河北省南宫市医院又一例院前溶栓成功实施
2018年12月24日上午，南宫市人民医院120急救中心接到求救电话，急诊科迅速安排医护人员出诊。医护人员到达现场迅速查体、做心电图，微信上传心电图至胸痛中心李其朝主任，经诊断患者为急性ST段抬高型下壁心肌梗死，立刻为患者开放静脉通路。 在赶往医院途中，为了第一时间对患者开通血管，以减少其并发症以及死亡率，医护人员与患者家属做进一步沟通，向患者家属交代病情，同时询问患者病史，确定无溶栓禁忌症后告知紧急溶栓治疗的必要性。在患者家属签订知情同意书后在救护车上给予尿激酶原，实施院前溶栓。 在救护车驶向南宫市人民医院的同时，院内已开通绿色通道。患者被安全送达抢救室，半小时后胸痛、胸闷情况已经缓解，一小时后复查心电图ST段回落到基线，这预示患者阻塞血管已经被溶通。 南宫医院成功实施的第二例院前溶栓。早期溶栓，特别是“院前溶栓”治疗是院前急救急性心肌梗死患者的重要方法和有效手段。溶栓治疗时间愈早，心肌再灌注开始愈早，抢救治疗效果......阅读全文
河北省南宫市医院又一例院前溶栓成功实施
2018年12月24日上午，南宫市人民医院120急救中心接到求救电话，急诊科迅速安排医护人员出诊。医护人员到达现场迅速查体、做心电图，微信上传心电图至胸痛中心李其朝主任，经诊断患者为急性ST段抬高型下壁心肌梗死，立刻为患者开放静脉通路。 在赶往医院途中，为了第一时间对患者开通血管，以减少其并
规范化抗栓与溶栓治疗
陈良龙，男，卫计委突出贡献中青年专家，享受国务院特殊津贴，医学博士，教授，博士及硕士生导师，主任医师。曾获中国优秀青年科技创新奖、省青年科技奖，先后赴美国和德国完成3年博士后研究。现任省冠心病研究所所长、福建医科大学附属协和医院心内科主任。陈良龙教授通过解读ACCP7抗栓与溶栓治疗指南为
心电图分析：溶栓orPCI？
患者68岁男性，主诉胸痛并向右臂及上腹部放射，疼痛9/10度，并伴呼吸急促及汗出。既往有高血压史、糖尿病史及颅内出血史。T：37.7℃，BP：160/90mmHg，R：20次/分，P：70次/分。血氧饱和度正常，胸片正常，可闻及S4心音，心电图如下所示： 最近的可行PCI的医院路程需要120分钟，目
心电图分析：ACS溶栓
患者男，57岁，因胸痛到医院就诊。无发热，P：70次/分，BP：130/90mmHg，R：20次/分。予阿司匹林、氯吡格雷、肝素、β受体阻滞剂进行治疗。心电图如下： 剧烈患者最近的可行PCI医院在80分钟路程以外，那么下列哪项处理最恰当？A立即转移并进行直接PCIB立即应用凝血酶抑制剂C溶栓治疗D溶
解读ACCP-7抗栓和溶栓治疗指南（一）
美国胸科医师学会（简称ACCP）从1986年发布抗栓和溶栓治疗指南以来，大约每3年更新一次，该指南已成为目前国际上公认最权威的血栓栓塞性疾病防止指南。它涵盖了所有抗血小板药物和抗凝药物，以及所有与血栓栓塞相关的学科，如心血管内科和普通外科、骨科、泌尿外科、肿瘤科、儿科、妇产科等。2004年
解读ACCP-7抗栓和溶栓治疗指南（二）
4.冠脉搭桥术： 氯吡格雷可导致CABG手术相关的严重出血增加，因此，CABG术前已服用氯吡格雷病人，建议CABG术前5天停用氯吡格雷（证据级别2A）。 CABG术后患者应尽早开始抗血小板治疗，术后6小时开始应用阿司匹林，75~162 mg/d（证据级别1A），而阿司匹林过敏可
APET：溶栓指征如何把握？
病例1 男性，52岁，胸痛、憋气8天。血压128/72mmHg,心律102次/分，P2>A2,双肺可及少许湿啰音，双下肢轻度水肿，下肢静脉曲张病史3年。肌钙蛋白I（cTnI）0.01ng/ml.心电图示II、III、V1——V3导联T波倒置。心脏超声示三尖瓣反流（+）。肺动脉CT血管造影（C
急性肺栓塞的溶栓治疗
类型： 血检 标题：急性肺栓塞的溶栓治疗 作者： 吴炳祥 作者单位：哈尔滨医料大字附属第-医院 目的：急性肺栓塞的治疗包括一般的呼吸循环支持、抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉血栓摘除术、及静脉滤器植入等，其中最为关键、疗效最确切、临床使用价值最高的是溶栓治疗。 方法：通过
心电图分析：溶栓？PCI？还是CABG？
患者女性，78岁，出现出汗、头晕，既往有高血压、2型糖尿病、血脂异常及严重消化不良。T：37.1℃，BP：150/90mmHg，P：90次/分，R：26次/分。胸片示肺水肿，心电图如下所示： 紧急行心脏导管发现，左主干狭窄90%，回旋支、左前降支及右冠存在轻度病变。心电图也出现改变如下： 紧急行电复
卒中患者术后溶栓是否安全？
2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示，对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓，其手术区域总体出血率低。 该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示：「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明，tPA（组织型纤溶酶原激活物）可安全应用于近期行手术治疗的患者