分裂情感性障碍,混合型病例分析

【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】反复易发脾气、称人害2年,再发5月,加重伴**言行1周。【现病史】患者于2017年出现易发脾气,突然在单位与同事吵架,并有割手腕的行为,此时家属才获悉患者同单位工作的男友与另一女同事结婚,患者对此大发脾气,同时得知患者借贷5万元(具体用途不详,后由家属还清贷款加利息约10万元),当时由同事带至我院就诊,诊断“抑郁症”,先后予“度罗西汀胶囊60mg/d,奥氮平10mg/d,文拉法辛缓释胶囊225mg/d”等治疗,但患者不规律服药,后自行停药。其后患者辞职,频繁更换10余份工作,对于换工作也十分自信,工资尚能满足自己生活需要。2018年8月再次出现易发脾气、称人害,称自己鬼上身,觉得自己肚子大了是有鬼在里面,问父母要钱去寺庙拜佛,称要给八万元给某和尚,但尚能坚持上班,从事收银员等工作。于1周前病情加重,脾气暴躁,夜间睡眠差,整晚不睡,独自在房间手舞足蹈,父母问其原因患者不答或者骂父母;称人害,反......阅读全文

分裂情感性障碍,混合型病例分析

【一般资料】女性,31岁,职员【主诉】反复易发脾气、称人害2年,再发5月,加重伴**言行1周。【现病史】患者于2017年出现易发脾气,突然在单位与同事吵架,并有割手腕的行为,此时家属才获悉患者同单位工作的男友与另一女同事结婚,患者对此大发脾气,同时得知患者借贷5万元(具体用途不详,后由家属还清贷款加

妄想性障碍病例分析

钟情妄想(Erotomania)是一种较少见的妄想类型:患者在无明确事实依据的情况下坚信他人爱恋着自己(延伸阅读:钟情妄想:想说爱你不容易)。先前已有个案报告显示,社交网络可能加重妄想信念。一则发表于Case Reports in Psychiatry的病例中,来自美国的研究者报告了以下个案

阴茎分裂痣病例分析

1 临床资料患者男, 23 岁,无明显诱因发现龟头背侧及包 皮内板黑斑2 年,无明显不适症状。患者之前因包 皮包裹未发现皮损,近期因担心皮损恶变故来治疗。 患者平素体健,家族成员未发现相应家族史。体检: 全身浅表淋巴结未触及肿大,其他部位未发现明显 不适。皮肤科情况:阴茎龟头处可见一黑褐色斑片,

股骨上段髓腔内混合型骨瘤病例分析

四肢骨松质内混合型骨瘤发生率非常低,文献少有报道。骨瘤主要发生于颅盖骨、面部骨骼的皮质,少数发生于松质。四肢骨髓腔内混合型骨瘤罕见,易误诊为其他骨质病变。现将台州市第一人民医院1例进行报告。临床资料患者,男,32岁。6个月前无明显诱因出现右大腿酸胀不适,行走无明显受限,无右下肢麻木,无低热盗汗,无间

一例氯氮平加重强迫症状诊断分析

导致和加重强迫症状(OCS)是氯氮平的不良事件之一。然而,此类症状易被描述为精神病症状而造成误诊,尤其是涉及暴力内容者。 5月的《Case Reports inPsychiatry》报道了一例初步诊断为分裂情感性障碍的42岁男子:该患者使用氯氮平治疗其“暴力妄想”,却导致暴力观念恶化,并产生

颞叶蛛网膜囊肿术后出现分离性障碍病例分析

患者,男,20岁,战士,初中文化,农村户籍。因突发意识不清伴肢体抽搐5d于2013年8月13日入院。入科体格检查:神志清楚,语言流利,定向准确,情感反应正常,四肢肌力、肌张力及深浅感觉正常,颈无抵抗,病理征阴性。家人反映患者自幼比较讲义气、较真,认为帮助过别人,别人也一定要在他困难的时候帮助他。患者

关于染色体异常伴发的精神障碍的诊断介绍

  在鉴别诊断中应注意排除精神分裂症和情感性障碍,染色体异常伴发的精神障碍的患者往往存在一定程度的智能缺陷,并常有一定的诱因,多数改变环境后缓解较快。有些病例还应注意同单纯的性心理障碍、人格障碍和精神发育迟滞相区别。Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)伴发精神障碍由于本病患者的精神症状

关于泛化性焦虑症的并发症介绍

  广泛焦虑障碍患者常同时合并其他焦虑性或情感性障碍。据Sanderson和Barlow(1990)对22例符合DSM-Ⅲ诊断标准的广泛性焦虑患者症状的分析,有20例(91%)至少可同时下两个诊断。13例(59%)同时患有社交恐惧症;6例(27%)同时诊断为惊恐障碍;另有6例同时诊断为心境恶劣(抑郁

