淀粉酶,脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨
【摘要】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。目前实验室多以血清淀粉酶检查辅助临床诊断,但由于淀粉酶来源特异性不高,单用淀粉酶检测辅助诊断有失偏颇。联合脂肪酶检测,可提高诊断的灵敏度和特异性,且具有100%的阴性预测值,拥有很好的诊断意义和巨大的临床价值。 【临床相关简介】 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热等为特点。病因在我国主要以1.大量饮酒和暴饮暴食2.胆石症和胆道疾病.3.胰管阻塞4.感染5.药物损伤(噻�类,磺胺类药物等)等为主。诊断方式:1.临床诊断:多结合病史,症状,体征。2.实验室辅助诊断:血、尿淀粉酶检查,血清脂肪酶检查。急性时相反应蛋白及其他相关生化辅助检查。 3.影像学辅助检查......阅读全文
淀粉酶,脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨
【摘要】急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。目前实验室多以血清淀粉酶检查辅助临床诊断,但由于淀粉酶来源特异性不高,单用淀粉酶检测辅助诊断有失偏颇。联合脂肪酶检测,可提高诊断的灵敏度和特异性,且具有100%的阴性预测值,拥有很好的诊断意义和
淀粉酶,脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值探讨
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。目前实验室多以血清淀粉酶检查辅助临床诊断,但由于淀粉酶来源特异性不高,单用淀粉酶检测辅助诊断有失偏颇。联合脂肪酶检测,可提高诊断的灵敏度和特异性,且具有100%的阴性预测值,拥有很好的诊断意义和巨大的临
血清脂肪酶活性检测临床应用的价值
脂肪酶(LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类,主要来源于胰腺,其次为胃及小肠。 血清脂肪酶作为急性胰腺炎诊断指标更优于血清淀粉酶: 胰腺是人体脂肪酶(LPS)最主要来源。急性胰腺炎时,血清淀粉酶增加的时间较短,而血清LPS活性上升可持续10—15天,可检测时间LPS更早。 血清脂肪酶对急性胰腺炎的
急性胰腺炎的生化标志物研究进展
【摘要】 血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的生化标志物。但就诊较晚,高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断,但新的血清生化标志物,如降钙素原和IL-6在急
急性胰腺炎的生化标志物研究进展
【摘要】 血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的标志物。但就诊较晚,高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断,但新的血清生化标志物,如降钙素原和IL-6
血尿淀粉酶在急性胰腺炎诊断中的作用
目前急性胰腺炎(AP)的诊断除依赖病史、体征外,也需要血清酶学检查、血清标志物以及CT为代表的系列影像检查以及Ranson、APACHEII评分系统等。这其中常用的有淀粉酶(Amy)、脂肪酶(LP)为代表的血清酶学检查,但AMY的敏感性和特异性方面存在不足,LP虽特异性高,但病情早期不能及时反应,C
血清淀粉酶升高的临床表现
最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后6~12h活性开始升高,24h达峰值,48小时开始下降,3~5天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性
胰腺炎实验诊断
实验室检查:1.淀粉酶测定(1)血清淀粉酶:①急性胰腺炎一般起病后6~12小时血清淀粉酶水平开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病,但其水平高低与病情轻重并不平行。②慢性胰腺炎时可有血清淀粉酶的升高,急性发作时,血清淀粉酶明显升高。③血清淀粉酶突然下降提示重症
急性胰腺炎的生化标志物研究进展
【摘要】 血清淀粉酶的测定仍是诊断急性胰腺炎的最常用的生化标志物。但就诊较晚,高甘油三酯血症和慢性酒精中毒患者的血清淀粉酶的敏感性降低。尿胰蛋白酶原-2是个合适的、有较高诊断准确性的生化标志物。重症急性胰腺炎在发病48h内通过有效的评分系统可早期诊断,但新的血清生化标志物,如降钙素原和IL-6在急性
如何诊断老年急性胰腺炎?
