糖尿病人控制好三个指标，可避免发展成尿毒症
尿毒症不是一个病，而是慢性肾脏病的共同结局，不是所有的慢性肾脏病都发展到尿毒症。如果慢性肾脏病迁延不愈，或者不积极的去控制，可能一小部分慢性肾脏病患者最终发展为尿毒症。 一般来说，控制原发病，控制血压，控制蛋白尿，做的这三点，就可以控制肾脏病的进展。针对糖尿病而言，控制好血糖、血压和尿蛋白三个指标，就有可能避免糖尿病发展到糖尿病肾病，糖尿病肾病发展到尿毒症。 一、控制血糖 糖尿病的血糖控制目标是糖化血红蛋白7%以下，对中老年患者，糖化血红蛋白的控制目标可适当放宽至不超过7%～9%。 许多降糖药通过肾脏排泄，肾功能受损后，这些降糖药易在体内蓄积，容易出现低血糖，所有慢性肾脏病血糖的控制目标不要太严格。 胰岛素、磺脲类促分泌剂（格列本脲、格列吡嗪等）通过肾脏代谢或者排泄，而且二者都有低血糖的副作用，所有糖尿病人肾功能受损后使用上述药物应格外注意。 二甲双胍没有低血糖的副作用，但其通过肾脏排泄，肾小球滤过率小于45ml......阅读全文
糖尿病人控制好三个指标，可避免发展成尿毒症
尿毒症不是一个病，而是慢性肾脏病的共同结局，不是所有的慢性肾脏病都发展到尿毒症。如果慢性肾脏病迁延不愈，或者不积极的去控制，可能一小部分慢性肾脏病患者最终发展为尿毒症。 一般来说，控制原发病，控制血压，控制蛋白尿，做的这三点，就可以控制肾脏病的进展。针对糖尿病而言，控制好血糖、血压和尿蛋白三个
关于糖尿病肾脏病变的预后介绍
糖尿病肾脏病变预后不良，由于其肾脏病变为慢性进行性损害，临床症状出现较晚，一般出现尿蛋白时病程多在10年以上。现已肯定在糖尿病肾病早期有“隐匿期”，肾小球已有病变，但无任何临床表现，惟一改变只是UAE增加。临床糖尿病肾病一旦出现持续性蛋白尿，其肾功能将不可遏制地进行性下降，约25%的病人在6年内
糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办？
糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局，如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高，就意味着肾功能已经受损，肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络 大多数患者认为，血肌酐高了就应该降肌酐，于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解，但往往是徒劳无益的。 一般来说，慢性
治疗糖尿病肾病的方法介绍
1.控制血糖 糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。 2.控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物
【糖尿病肾病】诊断与治疗
诊断和鉴别诊断 糖尿病病人临床上出现肾脏损害应考虑糖尿病肾病，家族中有肾脏病者、明显高血压、胰岛素抵抗，GFR明显过高或伴严重高血压者为发生糖尿病肾病的高危因素。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24
糖尿病肾病有哪些危害？
糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。 那么，糖尿病肾病的危害有哪些？糖尿病肾病的危害：可以使得糖尿病肾病的病情严重，肾小球以及肾小管的功能损害不断恶化，从而导致尿毒
治疗老年糖尿病肾病的相关介绍
1.控制血糖水平 早期积极控制糖尿病，可使肥大的肾脏恢复正常和将升高的GFR降至正常；对于糖尿病肾病Ⅲ期（微量白蛋白尿期），强化胰岛素治疗（胰岛素持续皮下注射――胰岛素泵或多次皮下注射）可延缓肾脏病变的进展，减少尿白蛋白；进入糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志，但控制糖代谢，有利于减少糖尿病的合并
概述糖尿病肾脏病变的症状体征
糖尿病高血压患者，并发心脑血管疾病比例明显高于无高血压患者。糖尿病并发高血压还容易发生脑血管意外，冠心病及高血压性心脏病，糖尿病肾脏病变，眼底病变，周围动脉硬化及坏疽。 1.蛋白尿早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期惟一的表现为蛋白尿，蛋白尿从
