张伟:脑卒中诊治领域内的创新趋势
2019年9月4日-6日,由BioBAY联合中国医疗器械行业协会共同举办的DeviceChina2019于苏州国际博览中心召开。本届高峰论坛以“匠心智造,创新突围”为主题,共设1个主会场、2个分会场及1个专场路演,持续关注中国医疗器械行业生态发展、行业政策的最新变化;同时就医疗器械政策趋势、企业临床痛点、医疗器械新材料新领域、医疗人工智能、体外诊断、医疗器械投融资并购上市等热点话题进行探讨。鸿懿医疗器械(上海)有限公司首席执行官张伟 在9月6日上午医疗器械领域及创新趋势的分会场上,鸿懿医疗器械(上海)有限公司首席执行官张伟发表了以《脑卒中诊治领域内的创新趋势》为主题的演讲。 以下为主题演讲概要: 张伟:我介绍一下我们从事的脑卒中治疗领域里面的创新趋势。 泓懿医疗非常年轻,2017年7月成立,到现在差不多两年时间。我们是药明康德和通和毓承资本成立的一个公司,主要通过国际化的触角,把一些最先进的技术引入到中国,为国内脑卒......阅读全文
晚期卒中:DEFUSE-3研究亚组分析
DEFUSE 3研究亚组分析结果显示,对于较晚的大血管性卒中和可挽救组织的灌注成像、老年、症状轻微的患者,也不应该停止血管内治疗。该结果于2019年1月28日在线发表在JAMA Neurology上。图片来源于网络 DEFUSE 3研究结果于去年在国际卒中大会(ISC)上公布,同时也正式在线发
阵发性房颤的卒中风险较低?
在最近的美国心脏协会科学会议上,一群由医学博士Mandy N. Lauw(加拿大安大略省汉密尔顿市麦克马斯特大学)为代表的研究人员所做的综述指出:阵发性心房颤动(AF)相较于永久性房颤而言,可能有着较低的卒中风险。(该综述包括了18个研究中的134847例房颤患者,发现无论患者患有的是较低卒
卒中后下肢深静脉血栓探讨
静脉血栓栓塞(VTE)性疾病是一种复杂的血管疾病,Virchow首先提出了静脉血栓形成的三大因素:血液高凝、血流滞缓和血管壁损伤。深静脉血栓形成,是脑卒中患者的常见并发症,也是脑卒中后急性肺栓塞的常见病因,特别是下肢DVT,增加了脑卒中患者的致残率和致死率。脑卒中患者由于长期卧床、肢体运动障碍、脱水
孤立性脑干症状警示后循环卒中
英国学者的一项前瞻性基于人群的研究发现:在患有明确的椎基底动脉卒中的患者中,卒中发生前常见单独的短暂性脑干症状,但是大多数症状不符合TIA的传统定义。单独的短暂性脑干症状的预后还有待更多研究来证实。该论文于近日在线发表于《柳叶刀·神经学》杂志。 单独的短暂性脑干症状如单独的眩晕,构音困难,复视
卒中后房颤监测的9条建议
在缺血性卒中患者中,约有1/3是由于心房颤动引起心源性栓塞。卒中可能是先前未发现的房颤的首发症状。口服抗凝剂(OAC)在预防房颤相关脑卒中方面非常关键,因此提出在卒中后进行心电检测发现房颤进而给予OAC治疗,以预防心源性栓塞性卒中复发的策略。2019年11月26日,Circulation发布了卒
急性脑血管疾病的分类
脑血管疾病的分类脑血管病疾病有不同的分类方法:①依据神经功能缺失症状持续的时间,将不足24小时者称为短暂性脑缺血发作(TIA),超过24小时者称为脑卒中;②依据病情严重程度可分为小卒中(TIA)、大卒中和静息性卒中;③依据病理性质可分为缺血性卒中和出血性卒中;前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓
中国急性缺血性脑卒中指南解读
近期,我国专家结合国内外相关领域进展,对2014年指南[1]进行了更新,制定了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]并已在中华神经科杂志上发表。新版指南将为我国急性缺血性脑血管病的临床诊治提供最新的技术规范,为临床决策提供重要的参考依据。 新版指南突出了院前处理、急诊评估与诊断
围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后...3
对于脑卒中高风险的患者的监测,可采用脑电图和体感诱发电位监测脑缺血,且脑电图比体感诱发电位敏感度更高。在心脏手术管理中,近红外光谱技术对脑氧饱和度进行无创的连续监测,有利于早期发现脑血氧饱和度下降,降低围手术期脑卒中的风险。对高危患者,需要多种监测手段进行互补,术中和术后持续监测。机体在正常生理状况
静脉溶栓进入“一支通”时代
