维生素D缺乏让乳腺癌术后疼痛风险增加三倍
一项在埃及法尤姆大学医院进行的临床研究揭示了一个令人警醒的关联：维生素D严重缺乏的乳腺癌患者在根治性乳房切除术后，经历中度至重度疼痛的可能性是维生素D充足患者的三倍，且需要消耗显著更多的阿片类药物来缓解疼痛。该研究发表于《区域麻醉与疼痛医学》期刊。 精心设计的临床观察 研究团队在2024年9月至2025年4月期间，对184名准备接受单侧乳房切除术的乳腺癌女性进行了前瞻性观察研究。参与者中一半维生素D水平低于30 nmol/L（定义为缺乏），另一半高于此阈值。两组平均年龄分别为44岁和42岁，在其他方面具有可比性。 研究的双盲设计确保了照顾患者的医护人员不知道受试者的维生素D状态，所有参与者都接受了医院标准的围手术期治疗。疼痛水平在术后立即及6、12、18和24小时进行记录。 显著的疼痛与用药差异 维生素D缺乏组在术后前24小时内经历中度至重度疼痛（4-6分）的风险是充足组的三倍。在阿片类药物使用方面，差异更为惊人：缺乏组术后自控......阅读全文
维生素D缺乏让乳腺癌术后疼痛风险增加三倍
一项在埃及法尤姆大学医院进行的临床研究揭示了一个令人警醒的关联：维生素D严重缺乏的乳腺癌患者在根治性乳房切除术后，经历中度至重度疼痛的可能性是维生素D充足患者的三倍，且需要消耗显著更多的阿片类药物来缓解疼痛。该研究发表于《区域麻醉与疼痛医学》期刊。 精心设计的临床观察 研究团队在2024年9月至20
阿片类药物真的可以治疗慢性疼痛吗？
近日，一项发表于国际杂志Annals of Internal Medicine上的研究论文中，来自康涅狄格大学的研究人员表示，当前缺少证据证实阿片类药物可以有效治疗长期的慢性疼痛；研究者David Steffens表示，当我们提及长期慢性疼痛时，并没有有效的证据证实这些阿片类药物可以治疗慢性疼痛
阿片类药物成瘾人群研究入选年度重要医学进展
4月21日，中国医学科学院发布《中国2023年度重要医学进展》，西安交通大学牵头并组织多家单位共同完成的“阿片诱导脆弱样调节性T细胞调控戒断”入选。“阿片诱导脆弱样调节性T细胞调控戒断”研究揭示了阿片类药物成瘾人群的外周免疫微环境变化，建立起脆弱样调节性T细胞与成瘾行为的免疫学关联，表明外周免疫功能
创新止痛药HTX011获FDA优先审评资格
日前，总部位于美国加州圣地亚哥的生物技术公司Heron Therapeutics宣布FDA已经接受其非阿片类在研止痛药HTX-011的新药申请（NDA），并颁发了优先评审资格。这一申请有望在2019年4月30日前得到批复。 使用阿片类止痛药急性控制术后疼痛，与每年超过200万新的阿片类药物持续
草药可替代阿片类药物
约翰斯·霍普金斯医学院研究人员近日对美国Kratom使用者进行了调查。研究结论称，与用于治疗疼痛、焦虑、抑郁和成瘾的阿片类处方药物相比，这种在某种程度上与阿片类药物相似的精神活性化合物的潜在滥用率要低得多。 在一份发表于《药物和酒精依赖》的研究报告中，科学家表示，虽然研究基于自我报告——这种调
阿片类药物与出生缺陷
鉴于阿片类止痛药在育龄期妇女中使用广泛，显然这类药物在妊娠期可能产生的任何有害作用都非常重要。迄今尚未发现阿片类止痛药的治疗剂量与重大先天畸形之间有关。但有关妊娠妇女的数据很有限，针对孕晚期阿片类药物暴露风险的比较研究更是寥寥无几。 正因为如此，一项近期发表的利用美国出生缺陷预防研究的
研究证实美沙酮在心脏手术后止痛效果优于吗啡
近日，香港中文大学（简称港中文）医学院的最新研究在国际医学期刊《麻醉》发表。他们在一项随机对照研究中发现，在心脏手术麻醉诱导阶段静脉注射美沙酮，术后止痛效果远高于吗啡，术后72小时内的急性疼痛程度比吗啡低六成以上，术后吗啡使用量亦减少近七成，有助减轻病人的身心困扰。该研究为心脏手术病人的术后疼痛管理
停服大剂量强阿片类药物成功治疗癌性神经病理性疼痛
羟考酮缓释片">盐酸羟考酮缓释片是癌痛病人镇痛的常用药物，使用方法不当（掰开、碾碎等）会造成羟考酮的快速释放与潜在致死量的吸收。现我科成功指导1例碾碎盐酸羟考酮缓释片治疗癌性神经病理性疼痛的病人停服盐酸羟考酮缓释片，并应用加巴喷丁联合文拉法辛">盐酸文拉法辛成功止痛，报道如下。 1.方法 （1）一
维生素D的调节免疫功能简介
维生素D具有免疫调节作用，是一种良好的选择性免疫调节剂。当机体免疫功能处于抑制状态时，1，25-二羟维生素D3主要是增强单核细胞，巨噬细胞的功能，从而增强免疫功能，当机体免疫功能异常增加时，它抑制激活的T和B淋巴细胞增殖，从而维持免疫平衡。1，25-二羟维生素D3对免疫功能调节的机制主要有：
