并能排除基础疾病或其它相关原因所致的腹泻，此情况均要考虑AAD诊断；若同时有肠道菌群紊乱证据，则诊断AAD基本成立。 2、腹泻患儿诊断 抗生素使用后出现严重腹泻，不但有肠道菌群紊乱证据，而且出现大量机会菌变为优势菌或检出特殊病原菌（CD、金黄色葡萄
宝宝腹泻和艰难梭菌的八个问题
1、发现你的宝宝服用抗生素以后出现严重腹泻？？ 2014年3月，发表在《儿科》 杂志（Pediatrics）在线版上的一项新的研究结果显示，医师处方抗生素不当可能导致严重的细菌感染，从而引起许多儿童出现严重腹泻。 2、宝宝腹泻急诊时，听医生说过艰难梭菌这个东东？？ 研究人员发现
魏氏梭菌感染有哪些症状
急性死亡一般见不到临床症状，死后可见腹部异常膨胀、肛门外翻、有的可见口鼻流出血色液体慢性表现腹部胀气、形体消瘦仔猪表现严重腹泻、俗称红痢
概述抗生素相关性腹泻针对继发细菌感染的特定检查
为确定AAD有无机会菌（如变形杆菌、克雷伯杆菌、沙门菌等）感染，应将患者的粪便作厌氧菌培养以获得机会菌优势生长的证据，尤其对怀疑PMC的病例应至少送2份粪便标本。大便厌氧培养对难辨梭状芽孢杆菌（CD）检出率较低，约为68.2%，靠培养方法来诊断难辨梭状芽孢杆菌相关性腹泻（CDAD）很困难。确诊C
抗生素治疗细菌感染性腹泻的简介
不同病原菌所使用抗生素不同，耶尔森菌感染的轻症患者多为自限性，不必用抗生素治疗，重症或并发败血症者根据药物敏感实验选用，疗程2～3天，该菌一般对氨基糖甙类抗生素、氯霉素、磺胺类和氟喹诺酮类等敏感。肠侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠杆菌引起的腹泻一般可选用氟喹诺酮类药物口服，疗程 3～5天。 艰难
关于艰难梭菌的致病性的介绍
艰难梭菌是一种厌氧生长的革兰阳性梭状产毒芽孢杆菌，为人类肠道中的正常菌群，抗生素的应用可导致该菌过度生长。自1978年开始，艰难梭菌被认为与抗生素相关性腹泻有关，曰前认为25%的抗生素相关性腹泻由艰难梭菌引发。随着广谱抗菌药物的广泛使用，在全球范围内，艰难梭菌相关性腹泻发生率不断升高，近年来出现
概述艰难梭状芽胞杆菌的致病性
艰难梭菌是一种厌氧生长的革兰阳性梭状产毒芽孢杆菌，为人类肠道中的正常菌群，抗生素的应用可导致该菌过度生长。自1978年开始，艰难梭菌被认为与抗生素相关性腹泻有关，曰前认为25%的抗生素相关性腹泻由艰难梭菌引发。随着广谱抗菌药物的广泛使用，在全球范围内，艰难梭菌相关性腹泻发生率不断升高，近年来出现
NEJM：艰难梭菌的感染源其实更复杂
艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)是一种常见的厌氧细菌，会产生肠毒素和细胞毒素，导致住院病人腹泻。人们通常认为，艰难梭菌的感染主要是在医院环境下传播的。然而，根据《新英格兰医学杂志》上的最新报道，事实可能并非如此。 牛津大学和利兹总医院的研究人员在3年半的时
艰难梭菌感染的非典型表现分析
病例资料患者女性，76岁。主因弥漫性腹痛、恶心、干呕、厌食以及全身乏力入院。患者腹痛随进食而加重，仰卧位不进食时腹痛减轻。此次入院以及入院前2周内无腹泻或稀便。既往史包括高血压、高脂血症、阵发性房颤、2型糖尿病以及终末期肾病（每周需进行3次血液透析）。此次就诊前2个月，患者曾因耐甲氧西林表皮葡萄球菌
NEJM：艰难梭菌的感染源其实更复杂
艰难梭状芽孢杆菌(Clostridium difficile)是一种常见的厌氧细菌，会产生肠毒素和细胞毒素，导致住院病人腹泻。人们通常认为，艰难梭菌的感染主要是在医院环境下传播的。然而，根据《新英格兰医学杂志》上的最新报道，事实可能并非如此。 牛津大学和利兹总医院的研究人员在3年半的时
美国艰难梭菌感染临床实践指南（二）
放射学检查 a. 尽管急腹痛时腹部和盆部 CT 扫描常为部分检查手段，但放射学对艰难梭菌感染的诊断作用有限。 b.CT 扫描常表现为结肠壁增厚、结节状结肠袋增厚、或「折叠表现」，但尚没有证据表明CDI病人具有特异性CT表现。 c. 爆发性 CDI 常为出现腹水、缆绳征和显著的静脉对比结
