术后贫血是患者长期死亡率的第二大独立预测因子

研究目的:探讨术后贫血和心血管高风险(HCVR)对术后结局的影响。 研究方法:数据来源自退伍军人数据库,纳入接受血管外科或普通外科手术的患者。如果患者有缺血性心脏病、外周动脉疾病(PAD)、中风病史或接受与PAD相关的手术操作,则将其归类为HCVR。研究主要终点包括术后90天的死亡率、心肌梗死、急性肾功能衰竭、冠状动脉血运重建或中风。最终,共纳入自2000年至2015年间的142510例手术患者。 研究结果:术后贫血是主要终点的最强独立预测因子,术后血红蛋白最低点每下降gm/dl,其发生几率就增加47%(95%CI:45%,49%)。HCVR还独立预测了主要终点(表1),其附加效应在术后血红蛋白最低值低于10 gm/dl时尤为明显(图1)。术后贫血是患者长期(12年)死亡率的第二大独立预测因子(HR:1.18,95%CI:1.17,1.19),仅次于年龄。 表1 多变量逻辑回归分析图1 HCVR附加效应在术后血红蛋白最......阅读全文

术后贫血是患者长期死亡率的第二大独立预测因子

  研究目的:探讨术后贫血和心血管高风险(HCVR)对术后结局的影响。  研究方法:数据来源自退伍军人数据库,纳入接受血管外科或普通外科手术的患者。如果患者有缺血性心脏病、外周动脉疾病(PAD)、中风病史或接受与PAD相关的手术操作,则将其归类为HCVR。研究主要终点包括术后90天的死亡率、心肌梗死

输血治疗可降低镰状细胞贫血症患者的死亡率

对于镰状细胞贫血症患者,单纯性及交换性输血是预防复发性卒中的标准治疗方案。输血治疗可减少血液循环中的镰状细胞数量,从而提高氧合并改善血液流变学。然而,问题出现在将治疗方案从针对儿童转换为针对成人时,并非全部镰状细胞贫血症患者均依从输血治疗方案。研究人员对22例年龄为18~28岁的镰状细胞贫血症患者进

心衰及贫血患者输血时较高的输血阈值对改善死亡率无效

  心脏病患者中贫血治疗的益处仍不清楚。12月发表在《Ann Intern Med》上的一项研究表明,较高的输血阈值不能持续改善死亡率,但需要大型试验。静脉输注铁剂可能有助于缓解心衰和缺铁患者的症状,还需要进一步地研究。红细胞生成**药物似乎对轻微至中度贫血的心脏病患者没有益处,并且可能与严重的

截肢术后出现自身免疫性溶血性贫血病例分析

临床资料患者,男,44岁,2017年4月12日不慎被机器绞伤右下肢,右下肢自膝关节处完全离断,处于失血性休克状态。入院后积极补液的同时完善相关检查,于联合阻滞麻醉下急诊行右下肢完全离断伤截肢术。术后入住ICU。术后血常规:WBC7.7×109/L,RBC2.84×1012/L,HGB89g/L,PL

中国三成老年ACS伴贫血,其支架术后1年风险高

  年老体弱,常常气血两亏,不过老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者中到底有多少人伴有贫血?贫血老者置入支架后预后到底如何?北京安贞医院周玉杰和闫振娴等进行的一项研究回答了这些问题。他们发现,31%的老年ACS患者伴有贫血,而这些贫血老年患者PCI术后1年的全因病死率、主要心脑血管不良事件的发生

优化术后镇痛促进术后康复

  “加速术后康复”(enhanced recovery after surgery,ERAS)是1997年丹麦康复之父Kehlet提出的,其内容包括多模式镇痛、限制输液量、术后早期下床、微创手术、术前两小时自由饮水、术后早期恢复口服饮食、避免或减少使用鼻胃管,以及在围术期合理调节应激反应(内分泌、

贫血概论

凡单位容积血液内血红蛋白低于正常参考值下限即为贫血。成年男性

贫血总结

缺铁性贫血:一铁的代谢:1.铁的分布:功能状态铁、贮存铁2.铁的来源和吸收:需要20~25mg/d,大部分来自衰老的红细胞破坏,食物中摄取1~1.5mg/d可维持铁的平衡3.铁的运输:高铁与转铁蛋白结合,运到各组织,通过胞饮进入细胞,在胞内再次还原为亚铁4.再利用和排泄:RBC正常寿命为120天5.

