河北省南宫市医院又一例院前溶栓成功实施
2018年12月24日上午，南宫市人民医院120急救中心接到求救电话，急诊科迅速安排医护人员出诊。医护人员到达现场迅速查体、做心电图，微信上传心电图至胸痛中心李其朝主任，经诊断患者为急性ST段抬高型下壁心肌梗死，立刻为患者开放静脉通路。 在赶往医院途中，为了第一时间对患者开通血管，以减少其并发症以及死亡率，医护人员与患者家属做进一步沟通，向患者家属交代病情，同时询问患者病史，确定无溶栓禁忌症后告知紧急溶栓治疗的必要性。在患者家属签订知情同意书后在救护车上给予尿激酶原，实施院前溶栓。 在救护车驶向南宫市人民医院的同时，院内已开通绿色通道。患者被安全送达抢救室，半小时后胸痛、胸闷情况已经缓解，一小时后复查心电图ST段回落到基线，这预示患者阻塞血管已经被溶通。 南宫医院成功实施的第二例院前溶栓。早期溶栓，特别是“院前溶栓”治疗是院前急救急性心肌梗死患者的重要方法和有效手段。溶栓治疗时间愈早，心肌再灌注开始愈早，抢救治疗效果......阅读全文
STEMI－患者转院前溶栓治疗与直接－PCI－疗效相当
及时再灌注治疗对急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的益处众所周知，临床研究表明直接 PCI 在减少死亡率方面优于溶栓，因此，直接 PCI 作为再灌注治疗优选方案。 但是，就美国整体而言，仍有大部分 STEMI 患者未能在发病 2 小时内实现直接 PCI 再灌注治疗。而现行指南推
关于血栓性脑梗死的超早期溶栓治疗介绍
可能恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。 ① 血栓性脑梗死的静脉溶栓疗法： A.常用溶栓药物包括：尿激酶(UK)：50万～150万U加入0.9%生理盐水100ml，在1h内静脉滴注；阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物)：一次用量0.9mg/kg，最大剂量90mg；10%的剂量
早期静脉溶栓联合PCI治疗在STEMI救治中的探析
我国ST段抬高型心肌梗死（ST－segment elevation myocardial infarction，STEMI）发病突然，死亡率高，使用血运重建方式和开通梗死动脉方式能够挽救患者的生命，改善患者的预后。院内序贯的再灌注治疗 策略，即诊断明确的STEMI患者，30min内无法决定（Pr
抗凝溶栓疗法治疗心脑综合征介绍
对进展性脑梗死包括脑栓死有一定疗效。对高龄及严重脑动脉硬化、出血性脑梗死均应慎用，而且应排除小灶性脑出血，治疗前应进行CT脑扫描。治疗过程中应慎用青链霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素因可降低凝血酶原活性。药物包括肝素静脉滴注、口服华法林、双香豆乙酯(新双香豆素)醋硝香豆素(新抗凝片)等应由有经验医
关于急性缺血性脑中风的溶栓治疗介绍
(一 )静脉内溶栓 :静脉内溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性 ,能缩短从发作到治疗的时间。缺点是有出血的危险 ,以及血管再通率较低、溶栓后再闭塞等。研究表明 ,神经功能缺损出现后的几个小时内 ,应用静脉内溶栓对改善脑中风有效 ,中风发作后 3小时内且CT正常时使用该疗法 ,效果较佳。一般
河北一对兄弟确诊，行踪公布：曾多次出入公共场所
据国家卫健委网站消息，1月3日0—24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例33例，其中境外输入病例20例(陕西6例，上海4例，四川3例，广东2例，天津1例，山西1例，内蒙古1例，辽宁1例，福建1例)，本土病例13例(辽宁6例，河北4例，北京2例，黑龙江1例)；无新增死
概述大脑前动脉闭塞综合征的超早期溶栓治疗
恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤，挽救缺血半暗带。 1）静脉溶拴疗法：常用溶拴药物包括： ①尿激酶（UK）：50－150万IU加入0.9%生理盐水100ml，在1小时内静脉滴注； ②重组组织型纤溶酶原激活物（rt－PA）：一次用量0.9mg/kg；%的剂量先予静脉推注，其余剂量在约60分
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景： 卒
急性心肌梗死溶栓前后心电图的变化及其预测价值
恶性心律失常事件(malignantarrhythnuaevents,MAE)在急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction,STEMI)患者中有很高的发生率，是心脏性碎死的重要原因，寻找能够准确预测MAE发生的无创性指标，一直是心血管
