治疗雷诺现象:除了保暖,还可以做什么?

雷诺现象是指遇冷或情绪紧张后,阵发性肢端小动脉强烈收缩引起缺血性改变的临床表现,发作时肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。雷诺现象分为原发性和继发性,原发性雷诺现象在没有任何潜在疾病过程的情况下发生,而继发性雷诺现象继发于其他疾病,经常是风湿类疾病,如系统性硬化症,混合性结缔组织病,系统性红斑狼疮和皮肌炎等。本文就雷诺现象的治疗方法进行探讨。图片来源于网络 非药物干预疗法 保持全身温暖:患者应穿多层衣服,帽子,保暖手套和温暖的袜子。市售的手温器可以帮助,特别是生活在寒冷气候下的患者。一旦出现雷诺现象时,将手放在温水中或身体的暖和的部位,例如坐在腿下,这可以帮助加快恢复正常。 学会避免或管理压力:与患者良好的沟通,关注其需求以及定期随访以确保其安心是最重要的。对于一些患者来说,治疗情绪的精神药物可能会有所帮助。 行为方法已被建议用于急性压力管理。 一种方法是自体训练,它是一种放松的方式,通过温度生物反馈将手指温度数据提......阅读全文

治疗雷诺现象:除了保暖,还可以做什么?

  雷诺现象是指遇冷或情绪紧张后,阵发性肢端小动脉强烈收缩引起缺血性改变的临床表现,发作时肢端皮肤由苍白变为青紫,而后转为潮红。雷诺现象分为原发性和继发性,原发性雷诺现象在没有任何潜在疾病过程的情况下发生,而继发性雷诺现象继发于其他疾病,经常是风湿类疾病,如系统性硬化症,混合性结缔组织病,系统性红斑

概述钙通道阻滞剂的作用机理

  钙离子拮抗剂是高血压治疗中一类非常重要的药物,我国有一半以上服药治疗的高血压患者应用钙离子拮抗剂。国际上的重要临床研究显示,亚洲患者对钙离子拮抗剂更敏感,也更容易坚持治疗。那么,钙拮抗剂是如何降低血压的呢?这一类药物该如何正确使用呢?  讲到钙离子拮抗剂的作用机理,首先要谈高血压是如何产生的。血

关于钙通道阻滞剂的基本介绍

  钙拮抗剂(Calcium Antagonists ),也叫钙通道阻滞剂(Calcium Channel Blockers),主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道,抑制细胞外钙离子内流,使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。临床常用的有硝苯吡啶、异搏定、硫氮唑酮等

什么是雷诺现象?

  雷诺现象又称间歇性手指皮色改变、肢端动脉痉挛现象、继发性肢端动脉痉挛现象,指在寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具,以及多种疾病影响下,诱发的血管神经功能紊乱,导致肢端动脉阵发性痉挛、血流暂时减少或中断,随后扩张充血的特征性病变,伴疼痛和感觉异常为特征。呈现四肢末端皮肤颜色间歇性苍白、发绀和潮

关于钙通道阻滞剂的优点疗效介绍

  高血压循证医学的大量证据表明:更有效地控制血压并使血压达标,对减少心血管病事件十分重要。因此,2004年中国高血压防治指南(实用本)指出:“降压治疗的收益主要来自降压本身,要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。  与其它抗高血压药物比较,二氢吡啶类钙拮抗剂在降压作用方面有如下独特的优点: 

心脏雷诺现象的机理

  用201TI(铊)心肌显像的方法对雷诺现象患者在冷刺激前后测定心肌损害情况,是一种心肌缺血的无创性检查,,已肌摄取铊的数量与局部心肌血流量及细胞功能成正比。有人用此法对有心肌损害的进行性系统性硬化症患者检查,发现13例中有10例在冷刺激后诱发雷诺现象,并出现了心肌血流灌注减低,国内李明等研究也发

关于钙通道阻滞剂的药理作用介绍

  1.心脏  1)负性肌力作用;  2)负性频率和负性传导,对窦房结和房室结作用作用明显,是治疗室上性心力衰竭的理论基础;  3)缓解心肌缺血再灌注所引起的可逆性心功能损害。  二氢吡啶可以缓解心肌肥厚的产生,长期用药可逆转心肌肥厚的心肌。  2.平滑肌  1)血管平滑肌:降低后负荷、对痉挛血管作

治疗雷诺现象的相关介绍

  尽可能针对病因彻底治疗基础病。对症治疗可口服血管扩张药物,手指局部可涂搽硝酸甘油软膏或立其丁封闭。适量应用镇静剂或抗焦虑药物。对停经妇女适当应用雌激素可减轻。对于有明显神经症状的严重雷诺病,采用交感神经切除术多数患者可获得良好效果,但往往较短暂。避免接触冷水及冷的物体,加强御寒保暖措施,冬季戴厚

使用钙通道阻滞剂的不良反应有哪些?

