原发性肺涎腺型肿瘤影像学诊断概览
原发性肺涎腺型肿瘤(salivary gland-type tumor,SGT)属肺低度恶性肿瘤,仅占肺原发恶性肿瘤的0.1%~0.2%。肿瘤起源于中央气道的黏膜下腺体,曾被错误地认为支气管腺瘤。该类肿瘤组织病理学表现与发生于头颈部的涎腺型肿瘤基本相仿,2004年版WHO肺及胸膜肿瘤病理分类中将其称为SGT,主要包括黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)、上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)三类,2015年版WHO将多形性腺瘤(pleomorphic adenoma PA)纳入SGT中,使SGT更加完整、统一。然而与发生于头颈部的SGT不同的是,肺SGT以恶性多见,且常见于成年人。 ACC与MEC为最常见的原发性肺SGT,其他类型的SGT非常罕见。患者的临床表现......阅读全文
关于涎腺黏液囊肿的简介
1.黏液囊肿 是最常见的小涎腺瘤样病变,好发于下唇及舌尖腹侧,这是因为舌体运动受下前牙摩擦以及自觉或不自觉地咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。囊肿位于黏膜下,表面仅覆盖一薄层黏膜,故呈半透明、浅蓝色的小泡,状似水泡。大多为黄豆至樱桃大小,质地软而有弹性。囊肿很容易被咬伤而破裂,流出蛋清样透明黏稠液体,
涎腺小细胞癌的发病机制
据以往超微结构及组织化学研究涎腺小细胞癌将其分为两型:一种是具有神经内分泌特点的,而另一种则为导管型。主要依据是在电子显微镜下观察有上皮分化趋向的细胞内不含神经分泌颗粒。近来Gnepp等采用免疫组织化学方法研究11例原发于涎腺的小细胞癌,不论电镜下是否存在神经分泌颗粒,采用反映神经内分泌特点的抗
涎腺淀粉样变临床分析
淀粉样变性是一种较为少见的疾病,其特征是特发性不溶性细胞外纤维蛋白沉积在身体的各种组织中。该病可累及心脏,舌头,胃肠道,呼吸道,肺,尿道,肝和结膜的结缔组织。局部的头颈部淀粉样变性是罕见的良性过程。据报道,局限性口腔淀粉样变性最常见的特征是出现在舌,唇,颊等多个部位的软结节。有关唾液腺受累的文献较为
腮腺脂肪瘤病例报告
1.临床资料 患者女性,45岁,10d前无意间发现右耳前肿物,无痛,进食时无明显肿胀感,曾口服抗病毒药物(具体药名及剂量不祥),未见明显疗效,入沈阳军区总医院口腔颌面外科就诊。患者既往体健,无手术史、外伤史、饮酒史、吸烟史。 检查:发育正常,营养良好,右侧耳屏前腮腺区可触及肿物,大小约2.0 cm×
舌腺样囊性癌与肺腺癌双原发恶性肿瘤病例报告1
腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)是一种常见的口腔颌面部肿瘤,占涎腺恶性肿瘤的15%~25%,易出现复发、血源性转移和远处转移的情况,尤其是容易发生肺转移。临床中有些患者可以带瘤生存,但预后通常较差。以手术为主的综合序列治疗仍然是现阶段对ACC的主要治疗方法。肺腺
左侧下颌骨囊肿病例分析
1.病例资料 患者,男性,70岁,因“左面颊部疼痛20天,发现左下颌骨病变7天”入院。患者约20天前无明显诱因出现左颊面部疼痛,多次到当地医院就诊,行全景片检查,发现左下颌骨病变,诊断为“左侧下颌骨囊肿”并给予患者抗炎治疗(具体不详)半个月,疼痛未见明显缓解。 随后建议患者行“左下颌骨囊肿开窗减压术
乳头状涎腺瘤恶变病例分析
乳头状涎腺瘤(sialadenoma papllferum)是一种罕见的良性外生性涎腺肿瘤,在WHO分类中属于导管乳头状瘤的—个亚型。由Abams和Flinck于1969年首次报道。乳头状涎腺瘤发生恶变者非常罕见,国外文献仅报道4例,国内未有相关报道。我科2016年3月收治1例发生于牙龈的乳头状涎腺
同侧腮腺同时存在2种不同肿瘤1例报告
