高血糖心脏硬化剂糖尿病除了警惕冠心病还要防心衰
动脉粥样硬化和心脑血管病是糖尿病很常见的并发症。其实，糖尿病还会从其他很多方面对患者的心脏造成影响，这其中一个较少被关注而又很值得大家了解的并发症就是心力衰竭（心衰）。在发生心衰时，心脏所泵出的血液不能够满足身体的需要，从而带来诸多问题。例如，肾脏得不到足够的血液供应就不能很好地排泄废物和多余的水分，从而引起双脚及踝部的肿胀。慢性充血性心力衰竭会引起胸闷气短，从而影响患者的日常活动。图片来源于网络 为什么要关注心衰？ 心衰是一个很常见的疾病，我国近年来心衰在心脏病中所占的比例呈明显上升趋势。心衰是各种心脏病的严重阶段，其死亡率很高，患者5年存活率与恶性肿瘤相仿。有调查显示，我国心力衰竭住院率只占心血管病的20％，但死亡率却占到40％，可见其后果严重。 糖尿病与心衰更是关系密切。有研究显示，男性糖尿病患者发生心衰的风险是没有糖尿病男性的4倍；而在女性中，这种差异则更加显著，达到了8倍。 慢性充血性心力衰竭不仅仅是让人感......阅读全文
儿茶酚胺的不良反应和禁忌症介绍
不良反应 可发生局部组织缺血坏死，所以不要让药物漏出血管外。剂量不要过大，以免发生急性肾功能衰竭。另外突然停药可出现血压下降，需停药时，应先逐渐减少剂量和减慢滴速，然后停药。 禁忌症 高血压、冠心病、动脉硬化、心衰、甲状腺功能亢进、糖尿病、严重肾功能不全、无尿的病人、微循环障碍的休克患者、
如何诊断心衰疾病？
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
心衰标志物
有关心衰标志物检测的共识①BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测，但二者同时监测是不必要的。②BNP／NTproBNP的参考范围应根据年龄（每10岁为一个年龄段）、性别分别建立，上限可定为第95或97.5百分位数。③在应用BNP／NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时，须建立与
慢性心衰的病因
(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主见于高血压左室肥厚肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原因所
心衰标志物
有关心衰标志物检测的共识 ①BNP和NT-proBNP测定均可用于可疑心衰患者的监测，但二者同时监测是不必要的。 ②BNP／NTproBNP的参考范围应根据年龄（每10岁为一个年龄段）、性别分别建立，上限可定为第95或97.5百分位数。 ③在应用BNP／NT-proBNP确诊心衰并判断严重程度时，
左心衰竭症状
左心衰竭的症状，主要表现为肺循环淤血。 (1)疲劳、乏力：平时四肢无力，一般体力活动即感疲劳乏力，是左心衰竭的早期症状。 (2)呼吸困难：是左心衰竭时较早出现和最常见的症状，为肺淤血和肺顺性降低而致肺活量减少的结果。呼吸困难最初仅发生在重体力劳动时，休息后可自行缓解，称为“劳力性呼吸困难”。
心衰患者的β受体阻滞剂治疗建议
随着国民生活方式改变以及人口老龄化到来，我国高血压、冠心病和糖尿病患者不断增加，心衰已经成为心血管病中导致患者丧失劳动力或死亡的严重问题。心衰较直肠癌等部分实体恶性肿瘤的 5 年死亡率还高。尽管β受体阻滞剂是标准心衰治疗的最重要基础药物之一，然而在临床实践中，由于部分医生对 β 受体
关于急性左心衰竭左心衰竭常见的体征介绍
由于心脏排血功能低下导致心排血量不足而引起的休克，称为心源性休克。心排血量减少突然且显著时，机体来不及通过增加循环血量进行代偿，但通过神经反射可使周围及内脏血管显著收缩，以维持血压并保证心和脑的血供。临床上除一般休克的表现外，多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高，颈静脉怒张等表现。左心衰竭常见的体征有
怎样治疗右心衰竭？
右心衰竭治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。 1.一般治疗 一般治疗措施包括控制液体潴留、限制钠盐摄入、体重监测、谨慎应用利尿剂等。 2.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物和他汀类调脂药物进行冠心病二级预防。消除心力衰竭
女性冠心病的特点
心血管病是当今威胁女性生命和健康的主要疾病。中国的女性死因排序中，因心脏病死亡已超过了脑卒中和肿瘤，成为首位死亡原因。多年以来，女性的心血管病的研究和预防工作一直受到相对的忽视。男性冠心病患者的病死率已呈下降趋势，但根据最近美国CDC的资料，在729,000例心脏性死亡者中，女性的猝死率从1
猝死型冠心病解析
猝死指自然发生、出乎意料的突然死亡。世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死，多数作者主张定为1小时，但也有人将发病后24小时内死亡者也归入猝死之列。各种心脏病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上为冠心病所引起。猝死作为冠心病的一种类型，极受医学界的重视。猝死型冠心病以隆冬为好发季节，患者年龄多
高血压合并冠心病10项治疗需知
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国高血压学会（ASH）联合发布了“冠心病患者高血压治疗的科学声明”，该声明中有10点需要了解。 1.血压在115/75mmHg - 185/115mmHg范围内任何年龄的患者，增高的血压都与致命性冠心病（CAD）相关。收缩压（SBP）每增
简述左心衰的病因治疗
（1）基本病因的治疗对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等，在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等，目前已不困难；药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血；慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等，均应在出现临床心衰症
怎样治疗充血性心力衰竭？
心力衰竭的常规治疗为利尿剂、ACEI（或ARB）和β受体阻滞剂三类药物的联合使用，地高辛作为第四类联用的药物，以进一步改善症状、控制心率等。醛固酮受体拮抗剂则应用于重度心衰患者。 1.病因治疗 控制高血压、糖尿病等危险因素，用抗血小板和他汀类调脂药物治疗，进行冠心病二级预防； 2.改善症状