  双氢吡啶类的钙拮抗剂在临床上主要用于治疗高血压,常用的有硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等。非双氢吡啶类钙拮抗剂主要用于心律失常(如维拉帕米)、和冠心病心绞痛(如硫氮卓酮)。这类药物常见的不良反应包括:  1、体位性低血压  并非很常见,主要在与其它降血压药物合用时发生,多发生于老年患者。

内脏雷诺现象的机理和检查

  (一)肺脏雷诺现象的机理  原发性雷诺现象患者不仅限于周围血管痉挛,同时也伴有肺血管的痉挛,肺毛细血管痉挛又导致了毛细血管床数量减少,使肺的弥漫功能降低。继发性雷诺现象患者虽无肺一氧化碳弥散量(DLCO)的改变,但在冷刺激后同样有甲皱微循环的异常改变。提示继发性雷诺现象患者已有肺间质或血管床的损

肢端雷诺现象发生的机理

  关于雷诺现象发生的机理,目前尚不十分清楚,综合各家学说认为有以下几种因素。  ①血管炎病变:在各种因素作用下,某些抗原与血管内皮细胞上的磷脂结合,在补体的作用下,损伤血管内皮细胞,形成血管炎,使血管壁增厚或管腔狭窄。在交感神经作用下,血管易发生痉挛、闭塞。  ②免疫功能紊乱:雷诺现象多见于结缔组

简述肢端雷诺现象发生的机理

  关于雷诺现象发生的机理,目前尚不十分清楚,综合各家学说认为有以下几种因素。  ①血管炎病变:在各种因素作用下,某些抗原与血管内皮细胞上的磷脂结合,在补体的作用下,损伤血管内皮细胞,形成血管炎,使血管壁增厚或管腔狭窄。在交感神经作用下,血管易发生痉挛、闭塞。  ②免疫功能紊乱:雷诺现象多见于结缔组

雷诺现象的常见疾病的介绍

  1.气锤症  长期使用震颤性工具所致的气锤症,如小鱼际捶打综合征、上肢血管受压的颈肋及前斜角肌综合征等。  2.结缔组织病  如系统性红斑狼疮、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、干燥综合征、混合性结缔组织病等。  3.创伤及神经性疾病  如腕管综合征、反射性交感神经营养障碍、接触振

关于雷诺现象的病因病理分析

  雷诺现象与雷诺病的临床表现类似,一般继发于其他疾病或因素者为雷诺现象或雷诺综合征,原发者则为雷诺病。雷诺现象典型发作时指(趾)端呈现典型的三个时期表现:  ①苍白,初起小动脉阵发性痉挛、指或趾端局部缺血导致,发作时局部温度降低或有麻木、僵硬感,若运动神经受影响还可引起运动障碍及多汗。  ②发绀,

慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(二)

  慢性心绞痛是缺血性心脏病的一种常见表现。药物治疗是减少心绞痛发作,提高患者生活质量的主要方法。前面我们讲述了常用的标准治疗,如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。本篇主要介绍新兴的抗心绞痛治疗。    续前篇:慢性心绞痛的药物治疗和新兴疗法(1)三、新兴的抗心绞痛治疗:生理或代谢   

关于雷诺现象的检查和鉴别诊断介绍

  1、检查  将患者手指浸入4℃左右冷水中1分钟;或将手置于腰水平,屈肘状,握拳1分钟,突然松开,可诱发雷诺现象。  2、鉴别诊断  雷诺现象应与雷诺病相鉴别:二者的区别主要是特发性雷诺病原因不明,雷诺现象可找到病因,多见于结缔组织病、高凝状态、血液病、肿瘤、药物、损伤及职业性疾病等,雷诺现象起病

关于硬皮病的治疗原则和方法分析介绍

  戒烟、避免受凉、注意全身保暖及生物反馈性锻炼对预防雷诺现象有效;症状严重或合并指端溃疡时应使用血管扩张剂。  1.治疗原则  早期诊断、早期治疗,有利于防止疾病进展,原则是扩血管、抗纤维化、免疫抑制与免疫调节,但无特效药物。  2.改善病情的药物  (1)针对血管及改善微循环的药物包括改变血小板

二氢吡啶类钙通道阻滞剂在慢性冠心病中应用的专家共识

  钙通道阻滞剂(CCB)是临床广泛应用的一类心血管药物。20世纪60年代,Fleckenstein发现CCB有抗心绞痛作用,1975年硝苯地平开始用于治疗心绞痛。1995年Furberg等根据短效硝苯地平小规模临床研究的荟萃分析,对CCB的安全性提出质疑。进一步分析发现,短效CCB增加心血管病死亡

