孤立性肺结节的影像学研究进展

孤立性肺结节是指肺内单发、直径≤3 cm的圆形或类圆形病灶,一般不伴有肺不张、肺炎、卫星灶及局部淋巴结的肿大。从病理学角度来看,孤立性肺结节主要包括肺部原发性肿瘤、转移瘤等恶性病变和良性肿瘤及感染性病变等。随着数字X线摄影、CT、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及正电子发射计算机断层显像(positron emission computed tomography,PET)等影像学技术的日益进步和群众健康意识的普遍增强,肺结节的检出率显著提高。但对检肺结节是否需要临床干预,如随访或手术切除,取决于病灶的良恶性。 肺结节的初步定性诊断依赖于其影像学表现,而良恶性肺结节的影像学表现具有一定的相似性,特别是恶性病灶和炎性病灶,故其鉴别诊断仍有待明确。美国一项大型肺癌筛查研究发现,96.4%的阳性筛查结节是良性的,只有不到4%的肺结节是恶性的。因此,为提高恶性肺结节患者的存活率,并最大限度地......阅读全文

COVID19疫情期间成人水痘带状疱疹病毒性肺炎病例报告1

水痘是一种好发于儿童的良性自限性疾病,成人与儿童的发病率比例约为25∶1,但近年成人水痘发病率有增高趋势。水痘-疱疹">带状疱疹病毒性肺炎(varicella-zoster virus pneumonia,VZVP)由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染引起

一例肝结核病例报告

病例资料患者男性,53岁,因“消瘦伴纳差半年”入院。患者于2013年底逐渐出现消瘦、纳差,近期精神欠佳、体力正常,体质量近半年减轻约10kg。2014年3月外院胃镜示:胃窦炎;肠镜示:慢性结肠炎;腹部彩超示:肝周腹膜上减低回声结节,腹腔及腹膜后多发淋巴结肿大,腹腔积液,肝脏实性小结节;糖类抗原(CA

肺原发黑色素瘤病例分析

患者女,65岁。无明显诱因出现咳嗽2周,以连续性干咳为主,无咳痰,未诉发热,有头晕头痛、胸闷气促、夜间盗汗,当地医院查胸部CT示:右下肺占位性病变。治疗后上述症状有好转(具体用药不详),为进一步治疗来浙江大学附属第二医院检查。 体检:皮肤、黏膜无特殊,浅表淋巴结未触及。妇科会诊提示外阴无特殊,阴道壁

隐源性机化性肺炎的影像学特征

  1 胸片的特点 : COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。通常呈斑片状分布,少数病例可能限定于胸膜下区。10%~50%的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约15%的病例影像学表现为大结节影(>1 cm)。将近75%的病例肺容积正常,其余患者的肺容积缩小。  2 CT的特点 :90

关于隐源性机化性肺炎的影像学特征介绍

  1、胸片的特点 : COP最常见的影像学表现是双侧或单侧的实变影。通常呈斑片状分布,少数病例可能限定于胸膜下区。10%~50%的病例可见小结节影。少数患者表现为网结影。大约15%的病例影像学表现为大结节影(>1 cm)。将近75%的病例肺容积正常,其余患者的肺容积缩小。  2、CT的特点 :90

关于外源性变应性肺泡炎的检查方式介绍

  1.影像学  胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变,提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。  (1)急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变;双肺广泛的斑片状

关于外源性过敏性肺泡炎的检查方式介绍

  1、影像学  胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变,提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。  (1)急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变;双肺广泛的斑片状

关于过敏性肺炎的检查介绍

  1、影像学  胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化。常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变,提示有肺水肿。罕见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。CT特别是高分辨CT对判断病变类型和范围有较高价值。  (1)急性过敏性肺炎的CT表现 双肺磨玻璃样改变;双肺广泛的斑片状

关于小儿脱屑性肺炎的其他辅助检查介绍

  1、小儿脱屑性肺炎的影像学特点:  (1)胸片:20%的患者胸片接近正常。1/4的患者可见片状模糊阴影或弥漫性阴影,中下肺野出现弥漫的毛玻璃样改变,后期也可出现线状、网状、结节状间质影像。  (2)CT:约1/4患者高分辨力CT扫描显示,在中下肺野弥漫的毛玻璃样改变,后期出现线状、网状、结节状间

尿毒症肺炎的检查

  血气分析呈代谢性酸中毒,低氧血症,早,中期PaCO2下降或正常,当PaCO2明显升高时,提示病情危重。  1.胸部X线  (1)肺部的影像特点:  ①形态多样:可呈蝶翼状,粟粒状,孤立或弥漫小片状,单发或多发大片状,团块状或多发结节状等各种阴影,典型的蝶翼状少见,占4%~10%左右,肺纹理增多,

是不是数据有问题?不抽烟反而容易得肺癌!