关于糖尿病肾脏病变的简介
糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。 其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋
微量白蛋白尿——“动脉之窗”
众所周知，血液中的大部分蛋白质都很大，不能通过肾脏的微小滤孔。但是，如果肾脏得病或受创伤，蛋白质就可以漏进尿液，尤其是一种称为白蛋白的很小的血液蛋白。尿中出现很少量的白蛋白称为微量白蛋白尿，是肾功能受损的第一个征象。但是，微量白蛋白尿可以独立地识别有可能发生心血管疾病的人，包括心脏病发作、脑卒
微量白蛋白尿：“动脉之窗”
众所周知，血液中的大部分蛋白质都很大，不能通过肾脏的微小滤孔。但是，如果肾脏得病或受创伤，蛋白质就可以漏进尿液，尤其是一种称为白蛋白的很小的血液蛋白。尿中出现很少量的白蛋白称为微量白蛋白尿，是肾功能受损的第一个征象。但是，微量白蛋白尿可以独立地识别有可能发生心血管疾病的人，包括心脏病发作、脑卒中或死
教你看懂尿检化验单——尿蛋白（PRO）
指标简介 肾脏的主要功能为排除体内过多的水分、人体活动产生的废物、电解质及氢离子，使体内水分、酸碱度及电解质维持恒定状态。肾脏中的肾小球会执行选择性过滤功能，防止大分子(如蛋白质)经由肾脏流失，因此当肾小球受损时，就会导致蛋白质出现在尿液中。有持续性蛋白尿时大多是肾脏疾病，除蛋白尿的
糖尿病血糖难以控制原因？
引起糖尿病患者血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： （1）情志因素，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 （2）饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高；饮食不足（饥饿时），促进糖的异生，引起血糖增高。
关于糖尿病急性并发症酮症酸中毒的诊断与鉴别诊断
早期诊断是决定治疗成败的关键，临床上对以原因不明的恶心呕吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有烂苹果味、血压低而尿量多者，无论有无糖尿病史，均应想到此症。 鉴别诊断包括： （1）其他类型的糖尿病昏迷：低血糖昏迷，高血糖高渗状态，乳酸性酸中毒。 （2）其他疾病所致昏迷：脑膜炎、尿毒
糖尿病肾病的肾外症状表现
典型患者有多饮、多食、多尿、身体消瘦、皮肤瘙痒等症状，轻者也可没有症状。早期糖尿病肾病，不一定都伴有糖尿病其他并发症，但发展到晚期，则常伴有： ①视网膜病变，如眼底出血、血管硬化等。 ②神经病变，如累及植物神经时，膀胱反射功能减退导致排尿困难、尿潴留等。 ③心血管病变，如心力衰竭或心肌梗塞
尿微量白蛋白，糖尿病人必须警惕！
糖尿病肾病呈缓慢进展经过，最早表现为肾脏体积增大及肾小球滤过率增加；以后由于肾小球滤过压增高和滤过膜上电荷改变，尿中开始出现微量白蛋白（MUA），但无球蛋白增加，属于“选择性蛋白尿”，病人肾小球滤过率尚在正常范围，也没有任何临床症状，此阶段即“早期糖尿病肾病”。 随着病情的进展，肾小球基底膜滤
糖尿病肾病的肾脏症状表现
1)蛋白尿：常为本病早期最主要的临床表现。由早期的微量蛋白尿、间歇性蛋白尿发展到后期持续性蛋白尿，直至出现肾脏器质性改变。出现肾功能衰竭，其病程一般为10—15年。早期肾功能可无明显减退，但随着病情的发展，蛋白尿可逐渐增加，出现管型尿及红、白细胞，肾功能则缓慢减退。 2)早期肾功能改变：糖尿病
蛋白尿多高就是尿毒症？带“+”的是肾有问题？
前几日在门诊一小姑娘梨花带雨地进来：这究竟是为什么.....?你告诉我呀，你快告诉我呀.... 姑娘，你别...别这样这样，只是检查出蛋白尿+，不一定和肾有关系的！ 肾内科郑学医生：得得得 深圳市人民医院肾内科郑学副主任医师是时候该跟大家科普一下蛋白尿了，那么什么是蛋白尿？蛋白尿是怎么产生的？蛋白尿
酮症酸中毒实验室检查
（1） 血糖、尿糖过高 血糖多为16.7～33.3mmol/L，有时可达55mmol/L以上。（2） 酮体 血酮体>4mmol/L.尿酮体阳性。丙酮无肾阈，若酮体产生过多而肾功能无障碍时，尿酮虽然阳性，但血酮并不高，临床上无酮血症。换言之，糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。（3） 血浆CO2结合力
糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病的发生与其他慢性并发症一样，是多种因素综合作用所致。包括血糖控制不佳、生化改变、遗传因素、摄入过量的蛋白质、高血压、生长激素和胰高糖素分泌过多、脂肪代谢异常、血小板功能亢进、肾脏血流动力学异常、结构异常及吸烟等。糖尿病人一旦发生肾脏损害，出现持续性蛋白尿，则肾功能持续性减退直至终末期肾
我国75％糖尿病患者血糖不达标－血糖管理堪忧
最新数据显示，我国糖尿病患者75%存在血糖不达标，仅有25%的糖尿病患者血糖达标。其中62%的糖尿病患者治疗过程中经历过低血糖发作，而因高血糖而死于心血管疾病的糖尿病患者更是高达80%。我国糖尿病患者血糖管理现状令人堪忧。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或
关于糖尿病肾病－的分期介绍
糖尿病肾病 根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期： ①肾小球高滤过和肾脏肥大期 这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。 ②正常白蛋白尿期 肾小球滤过率（GFR）高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底
糖尿病慢性并发症的临床表现介绍
（1）糖尿病肾病 根据糖尿病肾病的病程和病理生理演变过程，Mogensen曾建议把糖尿病肾病分为以下五期：①肾小球高滤过和肾脏肥大期 这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。②正常白蛋白尿期 肾小球滤过率（GFR）高出正常水平。肾脏病理表现为肾小球基底膜
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
怎样预防糖尿病合并低血糖
1.广泛开展宣传教育，使糖尿病患者及其家属了解低血糖的病因与症状，轻度低血糖应及时处理，防止低血糖由轻变重发展为低血糖昏迷。 2.糖尿病人要做到定期检查血糖、尿糖，发现有低血糖倾向时与医师密切合作，以确定低血糖原因，或者及时口服糖水或遵医嘱治疗。 3.注射胰岛素或口服降糖药避免大剂量或自行增
糖尿病合并低血糖的病因
1.低血糖的常见原因和分类 临床上导致低血糖的原因很多，其分类方法亦较多，如按病因可分为器质性低血糖和功能性低血糖；根据发病机制可分为血糖利用过多和血糖生成不足。临床上通常采用的低血糖分类方法是结合低血糖的发病机制和低血糖发作的临床特点，比较实用且有利于寻找病因。 2.糖尿病低血糖的常见原因和
糖尿病合并低血糖的诊断
低血糖的确立可依据Whipple 叁联征：①低血糖症状：是提示低血糖的重要线索，但缺乏特征性且存在个体的差异。②发作时静脉血浆血糖浓度低于2.8mmol/L，这是人为确立的界限，事实上个体发生低血糖反应时的血糖值并不完全相同。绝大多数健康人在血糖低于2.5mmoL/L(45mg/dl)时发生神经
糖尿病人应关注蛋尿白，小“心”谨“肾”护健康
随着人口老龄化加剧和2型糖尿病患者数量的持续增长，与糖尿病相关的慢性肾脏病（CKD）发病率逐年升高，约40%的2型糖尿病患者面临发展为糖尿病肾病的风险。记者了解到，目前，我国成年CKD患者约8200万，患病率为8.2%。其中，糖尿病相关CKD是我国CKD防治的“主战场”，它不仅是我国CKD的首位住院
【糖尿病肾病】临床表现和分期
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10-15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。 根据糖尿
糖尿病肾病的临床表现和疾病分期
糖尿病肾病是糖尿病全身微血管病性合并症之一，因此发生糖尿病肾病时也往往同时合并其他器官或系统的微血管病如糖尿病视网膜病变和外周神经病变。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10～15年左右，而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则短，与年龄大、同时合并较多其他基础疾病有关。 根据糖尿病肾病的病程