简述老年人终末期肺炎的疾病鉴别
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困难较显著,不能平卧,两肺湿?音较为广泛,且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结核常缺乏典型的症状、体征和X线表现,对发热原因不明、X线有明显阴影存在、一般抗感染效果不佳者,应考虑肺结核的可能。仔细追溯病史,X线片上老结核灶的存在及痰抗酸杆菌检查有助于诊断。 4.肺栓塞 有外科手术、外伤、心脏病(尤其合并心房纤颤者)及动、静脉炎病史,表现为突发性呼吸困难,咳嗽、咳血痰及胸痛明显。心电图典型变化有助于鉴别。 5.其他 伴消化道症状者应与急性胃肠炎、急腹症鉴别;休克型肺炎应与脑血管意外及其原因所致休克等进行鉴别。......阅读全文
简述老年人终末期肺炎的疾病鉴别
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困难较显著,不能平卧,两肺湿?音较为广泛,且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞、癌胚抗原、X线体层摄片、CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结核常缺
老年人终末期肺炎的鉴别诊断
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困难较显著,不能平卧,两肺湿啰音较为广泛,且可随体位而改变。 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞,癌胚抗原,X线体层摄片,CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。2.肺癌伴发阻塞性肺炎 3.肺结核 老年肺结核常
简述老年人终末期肺炎的发病机制
人每天吸入的空气在1万升以上,其中可能含有大量微生物,一般情况下肺和呼吸道的防御机制可将这些致病因子排出、灭活和消除,但如吸入的病原微生物过多或过强或肺的防御功能减退就可能导致呼吸道炎症的发生。老年人的肺与肺气肿颇相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量减弱,故咳嗽效果减少,加之支气管纤毛活动减退和无效腔
关于老年人终末期肺炎的疾病症状介绍
1.症状 ①大多无典型肺炎的症状如发热、咳嗽、咳痰等,起病方式一般以精神萎靡、乏力、卧床、大小便失禁、神志变化、跌倒多见,易误诊及漏诊。 ②病情变化多端,并发症多见,如呼吸衰竭、心肾功能衰竭、心律失常、电解质紊乱、脱水等,预后较差。 ③常有多脏器功能受累或营养不良、全身衰竭。 ④疗效差,
老年人终末期肺炎的检查
1.心电图 本病有60%~70%病例心电图可出现异常,包括T波倒置,ST段下移,期前收缩,心房纤颤,肺型P波等。 2.影像学 终末期肺炎由于症状,体征不明显,故诊断主要依据X线,多显示小片状阴影,沿支气管走行,右下肺为著,但临床上 也可听到肺部可闻及明显的水泡音,而胸片炎症征象不明显者,
老年人终末期肺炎的发病机制
人每天吸入的空气在1万升以上,其中可能含有大量微生物,一般情况下肺和呼吸道的防御机制可将这些致病因子排出,灭活和消除,但如吸入的病原微生物过多或过强或肺的防御功能减退就可能导致呼吸道炎症的发生,老年人的肺与肺气肿颇相似,胸廓硬度增加,呼吸肌力量减弱,故咳嗽效果减少,加之支气管纤毛活动减退和无效腔
怎样预防老年人终末期肺炎?
随着人口的老龄化,呼吸系统的结构与功能发生一系列的变化,这些变化包括咳嗽反射降低,脊柱弯曲后突等使老年人倾向于易患肺炎及导致死亡。老年人机体防御机能的改变包括肺组织黏液分泌增加,纤毛运动减弱,多形核白细胞吞噬活力降低,以及与增龄相关的T细胞功能的显著缺乏,这些都为微生物的入侵创造了可乘之机。患有
老年人终末期肺炎的临床表现
1.症状 ①大多无典型肺炎的症状如发热,咳嗽,咳痰等,起病方式一般以精神萎靡,乏力,卧床,大小便失禁,神志变化,跌倒多见,易误诊及漏诊。 ②病情变化多端,并发症多见,如呼吸衰竭,心肾功能衰竭,心律失常,电解质紊乱,脱水等,预后较差。 ③常有多脏器功能受累或营养不良,全身衰竭。 ④疗效差,
老年人终末期肺炎的发病原因
终末期肺炎患者以老年人为多,随着年龄的增大,其呼吸系统结构,功能及呼吸力学的退行性变,上呼吸道的加湿功能减退,排痰能力减退,特别是脑血管病,意识障碍的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高,喉头功能障碍,睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎,鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎,故在终末期