  近日,复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任、胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家陈海泉受哈佛大学布莱根妇女医院邀请,作为“Schuster Distinguished Lecturer”,在线上向参会的专家学者分享了早期肺癌诊治的“中国经验”。“在既往的认知中,资深烟民被认为更容易得肺癌,但是越来越多的

一例患者口干数年诊断分析

女,77岁,口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊

肺结节“星系征”钙化病例分析

女,34岁,干咳和低热持续6个月。胸片显示双侧肺门淋巴结肿大,右肺中叶斑片状阴影,伴双侧下叶结节状阴影(图1A)。胸部对比增强高分辨率CT(HRCT)显示,双侧肺门及隆突下淋巴结肿大。右上肺窗显示,边缘不规则的大结节周围被许多小结节包绕,提示星系征(‘galaxy’ sign)(图1B)。此

一例干咳伴活动后气短诊断分析

过敏性肺炎又称外源性变应性肺泡炎,是一组与免疫相关的变应性肺部疾病。该病的发病率较低,临床或影像医师对其认识不足,导致误诊率高。本研究对影像学表现较特殊的1例过敏性肺炎患者作一报道,以期为临床诊断提供新的思路。 1患者资料 简要病史:患者女性,62岁,2012年11月无明显诱因出现间断干咳伴活动后气

肺组织细胞增多症的胸部CT检查

  高分辨CT(HRCT)不仅对该病的鉴别诊断有意义,而且对判断该病的严重程度具有一定意义。病变通常分布在正常的肺组织中间,虽然在双下肺基底部位可以见到散在病变,但病变多位于上部,呈对称性均匀分布。早期病变主要以边界模糊的小结节阴影为主,有些病例可以见到有空洞形成。结节呈小叶中央性分布,并且伴有壁厚

关于肝肺综合征的检查介绍

  1.超声心动扫描  经胸壁超声心动图和经食管超声心动图可以鉴别病变部位,经食管超声心动图比经胸壁超声心动图敏感性更高,且与气体交换障碍有相关性。  2.肺血管造影  Ⅰ型——弥漫性前毛细血管扩张:弥漫分布的蜘蛛样影像,弥漫分布的海绵状或污渍样影像,吸100%氧气可以使PaO2升高。Ⅱ型——断续的

病例分析:呼吸困难的原因是?

一名59岁女性因为1一个月出现呼吸困难而就诊。以下为影像学结果。最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现双肺弥漫性磨玻璃影和实变增加,实变和磨玻璃影主要位于双肺外周。BUL小叶间隔增厚,光滑并且弥漫。但轴向间质增厚不明确。腹部CT扫描(门脉期),沿腹膜后腔和双侧肾周间隙有不明确的软组织衰减病灶和脂肪浸

一例患者近一个月出现呼吸困难病例分析

女,58岁,近1一个月出现呼吸困难,以下为影像学结果。869根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像

一例主诉发热1天,经口摄食量不足有1月余病例分析

女,70岁,主诉发热1天,经口摄食量不足有1月余。以下为影像学结果。600根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊断:粟粒性结

隐源性机化性肺炎的临床特点及影像学特征

  临床特征  COP患者性别分布相同,非吸烟者与吸烟者比例为2∶1。平均发病年龄55岁。患者发病时间相对较短(平均小于3个月),伴有不同程度的咳嗽和呼吸困难。咳嗽、咳白痰,症状出现时通常疑似下呼吸道感染,但不肯定。患者通常接受至少1个月或多个疗程的抗生素治疗,常见症状有体重持续降低、出汗、寒战,间

肝肺综合症的诊断

  目前HPS 的诊断还没有统一标准。诊断应以临床表现为基础,加以肺血管扩张的影像学证据进行诊断。  1.Rodriguer-Roisin 等于1992 年提出了HPS 的诊断标准  (1)有慢性肝病存在,可无严重的肝功能不全。  (2)无心肺疾病,胸部X 线检查正常或伴有肺基底部结节状阴影。  (

CT诊断婴儿多脾综合征伴门静脉发育异常、重复肾畸形病...

