我国科学家首次揭示脊髓罕见疾病的自然病史

脊髓动静脉畸形(Spinal Arteriovenous Shunts,SAVS)是一类好发于青壮年人群的血管发育异常疾病,发病率约为每年1-2.5/1000000。SAVS可诱发脊髓出血、静脉高压等病理生理改变,常因拖延或误诊造成患者严重残疾,给家庭和社会带来沉重经济负担,是目前神经外科最富有挑战的疾病之一。由于该疾病知晓度低,治疗时机不明,治疗难度大,治疗风险高,限制了SAVS相关的临床研究,其自然病史乃至合理的临床治疗策略,亟待明确。 2019年8月初,首都医科大学宣武医院研究团队在神经学科顶级期刊BRAIN上发表论文“Natural history of spinal arteriovenous shunts: an observational study in 466 patients”,通过既往10年中团队收治的466例脊髓动静脉畸形(SAVS)患者的临床资料分析,揭示了脊髓动静脉畸形是一类自然病史恶劣、且急需......阅读全文

关于脊髓震荡与脊髓休克的介绍

  (1)脊髓震荡 脊髓损伤后出现短暂性功能抑制状态。大体病理无明显器质性改变,显微镜下仅有少许水肿,神经细胞和神经纤维未见破坏现象。临床表现为受伤后损伤平面以下立即出现迟缓性瘫痪,经过数小时至两天,脊髓功能即开始恢复,且日后不留任何神经系统的后遗症。  (2)脊髓休克 脊髓遭受严重创伤和病理损害时

关于脊髓疾病—脊髓损伤的基本介绍

  脊髓损伤最常见的原因是暴力或车祸等致脊椎骨折或脱位,神经系统的损害程度和表现取决于损伤的程度和水平,是否出现排尿功能障碍则取决于损伤脊髓的节段和部位。脊髓的排尿中枢在骶髓,位于T12 ~L1 椎体水平。 [1]  严重脊髓损伤休克期,表现为膀胱逼尿肌无收缩力及逼尿肌无反射。影像学检查见膀胱轮廓光

脊髓瘫痪的介绍

  人们都知道脑血管疾病会引起瘫痪,但脊髓疾病也会引起瘫痪,不过早期诊断、定期治疗也可以避免瘫痪。  脊髓是固体状的,在脊髓和脑的周围有一层液体,就是脑积液,脑积液对脑部有保护及缓冲的作用,检查时抽取的液体就是脑积液。中枢神经系统分为脑(位于颅腔内)和脊髓(位于脊髓管内),脑和脊髓的功能都很重要,而

脊髓空洞的诊断

  根据慢性发病和临床表现的特点,有节段性分离性感觉障碍,上肢发生下运动神经元性运动障碍,下肢发生上运动神经元性运动障碍等,多能做出明确诊断,结合影像学的表现,可进一步明确诊断。

脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓NYU模型

实验方法原理脊髓挫伤是临床最常见的脊髓损伤类型(交通事故、高空坠物、运动损伤等造成),NYU模型是应用最广泛的鼠类脊髓挫伤模型,该模型可以很好地模拟临床,适用于病理和脊髓再生等多方面研究。双侧椎板(T8)去除术后,使用脊髓撞击仪(NYU大鼠脊髓撞击仪I型),以不同重量的下落重物撞击脊髓,造脊髓撞击伤

关于脊髓疾病—急性横贯性脊髓炎的基本介绍

  急性横贯性脊髓炎是一种快速进展的疾病,可导致感觉、运动及括约肌功能的异常,发病机制与类感染、自身免疫、血管改变及脱髓鞘相关。病情一般在2~4周后平稳,但会遗留神经功能缺陷。排尿异常可表现为尿潴留、排尿困难。尿动力学检查表现为逼尿肌无反射、逼尿肌-括约肌不协调。

脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓半横断模型

实验方法原理半横断及全横断损伤在临床上较为少见,但其为干细胞移植、神经纤维再生及功能修复等方面的研究提供了良好的研究模型,使之也成为较为常用的模型。实验原理主要采用手术刀或刀片切断脊髓,使损伤部位的脊髓失去解剖连续性及生理上的联系而制作成的脊髓损伤模型。实验材料实验动物试剂、试剂盒1%戊巴比妥钠碘伏

脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓全横切模型

实验方法原理行椎板去除术后,用11-0线从腹侧穿过,然后用刀片切断脊髓。实验材料实验动物试剂、试剂盒碘伏仪器、耗材11-0丝线实验步骤①脊髓暴露后,用立体定向仪将大鼠固定;②用显微外科摄将硬脊膜轻轻提起,用眼科剪将硬膜剪开;③再提起硬脊膜然后用三角针将11-0线从硬膜的腹侧面穿过;④用刀片横切大鼠脊

脊髓机械性损伤模型的制作实验——大鼠脊髓挤压伤模型

实验方法原理脊髓夹伤模型可模拟临床上脊柱移位所致脊髓持续受压损伤,同样是应用较多的模型。该类模型可获得相对稳定的脊髓损伤,适用于病理和脊髓再生等多方面研究,尤其是脊髓受损程度(挤压强度和/或持续时间)与所导致的神经病理损伤后果的关系。现有脊髓夹伤模型种类较多,分别应不同造模目的而设计。其中应用较多的

脊髓炎的诊断

  1.进展性脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍;  脊髓炎  脊髓炎  2.双侧的症状或体征(不一定对称);  3.明确的感觉平面;  4.影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查);  5.提示脊髓炎症的表现,脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初

脊髓空洞的鉴别诊断

  1.脊髓肿瘤 脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍,在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上,下方使脊髓的直径加宽,脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症,尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别,但肿瘤病例病程进展较快,根痛常见,营养障碍少见

脊髓炎的病因

  脊髓炎多发生于感染之后,如病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体的感染,脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,其病因尚不明确。

脊髓炎的诊断

  1.进展性脊髓型感觉、运动、自主神经功能障碍;  2.双侧的症状或体征(不一定对称);  3.明确的感觉平面;  4.影像学除外压迫性病变(MRI或脊髓造影;如条件不具备可行CT检查);  5.提示脊髓炎症的表现,脑脊液淋巴细胞增高、IgG合成率升高或增强扫描可见强化;如果初期无上述表现,可在第

脊髓栓系的简介

  脊髓栓系是指由多种脊髓先天性发育异常异常导致的一系列临床综合征。脊髓栓系即脊髓下端(圆锥)因各种原因受制于于椎管的末端,使其位置低于正常。脊髓栓系可由脊髓终丝紧张、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦及皮样囊肿甚至膀胱膨出等引起。

脊髓空洞的常见症状

  脊髓内空洞形成 截瘫 定位神经体征 节段性分离性感觉障碍 眼球震颤 泌尿系感染 步态不稳 角膜炎 眩晕 恶心  发病年龄31~50岁,儿童和老年人少见,男多于女,曾有家族史报告,脊髓空洞症的临床表现有三方面,症状的程度与空洞发展早晚有很大关系,一般病程进展较缓慢,早期出现的症状多呈节段性分布,最

脊髓炎的介绍

  脊髓炎是由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染引起,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。常见脊髓炎有化脓性脊髓炎、急性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎、急性坏死出血性脑脊髓炎、小儿急性播散性脑

脊髓损伤的治疗进展

随着社会的快速发展,工业化进程的不断深入,各种车祸及意外事故发生率也逐年上升,其中脊髓损伤(spinalcordinjury,SCI)的发生率较以往有大幅提升。脊髓损伤,尤其是高位脊髓损伤往往会导致截瘫甚至死亡,同时由于其治疗的复杂性,给家庭和社会带来沉重的负担。当前,脊髓损伤尚无法完全治愈,大多治

什么是脊髓炎

  脊髓炎是由于各种原因引起脊髓感染后,导致的一种自身免疫反应性疾病。目前本病的病因尚未明确,主要考虑是感染后的脊髓炎、疫苗接种后引起的脊髓炎等。患者发病前多有上呼吸道或胃肠道的感染史。  本病起病较急,早期会出现脊髓休克的症状,主要特点为出现肢体瘫痪、肌张力降低、腱反射消失、感觉障碍、二便失禁等。

脊髓炎的病因

  脊髓炎多发生于感染之后,如病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体的感染,脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应,其病因尚不明确。

