心肌形态学观察实验
实验步骤 1. 染色:铁苏木精2. 肉眼观察:标本为心壁的一部分。3. 低倍镜观察:由于心肌纤维排列方向不一致,有纵、横、斜等切面,故要全面观察标本,熟悉各种切面的部位。心肌纤维呈不规则短圆柱状,有分枝且互相吻合成网为纵切面,呈圆形或循圆形的小块为横切面。4. 高倍镜观察:选择形态典型的心肌纤维纵切面观察,注意与骨骼肌相区别。纵切面:心肌纤维较骨骼肌纤维细而短,分枝吻合成网。细胞核,位于肌纤维的中央。较大,有时可见双核。有暗带和明带构......阅读全文
未识别心肌梗死与确诊心肌梗死,谁的预后更佳?
欧洲心脏磁共振(CMR)2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示,标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移,无论是未识别心肌梗死患者,还是确诊心肌梗死患者,结局均不佳。图片来源于网络 未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊,但可以用心电图或CMR检测
抗心肌缺血治疗ST段抬高型心肌梗死的介绍
(1)β受体阻滞剂:无禁忌证的STEMI患者应在发病后24h内常规口服β受体阻滞剂(I,B)。建议口服美托洛尔,从低剂量开始,逐渐加量。若患者耐受良好,2-3d后换用相应剂量的长效控释制剂。 (2)硝酸酯类:静脉滴注硝酸酯类药物用于缓解缺血性胸痛、控制高血压或减轻肺水肿(I,B)。如患者收缩压
心肌肌钙蛋白I在诊断急性心肌梗塞中的应用
急性心肌梗塞(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义。在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在。非心脏手术或骨骼肌损伤患者常有CK-
心肌梗死的重新定义:检测心肌肌钙蛋白的作用
随着我们步入新千年,诊断急性心肌梗死(AMI)的有关标准有了"划时代的改变"。本文的目的是评论重新定义的关于AMI和不稳定性心绞痛的新的心脏病学导则,并且将其与检验医学学术团体先前发表的有关建议作一比较。临床学术团体制定的新建议中有一些可能与先前发表的由检验医学学术团体制定的建议有不一致之处。我们将
伴有心肌MRI延迟强化的应激性心肌病病例分析
病例女,72岁。因持续胸痛伴呼吸困难7小时,于2017年3月9日入院。患者7小时前无明显诱因出现胸痛症状,位于心前区,面积为手掌大小,伴呼吸困难,呈端坐呼吸,伴胸闷、心悸,急诊以“急性前壁心肌梗死,急性左心衰”收入我院。患者既往体健,否认高血压、高血脂及糖尿病等其他慢性病史。 查体:体温36.5℃,
心肌梗塞的福音——髓源性生长因子介导的心肌修复
为了提升心肌梗塞患者的组织修复能力和心脏功能,基于骨髓来源细胞通过旁分泌途径起效的蛋白正日益成为一项核心治疗方式。 收集了来自于急性心肌梗塞患者的骨髓来源细胞分泌的蛋白之后,研究者们使用生物信息学方法分析其分秘谱。经过功能性筛选他们发现了一种由C19orf10基因(open reading f
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断,这名患者的心电图有什么异常?答案及解析:讨论:V1-4导联可见Q波和ST段抬高,提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波,实为rsR'波形的R'波,提示为右束支传导阻滞(RBBB),但是前间壁
用基因疗法令心肌再生
据一项新的研究报道,基因疗法可帮助猪体内的心肌再生。CCNA2是一个指示胚胎心脏细胞分裂和生长的基因。因为在动物和人出生后这一胚胎基因通路会进入休眠状态,因此成年心肌细胞无法迅速而容易地应对像心肌梗塞这样的损伤而进行分裂。细胞分裂对组织再生是至关重要的(这可以解释为什么皮肤及其它器官会在损伤后愈
冬季如何预防心肌梗死?
