NEJM:儿童期肾病,即使“痊愈”也可增加终末期肾病风险

慢性肾脏病和终末期肾病发病率不断增加,已成为全球一大重要健康问题,但儿童肾脏病的长期结局仍然不是十分明确。 为明确肾功能正常但具有肾脏病史的青少年成年后终末期肾病(ESRD)的风险,来自哈达萨希伯来大学的研究者开展了一项全国性、基于人群的历史性队列研究,研究结果发布在NEJM期刊。该研究共纳入1,521,501例患者,平均年龄17.7岁,所有受试者肾功能正常、无高血压。儿童期肾脏病包括先天性肾脏和尿道畸形,肾盂肾炎和肾小球疾病,排除与终末期肾病相关的慢性疾病,如糖尿病、狼疮,血管炎,癌症、高血压。采用Cox比例风险模型评估儿童期肾脏病与终末期肾病的风险比。 随访30年后,共2490例患者进展为终末期肾病,发生率为5.39/100,000人年。无儿童期肾脏病史的成年人患者终末期肾病发生率为0.16%,具有儿童期肾脏病史者终末期肾病发生率为0.75%。(图1)图1 终末期肾病累计发病率 校正年龄,性别,体重指数,收缩压以及......阅读全文

肾功能异常的原因

  肾功能异常严重者表现为各种肾病,如肾衰竭、肾病综合症、肾功能不全、肾囊肿、肾炎、尿毒症等。导致这些病种的根本原因是肾脏纤维化。  肾脏纤维化是各种致肾损伤的病因,引起慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭(ESRF)的病理损伤过程。  各类原发、继发致肾损伤病因引起的慢性肾脏病(CKD),病情进展成E

关于肾功能异常的形成原因分析

  肾功能异常严重者表现为各种肾病,如肾衰竭、肾病综合症、肾功能不全、肾囊肿、肾炎、尿毒症等。导致这些病种的根本原因是肾脏纤维化。  肾脏纤维化是各种致肾损伤的病因,引起慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭(ESRF)的病理损伤过程。  各类原发、继发致肾损伤病因引起的慢性肾脏病(CKD),病情进展成E

关于肾小管间质纤维化的简介

  肾小管间质纤维化也称肾小管间质瘢痕硬化(TIF),是各种致病病因引起进行性肾损害的主要病理特征,是导致终末期肾病(ESRD)的根本病理改变之一。  各类肾脏病,无论原发病变在肾小球、肾小管还是在肾血管,多数进展性肾脏病均存有TIF,而TIF的出现往往预示着预后不良。各类慢性肾脏病(CKD)进展到

中国血液透析市场前景分析-理论市场规模逾千亿

  目前治疗终末期肾病的首选方案是血液透析,我国终末期肾病患者约200万,而在2016年患有末期肾脏病的总人数中,进行血液透析的只有45.4万人,所占比率不足23%,远远低于发达国家70%至90%水平。  我国成人慢性肾脏发病率高达10.8%,即有约1.5亿人有不同程度的肾功能损害,按照美国约1.5

免疫介导性肾脏病的相关介绍

  免疫介导性肾脏病是指由机体免疫功能异常导致的肾小球、血管和小管间质等损伤的疾病。是由抗原激发的免疫反应,其相关抗原种类甚多并不断发现。这些抗原按它们来源于肾内或是肾外,分为肾性和非肾性;也可分为自身和外来抗原(对人是内源性或外源性的),但成因抗原常不明确。

慢性肾脏病高危人群须定期体检

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关于糖尿病肾脏病变的简介

  糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态,以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋

数智技术助力慢性肾脏病防治

  慢性肾脏病(CKD)是一项全球性的公共卫生挑战。CKD具有高度进展风险,可发展为肾衰竭,并显著增加心脑血管疾病的发生率。一旦进入终末期肾衰竭阶段,患者只能依赖透析或肾移植维持生命,这不仅严重影响生活质量,也消耗大量卫生资源。侯凡凡  数据统计显示,2018至2019年,我国成人CKD患者人数高达