关于老年人终末期肺炎的基本介绍
老年终末期肺炎是指各种疾病晚期或长期卧床,体质极度衰竭导致的免疫机能低下和呼吸系统防御机能的减退所致的肺炎。引起终末期肺炎的常见疾病有:各种脑血管病恢复期,恶性肿瘤晚期,重症糖尿病患者,肝肾功能衰竭,脑外伤,放疗化疗患者,获得性免疫缺陷症(AIDS),大手术后,器官移植患者,以及留置导尿和气管插
分析老年人终末期肺炎的发病原因
终末期肺炎患者以老年人为多。随着年龄的增大,其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变,上呼吸道的加湿功能减退,排痰能力减退,特别是脑血管病、意识障碍的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高,喉头功能障碍,睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎。鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎。故在终末期
老年人终末期肺炎的发病原因及发病机制
发病原因 终末期肺炎患者以老年人为多,随着年龄的增大,其呼吸系统结构,功能及呼吸力学的退行性变,上呼吸道的加湿功能减退,排痰能力减退,特别是脑血管病,意识障碍的患者,吞咽反射及咳嗽反射的刺激阈均明显升高,喉头功能障碍,睡眠中易出现误吸造成吸入性肺炎,鼻饲患者由胃管刺激引起呕吐也可导致吸入性肺炎
简述肺炎球菌疾病简介
肺炎球菌疾病是由肺炎球菌(也称肺炎链球菌)感染所导致的一系列疾病,包括肺炎、脑膜炎、菌血症/败血症及中耳炎等,不仅严重危害患者健康,甚至会导致死亡。世界卫生组织报道,全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于肺炎球菌性疾病。在全球疫苗可预防疾病中,肺炎球菌疾病已成为导致5岁以下儿童死亡的首要病因
简述老年人支原体肺炎的症状体征
1.症状 本病起病缓,潜伏期一般为2~3周,约1/3病例无症状。初发症状类似上呼吸道感染症状,其中有些病例发生气管、支气管炎和肺炎,有的以耳鼓膜炎的形式出现,而以肺炎最重。在家庭流行中约1/3成员发展为肺炎,约1/2为气管炎,10%仅为咽炎,常有畏寒、发热,体温多在38~39℃,伴有咳嗽、咽痛、
简述--老年人支原体肺炎的发病机制
支原体肺炎发病前2~3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体。肺炎支原体侵入肺泡后,通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺泡内,通过细胞膜上神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,通过产生过氧化物,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞,以及黏膜下细胞浸润等变化。肺炎支原体所致的肺内和肺外器官
老年人院内获得性肺炎的鉴别诊断
1.心力衰竭 左心衰竭早期有咳嗽,咳泡沫痰,呼吸困难较显著,不能平卧,两肺湿啰音较为广泛,且可随体位而改变。 2.肺癌伴发阻塞性肺炎 经充分的抗生素治疗效果不理想或肺内阴影性质不明时,应作痰脱落细胞,癌胚抗原,X线体层摄片,CT以及纤维支气管镜等检查,有助于诊断。 3.肺结核 老年肺结
简述老年人厌氧菌性肺炎的并发症
并发症多见,大部分与原有的多种基础疾病有关,常见的有:休克、败血症、脓毒血症、心律失常、水电解质紊乱、酸碱失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并发症出现后,病情重,进展快,死亡率高。
简述老年人吸入性肺炎的治疗原则
老年人吸入性肺炎的抗感染治疗与其他呼吸道感染相同。由于吸入性肺炎常由多种细菌引起,宜联用两种抗生素或广谱抗生素。老年人进食或饮水时呛咳常是吞咽障碍的表现,要警惕吸入性肺炎的发生。有吞咽障碍的老年人,进食要缓慢,注意力要集中,不要说话。一旦有食物吸入,要立即咯出或吸出。对进食确有困难或反复发生本病
老年人吸入性肺炎的病因及常见疾病
老年人误吸常发生在脑血管病所致的意识障碍或吞咽障碍、声门关闭不全和咳嗽反射差的患者,神经肌肉病变所致吞咽困难的患者,或因长期放置鼻饲管造成贲门括约肌机械性分开引起的胃内容物易于反流时吸入的内容可为固体或液体,包括食物、药物、带致病菌的口腔鼻咽分泌物或胃内容物。老年人有时大块食物吸入,造成气道阻塞
