NEJM：儿童期肾病，即使“痊愈”也可增加终末期肾病风险
慢性肾脏病和终末期肾病发病率不断增加，已成为全球一大重要健康问题，但儿童肾脏病的长期结局仍然不是十分明确。 为明确肾功能正常但具有肾脏病史的青少年成年后终末期肾病（ESRD）的风险，来自哈达萨希伯来大学的研究者开展了一项全国性、基于人群的历史性队列研究，研究结果发布在NEJM期刊。该研究共纳入1,521,501例患者，平均年龄17.7岁，所有受试者肾功能正常、无高血压。儿童期肾脏病包括先天性肾脏和尿道畸形，肾盂肾炎和肾小球疾病，排除与终末期肾病相关的慢性疾病，如糖尿病、狼疮，血管炎，癌症、高血压。采用Cox比例风险模型评估儿童期肾脏病与终末期肾病的风险比。 随访30年后，共2490例患者进展为终末期肾病，发生率为5.39/100,000人年。无儿童期肾脏病史的成年人患者终末期肾病发生率为0.16%，具有儿童期肾脏病史者终末期肾病发生率为0.75%。（图1）图1 终末期肾病累计发病率 校正年龄，性别，体重指数，收缩压以及......阅读全文
关于视盘水肿末期型的临床表现介绍
亦称萎缩型。无论何型，视盘水肿长期不消退者，均可转入此型。视盘变圆形，轻度高起，在视盘中央白色杯状凹陷消失，视盘的颜色由红色变成灰白色，动脉变细，静脉略粗或正常，网膜血管加鞘，盘周视网膜水肿吸收，在视盘表层组织内有时见小圆形光滑闪耀的硬性渗出物。该型有视力减退、色觉障碍和视野缺损等。如行颅内减压
简述老年人终末期肺炎的发病机制
人每天吸入的空气在1万升以上，其中可能含有大量微生物，一般情况下肺和呼吸道的防御机制可将这些致病因子排出、灭活和消除，但如吸入的病原微生物过多或过强或肺的防御功能减退就可能导致呼吸道炎症的发生。老年人的肺与肺气肿颇相似，胸廓硬度增加，呼吸肌力量减弱，故咳嗽效果减少，加之支气管纤毛活动减退和无效腔
简述老年人终末期肺炎的疾病鉴别
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽，咳泡沫痰，呼吸困难较显著，不能平卧，两肺湿?音较为广泛，且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时，应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查，有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结核常缺
终末期踝关节炎治疗研究进展
踝关节骨性关节炎是一种退行性病变，是由多种因素造成的广泛关节软骨损伤，临床上最常见的是创伤性关节炎。创伤性关节炎主要继发于踝关节骨折和韧带损伤。主要临床表现为踝关节肿胀、疼痛和不同程度的活动受限，严重者可出现踝关节畸形及功能丧失。踝关节骨性关节炎的发病率低于膝关节、髋关节关节炎，但其对患者生活质
老年人终末期肺炎的临床表现
1.症状 ①大多无典型肺炎的症状如发热，咳嗽，咳痰等，起病方式一般以精神萎靡，乏力，卧床，大小便失禁，神志变化，跌倒多见，易误诊及漏诊。 ②病情变化多端，并发症多见，如呼吸衰竭，心肾功能衰竭，心律失常，电解质紊乱，脱水等，预后较差。 ③常有多脏器功能受累或营养不良，全身衰竭。 ④疗效差，
《中国肾脏疾病年度科学报告》发布
4月1日，《中国肾脏疾病年度科学报告》（以下简称《报告》）发布会暨中国肾脏疾病数据网络（CK-NET）联合学术研讨会在北京大学医学部举行。《报告》统计了近100万例肾脏疾病患者资料，全面描述了我国慢性肾脏病和终末期肾脏病患者的疾病特征及负担，为肾脏病学学科建设、医学教育与临床培训、卫生政策制订等
缺血性肾脏病的病因
1、良性肾硬化：高血压性血管病变和肾小球内高压都会导致肾小球损伤。良性肾硬化的血管和肾小球病变也可见于老年人，甚至无高血压的患者。这些变化可能与老年人GFP进行性下降有关。 2、恶性肾硬化：最初的病变是因血压急剧升高而引起的血管壁损伤。[2]
高血压与慢性肾脏病（CKD）
高血压已经成为全球范围内心血管事件和心血管死亡的最重要的危险因素，与其他危险因素相比，高血压发病率高，损害器官广泛，危险权重大。全球范围内，包括终末期肾脏病（ESRD）在内的慢性肾脏病（CKD）发病呈现显著上升趋势，成年人发病率约10%左右，主要的致病因素有高血压、糖尿病、肾动脉粥样硬化、慢
干细胞为何能治疗肾脏病？