冬季是急性心肌梗塞的好发季节高血压,高血脂等宿疾者多留意,到底心肌梗死的致因为何发病前有什麼警讯,可以预防吗? 一、何谓心肌梗死 心肌梗死是因为心脏的冠状动脉中,发生血液凝块(血栓),导致冠状动脉闭塞,心肌缺氧所引发的急症。 二、心肌梗死的致病因 1.流行病学专家研究指出
CK高≠急性心肌梗死
男性,59岁。 某大公司老总,工作劳累,紧张,脾气急。 5年前某心脏病专科医院已诊冠心病(未做冠造)。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高(300左右),此次单位查体发现CK仍高,查体医生怀疑心肌梗死,嘱立即到心内科检查。病人有些紧张,第二天就来要求住院诊治 查体:
心肌梗死的常见诱因
凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素,都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞,常见的诱因如下: 过劳引发心肌梗死 过劳 做不能胜任的体力劳动,尤其是负重登楼,过度
心肌炎的疾病表现
心肌炎临床表现各异,主要取决于病变的广泛程度和严重程度,少数可完全无症状,轻者可表现为发热、咳嗽、腹泻等非特异性症状,重者可表现严重心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至死亡。因而,单依靠临床症状来诊断心肌炎的可能性较低。根据临床表现类型分型,心肌炎分为轻型、亚临床型、隐匿进展型、急性扩张型心肌病型
心肌梗死的病因介绍
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下: 1、过劳 过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过
怎样治疗心肌梗死?
急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。 1、监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
心肌缺血基本症状介绍
心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高(约为70%),正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供
心肌缺血的病因分析
1.主要原因 可引起心肌缺血的原因很多,血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞,可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸
心肌缺血的分类介绍
按照世界卫生组织发表的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准,可将本病分为以下类型: 1、心绞痛 是心肌缺血最具代表性的类型,特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,休息或用硝酸酯制剂后消失。可分为稳定型、不稳定型和变异型心绞痛。 2、
如何治疗心肌缺血?
1.治疗原则 由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。 2.药物治疗 由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液(血氧)供需失衡,因此,治
怎样预防急性心肌梗死?
心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发
心肌肥厚的临床症状介绍
1、呼吸困难,多在劳累后出现,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺瘀血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全,可加重肺瘀血。 2、胸痛,多在劳累后出现,似心绞痛,但可不典型,是由于肥厚的心肌需氧增加,而冠状动脉供血相对不足所致。 3、乏力、头晕与昏厥,多在活动时发生,
急性心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足,而侧支循环尚未建立时,由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。 一、冠状动脉完全闭塞:病变血管粥样斑块内或内膜下出血,管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛,使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降:休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出
关于抗心肌抗体的概述
早在1937年,Brokman等在研究风湿热时,用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原,建立补体结合试验,在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体。迄今60余年来,这方面的研究一直没有间断,除采用经典的间接免疫荧光试验(以人和大鼠的心组织为抗原片)外,还用过火棉胶(collodion)粒子凝集试验、抗球
心肌病的临床症状
扩张型心肌病 起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。患者乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。听诊常闻第三、四心音、奔马律及三尖瓣或二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,双肺底可闻湿罗音。X线检查示心影
心肌病的病理病因
病因 心肌病是一种原因不明的心肌疾病,一般认为与病毒感染、自身免疫反应、遗传、药物中毒和代谢异常等有关。它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。 扩张型
心肌病的临床分类
细菌性心肌炎 细菌性心肌炎(bacterialmyocarditis)可由细菌直接感染,或细菌产生的毒素对心肌的作用,或细菌产物所致的变态反应而引起。 1.心肌脓肿常由化脓菌引起,如葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌等。化脓菌来源于脓毒败血症时的转移性细菌菌落,或来自细菌性心内膜炎时
心肌康颗粒的成分介绍
黄芪、麦冬、当归、白芍、川芎、丹参、红花、金银花、大青叶、葛根、防风、枳壳、甘草。
心肌康颗粒的药理毒理
临床前试验结果提示,本品可使感染柯萨奇3病毒的大鼠乳鼠心肌细胞病变的程度降低,使感染心肌细胞的病毒滴度降低;减轻由柯萨奇3病毒感染小鼠所致的心肌病理改变,提高中和抗体效价,降低病毒滴度;降低正常麻醉犬的动脉血压、总外周阻力、冠脉阻力、左室内压、左室舒张末期压、±dp/dtmax及心肌耗氧指数,增
如何诊断心房心肌梗死?
心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因,心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此,目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标,这些指标包括P-Ta改变,P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是,这些指标对于诊断心房梗死既不
心肌缺氧的基本症状介绍
心肌缺氧(myocardial anoxia)指各种原因引起冠状动脉血流量降低,致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态。大多数心脏疾病可引起心肌缺血缺氧。表现为心悸、心前区不适、有时心前区疼痛或呈放射痛;呼吸困难、运动、饱食或激动容易诱发,周身无力;严重时可休克。有时候症状不典型,
心肌缺氧的鉴别诊断介绍
1.心肌梗死(myocardialinfarction,MI)(亦是缺血性心脏病的表现之一) 心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血,多有剧烈而持久的胸骨后疼痛,休息和含服硝酸甘油片多不能缓解,疼痛时间常超过20分钟,可并发心律失常、休克或