全球过量饮酒死亡率升高

  世界卫生组织(WTO)的最新报告显示,2016年,全球有超过300万人因过量饮酒而被夺去生命,其死亡人数已经超过爱滋病、暴力和交通事故死亡人数的总和。也就是说,20人死亡中有1人死于过量饮酒,其中75%以上为男性。  全球每年大约有300万人因过量饮酒而被夺去生命,过量饮酒对健康造成严重影响。其

汉坦病毒死亡率如何?

  汉坦病毒:汉坦病毒有非同寻常的多样性,可以于宿主共同进化,通过各种啮齿类动物传染。人类感染后会出现,高热、出血、肾脏损害、免疫功能紊乱等症状,死亡率可高达75%。

地中海贫血,不只是贫血

地中海贫血,不只是贫血1、地贫与普通贫血有何不同地中海贫血是什么呢?相信不少人会把它和贫血混为一谈。由于对地中海贫血的不了解,人们因此很难确定这种疾病严重与否地中海贫血(简称地贫),是一种遗传性血液病,是我国长江以南各省发病率最高,影响最大的遗传病之一。其发病机制是合成血红蛋白的α珠蛋白肽链与β珠蛋

贫血的定义

贫血:是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。由于红细胞容量测定较复杂,临床上常以血红蛋白(Hb)浓度来代替。我国血液病学家认为在我国海平面地区,成年男性Hb

贫血如何分类?

1、 红细胞容量根据红细胞容量分类, 可分为稀释性贫血和绝对性贫血。2、 贫血的程度根据贫血的程度分类, 分为极重度贫血 Hb90g/L。3、 贫血发生进程根据贫血发生的进程分类, 分为急性贫血 (病程6个月)。4、 红细胞形态5、 骨髓红系增生度根据骨髓红系增生度分类, 有以下两种分类:增生性贫血

研究揭示东沙环礁珊瑚死亡率

  一项研究显示,2015年6月东沙环礁的温度上升了6℃,导致当地近40%的珊瑚群落死亡。相关成果3月22日发表于《科学报告》。  东沙环礁是位于中国南海北部的珊瑚礁,为了了解厄尔尼诺对它的影响,澳大利亚西澳大学的Thomas DeCarlo、美国马萨诸塞州伍兹霍尔海洋研究所的Anne Cohen及

全球孕产妇死亡率下降缓慢

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普外科患者术后输血或增加并发症发生率

  自输血技术发展成熟后的几十年里,在外科领域关于输血指征的把握,一直存在着「10/30 法则」,即保持血红蛋白浓度在 10 g/dL 以上,以及红细胞压积在 30% 以上。     然而对于输血风险的理解逐渐深入以及血液资源的成本控制等问题研究加深,同时考虑到患者单独个体病情的复杂性,自 19

预防术后肠梗阻

长期术后肠梗阻可增加患者的疼痛和不适,导致住院时间延长,并且是医疗保健系统的重大负担。一旦长期的术后肠梗阻得以确诊,很少有疗法真正有效。更有效的方法是通过减少可能导致和加剧病症的风险因素来预防术后肠梗阻。有效措施包括硬膜外或TAP阻滞:在腹部手术之前或之后通常采用两种镇痛技术来帮助控制术后疼痛。硬膜

乳癌的术后护理

乳房癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%,仅次于子宫颈癌,但近年来呈上升趋势。乳癌的术后评估:皮瓣和切口愈合情况,有无皮下积液;患侧上肢有无水肿,肢端血循环情况,患肢功能锻炼的实施情况及肢体功能恢复情况;患者对康复期保健和疾病相关知识的了解和掌握程度。护理措施:1.心

全球肝内胆管癌死亡率升高-肝外胆管癌死亡率趋于平稳

  肝内胆管癌(ICC)和肝外胆管癌(ECC)由于其诊断和鉴别相对困难,目前所能得到明确的研究结果较少。在过去的几十年里,这两种肿瘤的死亡率趋势不尽一致。  近期意大利米兰大学生物医学与临床科学系的Paola Bertuccio教授联合多位意大利及美国学者对全球32个国家1995-2016年登记的I

“PM2.5变浓-死亡率会上升”