美国艰难梭菌感染临床实践指南（一）
艰难梭菌感染（CDI）简介：艰难梭状芽孢杆菌是一种厌氧、革兰氏阳性杆菌。 1.大部分是因为抗生素的使用，菌群细菌组分的改变能够引起菌群生态失调，使难辨梭菌群增殖，同时诱发致病菌反应。 2.较高发生率已经被认为发生于那些长期暴露于抗生素、以及具有严重潜在并存病的病人中。 3.感染的症状变化
关于艰难梭状芽胞杆菌的诊断方法介绍
1、毒素检测： 组织细胞毒素检测被认为是诊断的金标准，需时48小时，敏感性高，且能检测毒素。 2、细菌培养： 用环丝氨酸头孢西丁果糖琼脂培养基进行厌氧培养，需时72小时，灵敏度高且可获得菌株，不能检测毒素。 3、谷氨酸脱氢酶检测： 谷氨酸脱氢酶是艰难梭菌与梭菌属其他细菌共同的非毒素蛋白
艰难梭菌的诊断方法介绍
毒素检测： 组织细胞毒素检测被认为是诊断的金标准，需时48小时，敏感性高，且能检测毒素。 细菌培养： 用环丝氨酸头孢西丁果糖琼脂培养基进行厌氧培养，需时72小时，灵敏度高且可获得菌株，不能检测毒素。 谷氨酸脱氢酶检测： 谷氨酸脱氢酶是艰难梭菌与梭菌属其他细菌共同的非毒素蛋白质，采用乳胶
艰难梭菌致病不“艰难”
艰难梭菌是一种革兰阳性产芽孢细菌，是梭菌属中一种常见的专性厌氧菌，对氧十分敏感，很难分离培养，故得名。厌氧性细菌是指那些在无氧条件下要比在有氧环境中生长好的细菌，而人的肠道正好是一个相对无氧的环境，如果过度服用某些抗生素，艰难梭菌的菌群生长速度加快，影响肠道中其他细菌，会引发炎症，导致抗生素相关性腹
mSystems：高脂肪高蛋白饮食加剧艰难梭菌感染
近日，《mSystems》杂志上发表的一项新研究中，研究人员报告说，喂食高蛋白，高脂饮食的小鼠比对照组小鼠更容易发生致命的艰难梭菌感染。他们的发现还表明，高碳水化合物饮食可以防止上述感染的发生。图片来源于网络 根据疾病控制与预防中心的数据，在美国，每年都有数十万人被诊断出艰难梭菌感染，并有超过
新发现：可抑制艰难梭菌感染的肠道微生物组
众所周知，抗生素会破坏肠道细菌的稳态。在某些情况下，还会使耐药性细菌艰难梭菌（C. difficile）过度野蛮生长，导致严重的腹泻，甚至还会引起危及生命的肠道炎症。 近日，美国华盛顿大学医学院的研究人员发现了健康肠道微生物组的分子特征——即使在接受抗生素治疗后也能够控制艰难梭菌。他们还发现了
小儿腹泻的病因分析
小儿腹泻，或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月~2岁婴幼儿发病率高，一岁以内约占半数，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。婴幼儿消化系统发育不良，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对食物的耐受力差不能
关于艰难梭状芽胞杆菌的防治措施介绍
艰难梭菌感染防治措施：医院中一旦出现艰难梭菌感染暴发，建议采取如下措施： 1）限制抗生素使用，选用甲硝唑、万古霉素，并配合微生态制剂（如“贝飞达”等）调节肠道菌群； 2）减少患者肠道污染，采用肥皂水洗手，采取隔离措施，使用手套，避免有暴露可能的医疗操作等； 3）环境表面消毒，采用次氯酸盐（
影响抗生素相关性腹泻的因素分析
AAD严重程度与下列因素有关： （1）抗生素使用时间越长、联合使用抗生素种类越多，腹泻的发生率越高，高级广谱抗生素种类越多，引起腹泻的危险性越高； （2）医疗操作、检查和各种治疗措施，特别是有肠道损伤性检查、治疗措施越多，引起AAD发生的机会越大； （3）大便常规及普通培养的非特异性可使本
关于抗生素相关腹泻和结肠炎的介绍
使用几乎所有抗菌药物（包括利奈唑胺）时都曾有伪膜性结肠炎报告。因此，如果在接受任何抗菌药物后患者出现腹泻，则应考虑伪膜性结肠炎诊断。如果疑诊或确诊患有抗生素相关结肠炎，可能需要停用利奈唑胺。应采取适当的处理措施。 几乎所有抗菌药物（也包括斯沃）使用中都曾有抗生素相关腹泻和结肠炎（包括伪膜性