多脾综合征(polysplenia syndrome,PS)是一种罕见的先天性多系统畸形伴脾脏发育异常综合征。其影像学表现多样,若对其认识不足,极易造成漏诊或误诊。本文回顾性分析本院1例PS患儿的CT表现并结合相关文献复习,旨在使影像科医师充分认识此病,从而有助于此类疾病患儿得到早期诊断及更优的治疗

一例呼吸困难和咳嗽伴体重减轻病例分析

男,31岁,呼吸困难和咳嗽。体重减轻(30kg/6个月)。以下为胸部影像学结果。805根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊

肝肺综合症的辅助检查

  1.肺功能测定 可测定肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容积、R/T、1s 用力呼气容积量、肺一氧化碳弥散量等。在无明显胸、腹水的肝肺综合征患者虽然肺容量及呼气量可基本正常,但仍有较明显的弥散量改变,即使校正血红蛋白后仍明显异常。一般肝病发展到晚期均有肺功能紊乱,可表现为肺呼气量下

COVID19疫情期间成人水痘带状疱疹病毒性肺炎病例报告3

4.3.2HSVP 主要由单纯疱疹病毒1型引起,多见于免疫功能低下的病人或气道受到创伤者,多表现为坏死性气管支气管炎、坏死性肺炎或间质性肺炎。胸部X线片上可见双侧肺叶、段或亚段分布的实变或GGO,也可见网状影。CT上可见弥漫性GGO、小叶间隔增厚、实变,甚至铺路石征,与VZVP鉴别存在一定困难,但多

工业CT小百科

  工业CT(ICT)定义   工业CT是工业用计算机断层成像技术的简称,它能在对检测物体无损伤条件下,以二维断层图像或三维立体图像的形式,清晰、准确、直观地展示被检测物体内部的结构、组成、材质及缺损状况,被誉为当今zui佳无损检测和无损评估技术。技术涉及了核物理学、微电子学、光电子技术、...

影像学表现为簇性微结节聚集征的肺结核病例分析

患者男,24岁。常规体检X线胸片发现多发小结节影,无发热、咳嗽、咳痰及呼吸困难等。于2012年9月来我院门诊。既往体健。体检未发现阳性体征。血常规、C反应蛋白、ESR、肺炎支原体抗体滴度、癌胚抗原、细胞角蛋白19、神经元特异性烯醇化酶及3次痰找抗酸杆菌均未见异常,外院胸部螺旋CT检查提示弥漫性渗出性

影像学分析:发热、咳嗽的原因是?

男,50岁,因发热两周、寒战和咳嗽就诊,无显著的既往病史。外周血嗜酸粒细胞计数为2.8 x 103/ul (19.0%)。以下是患者的胸片和CT。基于影像学,患者最可能的诊断是?回答或分析正确给予积分奖励。诊断:肺孢子菌病(急性)影像学表现入院后的初始胸片中,右肺下叶有团块样阴影或实变,左肺下叶有不

一例无形态学改变的肺内FDG高代谢结节PET/CT显像病例分析

患者男,58岁,因"发现肝硬化3年余,呕血伴昏迷20 d"入院。患者乙肝病史多年,3年前因肝硬化行脾脏切除,1年前曾因"肝性脑病"昏迷入院,20余天前自行停服抗病毒药物,2 d后出现意识不清伴呕血,再次入院,门诊以"肝性脑病"收住院。 住院期间查腹部增强CT:肝脏多结节灶,首先考虑肝癌;肝硬化,脾缺

一例肺子宫内膜异位症的PET/CT表现病例分析

子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是指子宫内膜腺体和间质出现在子宫内膜和肌层以外。本病的发病机制并未完全阐明,主要有种植学说、体腔上皮化生学说、诱导学说等,其中被普遍认可的是体腔种植学说。卵巢为最常见的异位部位,但也可能累及腹膜,更罕见的为腹膜外。我院于2015年应用PET/CT检查发现一例,现报