青光眼的鉴别治疗
鉴别诊断 急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性发作期又易于急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。 并发症 急性闭角型青光眼,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼,常伴有视蒙、虹视,本病最严重的并发症是失明。 治疗 1.治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。 ......阅读全文
青光眼的鉴别治疗
鉴别诊断 急性闭角型青光眼急性发作时,伴有剧烈头痛、恶心、呕吐等,有时忽略了眼部症状,而误诊为急性胃肠炎或神经系统疾病,急性发作期又易于急性虹膜睫状体炎或急性结膜炎相混淆,需要鉴别。 并发症 急性闭角型青光眼,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。慢性
关于青光眼的治疗措施介绍
1、治疗原则 青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的,但早期发现、合理治疗,绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。
治疗恶性青光眼的相关介绍
对恶性青光眼应及早采取紧急措施,减低眼球后部的压力,打破睫状环阻滞,与此同时必须采取包括高渗剂、碳酸酐酶抑制剂及睫状肌麻痹剂并应辅以皮质类固醇药物的药物治疗,以减轻炎症反应及睫状体水肿。常用药有:1%阿托品及10%新富林溶液或0.5%托品酰胺,每日数次交替点眼,瞳孔扩大可使睫状体后移,若药物治疗
治疗原发性青光眼的概述
(一)闭角型青光眼 1.治疗原则 以激光和手术解除瞳孔阻滞,并降低眼压为主。一般临床前期或急性发作后房角又完全开放者,可行周边虹膜切除术或激光虹膜切开术;如房角已大部关闭有广泛粘连,应行小梁切除术或其他滤过手术。 2.药物治疗 (1)急性发作期 ①缩瞳药 1%~2%毛果云香碱滴眼,1/每
概述青光眼具体治疗方法
1、抑制醛糖还原酶 葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中,山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究,
关于慢性青光眼的治疗方法介绍
1、吴茱萸2.4~4.5克,党参9~12克,陈皮、姜半夏各9克,生姜1~2片,红枣5枚。治充血性青光眼、头痛、呕逆、神疲乏力、四肢不温、苔白、脉象虚弱或沉弦者。 2、白菊花、夏枯草各9克,钩藤12克(后入),白蔟藜、青葙子、决明子各9克,珍珠母、龙骨、牡蛎各15~30克,五味子4.5克,干地龙
治疗继发性青光眼的方法介绍
1.虹膜睫状体炎继发性青光眼 急性虹膜睫状体炎时,应及时充分散瞳,防止瞳孔后粘连,当IOP升高时可用降眼压药物。慢性虹膜睫状体炎所致者,多数需行手术治疗。 2.青光眼睫状体炎综合征 滴用噻吗心安、皮质类固醇。IOP太高时可服用醋氮酰胺,忌用缩瞳剂。 3.皮质类固醇性青光眼 停用皮质类固
青光眼睫状体炎综合征与急闭青光眼的鉴别诊断
青光眼睫状体炎综合征: 1.本病属于继发性开角青光眼,多为中年患者单眼发病。且可反复同侧眼发作,但也有双眼发病者。 2.发作性眼压升高,每次发作在1-14天左右,自然缓解好转,一般症状轻,仅有视物模糊或虹视症。 3.一般眼压高至5.32~7.8kPa(40~60mmHg),但也有高达10.