8月20日,记者从天津市第五中心医院获悉,该院开出新一代溶栓药物注射用替奈普酶的全国首张处方,这标志着我国静脉溶栓进入"一支通"高效救治时代。即无需长时间静脉滴注,临床医生只需推注一针,5-10秒内即可完成给药,且一支剂量能满足所有体重人群的用药需求。 缺血性卒中又称脑梗死,是指脑供血动脉狭窄
缺血性卒中死亡人数增加-与7个危险因素有关
5月23日获悉,同济大学附属上海市第四人民医院脑与类脑智能转化研究所、上海市麻醉与脑功能调节重点实验室熊利泽教授团队,首次针对全球缺血性卒中疾病死亡负担,及其可归因危险因素进行了全面和系统的回顾性总结和前瞻性预测。相关研究成果近日在线发表于著名国际期刊《神经学》。 据悉,缺血性卒中是导致死亡和
肺炎或许成为急性卒中预后不良的又一评价指标
急性脑卒中病人由于梗死灶、血肿、水肿压迫周围正常脑神经,使其缺血、缺氧。而体温越高,特别是体温达到40℃以上者,脑温进一步升高,颅内耗氧量增加及代 谢率增加,颅内小动脉痉挛程度增加,血流量更低,缺血、缺氧相对增加。以上因素均可加速因过度缺血、缺氧神经细胞的衰老、死亡,有的不可逆,致残
白大衣高血压合并脑出血病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】言语不清、左侧肢体力弱1小时。【现病史】患者入院前1小时在活动过程中出现言语不清,左侧肢体力弱,伴头晕,轻微恶心。无呕吐,遂急诊入院。门诊行头颅CT检查提示脑出血。为行进一步诊治收入我科。入院时尚可***行走,言语不清。本次发病以来无大小便失禁及意识丧失。【既往
脑胶质瘤以脑出血发病病例分析
1.病历摘要 病例1(图1):男,54岁;因“突发头痛、呕吐伴意识丧失2h”于2018年3月急诊来院。既往健康,否认高血压、糖尿病、癫疒间、慢性头痛病史。急诊头部CT平扫提示:右枕顶叶脑出血,密度不均,内有圆球形病灶,周边脑水肿范围较大,占位效应明显,考虑脑占位并继发出血性卒中。急诊骨瓣开颅探查见局
我国学者在缺血性脑卒中修复领域取得新突破
1月10日,记者从北京航空航天大学获悉,该校生物与医学工程学院李晓光教授团队创新性地揭示了碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)-壳聚糖凝胶作为“大脑胶水”可填充脑卒中腔,促进卒中腔内产生新生神经元和血管。相关研究成果近日刊发在《Biactive Materials》。缺血性脑卒中引起神经元大量丢失,导
围生期脑卒中的识别处理和预后
围生期指的是孕20周至出生后28天的一系列脑血管疾病。在出生后发生脑卒中,最常见的疾病有新生儿动脉缺血性卒中、新生儿颅内静脉窦血栓、新生儿出血性卒中、室周静脉梗死等等。首先学习一下各类卒中的识别和处理。一、新生儿动脉缺血性卒中,多见于足月儿,当然,早产儿也有发生。其常见的临床表现主要是以痫性发作占8
缺血性脑卒中的基本信息
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
关于缺血性脑卒中的基本介绍
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血:短暂性脑缺血发作(TIA);可逆性神经功能障碍(RIND);进展性卒中(SIE);完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在,而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
关于脑卒中的临床分类介绍
1、缺血性脑卒中 根据病程不同可分为可逆性缺血性神经功能缺失、进展性卒中、完全性卒中。 (1)可逆性缺血性神经功能缺失:局限性神经功能缺失,持续时间超过24小时,但在3周内可完全恢复。 (2)进展性卒中:脑缺血症状逐渐发展和加重,数小时或1~2天内达到高峰,有梗死灶存在。常见于椎基底动脉系
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景: 卒
脑卒中近红外光谱的研究现状和发展方向:系统综述
背景:脑卒中幸存者经常出现严重残疾并且生活质量受损。运动或认知功能的恢复需要很长时间。神经影像学可以测量大脑的变化并监测恢复过程,以便提供及时治疗并评估治疗效果。非侵入性神经影像技术近红外光谱(NIRS)具有动态,便携,低成本的特性,并且对受试者无特殊要求,因此引起了广泛关注。方法:我们进行了全面的
“甜蜜”的眩晕症:是后循环卒中吗?
