严重精神障碍管理治疗规范更新

近日,国家卫生健康委员会印发《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》,原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》同时废止。国家精神卫生项目办公室常务副主任、北京大学第六医院公共卫生事业部主任马宁介绍,新版《规范》增加了精神康复、质量控制与督导等章节,强调了上级精神卫生医疗机构对下级机构的帮扶与技术指导,同时要求基层多部门加强协作,成立精神卫生综合管理小组和患者关爱帮扶小组,将精神障碍管理纳入家庭医生签约服务项目,并对加大精防机构承担工作经费保障。图片来源于网络 “新版《规范》增加精神康复的章节,是为了加强社区康复,希望患者可以经过治疗、康复,回归社会。”马宁介绍,《规范》要求探索建立精神卫生医疗机构、社区康复机构、社会组织和家庭相互支持的精神康复服务模式,完善医院康复和社区康复相衔接的服务机制。 马宁指出,新版《规范》强调了基层多部门加强协作。要求基层政府建立由政法、卫生健康、公安、民政、......阅读全文

严重精神障碍管理治疗规范更新

  近日,国家卫生健康委员会印发《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》,原卫生部发布的《重性精神疾病管理治疗工作规范(2012年版)》同时废止。国家精神卫生项目办公室常务副主任、北京大学第六医院公共卫生事业部主任马宁介绍,新版《规范》增加了精神康复、质量控制与督导等章节,强调了上级精神卫生

躯体疾病所致精神障碍的治疗原则

  1.病因治疗[3]:首先必须积极治疗原发的躯体疾病,停用可能引起精神障碍的药物等,大多数病例在采取相应措施后精神症状可以得到缓解。  2.支持治疗:纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱;补充营养、维生素和水分。  3.对症治疗:精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,躯体疾病的改善也需要有个过程,故在治

Neuron:帮助诊断治疗精神障碍的microRNA分子

  据世界卫生组织统计,情绪障碍如抑郁症影响到世界人口的约10%,世界各地的许多科学家们在了解这些疾病中投入了大量的心血,然而,精神障碍背后的分子和细胞机制仍然只有获得了部分理解。  现有的抗抑郁药都不够好:有60-70%患者得不到任何帮助,对于其他的30-40%患者,疾病的帮助往往是不彻底的,他们

治疗肺部疾病所致精神障碍的相关介绍

  1、病因治疗  积极治疗原发躯体疾病,消除诱发肺性脑病的各种因素,包括控制感染、改善心肺功能、纠正酸中毒、减轻或消除脑水肿;禁用或慎用麻醉药、催眠药、抗精神病药;预防呼吸道感染、充血性心力衰竭、气胸、血压下降等的发生;加强通气功能,改善脑缺氧,降低颅内压,维持电解质及酸碱平衡和控制感染并戒除吸烟

关于偏执性精神障碍的诊断治疗介绍

  1、偏执性精神障碍的诊断:  国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。  ICD-10精神与行为障碍分类对妄想性障碍的诊断要点:妄想是最突出的或惟一的临床特征,妄想必须存

围术期伴发的精神障碍的治疗介绍

  1.心理治疗  (1)行为疗法,主要是放松训练,自我放松训练有很好的缓解作用,也可借助于生物反馈仪。  (2)提高患者的心理适应能力,一般说,生活积极乐观者手术预后较好,疑病、抑郁者效果较差。要给予病人针对性指导,辅以安慰支持及疏导。  (3)在ICU中应尽可能与其他病危病人隔开,避免其看到对邻

治疗白血病伴发的精神障碍的概述

  1.对症治疗  由于精神障碍的存在会影响躯体疾病的治疗,躯体疾病的改善也需要有个过程,故在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,①剂量宜小。幻觉、妄想、兴奋、躁动时可选用相应的抗精神病药物,但剂量宜小。②充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类

躯体疾病所致精神障碍的诊断方式及治疗原则

  诊断方式  诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点:  1.有躯体疾病的依据,并且已有文献报导这种躯体疾病可引起精神障碍;  2.有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致,如躯体疾病与精神障碍在发生、发展、转归等方面有时间上和程度上的密切关系。但有时精神症状较躯体疾病早出现,如抑郁症状可发生于诊断胰腺

治疗散发性脑炎伴发的精神障碍的相关介绍

  治疗以病因治疗为主,同时采用减轻组织病理反应,恢复受损功能。给予积极的对症治疗、支持治疗、护理及康复期治疗的综合治疗措施。  1.一般治疗  注意卧床休息,生活有规律,防止自伤、伤人、毁物、自杀。给予高蛋白质、高维生素饮食,维持水、电解质及酸碱平衡,吸氧、吸痰,预防压疮、坠积性肺炎及泌尿系感染。