简述硫酸锂的适应症

  ①躁狂抑郁性精神病的躁狂状态;  ②躁狂抑郁性精神病,躁狂-抑郁交替发作;  ③躁郁症缓解期维持治疗,防止复发。适用于躁狂症、分裂样情感性精神病、精神分裂症伴兴奋冲动、攻击行为以及周期性紧张症等。能预防双相或单相情感性障碍的发作。

CBCT诊断上颌窦混合型骨瘤病例报告

锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)为锥形束投照计算机重组断层影像设备,即将围绕投照体多次数字投照后所获得的数据在计算机中重组,进而获得三维图像。自1997年口腔颌面部专用CBCT研发成功以来,CBCT被广泛应用于口腔诊疗过程。口腔影像学检查从根

混合型高脂血症的病因分析

  1.原发性血脂异常  关于家族性混合型高脂血症的病因尚不十分清楚,目前的研究多从基因缺陷及代谢异常方面开展。该疾病突出的特征是,在同一家族中发现有各种不同类型的高脂蛋白血症患者,并有60岁以下发生心肌梗死者的阳性家族史。大多数原发性血脂异常原因不明、呈散发性。临床上可常与肥胖症、高血压、冠心病、

精神分裂症患者出现抑郁:好兆头还是坏信号?

  抑郁可出现于精神分裂症的各个时相,包括前驱期、急性期、复发前、缓解后(精神分裂症后抑郁)等。其中,60%的精神分裂症急性期患者可能共病抑郁;缓解后,共病中重度抑郁的比例自20%(慢性患者)至50%(首次发作治疗后)不等。图片来源于网络  另一方面,情感缺损位列Bleuler精神分裂症“4A”症状

关于注射用利培酮微球的临床试验介绍

  在符合DSM-IV精神分裂症诊断标准的成年住院和门诊患者中进行了一项为期12周的安慰剂对照试验,以确定本品(25 mg和50 mg)治疗精神病性障碍(精神分裂症/分裂情感障碍)的有效性。  在稳定期精神分裂症患者中开展的一项为期12周的对照试验显示,本品与口服片剂一样有效。另外一项为期50周的长

了解做作性障碍

患者为中年男性,因严重胸痛至急诊就诊。急诊科医生认出了该患者:此人过去曾频繁来急诊。出于对症状真实性的怀疑,急诊科请精神科会诊。如果你恰好是当天负责会诊的精神科医生,你会如何处理?病例患者W先生,53岁,因“胸骨中部急性疼痛”来急诊,严重程度达8分(满分10分)。患者既往罹患肺栓塞,以及大动脉炎(T

混合型心尖肥厚型心肌病合并心尖室壁瘤病例分析

患者女性,43岁,主诉"胸闷"3个月,无胸痛症状,于2015年11月6日入院。心电图示:室性早搏,异常Q波及T波改变。超声心动图示:室间隔增厚,最厚约20 mm;左心室心尖明显变薄,向外凸出,呈瘤样改变,大小约30 mm×44 mm。冠状动脉CT血管造影(CTA)示:冠状动脉正常。 心脏磁共振电影序

感应性妄想性障碍的临床表现

  该病是受精神病人感应而产生的精神病,以系统妄想为突出症状,并明显妨碍病人的社会功能临床主要特点为:  1.原发病例或感应者与继发病例或被感应者之间往往存在密切的血缘关系或婚姻关系。如发生于同一环境或家庭中两个关系极为密切的亲属或挚友(如母女姐妹夫妻、师生等)之间,偶尔可为主仆关系。故又称为二联性

关于帕利哌酮的简介

  帕利哌酮其化学式为3 -[2 -[4-(6-氟-1,2-苯并恶唑-3-基)哌啶-1-基]乙基] -9-羟基-2-甲基-6,7,8,9-四氢吡啶并[ 1,2-a]嘧啶-4-酮,分子式为C23H27FN4O3,其密度为1.45 g/cm3,灰白色至淡橙色固体,临床上用来治疗精神分裂症,分裂情感性障碍

家族性混合型高脂血症的病因分析

  由于目前有关FCH的代谢异常和遗传缺陷的基因尚不清楚,也未发现具有诊断意义的遗传标记,故对其发病的病因不清,可能与以下因素有关:  ①FCH患者多伴有ApoB合成过多,因而体内VLDL的合成增加;  ②脂蛋白的结构异常,表现在LDL颗粒中含ApoB相对较多,因而产生小颗粒致密的LDL;  ③体内

混合型酸碱平衡紊乱的临床分析

  疾病状态下,体内酸碱物质的增加或减少超过了机体的代偿调节能力,或酸碱调节机制障碍,破坏了体液酸碱度的相对稳定性,称之为酸碱平衡紊乱。  体内酸性物质可以分为:  ①可经肺排出的挥发酸—碳酸;  ②可经肾排出的固定酸—主要包括硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸、三羧酸、β—羟丁酸和乙酰乙酸等。  体内