近期,Neurol Clin Pract 杂志发表了由西班牙学者 Portillo 等报道的一则病例,患者老年女性,食用了一块蛋糕之后出现眩晕和步态不稳症状。最初考虑为后循环卒中,然而最终诊断却出乎意料。 病例描述: 患者女性,69 岁。主因眩晕和步态不稳来诊。既往有外周性眩晕、耳鸣
缺血性卒中最新进展
Blood:FVII活性与缺血性卒中的发生密切相关 凝血因子VII (FVII)是凝血级联的重要组成部分。迄今为止,尚未能解析调控FVII活性和/或水平的基因位点。现Paul S. de Vries等人对9个评估血浆FVII水平的全基因组关联研究((7个关于FVII活性和2个针对FVII抗原,
他汀可降部分卒中和心梗风险
研究要点: 与年轻人相比,81%的心血管源性死亡在65岁以上老年群体中。目前的指南推荐,既往有心血管病史的老年患者(年龄不低于65岁)应使用他汀类药物,而对于既往无心血管病史的老年人来说,临床指南并不支持使用他汀类药物。针对这一问题,来自意大利的Gianluigi Savare
卒中性子宫肌瘤自发破裂病例报告
子宫肌瘤自发性破裂临床罕见,原因多为子宫肌瘤直径大于10 cm、静脉充血、动脉压升高、提重物等腹压增加、子宫肌瘤表面动静脉血管破裂等[1-4]。亦有子宫肌瘤变性自发破裂的报道[5-6]。子宫肌瘤破裂可导致腹腔内出血,常以急腹症为首发症状,若不及时诊治,可危及生命。卒中性平滑肌瘤是临床上极少见的一种特
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较,并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
房颤患者卒中预防十大要点
房颤患者的卒中预防是重要的临床问题。抗凝治疗能够降低卒中风险。以下为房颤患者卒中预防的十大要点。 1. CHA2DS2-VASc风险分层方案尤其有助于识别可能发生卒中或血栓栓塞的低危(
关注卒中后抑郁的筛查和治疗
脑卒中患者发病后极易患上抑郁症。卒中后出现持续情感低落、兴趣减少、行为退缩等表现,要警惕卒中后抑郁(post-strokedepression,PSD),PSD总体发生率高达40%~50%,可以发生在卒中后急性期(<1个月),中期(1~6个月)和恢复期(>6个月),甚至是数年内。其中,卒中后3~6个
预防卒中复发,这些策略不可不知!
本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见,重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作(TIA)与预防缺血性卒中同样重要,目前的AHA/ASA指南适用于两者。 卒中复发的危险因素 高血压 高血压是缺血性卒中的主要危险因素,其治疗
中国证据重塑急性卒中再灌注治疗标准
10月13日,国际权威医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)发表了一项重要研究成果。该成果来自中山大学孙逸仙纪念医院教授唐亚梅团队牵头开展的“急性颅内大血管闭塞机械取栓成功再通后动脉重组人组织型纤溶酶原激活物溶栓研究(PEARL研究)”。该研究证实,对于大血管闭塞的卒中患者,在血管内治疗实现血管再通
全球卒中研究领跑者全职加入复旦
近日,临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森(Craig Anderson)全职加入复旦大学,任职类脑智能科学与技术研究院(以下简称类脑研究院)特聘教授。 安德森是卒中病因、治疗和管理以及心血管疾病其他方面的国际权威专家,曾担任澳大利亚卒中协会主席、亚太卒中协会主席、悉尼大学阿尔弗雷