尿常规：传统经典方法应与现代创新技术并重
□中国医师协会检验医师分会会长、解放军检验医学专业委员会主任委员 丛玉隆 临床路径是医改中一个非常重要的部分，而临床路径具体到科室如何实施，涉及一个流程问题。目前在常规检验中，问题最突出的便是尿液有形成分镜检标准化的流程管理。这两年，我们做了一些工作，有一些体会，在此与大家分享。 有形成分检验意义重大 大家知道，临床路径中，任何患者入院，必须做三大常规的检验，其中的血常规和尿常规更为重要。经典的尿液检查包括尿液的理学、化学和有形成分检查。三者都非常重要，其中又以尿液有形成分检查为尿常规检查的核心。可以说，目前流行的仅做“尿十项”的检查，而忽视镜检的做法，不是真正意义上的尿常规检查，而只能称之为尿的干化学分析。因此，如何加强尿有形成分检查的标准化，已经成为摆在我们面前迫切需要解决的问题。 尿液有形成分检查的重要意义无须赘言，在临床中最简单的血尿鉴别，对比经典的方法，如肾穿，这种有创检查对病人......阅读全文
尿潜血的症状
1、结石容易产生的尿潜血症状：结石对是肾脏、输尿管或膀胱结石，都可能引起潜血的症状，其他状况如生理期时，便秘也会造成潜血。 2、炎症尿潜血症状：一些尿路感染的并发症状如膀胱炎，肾盂肾炎，肾小球肾炎等，这些疾病中几乎也会出现血尿，患者会在尿液检查中发现有潜血发生。 3、肿瘤引起尿潜血的症状：一
尿结晶检查(2)
二，其它病理性结晶1.胱氨酸结晶(crystine crystals)：为无色，六边形，边缘清晰，折光性强的薄片状结晶，在风湿病，严重肝病，结石症时可出现于尿中。2.亮氨酸与酪氨酸结晶(lwucine and tyrosine crystals)：这两种结晶不见于正常尿中，可见于有大量的组织坏死的疾
尿比重的介绍
尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比，是尿液中所含溶质浓度的指标。用于估计肾脏的浓缩功能，但精确度差，受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重高低由尿液中溶解的溶质的分子量、摩尔浓度和摩尔体积决定。健康人24小时尿比重在1.010～1.025之间，比重高低与进水量有关，进水多则尿比重低。健
乳糜尿的概述
乳糜尿为肠道吸收营养物质形成的乳糜液因淋巴管堵塞逆流至泌尿系统淋巴管中，引起泌尿系统淋巴管内压力增高、曲张破裂，乳糜液流入尿中所致。其中含有蛋白、脂肪以及淋巴细胞。如果是丝虫病所至的乳糜尿，那么尿沉渣中一般可以见到红细胞。乳糜尿及乳糜血尿是班氏丝虫感染的并发症，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害
多尿的诊断
（一）确定多尿 准确收集每日总尿量，连续3天，每日总尿量均超过2500 ml，可诊断为多尿。但要排除尿频、尿急所致排尿次数增多，其全日总尿量不足2500 ml。检查期间要停用利尿剂、停止输注葡萄糖或其他溶液。 （二）确定多尿的病因 一般根据详尽的病史、细致体检及有关的实验室检查，进行综合分
乳糜尿的病因
认为是胸导管阻塞，局部淋巴管炎症损害，致淋巴动力学的改变，淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关，由于丝虫进入淋巴管，造成淋巴管损害而成。 乳糜尿的病因有两大类：①非寄生虫性，如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。②寄生虫性，绝大
尿培养操作规范
尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。根据感染可分为上尿路感染（如肾孟肾炎）及下尿路感染，男性还可出现前列腺感染，不同部位同及时感染也很常见。尿路感染是人类最常见的感染之一，可发生于各个年龄段的人群，好发于女性，男:女之比为1:10。典型
尿氟的概述
正常成人体内含氟2.6g。从肠道吸收氟，大部分由尿粪排泄，10%～48%的氟贮存体内，主要集聚在骨骼。骨中氟大约到15岁时达到恒定数值。适量氟是形成坚硬牙齿和预防龋齿所必需的元素。儿童期缺氟易患龋齿。老人缺氟会影响钙和磷的利用，使骨质变脆。但氟摄入过多，也会产生氟斑牙、氟骨症及地方性氟病。
尿标本的保存