HTX011(布比卡因/美洛昔康)美国审查期延长3个月！
Heron Therapeutics是一家商业化阶段的生物技术公司，专注于开发同类最佳的药物，以满足一些最重要的未满足医疗需求。近日，该公司宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已将新型非阿片类止痛药HTX-011（布比卡因/美洛昔康）用于管理术后疼痛的新药申请（NDA）的审查期延长了3个月。新的
靶向白细胞中的IRE1α–XBP1信号通路抑制前列腺素合成
组织损伤触发由免疫细胞协调的快速局部反应，这决定了炎症的维持和消退，因而也就决定了是否从功能损伤和疼痛中恢复。这种炎症过程需要高水平的蛋白合成、折叠、修饰和运输，这些事件都受到内质网（ER）的调节。 过量的蛋白合成和处理可导致错误折叠的蛋白在内质网中积累，从而引起一种称为“内质网应激（ER s
靶向白细胞中的IRE1α–XBP1信号通路抑制前列腺素合成
组织损伤触发由免疫细胞协调的快速局部反应，这决定了炎症的维持和消退，因而也就决定了是否从功能损伤和疼痛中恢复。这种炎症过程需要高水平的蛋白合成、折叠、修饰和运输，这些事件都受到内质网（ER）的调节。 过量的蛋白合成和处理可导致错误折叠的蛋白在内质网中积累，从而引起一种称为“内质网应激（ER s
预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的处理措施
瑞芬太尼是一种选择性、超短效阿片受体激动剂，因其独特的脂性结构使其通过血液和组织中的非特异性酯酶快速水解，终末清除半衰期小于10 min。由于瑞芬太尼生物转化非常快速、完全，因此，其输注时间长短基本对苏醒时间无影响。不论输注时间长短和剂量多少，其时量相关半衰期大约3 min，且不易蓄积。肝肾功能
临床药师肝转移癌痛患者的药学监护病例报告
患者女，67岁，因“纳差1年余，发现肝占位3个月余，恶心呕吐3d”于2017年8月13日入院。体重58kg，身高164 cm。1年前无明显诱因出现纳差，胸背部疼痛，未治疗。4个月前发现肝转移癌，3个月前胸背部疼痛无明显诱因加重，间断服用氨酚羟考酮5mg每6h1次控制疼痛，并行肝动脉导管化疗栓塞术1
美专家呼吁更新阿片类药物标准
为帮助促进对抗阿片类药物滥用（现每天可导致90人死亡）的行动，美国食品与药品监督管理局（FDA）去年向一个独立顾问委员会寻求帮助。这份于7月13日由美国国家科学院、工程院和医学院公布的报告，对此开出了一剂强有力的处方。在其各种建议中（从支持州注射器交流项目到增加联邦对神经生物学研究的资助），该专
治疗阿片类药物中毒相关介绍
1.口服中毒者尽快给予催吐或洗胃（1:5000高锰酸钾溶液）。由于阿片类可引起幽门痉挛，胃排空延缓，即使中毒较久的患者，仍应洗胃。 2.保持呼吸道通畅，吸氧；酌情使用呼吸兴奋剂，维持呼吸功能；必要时应用呼吸机辅助呼吸。 3.应用纳洛酮或纳络芬。 4.输液、利尿，促进药物排泄。必要时行血液净
研究发现维生素D如何调节免疫反应
科学家们对维生素D如何影响免疫系统以及可能对多发性硬化症等疾病的易感性产生影响的方式有了新的认识。维生素D是人体在光照下产生的，常因其有益健康而受到称赞。 研究人员发现，它还会影响免疫系统的关键细胞。这一发现可能解释了维生素D如何调节免疫反应，而免疫反应与自身免疫性疾病(如多发性硬化症)有关。
病人自控镇痛治疗难治性癌痛的应用病例报告
1.一般资料 女，61岁，因“右侧卵巢癌术后6年，腹背部疼痛渐加重1月余”于2020-09-18来我院就诊。病人于2014-07-10因右侧卵巢癌在我院行子宫次广泛切除术及双附件切除术，卵巢病灶组织术后病理示中分化子宫内膜样腺癌。2014-08-04、2014-08-26、2014-09-18行TC
首份颧上上颌神经麻醉技术应用临床试验报告完成
近日，香港中文大学（深圳）医学院教授徐志豪团队完成了首份颧上上颌神经麻醉技术应用临床试验报告。他领导斯坦福儿科医疗团队在临床试验了小儿腺样体扁桃体切除术中的颧上上颌神经阻滞和阿片类药物需求。相关成果发表于《JAMA 耳鼻喉科-头颈外科》（JAMA Otolaryngology–Head & Neck
糖皮质激素对肿瘤骨转移的疼痛抑制作用不容忽视
糖皮质激素在疼痛治疗中的应用越来越受到人们的关注。尽管机制仍然不清，临床中糖皮质激素经常被用来控制临床癌症骨转移病人的疼痛。最近有国外研究者系统的评价了肿瘤骨转移患者使用糖皮质激素的镇痛效果。 临床上慢性疼痛的治疗用药包括非甾体类抗炎药、阿片类药及镇痛辅助药等，其中糖皮质激素的消炎和镇痛不容忽