治疗先天性青光眼的相关介绍
先天性青光眼一般均需手术控制眼压。因大多数降眼压药物有不同程度的全身副作用,药物治疗仅作为手术前暂时的降压措施或术后局部应用使眼压达到满意水平。 1.婴幼儿型青光眼 一般认为先天性青光眼适用于手术治疗,对缩瞳药不敏感,药物治疗很难有效,术前常须应用盐酸卡替洛尔、噻吗心安、碳酸酐酶抑制剂、前列
简述青少年型青光眼的治疗原则
1、先用药物治疗,若药物治疗眼压不能控制或视功能、视神经损害继续恶化者,需采取镭射或手术治疗。 2、先用低浓度后高浓度的药液滴眼,滴药次数先少然后酌情增多,保证在24小时内均有药效维持。 3、长期应用抗青光眼药物,若出现药效降低时,可改用其他药物或联合用药。 4、应用改善血循环及神经营养药
治疗外伤相关性青光眼的简介
早期治疗与原发性开角型青光眼相似,可采用药物治疗,如β受体阻滞药、α2受体激动药及碳酸酐酶抑制剂等。但临床见到过使用毛果芸香碱后眼压升高的病例,可能因缩瞳剂对葡萄膜巩膜通路有损伤,而在顿挫伤后葡萄膜巩膜引流是该眼房水引流的主要途径。眼外伤后绝大多数病例眼压会自然下降,即使对药物暂不敏感,也不应过
治疗低眼压性青光眼的相关介绍
1.治疗原则 (1)用药物或手术降低眼压,将眼压降至正常低值或正常值以下。 (2)提高视盘血管的灌注压和改善视神经营养。 (3)治疗全身性有关疾病,如心血管疾病、贫血或其他方面的异常、低血压等。 2.用药原则 (1)先用药物治疗降低眼压,同时应用改善视神经血管灌注及营养的药物。 (2
治疗慢性闭角型青光眼的简介
1.虹膜膨隆型 (1)治疗原则早期手术。 (2)常规治疗手术方式选择同急性闭角型青光眼。[1-4] 2.高褶虹膜型 (1)早期手术手术方式的选择与急性闭角型青光眼相同。 (2)高褶虹膜综合征需长期滴用毛果芸香碱。如需散瞳检查眼底,可用肾上腺素能药物,而不使用睫状肌麻痹剂。
治疗前房积血与青光眼的概述
1.治疗原则 制止初期出血;防止复发性出血;清除前房内的血液;控制继发性青光眼;治疗并发的创伤。 2.无并发症的前房积血 一般常规治疗包括卧床休息,抬高头位,借地心吸引力使血液下沉,不仅可防止血液蓄积在瞳孔区,还可减轻颈部及眼部静脉充血。不安静的病人可给予镇静药。 3.药物治疗 用止血
手术治疗正常眼压性青光眼的简介
在药物治疗不能控制病情发展的情况下应考虑手术治疗。 ①氩激光小成型术 可有效降低眼压约4mmHg,也有报告称可将眼压降至12mmHg,但要求严格掌握激光能量、光斑大小、数目及位置,缺点是术后短期内可有眼压急剧升高,远期(2~3年)效果不够稳定。 ②滤过性手术 如小梁切除术等,在药物治疗及激光
药物治疗正常眼压性青光眼的简介
目前用药物降低NTG眼压的效果不太理想,在正常范围内的眼压,即使使用最大耐受量的药物,亦很难使平均眼压降低30%,常规用药只能使眼压降低2.5mmHg,最多可使44%的NTG患者眼压降低20%,因而不能有效阻止病情发展,此外,常用的β-受体阻滞剂如噻吗心安、贝他根等,主要通过抑制房水产生而降低
新生血管性青光眼的治疗进展
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma NVG)是一种临床上较常见的难治性青光眼。是由于眼内各类原因导致的眼底视网膜缺血缺氧,最后因血管病变可以导致虹膜和房角表面产生新生血管为特点的一种特殊类型的青光眼。眼内纤维血管膜的组织病理学为增生的纤维母细胞(成纤维细胞平滑肌分化)
阿柏西普可以治疗青光眼吗?
阿柏西普(Aflibercept)主要用于治疗某些眼科疾病,如年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑水肿。它是一种抗血管内皮生长因子(VEGF)的融合蛋白,通过抑制VEGF的作用来减缓眼部疾病的进展。 虽然阿柏西普在这些眼科疾病的治疗中显示出一定的疗效,但目前尚未被批准用于治疗青光眼。青光眼是一种眼
关于先天性青光眼的鉴别诊断介绍
1.先天性大角膜 角膜直径异常增大(>13mm)。角膜透明,眼压无升高,无视盘病理性凹陷或萎缩,视功能正常。 2.产伤所致角膜混浊 少数患儿也可伴有暂时性眼压升高或下降。 3.泪道狭窄或阻塞 可有泪溢和眼睑痉挛,眼压及眼底均正常。
开角和闭角青光眼的鉴别诊断