促脊髓再生的基因伴侣-揭示脊髓损伤修复研究新方向

  海洋生物实验室(MBL)的科学家最近已经确定了axolotl salamander(一种蝾螈)中的基因“伙伴关系”——当它们被激活时,能够在严重脊髓损伤后让神经管和相关神经纤维实现功能性再生。有趣的是,这些基因也存在于人类中,可惜它们是以不同的伙伴关系被激活。该研究结果发表在本周的Nature

脊髓机械性损伤模型的制作实验——实验前准备及暴露脊髓

实验方法原理对于各种大鼠或小鼠脊髓损伤模型而言,前提都是要去除相应节段椎板,清晰暴露需要损伤的脊髓节段,因此本节所有大、小鼠损伤模型中都是以打开飞节段椎板为前提进行的进一步损伤。实验材料实验动物试剂、试剂盒1%戊巴比妥钠碘伏仪器、耗材手术刀眼科摄(2个)眼科剪乳突撑开器小型咬骨钳针持线剪缝针缝线剃毛

关于视神经脊髓炎和横断性脊髓炎的概述

  视神经脊髓炎和横断性脊髓炎两个特殊综合征,是MS最典型的发病模式,也是建立MS诊断的特异性依据。当然,以上综合征,本身也可以是一独立的疾病,在一段时间内MS的诊断只能是假设的。  (1)视神经炎  约有25%的MS患者(在儿童比例更大)球后或视神经炎是首发症状。其特点为急性发展,在数小时或数天内

促脊髓再生的基因伴侣-揭示脊髓损伤修复研究新方向

  海洋生物实验室(MBL)的科学家最近已经确定了axolotl salamander(一种蝾螈)中的基因“伙伴关系”——当它们被激活时,能够在严重脊髓损伤后让神经管和相关神经纤维实现功能性再生。有趣的是,这些基因也存在于人类中,可惜它们是以不同的伙伴关系被激活。该研究结果发表在本周的Nature

脊髓梅毒性树胶样肿合并脊髓半切综合征病例分析

神经梅毒(NS)是梅毒苍白密螺旋体侵及中枢神经系统引起的感染性疾病,为梅毒Ⅲ期表现。约10%未经治疗的早期梅毒发展为神经梅毒。根据病理改变,神经梅毒可分为主质型(神经细胞的脱失、脱髓鞘等为主)和间质型(脑脊髓膜炎、血管炎、梅毒性树胶样肿)。梅毒性树胶样肿发病率仅占神经梅毒2.17%,累及脊髓者更罕见

急性脊髓炎的检查

  优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。  1.脊髓MRI  典型MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。但有的病例可始终无异常。  2.脑脊液检查  脑脊液压力正常或增高,若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明

脊髓空洞症的病因分析

  脊髓空洞症就是脊髓的一种慢性、进行性的病变。病因不十分清楚,其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。常好发于颈部脊髓。当病变累及延髓时,则称为延髓空洞症。  确切病因尚不清楚,可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类,后者罕见。  1、先天性脊髓神经管闭锁不全 

脊髓血管畸形的病因分析

  脊髓血管畸形引起临床症状的原因是畸形血管破裂出血。由于畸形血管管壁薄、引流静脉压力高,特别是如并发动脉瘤或静脉瘤时,如有突然的动脉血压增高或静脉回流受阻的因素,则畸形血管极易破裂出血。出血可发生于脊髓蛛网膜下腔内或脊髓内。当出血形成血肿时,造成对脊髓的直接压迫和破坏,进一步加重了脊髓损害。

关于脊髓缺血的检查介绍

  1.脊髓血管造影  脊髓前动脉的念珠样改变为其特有的造影表现。  2.脊髓MRI检查  表现为急性期脊髓增粗、肿胀,慢性期可表现为脊髓萎缩。

脊髓前角病变的检查

  (一)表现为下运动神经元瘫痪,因前角细胞分布广泛,故完全瘫痪者较少见;  (二)肌萎缩明显;  (三)可有肌束震颤;  (四)肌张力减低;  (五)腱反射迟钝或消失;  (六)无感觉障碍。见于脊髓灰质炎、进行性脊髓性肌萎缩等。

简述脊髓肿瘤的治疗原则

  脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。  1、良性肿瘤手术治疗  (1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位;  (2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。  2、恶性肿瘤手术治疗  行肿瘤切除及去椎板减压;影