BJP:－吗啡通过抑制质子泵抑制TLR2信号诱导胃微生物失调
阿片类药物是止痛的标准药物；然而，对它们对胃功能障碍的影响研究相对较少。阿片类药物使用者胃部病变的发生率较高，导致住院人数增加。疼痛管理是世界范围内的一项重要挑战。阿片类药物是治疗癌症和术后疼痛的最有效的止痛药，也越来越多地用于非癌症疾病。 尽管吗啡是缓解疼痛的主要药物，但使用吗啡也会导致不良
术后疼痛的生活干预
疼痛，从字面意思理解是指病人身体内部的伤害性感觉和余痛。现代医学所谓的疼痛(pain)，是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性**作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性**的痛反应（躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩）还有各种神经性的疼痛，就是指
缺维生素D增加患乳腺癌风险
春天快到了，爱美女性莫要过度拒绝阳光——小心体内维生素D的缺乏，招来更高的乳腺癌风险。最近，国际学术期刊PLoSONE在线发表了中科院上海生科院营养科学研究所研究员王慧研究组的最新研究结果：在上海人群的调查中发现，体内维生素D水平高的女性乳腺癌的患病风险较低。 维生素D属固醇类衍生物，作为
盐酸奈福泮与其他镇痛药的区别是什么？
盐酸奈福泮（Nefopam hydrochloride）是一种非阿片类镇痛药，主要用于治疗中度至重度的疼痛。与其他镇痛药物相比，盐酸奈福泮具有以下特点： 作用机制：盐酸奈福泮的作用机制与其他非阿片类镇痛药相似，主要通过抑制中枢神经系统中的前列腺素合成来减轻疼痛。前列腺素是一种在炎症和疼痛过程中
重大进展！泌乳素让女性比男性遭受更多的疼痛
想象一下，你吃了一片药来控制你的疼痛，结果药物反而增加了你的疼痛感。在一项新的开创性研究中，来自美国亚利桑那大学的研究人员发现服用阿片类药物的患者可能就是这种情况，而且对服用阿片类药物的女性患者而言更是如此。相关研究结果近期发表在Science Translational Medicine期刊上
关于阿片类药物中毒的基本介绍
阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟碱等，以吗啡为代表（阿片含10%的吗啡）。吗啡主要在肝内代谢，24小时内经肾排出，48小时后尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，首先抑制大脑皮层的高级中枢，继之影响延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡能兴奋脊
关于阿片类药物中毒的病因分析
一次大量误用或频繁使用阿片类药物可致中毒。吗啡中毒量成人为0.06克，致死量为0.25克；可待因毒性为吗啡的1/4，中毒剂量为0.2克，致死量0.8克。原有慢性病如肝病、肺气肿、支气管哮喘、贫血、甲状腺或慢性肾上腺皮质功能减退症等患者更易发生中毒。与酒精饮料同服，即使治疗剂量，也有发生中毒的可能
维生素D或有助调节人体生物钟
你在太阳底下待的时间够吗？在保持骨骼强壮的同时，维生素D或许还能帮助调节人体生物钟。 人们都拥有一小群在一天中会开启和关闭的“时钟基因”。因此，它们所编码的蛋白质水平在24小时内有升有降。强制实施的作息如夜班工作会让健康陷入混乱状态，例如增加中风的风险。 为确认维生素D缺乏是否可能对此负责，
维生素D调节钙、磷代谢的作用简介
维生素D的主要作用是调节钙、磷代谢，促进肠内钙磷吸收和骨质钙化，维持血钙和血磷的平衡。具有活性的维生素D作用于小肠黏膜细胞的细胞核，促进运钙蛋白的生物合成。运钙蛋白和钙结合成可溶性复合物，从而加速了钙的吸收。维生素D促进磷的吸收，可能是通过促进钙的吸收间接产生作用的。因此，活性维生素D对钙、磷代
疼痛中的IGF/IGF1R信号通路：一个有希望的治疗靶点
疼痛是一种复杂的生物-心理-社会现象，国际疼痛研究协会(IASP)于2020年将其重新定义为“与实际或潜在的组织损伤相关或类似的不愉快的感觉和情绪体验”。根据时间定义，疼痛主要分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛主要由手术引起，影响早期活动，作为改善康复和减少并发症风险的先决条件。 急性剧烈疼痛增