在确定原发性青光眼之后,必须明确其类型以及制定正确的处理方针。一般说,急性闭角青光眼不会误诊为开角型。其鉴别点: 1.病史 根据病史发作的状况和特点综合分析。 2.一般情况 年龄:30岁以下的原发性青光眼过去称为开角青光眼,现在称为先天性青光眼,50岁左右或以上多为闭角。 性别:闭角型
关于低眼压性青光眼的鉴别诊断介绍
1.原发性开角型青光眼 由于没有测量24小时眼压,未发现眼压高峰,或近视眼巩膜硬度偏低者用Schiotz眼压计量眼压偏低,或病人服用β-阻滞剂和强心苷类药物使用眼压降低而易误诊为LTG,因此,需停用一切降眼压药物下反复测量眼压,包括24小时眼压,对近视眼使用压平眼计测量,明确眼压是在正常范
药物治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)扩瞳药 治疗不论是否同时合并青光眼的急性虹膜睫状体炎,局部应滴用扩瞳-睫状肌麻痹药,以预防或拉开虹膜后粘连,避免瞳孔缩小引起的闭锁。可增加葡萄膜-巩膜外引流,促使血-房水屏障稳定,有助于降低眼压以及减少血浆成分渗漏至房水。同时亦可减轻睫状肌痉挛,减少患者的疼痛及不适症状。 (2)皮质类固
手术治疗炎症相关性青光眼的介绍
(1)激光治疗 瞳孔阻滞(如虹膜膨胀)病例可行激光虹膜切除术,但若在急性炎症时,由于纤维蛋白及炎性细胞存在,往往激光虹膜切除孔易被堵塞,而需行虹膜切除手术。对继发于炎症所致的青光眼,术前应作房角镜检查以了解虹膜周边前粘连的情况,如已存在广泛虹膜周边前粘连不宜采用激光虹膜切除术,因术后可激发炎症而
治疗婴幼儿性青光眼的相关介绍
一、治疗原则 以手术治疗为主,一经确诊应及早行房角切开或小梁切开或小梁切除术等。 二、用药原则 1.降眼压药物对本病的治疗作用有限,只作手术前准备,或作为两次手术之间的间歇治疗,以及手术失败后用以延缓视功能的损害。 2.本病一经确诊,就应及早手术治疗。首选房角切开术或小梁切开术。如失败或
治疗慢性非充血性青光眼的简介
1.瞳孔阻滞型 治疗原则是早期手术,明确诊断后应尽早手术。先用药物控制眼压,可同时使用多种药物:①1-4%毛果芸香碱滴眼液;②乙酰唑胺;③甘油盐水;④20%甘露醇。 手术可采用氩激光、YAG激光或手术等方法做周边虹膜切除术,以便打破瞳孔阻滞,房水可通过切除区从后房流到前房,前后房压力平衡,虹
治疗晶状体膨胀所致青光眼的简介
应首先使用药物治疗降低眼压。缩瞳剂使瞳孔缩小后,眼压即可得到控制。缩瞳剂可增加虹膜的张力,将虹膜拉向中央区,避免或减少虹膜周边部前粘连,为手术治疗及术式的选择创造良好的条件。少部分患者可能会在使用缩瞳剂后加重瞳孔阻滞,晶状体肿胀使虹膜隔前移,前房更浅。对这种病例应尽可能使用其他降眼压药物降低眼压
关于正常眼压性青光眼的辅助治疗介绍
对于正常眼压性青光眼尤其中晚期患者在眼压降到可以接受的水平的情况下,应注意相关危险因素的内科治疗,同时考虑给予营养神经和改善血流的药物。钙通道阻滞药(尼莫地平等)可以改善视神经的功能和血流,已有研究表明全身钙通道阻滞药治疗后患者对比敏感度改善或视野损害进展得到缓解。但也有研究未能证实上述作用,况
治疗新生血管性青光眼的相关介绍
1.全视网膜光凝(PRP) PRP的作用机制尚不明了,由于视网膜缺血是发生NVG的关键因素,PRP必然在某种程度上消除了血管生长因子的来源或拮抗了其效应。视网膜缺氧引起视网膜血管慢性扩张,进而引起视网膜新生血管形成。视网膜血管供养内层视网膜,视网膜氧消耗总量的2/3却在外层和色素上皮层。光凝可
IOVS:利用基因疗法治疗青光眼有戏!
当通过降低眼内压力来测试治疗青光眼的基因时,来自美国威斯康星大学麦迪逊分校的研究人员偶然发现了一个问题:他们无法有效地将基因运送到控制眼内液体压力的细胞中。基因仅在进入细胞之中才能够发挥作用。 青光眼是最为常见的致盲性疾病之一,是由于眼内压力过高造成的,其中眼内压力过高通常是眼睛中的液体排出管
关于慢性闭角型青光眼的鉴别诊断介绍
1.虹膜膨隆型 与急性闭角型青光眼鉴别,无急性发作史。 2.高褶虹膜型 (1)与急性闭角型青光眼鉴别:慢性开角型青光眼无急性发作史及相应体征。 (2)高褶虹膜综合征应与下述情况鉴别:①未切通的虹膜切除伴房角关闭:可见虹膜切除区未切通。②残余周边前粘连所致IOP升高:前房轴深浅,虹膜膨隆。