科学家发现乳腺癌术后复发和切口疼痛不受麻醉方式影响
近日，美国克利夫兰诊所等科研机构的科研人员在Lancet上发表了题为“Recurrence of breast cancer after regional or general anaesthesia: a randomised controlled trial”的文章，发现乳腺癌术后复发和切口疼痛不受麻醉方式的影响。 手术应激反应，挥发性麻醉剂和阿片类镇痛药物等围手术期因素可能会减弱癌症患者的抗复发防御能力。为验证局部麻醉-镇痛可能改善这些因素，2007年1月30日至2018年1月18日，科研人员在全球13家医院开展了随机对照试验，共计2132名女性患者入组，术前排除24例。科研人员将乳腺癌根治性手术的女性患者（年龄<85岁）随机分组为局部麻醉组（椎旁阻滞和异丙酚）和全身麻醉组（七氟醚和阿片类药物）。主要结局是局部或转移性复发。次要结局是术后6个月和12个月的切口疼痛。1043名患者分配至局部麻醉组，1065名患者......阅读全文
科学家发现乳腺癌术后复发和切口疼痛不受麻醉方式影响
近日，美国克利夫兰诊所等科研机构的科研人员在Lancet上发表了题为“Recurrence of breast cancer after regional or general anaesthesia: a randomised controlled trial”的文章，发现乳腺癌术后复发和切口
术后疼痛的生活干预
疼痛，从字面意思理解是指病人身体内部的伤害性感觉和余痛。现代医学所谓的疼痛(pain)，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性**作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性**的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）还有各种神经性的疼痛，就是指
超声引导下单纯周围神经阻滞应用于乳腺癌手术5例病...
超声引导下单纯周围神经阻滞应用于乳腺癌手术5例病例报告乳腺癌手术通常可在全身麻醉与椎管内麻醉下安全进行。但一些高龄患者基础疾病多，全麻术中不易管理，有些患者甚至不耐受全麻。椎管内麻醉操作难度大且失败风险高。因此，选择超声引导下单纯周围神经阻滞对乳腺癌改良根治术进行围术期镇痛。 在超声引导下胸神经阻滞
静息化处理**控制术后疼痛
**术后疼痛一直是我们需要重点解决的问题之一，能做到术后微痛和缩短疼痛时间是我们医生的梦想。长效麻药的合理使用，大大地降低了疼痛的发生率，但仍然有部分病人即使使用了长效麻药，疼痛控制的也并不理想。所以解决**术后疼痛要考虑综合因素。 **术后疼痛有两种表现状态，一是创伤性疼痛，二是挛缩性疼
维生素D缺乏让乳腺癌术后疼痛风险增加三倍
一项在埃及法尤姆大学医院进行的临床研究揭示了一个令人警醒的关联：维生素D严重缺乏的乳腺癌患者在根治性乳房切除术后，经历中度至重度疼痛的可能性是维生素D充足患者的三倍，且需要消耗显著更多的阿片类药物来缓解疼痛。该研究发表于《区域麻醉与疼痛医学》期刊。 精心设计的临床观察 研究团队在2024年9月至20
麻醉并发症之术后谵妄
术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念，注意不要混淆。 作者：麻醉小医 来源：医学界麻醉频道 一、谵妄的定义 谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动
麻醉并发症之术后谵妄
术后谵妄与术后认知功能障碍是两个不同的概念，注意不要混淆。 作者：麻醉小医 来源：医学界麻醉频道 一、谵妄的定义 谵妄是一种急性脑器质性精神障碍, 是专门用来描述一种特殊类型精神错乱状态的术语。除了一般精神错乱的表现外, 谵妄的特征性表现是突出的感知障碍、恐怖性幻觉和生动
FDA批准首款白内障术后角膜切口密封凝胶
日前，美国食品药品管理局(FDA)批准首个凝胶密封胶Re Sure Sealant用于阻止成人白内障手术人工晶体放置后角膜切口处液体的泄漏。在该产品获批之前，白内障手术后密封泄漏角膜切口的唯一选择是缝合。 “FDA已经批准像ReSure的凝胶产品用于密封身体其它部位小的切口，如肺部，但
理性认识“剖宫产”
导读：剖宫产是胎儿离开母体的第二种方式，自于1610年第一例剖宫产后，这种术式挽救了无数产妇和其腹中的胎儿的生命，了解并学会理性对待剖宫产是准爸爸和准妈妈的必修课之一。随着二胎的开放政策逐步放松，高龄产妇选择剖宫产的患者比例较往年有所提高，针对这一社会现象。科主任要求大家再次学习了有关剖宫产的相关文
疼痛程度的划分方式
疼痛程度按照0~10分给疼痛程度定级：0为无痛0到3为轻度疼痛达到4就会影响睡眠4到6为中度疼痛达到7会无法入睡7以上为重度疼痛10为剧痛现实疼痛针尖刺手背、用力鼓掌，约1~3级；头发被拉扯、锥子刺大腿，小于等于4级；刀切到手、软组织挫伤、扭伤等，约4~7级；生产时，前期持续性的疼痛，2~3级，宫缩
肛肠手术的无痛观念及临床探讨
肛肠疾病属临床常见疾病，人群患病率较高，古语“十人九痔”中的“痔”即是肛肠疾病的总称。传统的肛肠手术，术后并发症、后遗症较多，更由于术后的剧烈疼痛，使患者恐惧接受手术治疗，甚至由于失治而致病情日趋严重。在近几年的临床实践中，笔者把无痛观念引入到肛肠外科的手术中，通过临床观察和总结，基本上能使
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例...