老年人急性胰腺炎的症状及体征不典型,因此仅凭症状和体征难以确诊,必须结合血尿淀粉酶等检查以减少漏诊。如病人突发休克、无尿、疼痛不明显;上腹部手术后突然休克、发热;糖尿病昏迷发生休克;突然出现类似心肌梗死的症状等,应及时想到本病,及时检查胰酶、血钙、正铁清蛋白等。 1.血白细胞 白细胞可增至(
血酶是检查什么的
血淀粉酶是检测的血液中的淀粉酶含量。通常用于判断是否有胰腺炎等疾病,也可以用于流行性腮腺炎的辅助诊断。人体内的淀粉酶主要由腮腺和胰腺分泌,这种酶正常情况下,主要分泌到消化道内,血液中的含量比较少。如果有腮腺炎或者是胰腺炎的时候,腺体产生的淀粉酶因为分泌管道水肿,阻塞,则可以流入到血液中,导致血淀粉酶
脂肪酶(LPS)的临床应用
1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实,其灵
脂肪酶(LPS)有哪些临床应用
1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。血清脂肪酶对急性胰腺炎的诊断有很大帮助。临床研究证实,
脂肪酶的临床意义
(1)急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8~14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。(2)血清脂肪酶升高也可见于
脂肪酶检测的临床意义
(1)急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8~14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。(2)血清脂肪酶升高也可见于
脂肪酶检测的临床意义
(1)急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8~14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。(2)血清脂肪酶升高也可见于
脂肪酶的临床意义
(1)急性胰腺炎时,发病后4~8h内血清脂肪酶活性升高,24h达峰值,一般持续8~14天。 脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,但可能开始升高的时间更早、持续时间更长、升高的程度更大。 最好是同时检测淀粉酶和脂肪酶。因脂肪酶活性升高持续的时间较长,所以在疾病的后期测定可能更有意义。 (2)血清脂
急性胰腺炎的检测检查
1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚
血清脂肪酶(LPS)活性测定及其意义
脂肪酶(Lipase, LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类,主要来源于胰腺,其次为胃及小肠,能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环,但因共脂肪酶相对分子量较小,可以从肾小球滤出,急性胰腺炎时,共脂肪酶/脂肪酶比例下降。测定方法有滴定法、电极法、比浊法、分光光度
血清脂肪酶(LPS)活性测定及其意义
脂肪酶(Lipase, LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类,主要来源于胰腺,其次为胃及小肠,能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环,但因共脂肪酶相对分子量较小,可以从肾小球滤出,急性胰腺炎时,共脂肪酶/脂肪酶比例下降。测定方法有滴定法、电极法、比浊法、分
血清脂肪酶(LPS)活性测定及其意义
脂肪酶(Lipase, LPS)是一组特异性较低的脂肪水解酶类,主要来源于胰腺,其次为胃及小肠,能水解多种含长链脂肪酸的甘油酯。通常胰腺以等量分泌脂肪酶及共脂肪酶进入循环,但因共脂肪酶相对分子量较小,可以从肾小球滤出,急性胰腺炎时,共脂肪酶/脂肪酶比例下降。测定方法有滴定法、电极法、比浊法、分光光度
脂肪酶的临床意义
脂肪酶的临床意义: 1)急性胰腺炎:血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断,特别是急性胰腺炎时,发病4-8h内血清脂肪酶活性升高,24h达高峰,持续8-14天。脂肪酶活性升高多与淀粉酶并行,可能升高时间更早、持续时间更长、升高幅度更大。因而,疾病后期测定更有意义。 2)急腹症:血清脂肪酶升高可见于急
淀粉酶的临床意义
增高见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后,以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物(可待因、吗啡)
淀粉酶的临床意义
增高见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后,以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物(可待因、吗啡)
淀粉酶的临床意义
增高见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤、肠梗阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆道疾病、急性阑尾炎、胆囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性酒精中毒、吗啡注射后,以及口服避孕药、磺胺、噻嗪类利尿剂、鸦片类药物(可待因、吗啡)
关于胰腺炎实验诊断实验室检查的介绍
1.淀粉酶测定 (1)血清淀粉酶:①急性胰腺炎一般起病后6~12小时血清淀粉酶水平开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过参考值3倍可确诊为此病,但其水平高低与病情轻重并不平行;②慢性胰腺炎时可有血清淀粉酶的升高,急性发作时,血清淀粉酶明显升高;③血清淀粉酶突然下降提示重症胰腺
血清脂肪酶(LPS)的临床意义
胰腺是人体LPS最主要来源。血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌,偶见于慢性胰腺炎。急性胰腺炎时,血清淀粉酶增加的时间较短,而血清LPS活性上升可持续10~15天。腮腺炎未累及胰腺癌时,LPS通常在正常范围。此外,总胆管结石或癌、肠梗阻、十二指肠穿孔等有时LPS亦可增高。 血清脂肪酶对急性胰
α胰蛋白酶原阳性、淀粉酶和脂肪酶部不升高如何解释
胰蛋白酶原是胰腺分泌的消化酶之一,其诊断胰腺炎的阴性预测值高达99%,也就是说阴性基本可以排除胰腺炎。但是它的阳性预测值只有66%,也就是说有相当多的假阳性,即α-胰蛋白酶原阳性,而淀粉酶和脂肪酶都不升高。在假阳性的病人中,30%最后诊断为腹部肿瘤,70%为消化道其他炎症。因此,假阳性者也有一定
关于小儿急性胰腺炎的检查方式介绍
1.淀粉酶测定 为主要诊断依据,用苏氏比色法(Somogyi)测定,正常儿均在64单位以下,而急性胰腺炎则高达500单位以上。血清淀粉酶值在发病3h后即可增高,并逐渐上升,24~48h达高峰以后又渐下降。尿淀粉酶也有同样变化。正常小于64单位,但病后升高较慢,病变缓解后下降的时间比血清淀粉酶迟
淀粉酶检测的参考值和临床意义
【参考值】限定性底物法:血清淀粉酶 ≤220U/L(37℃)尿淀粉酶 ≤1200U/L(37℃)P-同工酶 血清115U/L尿800U/L血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法,当罹患胰腺疾病,或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低,尿淀粉酶水平波动较大,所以用血清淀