河北省南宫市医院又一例院前溶栓成功实施
2018年12月24日上午，南宫市人民医院120急救中心接到求救电话，急诊科迅速安排医护人员出诊。医护人员到达现场迅速查体、做心电图，微信上传心电图至胸痛中心李其朝主任，经诊断患者为急性ST段抬高型下壁心肌梗死，立刻为患者开放静脉通路。 在赶往医院途中，为了第一时间对患者开通血管，以减少其并发症以及死亡率，医护人员与患者家属做进一步沟通，向患者家属交代病情，同时询问患者病史，确定无溶栓禁忌症后告知紧急溶栓治疗的必要性。在患者家属签订知情同意书后在救护车上给予尿激酶原，实施院前溶栓。 在救护车驶向南宫市人民医院的同时，院内已开通绿色通道。患者被安全送达抢救室，半小时后胸痛、胸闷情况已经缓解，一小时后复查心电图ST段回落到基线，这预示患者阻塞血管已经被溶通。 南宫医院成功实施的第二例院前溶栓。早期溶栓，特别是“院前溶栓”治疗是院前急救急性心肌梗死患者的重要方法和有效手段。溶栓治疗时间愈早，心肌再灌注开始愈早，抢救治疗效果......阅读全文
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）
推荐意见： 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者（后循环可酌情延长至24 h），仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下，由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗，但改善患者预后的效果尚不肯定，需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置
替硝唑栓
性状本品为类白色至淡黄色栓。鉴别(1)取本品适量(约相当于替硝唑10mg),加氢氧化钠试液2ml,温热,溶液显黄色,滴加稀盐酸使成酸性后,溶液即变成白色,再滴加过量氢氧化钠试液,则变成淡黄色。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致检查应符合栓剂项
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功...
一例急性心肌梗死除颤89次复苏过程中静脉溶栓成功诊疗分析病例资料 患者，男，38岁，既往体健，于2015年3月8日晚被家属送至抢救室，诉饮酒后呕吐，胸骨后疼痛，伴全身大汗。 当时急查心电图报危急值：心室率快速型心房颤动、急性广泛前壁合并高侧壁心肌梗死图形。 21：50患者突发抽搐、意识丧失、血压测不
早期急性心肌梗塞的关键是扩张血管
早期心肌梗死的关键是扩张血管，避免或最大限度减少心肌坏死的范围。心肌梗死一般伴有明显胸痛，这时应该给予对症止痛治疗，可以选择硝酸甘油、**等药物。没有溶栓禁忌的话，即刻药物溶栓治疗，如果患者家属不同意溶栓，就进行抗栓治疗：阿司匹林300毫克+氯吡格雷75毫克，皮下注射低分子肝素。如果没有禁忌证，
急性心肌梗死再灌注策略
成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相关血管，可以改善急性心肌梗死患者的预后。冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术 （PCI） 和冠状动脉旁路术（CABG） 。由于介入治疗的发展，需要急诊CABG的病例越来越少。本文讨论急性心肌梗死（AMI）的PCI和静脉溶栓策略
北京发布“脑卒中救治地图”
2017年世界卒中日暨第七届全国卒中宣传周系列活动启动仪式29日在京举行。北京市卫计委联合北京市脑卒中质控中心发布了北京地区“脑卒中救治地图”，旨在让急性卒中患者快速送达最适合的医疗机构，提升救治效率。 北京市脑卒中救治地图由69家具有脑卒中溶栓能力的医院、1个质控中心和120、999急救网络
心脏病治疗介入并非“独角戏”
“医生不能指望一个支架解决所有问题。要延缓疾病的发生和发展，还需要更合理的管理，而管理的工具就是药物。如何将药物与介入治疗很好地结合在一起并合理应用，是临床医生面临的难题。”近日，在第十七届全国介入心脏病学论坛上，专家强调—— 介入始终要以药物为基础 北京医院心内科教授杨杰孚：近年来心脏
经皮冠状动脉介入治疗介入治疗指征的介绍
1、 对于慢性稳定型冠心病有较大范围心肌缺血证据的患者，介入治疗是缓解症状的有效方法之一。 2、 不稳定心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的高危患者，提倡尽早介入治疗。高危患者主要包括：反复发作心绞痛或心肌缺血或充分药物治疗时活动耐量低下；血心肌酶指标升高；心电图新出现的ST段压低；出现心力衰竭或
关于消栓肠溶胶囊消栓胶囊的性状
本品为肠溶胶囊，内容物为淡棕黄色粉末；气微香、味微甜。
消栓肠溶胶囊消栓胶囊的使用病症
用于缺血性中风气虚血瘀症，症见眩晕、肢麻、瘫软、昏厥、半身不遂，口舌歪斜，语言蹇涩，面色恍白，气短乏力。
萘普生栓
性状本品为乳白色或微黄色栓。鉴别(1)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致(2)取含量测定项下的供试品溶液,照紫外可见分光光度法(通则0401)测定,在262nm、271nm、317nm与331nm的波长处有最大吸收检查有关物质照高效液相色谱法(通则
联苯苄唑栓
性状本品为乳白色至微黄色栓。鉴别照薄层色谱法(通则0502)试验。供试品溶液取本品两粒,加石油醚10ml,置水浴上微温使基质溶解,放冷后,倾去石油醚,残渣再用石油醚少量洗涤2次,弃去洗液,置水浴上加热至残余的石油醚挥尽;残渣加三氯甲烷溶解并稀释制成每1ml中约含联苯苄唑2mg的溶液。对照品溶液取联苯
盐酸克仑特罗栓
性状本品为白色或乳白色栓鉴别取本品5粒,加水10ml,置水浴上加热使基质融化,搅匀,放冷,分取水层,滤过,滤液照盐酸克仑特罗项下的鉴别(4)、(5)项试验,显相同的反应。检查应符合栓剂项下有关的各项规定(通则0107)。含量测定照紫外可见分光光度法(通则0401)测定溶剂盐酸溶液(9→100)供试品
盐酸克仑特罗栓