尿标本的保存是检验主管技师考试要求掌握的内容，医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。 尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验，或进行以下处理： 1.保存：多保存在2℃～8℃冰箱内，或保存于冰浴中。低温可抑制微生物迅速生长，可保持尿中存在的有形成分形态基本不变。
尿中白细胞
尿中白细胞除在肾移植术后发生排异后应及淋巴性白血病时可见到淋巴细胞外，一般主要地是拽中性分叶核粒细胞而言，尿中的白细胞来自血液，健康成人尿中排出白细胞和上皮细胞不超过200万/24小时，因此在正常尿中可偶然见到1-2个白细胞/HPF，如果每个高倍视野见到5个白细胞为增多，白细胞体积比红细胞大，呈圆球
尿钠的测定
实验方法原理 用无水乙醇沉淀尿中蛋白，获得无蛋白尿滤液，再将其与焦性锑酸钾作用生成焦性锑酸钠沉淀。最后与标准管比较求得尿钠的含量，其反应式如下：NaCl＋K[Sb（OH）6]→Na[Sb（OH）6]＋KCl实验材料 尿液试剂、试剂盒 无水乙醇焦性锑酸钾溶液氢氧化钾 钠标准液 氯化钠仪器、耗材 吸管架
尿管形检查
（一）管形形成机制和条件尿管形定义 是一些有机物或无机物，如蛋白、细胞或结晶等成分，在肾小管（远曲小管）和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。 2.管形形成机制和条件 （1）尿蛋白质和T-H蛋白浓度增高：尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管形的基础物质。病理情况下，由于肾小球基底膜的通透性增高，大
尿气味的分类
（一）正常尿新鲜尿具有微弱芳香气味，如尿标本置放时间过久或冷藏时间过长，尿素分解，可出现氨臭味。食用葱、蒜、咖喱、韭菜，饮酒过多或服某些药物可有特殊异味。（二）病理性尿氨臭味：慢性膀胱炎、慢性尿潴留等。烂苹果味：糖尿病酮症酸中毒。腐臭味：泌尿系感染或晚期膀胱癌患者。大蒜臭味：有机磷中毒者。“老鼠尿”
尿渗量测定原理
渗量（osmol）（单位为mOsm/kgH2O）即渗摩尔数量，代表溶液中一种或多种溶质的总数量，而与微粒的种类及性质无关，因此只要溶液的渗量相同，不论其成分如何，都具有相同的渗透压。尿渗量系指尿内全部溶质的微粒总数量而言，尿比重和尿渗量都能反应尿中溶质的含量，但尿比重易受溶质微粒大小和分子量大小的
尿潜血的治疗
在检查结果出来后，潜血困扰着某些人，除去运动型血尿、药物性血尿等客观因素外，我们还应进行相关的检查以确诊，当排除泌尿系感染、结石、肿瘤等因素外，应考虑肾脏疾病的可能性。此时应尽快到医院就诊，很多尿潜血患者便是在初期忽视治疗从而延误病情。 在肾脏疾病中，如急慢性肾炎、肾盂肾炎等都会出现血尿，当各
尿氨检查作用
尿氨（NH3）的测定对一些疾病具有诊断意义。增高见于肝功能衰竭，Reye综合征等。高蛋白饮食等。减低见于营养不良症，进食产碱食物等。
陈旧尿对尿十项及镜检的影响
对尿十项影响： 1.尿胆原氧化为尿胆素而呈假阴性。2.尿糖及蛋白质由于细菌分解而降低甚至假阴性。3.尿中白细胞由于酶的失活而变假阴性。4.尿中亚硝酸盐由于细菌存在而变假阳性。5.尿酮体中乙酰乙酸久置变成丙酮挥发呈假阴性。 对镜检影响: 由于细菌影响，有形成份被分解，而呈假阴性。
陈旧尿对尿十项及镜检的影响
对尿十项影响： 1.尿胆原氧化为尿胆素而呈假阴性。 2.尿糖及蛋白质由于细菌分解而降低甚至假阴性。 3.尿中白细胞由于酶的失活而变假阴性。 4.尿中亚硝酸盐由于细菌存在而变假阳性。 5.尿酮体中乙酰乙酸久置变成丙酮挥发呈假阴性。 对镜检影响: 由
关于脐尿管囊肿和脐尿管瘘的简介
在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹壁下降，在下降过程中，因脐有一细管与膀胱相连，出生后退化成一纤维索带。如出生后脐尿管两端已闭塞，中间段未闭合，则形成先天性脐尿管囊肿，如果脐尿管全程均未闭合，则形成脐尿管瘘。也叫做开放性脐尿管，膀胱尿液可从脐孔流出腹外。不论那种病变，因脐尿管有分泌功能，都易引起感
憋尿的坏处这么可怕，看完你还敢憋尿吗
什么程度是憋尿？ 憋尿，医学上称为强制性尿潴留，当膀胱积累接近200cc尿液时，开始有尿意感； 当尿液接近400cc时，就有了很强的上厕所的冲动」，嗯，憋尿开始了。 继续憋，尿液达到500-600cc，控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 此时，你觉得还可以继续憋，直到膀胱里的尿液达到警戒值：