非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术病例报告病人，52岁，男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史，无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄，黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常，体质指数22.4mg/kg2，未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非
竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术
患者，男，75岁，158 cm，87.6kg，因“间歇性跛行2年，腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出，在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术，术后出现切口感染，经保守治疗无明显好转，于术后第8天行切口清创术。 患者术前检查无明显异常，查体：HR 81次/分、RR 1
彩色多普勒超声对早期诊断剖宫产术后切口妊娠的价值
剖宫产术后切口妊娠（全称子宫下段剖宫产后子宫切口瘢痕部妊娠，cesarean scar pregnancy,CSP）是指孕卵、滋养叶细胞种植在剖宫产术后子宫瘢痕处并在此处生长发育[1]。近年来，随着剖宫产率的升高，CSP的发生率逐年上升。如CSP早期得不到及时诊断治疗，随着妊娠的进展，绒毛逐渐与
概述罗哌卡因局部浸润麻醉对术后镇痛的影响
Sakellaris等将45 例全麻下行腹股沟疝修补术的学龄儿童，依据未行伤口浸润及于切皮前、缝皮前行伤口浸润（罗哌卡因3mg/kg）分为3 组，观察术后疼痛评分及血浆中皮质醇及催乳素的含量变化。发现于切皮前、缝皮前行罗哌卡因伤口浸润均可减轻术后伤口疼痛, 且镇痛评分两者间无显著性差异；术后3组
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析2
讨 论TLIF术后对侧肢体疼痛原因 2007年，Hunt等报道了1例患者TLIF术后出现对侧肢体神经根症状，分析原因发现对侧椎间孔容积变小，通过翻修手术增加椎间融合器高度，术后对侧神经根压迫症状消失。Hu等报道了2例TLIF术后对侧肢体疼痛的患者，同样发现TLIF术后对侧椎间孔容积变小，下位椎体上
TLIF术后对侧肢体疼痛病例分析1
腰椎间盘突出症是临床常见的腰椎退行性疾病，随着年龄增长，腰椎间盘突出症的发病率增高，发病原因主要是由于腰椎退行性病变引起的腰椎间盘纤维环撕裂、髓核组织突出等导致相应神经根、马尾神经受压，出现相应神经根功能障碍。绝大部分患者通过保守治疗可缓解症状，部分患者保守治疗无效，存在明显腰椎不稳，需要进行手术治
实例分析：肛肠外科护理
患者，男性，45岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4余年，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一紫色肿块，直径约2cm，有触痛。 一、该患者出现便后肛门剧痛的原因？ 答：血栓性外痔。解析：由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一
乳腺癌术后腮腺转移病例报告
患者，女，65岁，2013-10-29因右腋下肿物2个月入院。经查右乳头后方可及2.0 cm×1.5 cm肿块，右腋下可及一1.3 cm×1.1 cm肿大淋巴结。穿刺病理报：右乳腺浸润性癌，右腋下转移性腺癌结节，ER（+），PR（2+），Her-2（-），Ki-67：20%。因患者依从性较差
关于全麻术后躁动的探讨
随着腹腔镜微创手术的开展，全身麻醉在临床上越来越普及。全身麻醉往往在术后较好管理患者，而且病人处在睡眠状态，就好像“睡一觉”手术就结束了，也是越来越受到麻醉医生和患者的青睐。 但是一些患者在全麻术后，容易出现烦躁不安，无法配合。而这种情况在麻醉专业上叫“全麻术后躁动”，主要是在全麻苏醒期间，有些