腮腺多原发性肿瘤(multiple primary tumors of parotid gland,MPT)是指双侧腮腺存在肿瘤或同侧腮腺内有多发肿瘤,肿瘤为原发性质,非术后复发或其他部位恶性肿瘤转移。肿瘤可同时发生,也可先后出现。按肿瘤发生的时间,可分为同时或异时;按肿瘤发生的位置,可分为单侧多发
腮腺Mikulicz病CT及MRI表现2
2.2病理学表现 病变大体标本示灰黄或灰红软组织,切面可见灰红色结节,实性、质软,边界不清。镜下表现为涎腺固有结构破坏,大部分区域涎腺腺泡数量减少,可见大量淋巴细胞样细胞呈弥漫性浸润,细胞有一定异型性,核分裂像可见;部分区域内见残存的萎缩的腺上皮。 3.讨论 3.1临床与病理 Mikulicz病最早
涎腺小细胞癌的疾病诊断
小细胞癌应与一些低分化肿瘤鉴别,如癌在多形性腺瘤中,腺癌、鳞癌、多形性低度恶性腺瘤。小细胞癌还需与恶性黑色素瘤鉴别,主要依靠免疫组化染色。
关于涎腺结石的诊断依据介绍
1.涎腺结石多发生在壮年,男性多于女性。。 2.多发于颌下腺、腮腺,亦可发生于舌下腺。多为单发,亦可多发。 3.自觉涎腺处胀满,尤以进食时明显,进食后逐渐消退。 4.患侧涎腺处肿大,触之可有硬实感,病程久、结石大时,可触摸到腺内结石,有明显活动度。 5.若感染邪毒,可并发涎腺急性炎症,致
关于口腔小涎腺叶状腺癌的简介
1983年Freedman和Lumerman首次以多形性低度恶性腺癌(lobular carcinoma)描述一组肿瘤,因其组织病理类似于乳腺叶状癌。同一年间隔的极短时期内,Batsakis等描述了似乎是属同一类疾病的组织病理表现,称之为终末导管腺癌(terminal duct carcinom
涎腺鳞状细胞癌的症状体征
肿瘤生长迅速,病程短,多数在半年内。原发于腮腺区常伴有疼痛与面瘫症状。可以出现皮肤溃疡。原发于下颌下腺鳞状细胞癌患者可见到舌下神经功能障碍,患侧舌肌萎缩。肿瘤可广泛侵及周围肌肉。侵犯咬肌后,引起张口受限。区域性淋巴结肿大,Shemen等报道50例,42例(84%)发生于腮腺,多在肿块出现后1年左
简述口腔小涎腺叶状腺癌的治疗
口腔小涎腺叶状腺癌以手术为主。强调首次局部彻底根治切除,有足够安全缘,以避免肿瘤复发。 原发于腭部者应作上颌骨部分切除或次全切除术。 区域性淋巴结处理,行追踪观察,无须行颈清扫术。 常规局部大块切除。腭部者应检视腭骨,如有骨质破坏可作保留鼻腔底黏膜的低位上颌骨切除。颈部如触及肿大淋巴结并疑
关于涎腺黏液囊肿的诊断介绍
舌下腺囊肿需与口底皮样囊肿、颌下区囊性水瘤以及口底血管畸形相鉴别。 1、涎腺黏液囊肿诊断—口底皮样囊肿 位于口底正中,呈圆形或卵圆形,边界清楚,表面黏膜及囊壁厚,囊腔内含半固体状皮脂性分泌物。因此,扪诊有面团样柔韧感,无波动感,可有压迫性凹陷。肿物表面颜色与口底黏膜相似而非浅紫色。 2、涎腺
一例涎腺导管癌病例报告
涎腺导管癌(salivary duct cacinoma,SDC)是一种发生于涎腺的恶性肿瘤。1968年首先由Kleinsser报道,1990年在WHO公布的涎腺肿瘤组织学新分类中将涎腺导管癌正式列为一种独立的肿瘤。该肿瘤好发于老年男性,恶性程度高,因其组织学类似于乳腺导管癌,故被命名为涎腺导管癌。
概述气管腺样囊性癌的发病机制
肺涎腺肿瘤来源于气管、支气管壁内腺体,其组织结构及生物学行为和涎腺腺体发生的肿瘤类似,故称为肺的涎腺型肿瘤。良性者称为肺涎腺型腺瘤,最多见的是黏液性腺瘤及混合瘤(现多称为多形性腺瘤),其他包括浆液性腺瘤、混合性腺瘤和嗜酸性细胞腺瘤等,但均极罕见。恶性者称为肺涎腺恶性肿瘤,常见的是腺样囊性癌和黏液
结肠癌肺转移MDT诊疗全程管理
病例资料患者潘某某,男性,44岁一般情况:KPS评分90分,有吸烟史20+年,不规律饮酒史20+年,无高血压、糖尿病、冠心病、慢支等病史。病史特点:患者2007年5月31日出现大便时左侧腹部阵发性绞痛,查腹部CT发现乙状结肠癌可能,行肠镜示:距肛门500px乙状结肠见粘膜环形隆起,表面高低不平,组织
腮腺Mikulicz病CT及MRI表现1