12月10日,北京国贸附近,志愿者正在检测空气中PM2.5数值。 《新京报》 图   卫生部:雾霾较重时易感人群应避免出行 尚不能证明灰霾导致肺癌高发   昨天的北京,又被灰霾笼罩。   在昨天卫生部例行新闻发布会上,中国疾控中心环境与健康相关产品安全所副所长徐东群表示,大雾、灰霾天气

实验或揭开人类死亡率进化之谜

       近日,刊登在新一期美国《国家科学院院刊》上的一项新研究表明,人类死亡率的显著下降仅仅发生在4代人身上,而且之前世代的幼年死亡率比现在的死亡率高了约200倍。   目前,随着低死亡率国家在避免人类死亡方面取得持续的进展,大部分国家人民的预期寿命在增长,很多

美国肝癌的死亡率在不断增长

  据美国癌症学会最新统计消息披露,现今在美国,肝癌的死亡率是二十世纪八十年代的两倍,并且增长速度比其他任何一个癌症都快。  该发现已发表于6月7日A Cancer Journal for Clinicians上。  自2009年至2013年,肝癌的每年平均发病率是十万分之7.7,死亡率是十万分之6

全球控制孕产妇死亡率取得进展

  联合国机构近日发布最新研究报告指出,全球在控制孕产妇死亡率方面取得稳步进展,不过许多中低收入国家或不能按期完成联合国千年发展目标设定的相关控制目标。   这份由世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国人口基金会等多家联合国机构参与撰写的报告指出,自1990年以来,全球孕产妇死亡率已缩减45%,去

胰腺炎的死亡率是多少?

  胰腺炎的死亡率大约为1%到5%。 胰腺炎的死亡率取决于多种因素,包括病情的严重程度、患者的整体健康状况以及治疗的及时性和有效性。总体而言,急性胰腺炎的死亡率较低,但是重症急性胰腺炎的死亡率会显著增加,可达到15%左右。随着医疗技术的进步,及时有效的治疗可以降低死亡风险。

mda5型皮肌炎的死亡率

  皮肌炎这只”虎“似乎远在天边,据报道发病率仅仅在1-10/10万人左右,但它却是风湿病患者原发病相关死亡的最重要病因之一。作为炎症性肌病(myositis)中的一个重要组成部分,皮肌炎本身又可分为很多亚型,尤其是“MDA5抗体”阳性的皮肌炎往往容易出现快速进展型间质性肺炎,半年内死亡率可大于50

如何治疗贫血?

  紧急情况下,重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态。但是,输血只能是临时性治疗手段,多次输血可并发血色病,需去铁治疗。因此,寻找病因进行针对性治疗是最重要的。  通常情况下,贫血只是一个症状,不是一个单一疾病,因此,需要先确定背后的病因,才能进行有效

贫血的诊断要点

综合分析贫血患者的病史、体格检查和实验室检查结果,即可明确贫血的病因或发病机制,从而作出贫血的疾病诊断。应详细询问现病史和既往史、家族史、营养史、月经生育史及危险因素暴露史等。要注意了解贫血发生的时间、速度、程度、并发症、可能诱因、干预治疗的反应等。耐心寻找贫血的原发病线索或发生贫血的遗传背景。营养

贫血实验诊断方法

贫血试验诊断方法是临床检验基础相关内容,医学教育网|搜索整理如下: 1、确定有无贫血:根据RBC、Hb和Hct确定,以Hb和Hct最常用。 (1)成人诊断标准。 (2)小儿诊断标准:根据世界卫生组织资料和1986年联合国儿童基金会的建议为:出生10天内新生儿Hb小于l45g/L;1个月以上Hb小于

哪些贫血需要输血?

  输血的适应证如下:  (1) 伴有缺氧症状的各种溶血性贫血特别是急性发作,血红蛋白迅速下降时。自体免疫溶血性贫血(AIHA)、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)、葡糖六磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏者在接触氧化剂药物或化工毒物或进食蚕豆后,及多种其他溶血性贫血者可以发生急性大量溶血,血红蛋白很快降

缺铁性贫血综述

机体对铁的需求与铁的供给失衡。导致体内贮存铁耗尽,继之红细胞内铁缺乏。最终引起缺铁性贫血(IDA ),表现为小细胞低色素性贫血及其他异常。【诊断要点】1.一般贫血症状。2.特殊表现①舌炎、舌**萎缩、口角炎。②异食癖。③指甲扁平、无光易脆裂,重者可呈反甲(匙状指甲)④巩膜变薄发蓝。⑤Plummer-