治疗妊娠合并硬皮病的概述

  系统性硬化症患者孕前需要仔细评估各脏器的功能,确定能否妊娠,评估妊娠风险。对于病情严重,尤其是活动期、或有重度肺动脉高压者,不建议妊娠。可以妊娠者孕期的并发症也会增多,需加强母婴监护,定期评估病情。  1.孕期保护  避免受寒、局部理疗和关节局麻等可保护手、足及关节功能,减少雷诺现象发生。  2

系统性硬化症相关雷诺现象的治疗进展

  雷诺现象 (raynaud phenomenon, RP) 是由血管神经功能紊乱所引起的细小动脉痉挛性疾病,通常影响血管末梢部位。按病因可分为原发性及继发性,前者称为雷诺氏病,病因未明,单纯由血管痉挛引起,病情较轻,指端坏死发生率低;后者继发于其他疾病,主要为结缔组织病,严重者可伴发指端溃疡,指

钙拮抗剂概述

  钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,是我国高血压患者最常使用的一类降压药。在我国22个城市92家医院的门诊高血压患者治疗现状调查中,钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和利尿剂的使用率分别为56.6%、32.0%、23.7%、20.0%和10

高产科学家郑宁发表Nature新文章

  一项原子水平上的分析揭示出,广泛应用于心脏病患者的两类钙通道阻滞剂,通过对钙通道分子上的不同位点起作用产生了不同的治疗效应。  数百万的美国人,以及全球范围内更大数量的患者,都服用钙通道阻滞剂来控制心血管问题。  在发表于8月24日《自然》(Nature)杂志上的一项研究中,研究人员描述了两种不

骨质疏松的药物干预治疗介绍

  仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用药物。  (1)药物治疗适应证已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5

老年性高血压诊疗现状与策略

  诊疗现状    高血压是严重威胁老年人生命健康的一种疾病。与中青年相比,老年人群中高血压的患病率明显增高。迄今为止,我国尚缺乏面向全国老年人口的高血压流行病学调查数据。2002年卫计委(现卫生计生委)组织的全国居民27万人营养与健康状况调查资料显示,我国≥60岁人群高血压的患病率为49.0%

简述弥心平的适应证和禁忌症

  一、弥心平的适应证  临床适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。雷诺氏征。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。另外,也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人,其疗效优于β

坏疽的罕见原因严重雷诺现象合并干燥综合征病例分析

Sjögren综合征是一种慢性自身免疫性外分泌病,可以累及多种器官,如肺、肾、神经和血管系统。雷诺现象是一种临床表现,其中动脉痉挛导致血流减少,伴有苍白、紫绀甚至坏疽变化。患者,女性,47岁,既往无吸烟史,在3周内,脚趾出现快速和渐进性的苍白和发绀(图1a和图b)。她还患有干眼症、双下肢麻木和针刺感

生物膜离子通道作用于钙通道的药物

钙通道阻滞剂和钙通道激活剂。⑴钙通道阻滞剂发展极其迅速,有数十种,主要用于心血管病治疗。国际药理学会分类:一类:选择性作用于L-型钙通道明确位点的药物,根据化学结构又分为:Ia类:二氢吡啶类如硝苯地平;Ib类:地尔硫卓类如地尔硫卓;Ic类:苯烷胺类如维拉帕米;Id类如粉防己碱等。二类:选择性作用于其

关节炎疾病的药物干预新思路

  近日,四川大学华西医院骨科运动医学中心教授付维力团队联合西南交通大学教授谢超鸣团队在《生物材料》发表论文,该研究构建了一种可注射生物黏附的明胶水凝胶,作为负载益母草碱的叶酸修饰聚多巴胺纳米药物载体,用于类风湿性关节炎的抗炎和软骨保护,为关节炎疾病的药物干预提供了一种新思路。  类风湿关节炎(RA

运动干预的获益或可超过药物研究分析

  冠心病二级预防中,运动带来的生存获益与药物干预基本相似,运动对卒中患者甚至比药物治疗更有效。本项研究成果是由英国伦敦政治经济学院研究员HuseyinNaci和美国斯坦福大学医学院斯坦福预防研究中心JohnP.A.Ioannidis共同发表的一项Meta分析而得出的。然而,对于糖尿病前期受试者

骨质疏松症的药物干预治疗介绍

  仅补充钙剂对于骨质疏松的治疗是远远不够的,需根据患者情况加用药物。  (1)药物治疗适应证已有骨质疏松症(T≤-2.5)或已发生过脆性骨折;或已有骨量减少(-2.5