关于糖尿病肾脏病变的预后介绍

  糖尿病肾脏病变预后不良,由于其肾脏病变为慢性进行性损害,临床症状出现较晚,一般出现尿蛋白时病程多在10年以上。现已肯定在糖尿病肾病早期有“隐匿期”,肾小球已有病变,但无任何临床表现,惟一改变只是UAE增加。临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿,其肾功能将不可遏制地进行性下降,约25%的病人在6年内

关于尿毒症的基本信息介绍

  慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征

简述肾间质成纤维细胞的临床意义

  1.慢性肾脏病残余的肾单位处于高代谢状态,耗氧量增加,氧自由基增多,同时蛋白尿、炎症细胞浸润、肾间质成纤维细胞活化、细胞外基质在肾间质过多堆积等因素,均可造成肾小管细胞损伤。  2.肾间质纤维化是各种慢性肾脏病进展为终末期肾衰竭共同的病变过程,病理特征为正常肾间质和肾小管结构被大量聚集的细胞外基

“十三五”末期我国工控系统将实现国产化

   “当前,我国工业控制系统技术基本处于中低端水平,核心技术很少,基本受国外大型企业如西门子、ABB等控制。但这一现状正在发生变化,有望在‘十三五’末期实现完全的国产化。”15日,在工业控制系统信息安全技术国家工程实验室理事会第二次会议上,中国电子信息产业集团有限公司第六研究所所长、实验室主任宋黎

南方医科大侯凡凡教授权威杂志发新文章

科学时报消息,南方医科大学侯凡凡教授领导的研究团队,近期在肾脏病学权威国际期刊《美国肾脏病杂志》(J Am Soc Nephrol)和《国际肾脏病杂志》(Kidney Int)发表最新研究成果。 他们发现,患有慢性肾脏病的人血液中的主要蛋白质成分——白蛋白的结构会被某些氧化物质所改变,从而生成大

海洋光学2013年终大回馈!

点击查看活动详情  为了回馈客户,海洋光学亚洲公司即日起直至明年2月28日,在其全部业务经营地区(中国大陆、港台、日韩和东南亚)推出“2013年终大回馈”活动。   对于直接客户,单张订单金额满 美金3,500 或以上,可获赠iPod Touch一台;单张订单金额满美金6,500 或者以上, 可获

Science:三十年追寻终获突破

  转录起始复合体是读取DNA遗传信息的关键媒介,由Richard H. Ebright和Eddy Arnold领导的罗格斯大学研究团队三十年来首次获得了转录起始复合体的三维结构,增进了人们对转录起始机制的了解。该文章即将发表在Science杂志上。   转录起始复合体是起始转录的“分子机器”

美国终裁中国风塔产品倾销

  美国商务部当地时间周二做出终裁,称中国向美国出口的应用级风塔存在倾销和补贴行为。越南向美国出口的该产品也遭到上述贸易制裁。   美国商务部当天最终裁定,中国应用级风塔的生产商或出口商在美国销售此类产品时存在倾销行为,倾销幅度为44.99%至70.63%。此外,美国商务部还裁定中国

侯凡凡:循证医学可显著提高医疗卫生活动效率

在6月8日举行的中国科学院第十五次院士大会专题报告会上,中国科学院院士侯凡凡介绍了现代临床医学发展的新趋势。她说,循证医学研究在现代临床实践和医疗卫生决策中发挥着重要作用。这种研究不仅能提高医疗服务效率,而且为临床治疗决策提供了科学证据。  侯凡凡说,所谓循证医学,即遵循科学证据进行医疗卫

关于慢性肾衰的分期介绍

  慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。  (一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期:  1.肾功能代

慢性肾衰竭的分期

  慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。  (一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期:  1.肾功能代