一、无缘无故的困倦、乏力工作、社会压力如此紧张的社会，你不会注意到你为什么疲倦，因为引起困倦、乏力的原因实在是太多了，因此这很容易被早期忽视。如果突然出现容易困倦、乏力，不防去医院检查一下，一方面排除万分之一的不好可能性，一方面让自己放松一下，检查一下身体有何不可？二、双下肢浮肿正常情况下，人体可以
实用肾脏病临床诊疗路径（二）
二、腹膜透析并发腹膜炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为腹膜透析并发腹膜炎。 （二）诊断依据。 根据《血液净化标准操作规程》、《腹膜透析标准操作规程》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 1.透出液浑浊伴或不伴腹痛； 2.透出液常规WBC＞100
缺血性肾脏病的概述
缺血性肾脏病包括肾动脉粥样硬化引起的动脉性肾硬化，和高血压引起的良性肾硬化及恶性肾硬化。肾动脉粥样硬化是全身性动脉粥样硬化的一部分，多见于老年人，伴或不伴有高血压。
盐皮质激素与肾脏病
盐皮质激素(mineralocorticoid，Mc)是调节机体水盐代谢的重要一类激素，在人类中该类激素主要为醛固酮(aldosteronen，Aldo)。目前这类激素早已为人们所熟知，但其作用机制并未完全明了。近年来研究发现，醛固酮与高血压、脏器纤维化等病变密切相关，故有关醛固酮的多方面、多层
实用肾脏病临床诊疗路径（一）
一、I型新月体肾炎血浆置换治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为I型新月体肾炎/Goodpasture综合征/抗肾小球基底膜病。 行血浆置换治疗 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、《临床技术操作规范–
肾脏病特殊的生化检查项目
生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目：（1） 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时，滤过膜
肾脏病治疗获新靶点
临床上，多种肾脏疾病的发生与足细胞的损伤密切相关，但后者自身修复和再生能力有限，因此如何保护足细胞或者改善其损伤是目前亟须解决的问题。近日，山东大学基础医学院院长易凡团队发现，在哺乳动物中广泛表达的细胞核蛋白——Srit6可发挥足细胞保护作用，这为与足细胞损伤相关的肾脏疾病提供了新的治疗靶点。相
缺血性肾脏病的症状
高血压造成的肾脏损害临床主要表现为蛋白尿及肾功能受损，蛋白尿大部分表现为微量白蛋白尿，少数表现为非肾病范围的蛋白尿，早期肾功能受损表现为小管浓缩功能受损，表现为夜尿增多。 恶性高血压的肾脏损害包括镜下及肉眼血尿，部分患者可出现蛋白尿，尿蛋白量多低于4g/天，部分患者可有白细胞尿，患者在就诊时可
缺血性肾脏病的检查
1、血常规、尿常规。 尿液分析：①蛋白尿。②红细胞：主要见于恶性期的患者，严重时呈肉眼血尿 2、肾功能检查：良性期的患者，轻、中度高血压对肾功能一般无影响，较严重的高血压多数使GFP降至 65ml/分的水平，在出现肾功能不全之前，高尿酸血症可能是较早的表现，为动脉和小动脉病变引起肾血流减少的
实用肾脏病临床诊疗路径（三）
四、急性药物过敏性间质性肾炎临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为急性间质性肾炎。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）、《临床技术操作规范–肾脏病学分册》（中华医学会肾脏病学分会编着）。 1.近期用药史。
肾脏病特殊的生化检查各项
肾脏病特殊的生化检查项目：生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目：（1）尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管
关于慢性肾脏病的病因分析
CKD的病因主要有原发性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变（慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等）、缺血性肾病、遗传性肾病（多囊肾、遗传性肾炎）等。在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾脏病的主要原因；在中国，这两种疾病
慢性肾脏病进展的防止策略