Mikulicz病又称良性淋巴上皮病变(benign lymphoepithelial lesion,BLEL),是一种以双侧对称性涎腺和泪腺肿大为特征的慢性自身免疫性疾病,发病率仅占整个涎腺肿瘤及肿瘤样病变的2.1%。由于临床上腮腺Mikulicz病较为罕见,本文回顾性分析本院8例经手术病理证实为
腺样囊性癌的鉴别诊断
腺样囊性癌和其他类型的涎腺恶性肿瘤一样,术前诊断是一难题。涎腺肿块早期出现疼痛及神经麻痹者,应首先考虑腺样囊性癌的诊断。为进一步确诊,可做细针穿刺细胞学检查,镜下可见瘤细胞呈圆形或卵圆形,似基底细胞,并呈球团形聚集;粘液呈球团形,在其周围有一层或多层肿瘤细胞。这种独特表现是其他涎腺上皮肿瘤所没有
Micro-PET分子影像技术在肺肿瘤及其转移研究的应用
前言肿瘤学是小动物PET/CT分子影像技术的应用热点之一,主要在评估肿瘤模型的建立、进行肿瘤模型筛选、肿瘤检测及药效评价方面发挥着重要作用。肺癌是呼吸系统中最常见的一种恶性肿瘤。当肿瘤细胞从原发部位,经淋巴道,血管或体腔等途径,到达其他部位继续生长时即发生了肿瘤的转移。 本篇几个案例是采用同批小鼠,
抗涎(腮)腺导管抗体的临床意义
阳性:见于干燥综合征患者,非特异性自身抗体,干燥综合征(40%-60%),系统性红斑狼疮(25%),类风湿性关节炎(21%),有助于腮腺肿胀的鉴别诊断。
口腔小涎腺叶状腺癌的临床表现
口腔小涎腺叶状腺癌好发腭部、临床表现多为腭部局部突起,黏膜完整肿块,无触痛。无自觉症状。病者多无意中发现。病程长短不一,最短2周,最长可达30年,平均2.5年左右。 口腔小涎腺叶状腺癌是一缓慢生长的恶性肿瘤,治疗后较长时间复发,可以转移至区域淋巴结而无远处转移,死于肿瘤者极罕见。
涎腺鳞状细胞癌的并发症
原发于下颌下腺鳞状细胞癌患者可见到舌下神经功能障碍,患侧舌肌萎缩。肿瘤可广泛侵及周围肌肉。侵犯咬肌后,引起张口受限。
口腔小涎腺叶状腺癌的鉴别诊断介绍
口腔小涎腺叶状腺癌必须和腺样囊性癌区别,由于两者相似的组织病理表现致极其困难。腺样囊性癌的细胞核染色深,并有粗大染色质颗粒。没有嗜酸性细胞质,而呈淡色或透明状。腺样囊性癌常见的筛孔区积聚嗜碱性氨基葡聚糖池(basophilic pools of glycosaminoglycans),在典型的口
关于口腔小涎腺叶状腺癌的诊断介绍
口腔小涎腺叶状腺癌在临床上缺乏特异性表现,诊断上主要依靠病理组织。 病理组织有以下特点: ①细胞形态上一致性; ②组织学上多样性; ③肿瘤中心可向心性呈小叶状排列,极似乳腺小叶状癌; ④向肿瘤周围组织浸润性生长。
关于口腔小涎腺叶状腺癌的预后介绍
文献报道复发仍常见,复发率在25%左右,有的病例多次复发。据Aberle复习文献报道的50例中,1年内无复发者8例,5年内无复发者12例,10年内和10年以上无复发者各9例。1次复发者5例,2次者1例,3次或3次以上2例。区域淋巴结转移者4例,无1例发生远处转移。
涎腺小细胞癌的实验室检查
1.肉眼观察 形态不规则,边界不清,向周围组织广泛浸润,质地硬,剖面灰白色,可见有黄色坏死区。 2.镜下 癌细胞呈圆形或梭形、异形性明显、细胞质极少。细胞核深染,可见散在染色质和不十分显眼的核仁。有丝分裂相常见,坏死现象显著。有时可见到癌细胞排列呈玫瑰花环样(rosette formation
简述口腔小涎腺叶状腺癌的发病机制
光镜下口腔小涎腺叶状腺癌的形态学特点是浸润性生长、组织病理表现的多样性和细胞学形态的一致性。肿瘤界限一般清楚,但无包膜,浸润生长到周围组织,包括上皮、周围腺体及结缔组织、骨骼等。组织病理在同一肿瘤中可以有不同表现,如实性细胞团、腺体或导管样结构、筛孔状、小梁状或囊腔样等。神经或血管周围浸润生长也
关于涎腺黏液囊肿的病理病因分析
涎腺黏液囊肿(mucocele)根据其病因及病理表现的不同,可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。 1.外渗性黏液囊肿 占黏液囊肿的80%以上。组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。北京大学口腔颌面外科及口腔病理研究室对144例舌下腺囊肿的分析结果显示,无上皮衬里者141例,占