缺血性肾脏病的症状及诊断

  诊断  高血压肾损害的诊断主要基于临床表现,当确诊高血压病的患者在疾病过程中出现持续性微量白蛋白尿或轻到中度蛋白尿,或出现肾小球功能受损(血肌酐水平增高)时,应考虑高血压肾损害的诊断。  恶性高血压肾损害的诊断首先应明确是否存在恶性高血压,恶性高血压的诊断标准:1)血压急剧升高达舒张压不低于13

FGF23:肾脏病风险预测新标志

慢性肾脏病(CKD)是一个全球性健康问题。寻找预测CKD风险的标志物显得尤为重要。成纤维细胞生长因子23(FGF-23)是一种成骨细胞分泌的激素,能促进尿磷酸盐排泄,抑制25-羟维生素D的羟化。已有研究表明FGF-23可能会成为慢性肾脏病发展的早期标志物。但是没有在一般人群中研究这两者关系的报道。美

概述糖尿病肾脏病变的症状体征

  糖尿病高血压患者,并发心脑血管疾病比例明显高于无高血压患者。糖尿病并发高血压还容易发生脑血管意外,冠心病及高血压性心脏病,糖尿病肾脏病变,眼底病变,周围动脉硬化及坏疽。  1.蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿,蛋白尿从

关于糖尿病肾脏病变的病因分析

  DN的病因和发病机制尚不十分明确,一般认为可能为多因素所致,主要包括代谢紊乱、肾小球血流动力学改变和遗传易感性等,其中代谢紊乱可能为其先决条件。

简述慢性肾脏病合并症的防治

  (1)慢性肾脏病合并症— 维持水、电解质平衡,纠正代谢性酸中毒 须根据尿量、血压、水肿等情况调整出入量,是否限制钠的摄入须视有无高血压及水肿决定。出现高钾血症要纠正诱发因素,同时可给予5%碳酸氢钠静脉点滴,静点葡萄糖加胰岛素,10%葡萄糖酸钙静脉推注,口服降钾树脂等治疗,上述措施无效或严重的高钾

慢性肾脏病(CKD)患者血管钙化的防止

  慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球范围内逐渐增多的公共健康问题,其预后不良,包括肾功能的持续恶化、心血管疾病和过早死亡等。慢性肾衰竭患者心血管疾病的发病率、死亡率是普通人群的10-20倍。越来越多的研究表明,慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化及严重程度

肾脏病诊治研究新进展总结(二)

  2)抗溶酶体相关蛋白-2抗体在ANCA相关血管炎中广泛存在  抗溶酶体相关蛋白-2(hLAMP-2)抗体在ANCA相关血管炎中是否存在一直存在争议。Kain等[12]发表于2012年3月的J Am Soc Nephrol上的文章使用了酶联免疫吸附、Western blotting、间接免

肾脏病特殊的生化检查项目临检生化

肾脏病特殊的生化检查项目:(1)尿蛋白电泳及尿蛋白选择性监测白电泳评分对尿蛋白的组成部分进行分析,确定尿蛋白的来源,这有助于病因的诊断和预后的判断。如果出现混合性蛋白尿,表示肾功能损害累及了肾小球及肾小管。患肾小球疾病时,滤过膜的通透性和滤过作用都发生改变。当肾小球疾病较轻,滤过膜“漏洞”较小时,尿

内科治疗糖尿病肾脏病变的简介

  (1)对糖尿病的治疗:高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素,美国糖尿病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此,对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。饮食治疗:临床和实验研

急性肾损伤(AKI)与慢性肾脏病(CKD)

  急性肾损伤(Acute kidney injury,AKID)临床常见危重症之一。在过去的15年里,急性肾损伤(AKI)发生率上升了4-5倍(以RIFLE为诊断标准,住院患者中急性肾损伤(AKI)发生率为18%,在ICU病房急性肾损伤(AKI)发生率达到36%-67%)。尽管需要透析的急性肾

关于慢性肾脏病的临床表现概述

  在CKD的不同阶段,其临床表现也各不相同。在CKD3期之前,病人可以无任何症状,或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适;少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。CKD3期以后,上述症状更趋明显,进入肾衰竭期以后则进一步加重,有时可出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血