尿试带法检查尿内红操纵时应留意哪些？
①由于不同厂家或不同型号的试剂带敏感度不同，使用时必须留意批间差； ②干化学法既可与完整的红细胞反革命应又能测定游离的血红蛋白量，因此报告时要了解临床诊断，综合分析。由于肾病患者终尿中的红细胞可因各种因素变形裂解使血红蛋白逸出，可导致仪器法与水测法的差异； ③尿中含有的易热酶、肌红蛋白或菌尿
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则
尿分析定义为在快速，可靠、准确、安全、收费合理方式下，以通常的操作方法对尿液进行检验。 由此"尿分析"一词包括下列某些或全部内容 ·肉眼评价（如颜色和透明度） ·物理学检测（如体积和比重） ·化学试纸条或试剂片检测 ·显微镜检查 每个实验室应确定使用哪些程序及应作检查的范围。根据已有的评
尿液分析仪的尿PH检查和尿比密检查
1．尿PH检查 结果有二重含义： ①反映体内酸碱代谢状态； ②由于尿蛋白、尿比密的测定原理是基于膜尬上最后PH试剂的颜色变化，因此分析PH变化还有监控尿PH变化对其它膜尬区反应的干扰作用。 2．尿比密检查 尿比密测定曾采用悬浮法和折射仪法主要测定尿内固体物浓度随着10项尿液分析仪的问世
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的治疗措施
如无感染宜行手术切除治疗，如已有感染，则积极治疗感染，感染控制后，再行手术切除治疗。 治疗原则 ： 1.利用抗生素和换药技术控制感染。 2.手术切除囊肿或脐尿管瘘。 用药原则： 本病如无感染，术前可不用抗生素，只需术后用一般抗生素预防感染即可。 但如合并尿路感染和脐尿管脓肿，则应运用
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(8)
8.4收集标本 通常留取标本应在可供病人坐或站的隔离区域。 8.4.1随机标本 随机标本不在特定的时间收集，憋尿数小时后收集的尿标本对进行尿分析可能是需要的。 8.4.2第一次晨尿或8小时标本 第一次晨尿或8小时标本通常是病人经一夜睡眠起床后立即收集的标本。这也称为过夜或清晨标本。另外8
简述脐尿管囊肿及脐尿管瘘的诊断方法
脐尿管瘘表现为脐部不干，总有稀薄的分泌物，即应想到本病之可能。如为量较多之清水样渗出物，则多属脐尿管瘘，可于膀胱内注入靛兰以明确之。如为量不多分泌物为粘液体，则脐肠瘘之可能远较本病为大，须要进一步鉴别；脐尿管囊肿表现为在下腹正中，囊性包块，不随体位变动，位表浅与腹壁关系密切，超声波检查，可以判明
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(2)
2.2设备 2.2.1显微镜 在尿分析实验室，应使用具有下列特点的新式的高质量显微镜： ·双目镜筒，可用双眼观察标本。 ·内置光源。 ·机械载物台，使玻片易于平稳移动 ·基本的物镜组（例如10×和4×）及目镜组（如10×或12.5×）。 ·如使用多台显微镜时，应用相同的物镜和目镜。
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(6)
5.4镜检内容的审察 在报告显微镜检查前对所得资料包括理化结果进行重新审察是必不可少的，这些报告所包含的数据应能证实显微镜检查结果，反之亦然。任何相互矛盾的结果都应在最终报告送交医生前解决。 5.4.1可识别的沉渣内容 能用尿显微镜检查识别的沉渣内容包括下列各项： ·上皮细胞 移形（尿
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(9)
8.7标本的运送和贮存 8.7.1运送 如标本被运送，容器需有严密的盖子以防止内容物渗漏，如果恰当，采用第二个容器，防止可能溅出物的污染，迅速将尿标本送实验室，以便快速检测。运送实验室应保证标本的完善保存。（如气压管道系统） 8.7.2冰箱 如标本不能立即运送和检查，收集后应置于（2-8℃
尿分析和尿标本的收集、运送和保存、批准准则(3)
3.尿液肉眼观察/物理学分析 3.1标本的识别 尿分析申请/报告单提供的信息包括下列内容：病人姓名，年龄或出生日期，性别；病人所在区域（住院或门诊）；标识号码；标本类型（如导尿，中段尿或其它）；申请医生；填写申请单人的签字；诊断和主要症状；服用的药物（如维生素C）；收集尿液的日期和时间，实验室