遗传性共济失调认知功能及精神障碍的治疗

  (1)认知功能障碍:目前尚无有效的药物治疗,对患者早期的心理治疗策略包括认知行为干预治疗,有助于症状出现后的积极应对。心理治疗主要采取认知治疗,以改变患者非理性信念,改善认知曲解及负性思维,唤起患者的正性情感,使其发挥自身能动性。除此之外,还应加强情感关怀,当患者出现对事物不感兴趣、自我评价过低

药物治疗染色体异常伴发的精神障碍的相关介绍

  这类精神障碍的治疗,一般不需应用较长时间和较高剂量的精神药物,更不宜采用传统的电休克治疗。多数病例较低剂量抗精神药物短期在1~4周即可缓解,一般无需长期用,有报道随访1~2年精神状态仍然保持良好,无复发迹象。症状恢复后,类躁狂抑郁发作者巩固服药1~3个月;类精神分裂样改变者可延长服药3~6个月,

治疗中枢神经系统感染所致精神障碍的相关介绍

  (1) 以对因治疗为主,如病毒性脑炎以抗病毒治疗为主,常用药物为阿昔洛韦;结核性脑膜炎以抗结核治疗为主;神经梅毒以驱梅治疗为主,首选青霉素。  (2) 对症支持治疗:维持水、电解质和酸碱平衡;对脑水肿、高热等威胁生命的症状和体征需采取相应的干预措施(如脱水、降温);对激惹、兴奋、幻觉、妄想可用抗

从“降压治疗”到“血压管理”(三)

  4 围手术期的血压管理    围手术期血压过高和过低都是手术并发症和死亡的独立危险因素,在术前将血压控制在什么水平更安全、如何避免术前、术中和术后的血压过高和过低等问题都需要我们考虑。应当根据患者手术的急迫性、患者的术前血压情况、患者的靶器官损害情况综合考虑,对高血压患者应当在术前进行详细评

从“降压治疗”到“血压管理”(一)

  高血压已经成为威胁人类健康和生命的最常见的慢性心血管疾病,中国的高血压患者已经超过2亿人,高血压可以带来严重的并发症而导致死亡与残废,并且由于高血压早期可能没有任何症状而延误治疗,因此,高血压又被称为“无声杀手”。由于高血压的危害已经被认识,并且降压治疗的益处又被许多大型临床试验所证明,所有

从“降压治疗”到“血压管理”(二)

  2 高血压的治疗    2.1 降压目标    高血压的治疗目标既所谓达标是近年来人们最关心的问题,较早关注血压目标值的大型试验是HOT研究,发现舒张压降至83mmHg左右为宜,当时没有重视收缩压。后来将一般的高血压患者的达标标准定为小于140/90mmHg,对于糖尿病和肾脏疾病患者一般推荐

治疗贝赫切特综合征伴发的精神障碍的基本介绍

  1、贝赫切特综合征伴发的精神障碍的病因治疗  积极治疗原发躯体疾病,以激素治疗为主,停药后易复:发,需要巩固过程,免疫抑制剂的应用。在大多数病例中在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。  2、贝赫切特综合征伴发的精神障碍的对症治疗:  精神障碍以对症为主,意识障碍时要尽量避免用抗精神病药药,

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  编者按:  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药

心衰治疗:应药物、自我管理并举

  心力衰竭是许多心血管疾病的“最后战场”,近40年来,慢性心衰的药物治疗发生了重大转变:从采用强心、利尿、扩血管药物为主的对症治疗,转变为采用神经内分泌抑制剂为主的针对心衰调节机制的治疗,如β受体阻滞剂等,并积极应用非药物治疗等。近期,国际心力衰竭大会在京举办,本文选取了心力衰竭相关药物治疗的方案

HIV感染所致精神障碍的简介

  人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是一种慢性传染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中枢神经系统、杀死人体的辅助性T淋巴细胞和CD4+T细胞,使机体对危害生的机会性感染得益感性增加,病人可患罕见的细胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊虫肺炎如卡波济肉瘤等。

肺部疾病所致精神障碍的简介

  主要是由于各种肺部疾病引起呼吸生理学、血液学和脑代谢等多方面的改变,产生呼吸功能不全导致脑缺氧而致精神障碍,其发生与血液酸碱度降低、高碳酸血症及缺氧有密切关系。  肺性脑病(pulmonary-encephalopathy)是指由于慢性肺部疾病引起肺功能不全,出现的精神障碍和神经症状,又称呼吸性

躯体疾病所致精神障碍的介绍

  躯体疾病所致精神障碍是指由于中枢神经系统以外的各种躯体疾病,如感染、内脏器官疾病、内分泌障碍、营养代谢疾病等造成中枢神经系统功能紊乱所导致的精神障碍的总称。由于本障碍是在原发的躯体疾病基础上产生的,精神障碍为躯体疾病全部症状的一个组成部分,故又称症状性精神病。

如何诊断肺部疾病所致精神障碍?