简述老年人院内获得性肺炎的临床特点
老年医院获得性肺炎是患者住院期间由各种病原体所致的一组下呼吸道感染性疾病。由于病原体种类繁杂、患者原发病较多、发病机理不同及病变部位分散,常常出现原发病变与院内获得性肺部感染相互重叠、掩盖,不同病原体同时或交替致病等情况,使该病的临床表现复杂化、多样化。有以下特点: ①症状不典型,呈多样性,易
简述老年人尿毒症性肺炎的发病机制
尿毒症性肺炎的病理表现为弥漫性的橡胶样改变,或称为硬性水肿,同时伴有肺重量的增加,镜下改变为典型的肺水肿,肺泡毛细血管扩张、淤血、肺泡膜增厚、肺泡间隔水肿、肺泡内含有丰富蛋白的纤维样渗出液,呈胶冻样,易凝固。严重时有出血性和纤维素性肺水肿,肺泡壁细胞脱落,可见巨噬细胞及单核细胞浸润,有时可出现透
简述老年人间质性肺炎的症状体征
1.症状 ILD通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期,但起病常隐袭,病程发展呈慢性经过,机体对其最初反应在肺泡和肺泡壁内表现为炎症反应,导致肺泡炎,最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管,最终产生间质性纤维化,导致瘢痕产生和肺组织破坏,使通气功能降低,炎症也可
简述老年人尿毒症性肺炎的症状体征
1.症状 其典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活动后气促。而早期尿毒症肺炎患者症状不明显,具有尿毒症引起的全身症状。某些患者症状不典型,肺水肿已非常明显,但呼吸困难及咳嗽、咳痰的症状却很轻,所以易被忽略。如发展为肺间质纤维化,则可有明显的呼吸困难,约半数患者可并发胸腔积液,
简述老年人缺铁性贫血的疾病诊断
鉴别诊断主要与其他小细胞性贫血相鉴别 1.地中海性贫血 常有家族史。血片中多数靶形红细胞,血红蛋白电泳有异常。血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。 2.慢性病性贫血 常伴有肿瘤、肝肾疾病或感染等。转铁蛋白饱和度正常或稍有增加,血清铁蛋白增多,骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒增加
简述老年人血栓性疾病的发病机制
老年人血栓性疾病的发病机制:血管壁损伤(机械、感染、缺氧、免疫及代谢等)、血液凝固性增高(血小板功能亢进、凝血因子升高、抗凝功能减弱及纤溶活性降低)及血流异常(缓慢、停滞及旋涡)是血栓形成的三大要素。血栓形成的部位不同,其机制也有所侧重。内皮损伤和血小板功能亢进在动脉血栓形成中起主要作用,而血流
简述老年人慢性心力衰竭的疾病特征
随着我国老龄化进程加快,老年疾病也随之增多,而心血管病是老年人中最常见的疾病。高血压是目前临床最常见、最重要的心血管疾病之一,它有可能成为诱因导致心、脑、肾等重要脏器的损害,成为老年人健康的杀手。高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症,比如心力衰竭。老年人慢性心力衰竭早
简述肾血管性疾病的鉴别诊断
有腰肋或腹部剧烈疼痛者,常与肾结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病及各种急腹症相鉴别;有血尿、直立性蛋白尿者,需与薄基膜肾病、肾小球疾病轻症患者及恢复期相鉴别;缺血性肾病需与良性高血压肾硬化、动脉粥样硬化栓塞性肾病等相鉴别。
关于老年人支原体肺炎的简介
支原体肺炎是肺炎支原体所引起的急性呼吸道感染伴肺炎。肺炎支原体介于病毒和细菌之间,能在无细胞的培养基上生长,无细胞壁,含有RNA和DNA,经代谢产生能量,常与细菌的L型相混淆,两者的菌落相似。支原体为动物多种疾病的致病体,已知人支原体有8种,只有肺炎支原体能引起呼吸道感染,它可发酵葡萄糖等,并能
关于老年人厌氧菌性肺炎的概述
厌氧菌肺部感染是由厌氧菌引起的气管、支气管、肺实质、胸膜腔的炎症。厌氧菌种类繁多,致病力不尽相同,是引起肺部感染的常见病原菌之一。 临床表现差异较大,少数为急性病程,多数为隐匿起病。 1.典型表现 ①吸入性肺炎:均有原发病和误吸病史,起病急骤,突然畏寒高热,体温达39℃以上,伴咳嗽、咳黏液或
老年人厌氧菌性肺炎的发病机制
厌氧菌进入肺部不一定会导致感染性病变。肺部厌氧菌感染也是微生物与机体两种因素互相较量的结果。机体的防御能力为决定能否发生感染的主要因素,而厌氧菌的致病过程在导致感染中发挥重要作用。 1.机体的防御能力降低 (1)全身免疫机能下降:在一些慢性疾病患者,如糖尿病、肝硬化、肾脏疾病的终末阶段,除易