我国科研人员研制出可注射溶栓纳米机器人
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/12/514807.shtm
聂广军组：仿生血小板颗粒实现急性血栓的溶栓治疗
血栓是心肌梗塞、脑卒中、肺栓塞、恶性肿瘤等多种疾病发展过程中血管内重要的病理事件。血栓由胶原、组织因子、凝血酶等因素触发，诱导局部血小板活化、纤维/纤连蛋白复合物形成，这些关键成分共同参与构建包括肿瘤在内多种疾病的血管内微环境。因此，诱导或抑制不同疾病中的血栓组分，是纳米药物血管调控中的关键治疗
血流失代偿时溶栓治疗可降低肺血栓栓塞死亡率
急性肺血栓栓塞是临床上的常见疾病。内科医师在治疗急性肺血栓栓塞患者时，面临着两难的抉择，一边是致死性血栓栓塞，一边是致死性出血。根据以往经验常可指导内科医师做出正确的决定，但就算谨慎的选择了治疗方案，有时结果也不尽如人意。 美国每年收治的肺血栓栓塞患者超过2000000例。抗凝血药物使得急
急性ST段抬高型心肌梗死的医疗救治技术方案
近期，国家卫计委下发了急性心脑血管疾病救治方案及流程规则，包括救护车转运流程、可行PCI医院急诊科处理流程、不可行PCI医院急诊科处理流程、急诊PCI流程、救护车转运直达导管室流程、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程、静脉溶栓流程、溶栓后PCI流程、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程、确认
Stroke：INR>1.7的AIS患者逆转抗凝后可立即进行静脉溶栓？
心房颤动患者现仍然用维生素K拮抗剂（VKAs）预防缺血性卒中（IS），VKAs也是机械瓣膜型心脏病患者唯一推荐的口服治疗方法。然而，采用VKAs治疗的心房颤动患者的急性IS（AIS）风险高达约1.7%/年，尽管其中30%的患者具有国际标准化比率（INR）≥2。INR>1.7的患者不推荐静脉溶栓（
北京天坛医院援冀核酸检测医疗队驰援邢台南宫
1月9日，按照国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组的部署，北京市卫生健康委、北京市医院管理中心选派首都医科大学附属北京天坛医院援冀核酸检测医疗队驰援河北省邢台南宫市，首都医科大学附属北京天坛医院检验科主任张国军担任临时党支部书记、队长。 该医疗队由北京天坛医院检验科、病理科、神经病
JAMA：阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中进展
阿替普酶静脉溶栓是目前指南推荐治疗急性缺血性卒中的有效手段之一，但初次溶栓后仍有14%~34%的患者发生再闭塞，溶栓后24小时内启动抗栓治疗仍缺乏循证医学证据。而原位血栓延长和局部高凝状态是溶栓后再闭塞的主要原因，凝血酶是血栓形成过程的关键因子，阿加曲班作为一种直接、深入和安全的选择性凝血酶抑制
Tmax大于14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素
近期《卒中》杂志一项研究表明，采用计算机断层扫描灌注（CTP）参数可很好地预测急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化。研究表明，脑血流达峰时间（Tmax）>14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素。 颅内出血是卒中溶栓治疗的一种严重的潜在并发症，因此，研究者试图评估是否可采用最佳计算机断层扫描灌
溶栓治疗儿童肺炎支原体感染致颅内静脉窦血栓诊疗分析
小儿颅内静脉窦血栓(CVST)是一种罕见的脑血管疾病，可引起患儿神经系统方面的不良后果。儿童发病较少见，感染是其常见原因，中耳炎、鼻窦炎引起的CVST相继有报道。对PubMed、Medline、中国知网和万方数据库等进行文献检索，目前国内外尚未见肺炎支原体(MP)感染引起CVST的报道。现报告201
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男，28岁，因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康，无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断：（1）面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。（2）吸入性损伤。 入院后患者行股静
概述急性冠脉综合征的治疗