  诊断原则为临床上表现为意识障碍、智能减退或遗忘综合征者,均应考虑到器质性精神障碍的可能,但单凭精神障碍不能作为器质性精神病的定性或定位诊断,必须要做出病因学、分类学的诊断,诊断的确立必须具备有以下几点:   1.有躯体疾病的依据。有确诊为慢性肺部疾病引起肺功能不全或严重呼吸衰竭,具有呼吸困难,

HIV感染所致精神障碍的概述

  人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是一种慢性传染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中枢神经系统、杀死人体的辅助性T淋巴细胞和CD4+T细胞,使机体对危害生命的机会性感染的易感性增加,病人可患罕见的细胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤等。HIV直接侵犯中枢神经系统,导致HIV脑病,神经病理学改变

关于偏执性精神障碍的简介

  偏执性精神障碍又称为妄想性障碍,是一组以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。  偏执性精神障碍的病因及发病机制不明,通常30岁以后起病,可能与遗传、人格特征及社会环境因素等共同作用有关,多数患者病前性格存在缺陷,如

苯丙酮尿症如何治疗和管理?

  苯丙酮尿症是一种遗传性代谢疾病,主要由于苯丙氨酸代谢酶缺乏或功能障碍导致苯丙氨酸在体内积聚,从而引起神经系统和智力发育障碍。治疗和管理苯丙酮尿症的主要目标是降低体内苯丙氨酸水平,预防并减轻神经系统和智力发育障碍。  饮食治疗:苯丙酮尿症患者需要遵循低苯丙氨酸饮食,即限制食物中苯丙氨酸的摄入。通常

不安腿综合征常规治疗管理(一)

  2013年EHRA指南背景及目的    2013年EHRA颁布非瓣膜性房颤患者使用新型口服抗凝药(NOAC)指南时,已有研究发现NOAC可作为VKA代替药物用于非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞预防。各生产企业对自己的产品进行的产品介绍、患者卡片及信息广告等存在很多不同之处,这造成了NOAC应用的混

HIV感染所致精神障碍的症状体征

  1、轻度认知功能障碍  患者表现为注意集中困难,反应迟缓和轻度认知功能缺陷,但日常生活功能并无严重损害。  2、HIV无感染痴呆  约10%-20%的艾滋病患者可伴发痴呆。痴呆通常出现于疾病晚期,特别是当患者的免疫系统功能受到严重抑制时。HIV感染伴发痴呆是预后差的标志,约50%-75%的患者在

预防肺部疾病所致精神障碍的简介

  由于本病基本的病理生理改变是CO2潴留、CO2中毒、CO2麻醉、pH降低、呼吸性酸中毒、脑缺氧导致精神障碍的发生,故积极治疗原发病,预防和纠正呼吸功能不全,改善血氧浓度,提高脑氧量,对预防精神障碍的发生至关重要。  由于冬春季节一般发生呼吸道感染的人次较多,易使上呼吸道黏膜受损,其非特异性免疫力

躯体疾病所致精神障碍的诊断方式

  诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点:  1.有躯体疾病的依据,并且已有文献报导这种躯体疾病可引起精神障碍;  2.有证据显示精神障碍系该躯体疾病导致,如躯体疾病与精神障碍在发生、发展、转归等方面有时间上和程度上的密切关系。但有时精神症状较躯体疾病早出现,如抑郁症状可发生于诊断胰腺癌之前;  

分析肺部疾病所致精神障碍的病因

  引起肺部疾病所致精神障碍的原因众多,除肺部慢性疾病外(慢性肺气肿、慢性气管炎、肺纤维症、肺结核等),其他影响呼吸功能的疾病如侧索硬化、肌萎缩、脊髓灰质炎、重症肌无力、脊椎侧弯症、心力衰竭、颅压增高症和特发性肺泡换气症等也可引发。感染是重要的促发因素。其中支气管哮喘所致精神障碍的原因为:  外源性