干预不断进展的慢性肾脏病目前大多仅能使进展得到延缓，少数可停止进展并恢复到原来一定的功能。上述措施为：针对发病机制包括细胞因子、生长因子、趋炎性因子，异常代谢，异常血流动力学；针对发病症状治疗，临床有实践意义的有合理的降低血压，彻底的减少蛋白尿，以及低蛋白饮食，使用他汀类的药物。除此以外使用
实用肾脏病临床诊疗路径（四）
（七）开始血液透析日为入院第3–5天（视病情决定）。1.一般首次透析时间不超过2–3小时，以后根据病情 逐渐延长每次透析时间，直至达到设定的要求（每周2次透析者5.0–5.5小时/次，每周3次透析者4.0–4.5小时/次；每周总治疗时间不低于10小时）。 2.选择合适的透析器，一般
肾脏病特殊的生化检查项目
肾脏病特殊的生化检查项目是检验技师考试需要复习的内容，医学教育网小编搜索整理如下：以下为常用的几种检查项目：（1）尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿，表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾
肾脏病特殊的生化检查项目
肾脏病生化检查项目方法及诊断意义: 肾脏病特殊的生化检查对某些肾脏病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后有重要意义。以下为常用的几种检查项目：（1) 尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测。 白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析，确定尿蛋白的来源，这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白
缺血性肾脏病的诊断
高血压肾损害的诊断主要基于临床表现，当确诊高血压病的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿，或出现肾小球功能受损(血肌酐水平增高)时，应考虑高血压肾损害的诊断。 恶性高血压肾损害的诊断首先应明确是否存在恶性高血压，恶性高血压的诊断标准：1)血压急剧升高达舒张压不低于130mmH
高血压前期是发生终末期肾病的危险因素
KidneyDis发表了南方医科大学南方医院心血管内科撰写的关于高血压前期与终末期肾病（ESRD）危险性的Meta分析。研究对美国、日本、挪威、中国等多个国家的前瞻性队列研究进行Meta分析，最终纳入人群超过100万（其中25.6%的亚洲人群），采用95%,的ESRD相对风险（RRS）作为主要终
终末期肾病的流行病学及危害
流行病学 终末期肾脏病发病率高达十万分之一，以此估计，我国ESRD病人总数约为22万(按1990年我国的人口统计数)，数量较大。 危害 首先患者要放松心情，不要过于紧张，对病情本身也不好的。另外，您并没有确诊为慢性肾炎，所以不要盲目。那么病情建议您再次复查看看，各个医院的检查仪器和标准不一
分析老年人终末期肺炎的发病原因
终末期肺炎患者以老年人为多。随着年龄的增大，其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变，上呼吸道的加湿功能减退，排痰能力减退，特别是脑血管病、意识障碍的患者，吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高，喉头功能障碍，睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎。鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎。故在终末期
超流氦理论终获证实
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/7/505039.shtm超流氦中的模拟涡环结构。图片来源：佛罗里达州立大学超流体是现代物理学研究中一个令人着迷的话题。超流体受量子力学控制并以其无摩擦流动而闻名，其不寻常的特性和深远的应用引起了科学家的兴趣。
《科学》“长寿基因”文章终被撤销
7月22日出版的《科学》杂志刊登一则撤销声明称，应作者要求，正式撤销美国波士顿大学生物统计学教授的一篇有关“长寿基因”的论文。 这篇论文于2010年7月1日发表在《科学》杂志上，报道了在基因组水平上对与长寿相关的DNA序列变异进行扫描，发现150个这样的变异可以用来预测一个人是否能长