简述氯氮平药品的适应症

  氯氮平不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋

围术期伴发的精神障碍的诊断介绍

  围术期(手术前后)伴发的精神障碍的诊断很容易,首先必须有明确的手术史,同时精神症状的发生与手术高度相关。  1.症状出现在术后2~10天。  2.术前有或无精神病史。  3.经治疗症状通常迅速缓解。  应与其他躯体疾病所致精神障碍和功能性精神病如精神分裂症和情感性障碍相鉴别。

一例精神分裂症共病癌症病例分析

一名患者曲折的诊疗经过——发现癌症 制定治疗方案B女士,60岁,罹患精神分裂症多年,20至40岁期间因精神分裂症反复住院治疗,并开始规律服用氯氮平500mg/d,随后转为门诊治疗,每2周复查一次中性粒细胞绝对值(ANC)。B能够独立生活,在教会活动中表现活跃。B因直肠出血,被诊断为直肠癌,目前正计划

精神分裂症的临床类型

  1. 偏执型 以妄想为主要临床表现,常常伴有幻觉。以敏感多疑、关系妄想、被害妄想多见。其次为影响、嫉妒  等。绝大多数病人数种妄想同时存在。  2. 青春型 在青年期起病,表现兴奋、话多、活动多,言语凌乱,行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚,思维、情感和行为不协调。  3. 紧张型 紧张性木僵和紧张性兴

感应性妄想性障碍的发病机制及临床表现

  发病机制  1.关于原发者同被感应者之间关系:大家公认,原发者和被感应者长期生活在一起,表现不寻常的密切人际关系,互相关怀,同情体贴,相亲相爱,甚至相依为命,有深厚的感情基础,两例患者不仅有共同的生活体验背景,而且还有共同的需要和愿望,原发者多为年龄较高,受过良好的教育和有较好的智慧,并具有坚强

病例分析:51岁女性,精神分裂症恶化,如何治疗?

患者A女士,51岁,罹患精神分裂症多年,多次入院治疗,目前在监护下居住,口服氟哌啶醇10mg bid,病情平稳。近期,患者出现激越,威胁室友并向其叫喊,拒绝继续服用氟哌啶醇及复诊,被强制收入院。治疗初期疗效欠佳入院后,患者极少离开病房;即便走出病房,也常常坐在椅子里自语,偶尔大叫或哭泣,看上去相当痛

概述染色体异常伴发的精神障碍的症状体征

  性染色体异常有4种基本类型,在男性为多1条X染色体的XXY型和多1条Y染色体的XYY型,在女性为少1条X染色体的XO型和多1条X染色体的XXX型。其中男性XXY型和女性XO型引发的精神障碍,临床中最为常见。  1.XXY型 也称先天性睾丸发育不全或Klinefelter综合征。临床上以睾丸和男性

米诺环素辅助治疗缺陷型精神分裂症病例分析

文章来源:Xiaohua Chen, Xiong Zhenzhen, Zhixiong Li, Yali Yang, Zhanying Zheng, Yonghong Li, Yan Xie, Li Zhe*. Minocycline as adjunct therapy for a mal

围术期伴发的精神障碍的检查及诊断

  检查  本病属于精神焦虑、紧张造成的心理障碍性疾病,由于本病需要和器质性的颅脑病变相鉴别,故需要进行头颅CT以及MRI的检查,必要时还需要行脑脊液检查,以明确是否存在有颅内的感染。心理咨询检查,同时可进行心理疏导,可明确发生本病的始动精神因素。同时还需要进行血常规、肝肾功能、脑电图等常规的检查。

病例分析:怀疑恶性综合征?先排除感染等躯体原因

如今,恶性综合征(NMS)的发生率较过去有所降低,但在精神科临床工作中仍偶可见到。NMS的临床表现异质性高且特异性较低,尤其是在早期,常对诊断造成困扰。以下个案报告中,一名中年女性分裂情感性障碍患者入院后出现病情波动,最初怀疑恶性综合征,但常规处理效果不佳;完善相关检查后发现腰大肌脓肿,给予抗生素治

精神科原创病例浅析——敏感多疑、生活懒散2年

 患者基本情况:XX,女,18岁,高中一年级在校学生。   主诉:敏感多疑、生活懒散2年。   现病史:2年前无明显诱因出现精神失常,表现为夜眠差、多疑,认为同学的言行举止都是针对她的,凭空听到有人讲话,自言自语自笑,个人卫生不知料理。家人遂送至上海精神卫生中心就诊,诊断为“精神分裂症”,给予阿立哌