性状本品为白色或乳白色栓鉴别取本品5粒,加水10ml,置水浴上加热使基质融化,搅匀,放冷,分取水层,滤过,滤液照盐酸克仑特罗项下的鉴别(4)、(5)项试验,显相同的反应。检查应符合栓剂项下有关的各项规定(通则0107)。含量测定照紫外可见分光光度法(通则0401)测定溶剂盐酸溶液(9→100)供试品
奥硝唑阴道栓
性状本品为类白色至淡黄色的栓剂。鉴别(1)取本品1粒,加硫酸溶液(3→-10010ml,水浴加热并振摇使奥硝唑溶解,放冷,滤过,取滤液,加三硝基苯酚试液2ml,即产生黄色沉淀。(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。(3)取本品,切成碎末,称取适
急性大脑中动脉栓塞切开取栓病例报告
急性缺血性脑卒中（AIS），特别是大血管闭塞，因发病急、重，预后极差。AIS治疗的关键在于尽早开通阻塞血管、挽救缺血半暗带。目前介入血管内取栓或吸栓已成为主流。而开颅手术切开闭塞血管取栓，因开通时间的紧迫性，对术者显微手术技巧要求高，对医院流程及相关科室的配合要求更高，较难开展。国外仅见数例，且均为
急性肺血栓栓塞症病例分析
【一般资料】女，25岁，农民【主诉】左下肢肿痛30余天，晕厥﹑憋气7天【现病史】患者50天前于当地医院行剖宫产术，于30余天前始出现左下肢肿痛，当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成，给予溶栓治疗，溶栓前植入下腔静脉滤器，经上述治疗后，左下肢肿痛减轻，术后未予华法林抗凝治疗。【既往史】既往体健【查体】T3
猝死型冠状动脉粥样硬化性心脏病溶栓治疗的并发症
1、出血 （1）轻度出血：皮肤、粘膜、肉眼及锨微镜下血尿、或小量咯血、呕血等(穿刺或注射部位少量淤斑不作为并发症)。 （2）重大出血：大量咯血或消化道大出血，腹膜后出血等引起失血性低血压或休克，需要输血者。 （3）危及生命部位的出血：颅内、蛛网膜卜腔、纵隔内或心包出血。
Nature－Materials－|－南京邮电大学汪联辉/高宇/晁洁－智能DNA纳米器件，精确溶栓！
南京邮电大学汪联辉、高宇及晁洁共同通讯在Nature Materials在线发表题为“An intelligent DNA nanodevice for precision thrombolysis”的研究论文，该研究描述了一种使用智能DNA纳米器件精确递送和精确给药组织纤溶酶原激活剂(tPA)的方
我国学者为脑卒中治疗提供最高级别循证医学证据
脑血管病是我国成人致死、致残的首要疾病，其中大血管闭塞导致的缺血性脑卒中临床尤为常见、残死率极高。目前，脑卒中动脉取栓手术是最有效的标准疗法，但国际上对其治疗细节一直存在争议。记者27日从海军军医大学获悉，该校第一附属医院刘建民教授团队联合全球多个研究团队的基于单个受试者数据的荟萃分析“改善急性缺血
怎样治疗心肌梗死？
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 1、监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
治疗心肌梗塞的相关方式介绍
急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。 1.监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
概述急性心肌梗死的治疗方法
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 1、监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
治疗急性心肌梗塞的基本信息介绍
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 1.监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
对D—二聚体化验结果临床意义的解读
我们在临床上经常对有长期卧床的患者或者有高危血栓形成因素的患者进行D—二聚体的化验检测。并且知道D—二聚体的正常值定性是阴性，定量是≤500ug/L；对于D—二聚体化验定性阳性或者定量>500ug/L我们就称为D—二聚体阳性或者增高。D—二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后，经纤溶酶水解所产生的
我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。缺血性脑卒中又称脑梗死，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺氧性坏死
我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案
记者获悉，首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。 缺血性脑卒中又称脑梗死，是指局部脑组织因血液循环障碍，导致缺血、缺
三类症状快速识别，你也能把握脑卒中黄金时间
世界卒中日来临之际，上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心近日举办上海健康大讲堂专场直播节目，华东医院神经内科主任魏文石等提出健康提醒。 魏文石介绍，在发生脑卒中后，患者通常有三类症状。一是言语障碍，表现为说话口齿不流利、前言不搭后语，不能用言语表达自己的意愿或听
急性冠状动脉综合征的STEMI的治疗
（1）住院后初始处理所有STEMI患者到院后应立即给予吸氧和心电图、血压和血氧饱和度监测，伴有严重低氧血症者，需面罩加压给氧或气管插管并机械通气。镇痛治疗。 （2）溶栓治疗STEMI急性期行直接PCI已成为首选方法，但由于能开展直接PCI的医院不多，当前尚难以普遍应用。溶栓治疗具有快速、简便、
急性缺血性卒中早期神经功能恶化有了防治方案
4月23日，《美国医学会杂志·神经病学》发表了首都医科大学宣武医院吉训明院士团队一项随机对照研究结果显示，急性缺血性卒中发病24小时内静脉应用替罗非班抗血小板治疗可以显著降低早期神经功能恶化，且不增加颅内出血和系统性出血风险。急性缺血性卒中神经功能恶化与不良临床结局密切相关，一直是该领域的临床难题，