糖尿病和高血压的并发症
1.大血管疾病 高血压和糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素，来自Framinghan的研究报告，两个或两个以上危险因素同时存在升高动脉硬化事件的危险性呈相乘而不是相加形式，无论收缩压和舒张压升高，均影响寿命，平均动脉压每增加10mmHg，心血管病的危险性就增加40%，临床荟萃分析提示，若血压
CT检查注意事项
不合宜人群：以下患者慎用或禁用。 (1) 碘造影剂过敏。 (2) 严重肝、肾功能损害。 (3) 重症甲状腺疾患(甲亢)。 (4) 肾功能不全。 (5) 糖尿病、多发性骨髓瘤、失水状态、重度脑动脉硬化及脑血管痉挛、急性胰腺炎、急性血栓性静脉炎、严重的恶病质以及其它严重病变。 (6) 哮喘、
阿斯利康SGLT2抑制剂首次在非糖尿病患者中降低心衰风险
今日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，该公司的SGLT2抑制剂达格列净（dapagliflozin，商品名Farxiga），在名为DAPA-HF的3期临床试验中达到主要复合终点。与安慰剂相比，达格列净为患者心血管死亡或心力衰竭（心衰）加重风险带来统计显着且具有临床意义的改善。值得注意
心衰的病因是什么？
冠心病：冠心病是导致心衰最常见的原因之一。冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞，导致心肌缺血和坏死。 高血压：长期高血压会导致心脏负荷过重，最终导致心肌肥厚和心衰。 心肌病：心肌病是指心肌本身的结构和功能异常，导致心脏无法正常收缩和泵血。 心脏瓣膜病：心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生狭窄或关闭不全等问题
急诊生化检验项目速查
项目名称参考范围简明临床意义血脂分析总胆固醇（TCH）3.0-6.5mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病降低：甲状腺功能亢进、恶性贫血甘油三脂（TG）0.4-1.9mmol/L增高：Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2
急诊生化检验项目速查
项目名称参考范围简明临床意义血脂分析总胆固醇（TCH）3.0-6.5mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病降低：甲状腺功能亢进、恶性贫血甘油三脂（TG）0.4-1.9mmol/L增高：Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2
急诊生化检验项目速查
项目名称 参考范围 简明临床意义 血脂分析 总胆固醇（TCH） 3.0-6.5mmol/L 增高：
心血管疾病对勃起功能障碍治疗的影响及治疗策略
**勃起功能障碍（Erectiledysfunction，ED）是指男性不能持续获得的维持足够的**勃起以完成满意的性生活。**勃起是一个由神经、内分泌、血管、**海绵体、**白膜等组织精密调节、相互协调完成的复杂生理现象，精神和心理作用在勃起过程中也起到了非常重要的作用。因此在治疗ED时上述
概述老年钙化性瓣膜病的治疗方案
老年钙化性瓣膜病症状表现治疗主要在于以下几个方面： ①对于心功能代偿和无临床症状的病人，可动态观察病情变化，一般不必治疗。 ②对各种易患因素如高血压、冠心病和糖尿病等进行积极治疗，并积极防治各种合并症如心衰、心律失常、感染性心内膜炎、栓塞等。 ③对已发生并发症如房室传导阻滞、病窦综合征等应
关于左心衰竭概述
急性左心衰竭：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。急性弥漫性心肌损害、急性机械性梗阻、急性容量负荷过重、急性左室舒张受限都可能引起。发病急、突然出现呼吸困难、烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓、心率加快、两肺广泛湿罗音及哮鸣音、心尖部奔马律。让病人取半卧位或坐位、高浓度给氧、快
心衰的症状有哪些？
呼吸困难：可能是轻微的气短或严重的呼吸急促，尤其在活动或平躺时更为明显。 乏力或疲劳：可能是身体感到无力或疲劳，即使在休息后也难以缓解。 水肿：可能是脚踝、腿部、腹部或肺部出现水肿。 心悸或心跳过速：可能是感觉到心脏跳动得很快或很强，也可能有漏跳感。 咳嗽或咳痰：可能是由于肺部充血引起的
心衰病人的护理常规
心力衰竭的临床类型按其发展速度可分为急性和慢性两种。按其发生的部分可分为左心衰、右心衰和全心衰。左心衰时由于肺淤血而引起不同程度的呼吸困难，最早为劳力性呼吸困难，逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸；右心衰由于体循环淤血而表现为腹胀、水肿、肝脏肿大、颈静脉怒张。 1、按内科疾病一般护
急性心衰的诊疗规范
完成接诊及下医嘱的时间：即刻 诊断程序： 1.准确判断症状和体征，迅速确立急性心力衰竭的诊断： 1）症状为突发严重呼吸困难，端坐呼吸， 同时频繁咳嗽，咳粉红色泡沫状痰或口鼻涌出。 2）体征有面色灰白、发绀、大汗、烦躁、两肺满布湿罗音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率
充血性心力衰竭的病因分析
大多数患者有心脏病的病史，有效治疗病因可改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因，而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。冠心病是收缩性心衰最常见病因，积极血运重建可以防止心衰发展和恶化；高血压是舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因，积
充血性心衰的病因分析
大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血
关于慢性心功能不全的病因分析
大多数患者有心脏病病史，针对病因治疗将显著改善心衰预后。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者的主要病因；风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病是年轻者心衰的主要原因。收缩性心衰常见病因为冠心病，积极重建血运可防止心衰的发展和恶化；舒张性（或射血分数正常）心衰常见病因为高血