（1）住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测,伴有严重低氧血症者,需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 （2）溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法,但由于能开展直接PCI的医院不多,当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
利脑心片、溶栓脑通胶囊等8种药品保健食品被曝光
因在广告中含有不科学地表示功效的断言或保证等，严重欺骗和误导消费者，7月8日，北京长城制药厂生产的药品利脑心片等8种药品和保健食品被国家食品药品监督管理局曝光。 本次被曝光的药品和保健食品还包括：西安大唐制药集团有限公司生产的药品醒脾开胃颗粒、云南通用善美制药有限责
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病的溶栓步骤
溶栓前查血常规、血小板计数、出凝血时间及血型。 1、即刻口服水溶性阿司匹林0.15～0.3g，以后0.15～0.3g/d，3～5d后改服50～150mg，出院后长期服用小剂量阿司匹林。 2、静脉用药种类及方法 （1）尿激酶(UK)：150万IU(约2.2万IU/kg)用10ml生理盐水溶解
一例骑跨型肺动脉栓塞病例分析
近日，广州呼吸疾病研究所的作者在《中华结核和呼吸杂志》上发表了一篇名为《骑跨型肺动脉栓塞溶栓治疗后继发肺梗死一例》的文章，我阅读后获益颇多，在此跟医学朋友分享我的心得。患者女，50岁，因“下肢肿胀疼痛半个月，晕厥、气促4d，胸痛1d”于2015年8月3日入院。患者2015年8月11日于外院行“清宫术
浅析急性肺栓塞救治理念的变化及心血管医师的作用
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE）是肺栓塞的最常见类型，由来自静脉系统（又以下肢的深静脉血栓形成最为常见）或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所 致，以肺循环和呼
替硝唑栓
性状本品为类白色至淡黄色栓。鉴别(1)取本品适量(约相当于替硝唑10mg),加氢氧化钠试液2ml,温热,溶液显黄色,滴加稀盐酸使成酸性后,溶液即变成白色,再滴加过量氢氧化钠试液,则变成淡黄色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致检查应符合栓剂项
急性缺血性卒中早期管理指南更新要点
2013年1月31日，美国心脏学会（AHA）/美国卒中学会（ASA）在线发布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年国际卒中大会上，新指南委员会主席、南卡罗来纳大学医学院若什（Edward C. Jauch）教授就此做了专题讲座。此外，新指南作者之一、美国伊利诺伊州OSF卒中中心的王（Dav
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）
推荐意见： 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者（后循环可酌情延长至24 h），仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下，由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗，但改善患者预后的效果尚不肯定，需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功...
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功诊疗分析病例资料 患者，男，38岁，既往体健，于2015年3月8日晚被家属送至抢救室，诉饮酒后呕吐，胸骨后疼痛，伴全身大汗。 当时急查心电图报危急值：心室率快速型心房颤动、急性广泛前壁合并高侧壁心肌梗死图形。 21：50患者突发抽搐、意识丧失、血压测不
早期急性心肌梗塞的关键是扩张血管
早期心肌梗死的关键是扩张血管，避免或最大限度减少心肌坏死的范围。心肌梗死一般伴有明显胸痛，这时应该给予对症止痛治疗，可以选择硝酸甘油、**等药物。没有溶栓禁忌的话，即刻药物溶栓治疗，如果患者家属不同意溶栓，就进行抗栓治疗：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果没有禁忌证，
急性心肌梗死再灌注策略
成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相关血管，可以改善急性心肌梗死患者的预后。冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术 （PCI） 和冠状动脉旁路术（CABG） 。由于介入治疗的发展，需要急诊CABG的病例越来越少。本文讨论急性心肌梗死（AMI）的PCI和静脉溶栓策略