浅谈肝癌微创手术的成功率
核心提示: 微创手术，是如今临床应用范围比较广的一种治疗方式，由于它创伤小、恢复快、大大减轻了患者的痛苦，所以受到了很多患者的青睐，肝癌这种疾病在我们生活中十分常见，是一种肝脏的恶性肿瘤，那么，肝癌微创手术成功率有多大呢?对于肝癌微创手术成功率有多大这个问题不能一概而论，它取决
髋部钙化性肌腱炎病例分析
病例报道患者，男，42岁，因“左髋部疼痛2个月，加重2周”入院。患者2个月前无明显诱因出现左髋部间断性疼痛，以刺痛为主，夜间疼痛尤重，2周前加重，伴左髋关节活动受限，口服非甾体抗炎药及理疗，症状未见好转。体格检查：左髋关节活动因疼痛而受限，屈曲100°，内旋、外旋均为15°，外展明显受限。VAS评分
延胡索—齿瓣延胡索的临床应用
①用于止痛延胡索有良好的止痛作用，可治疗多种癌症。 临床应用除复方 煎剂、研粉吞服外，还提取出四氢掌叶防己碱供止痛之用。 临床曾对下列两种疾病进行了较系统的观察。 一麻风神经痛：每日用延胡索3钱，酒炒研末煎服，7天为一疗程。 观察43例，平均服药24天后有13例疼痛消失，25例疼痛减轻。
齿瓣延胡索的临床应用
①用于止痛延胡索有良好的止痛作用，可治疗多种癌症。 临床应用除复方 煎剂、研粉吞服外，还提取出四氢掌叶防己碱供止痛之用。 临床曾对下列两种疾病进行了较系统的观察。 一麻风神经痛：每日用延胡索3钱，酒炒研末煎服，7天为一疗程。 观察43例，平均服药24天后有13例疼痛消失，25例疼痛减轻。
无痛肛肠研究之肛肠病术后疼痛治疗
一、术后疼痛的常见诱因 诱发肛肠病术后疼痛的主要因素有：1、局部组织受到不同程度的手术**和损伤；2、术后创面暴露，神经受外界理化因素反复**；3、术后肛周水肿或局部感染；4、排便时**扩张，括约肌痉挛性收缩；5、术后创面疤痕压迫神经；6、麻醉不满意或患者精神紧张，对疼痛过度敏感等。 二、
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿...
开颅术后颅内感染合并铜绿假单胞菌感染致切口脓肿病例分析负压封闭引流术（vacuum sealing drainage，VSD）是一种广泛运用于烧伤、骨科、创伤科等各种创面治疗的技术，包含有一根或者多根引流管以及由聚乙烯醇水合藻酸盐泡沫制成的伤口敷料，用于覆盖和填充有软组织或者皮肤缺损的伤口，然后使用
一例巨大富脂质性癌病例分析
乳腺富脂质性癌(lipid-rich carcinomaof breast，LRCB) ，又称乳腺分泌脂质性癌(1ipid-secreting carcinoma)，是一种罕见的特殊类型乳腺癌。国外报道其约占乳腺癌的1%～2%，国内报道占0.77%。由于该病发病例数少，文献报道也较少，对该病的临床治
一例人工全髋关节置换术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例介绍 患者 男，65 岁。因双髋疼痛1 年余，摔倒致左髋疼痛加重伴活动受限1 周于2015 年9 月入院。3 年前因右侧内踝皮肤擦伤迁延不愈出现溃疡，于外院反复清创并封闭式负压引流治疗无好转，经组织病理学检查诊断为坏疽性脓皮病，予以醋酸泼尼松治疗2 个月后溃疡愈合。 入院检查：左下肢外旋45°，
延胡索的临床应用
1、用于止痛：延胡索有良好的止痛作用，可治疗多种癌症。临床应用除复方煎剂、研粉吞服外，还提取出四氢掌叶防己碱供止痛之用。临床曾对下列两种疾病进行了较系统的观察。一麻风神经痛：每日用延胡索3钱，酒炒研末煎服，7天为一疗程。观察43例，平均服药24天后有13例疼痛消失，25例疼痛减轻。以初用时效果较
全身麻醉气管插管术后拔管困难病例分析
气管拔管过程是全身麻醉的重要结尾阶段，它并不仅仅是插管过程的逆转，拔管条件往往不如麻醉开始时有利，而是从受控到不受控制的情况的转变。现将2例拔管困难报道如下。 1.病例资料 1.1 例1 患者，女，56岁，ASA Ⅱ级，因重物压伤致骨折">骨盆骨折，经后入路行右髋髂骨骨折切开复位内固定术。入室血压1