原发性肺涎腺型肿瘤影像学诊断概览

原发性肺涎腺型肿瘤(salivary gland-type tumor,SGT)属肺低度恶性肿瘤,仅占肺原发恶性肿瘤的0.1%~0.2%。肿瘤起源于中央气道的黏膜下腺体,曾被错误地认为支气管腺瘤。该类肿瘤组织病理学表现与发生于头颈部的涎腺型肿瘤基本相仿,2004年版WHO肺及胸膜肿瘤病理分类中将其称为SGT,主要包括黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)、腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)、上皮-肌上皮癌(epithelial-myoepithelial carcinoma,EMC)三类,2015年版WHO将多形性腺瘤(pleomorphic adenoma PA)纳入SGT中,使SGT更加完整、统一。然而与发生于头颈部的SGT不同的是,肺SGT以恶性多见,且常见于成年人。 ACC与MEC为最常见的原发性肺SGT,其他类型的SGT非常罕见。患者的临床表现......阅读全文

关于涎腺黏液囊肿的病理病因分析

  涎腺黏液囊肿(mucocele)根据其病因及病理表现的不同,可分为外渗性黏液囊肿及潴留性黏液囊肿。  1.外渗性黏液囊肿 占黏液囊肿的80%以上。组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊,无上皮衬里。北京大学口腔颌面外科及口腔病理研究室对144例舌下腺囊肿的分析结果显示,无上皮衬里者141例,占

腺泡细胞癌的临床表现及诊断

  【临床表现】  腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤,占涎腺肿瘤的1%~3%,占大涎腺肿瘤的1%~4%,占涎腺恶性肿瘤的5.1%~12%。据Garder报告,占大涎腺恶性肿瘤的7%~15%。发生部位以腮腺最多,几乎为腮腺所独有。但发生在颌下腺、舌下腺及小涎腺者均有报道。此肿瘤从少年到老年均可发病,但

喉小涎腺导管癌病例报告

病例报告患者,男,72岁,因声 嘶1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现持续性声嘶,伴有咽干,偶伴咽痒及咳嗽,无痰中带血。体检及电子喉镜示:右侧声带及前联合处黏膜表面不光滑,左侧声带表面光滑,双侧声带膜间部活动及闭合佳软骨间部活动及闭合可(图1),电子喉镜下取病变处组织行病理检查示上皮中-重度非典型

一例CT诊断腭部多形性腺瘤病例报告

病例报告患者,男,57岁,自述2013年10月14日发现右侧上腭有一拇指大小肿块,质地较软,无其他明显不适感觉,未给予重视,近2个月来肿物无明显肿大,但质地渐硬,自觉影响饮食,感觉轻微疼痛,无发热。专科查体:颜面部无畸形,唇无发绀,口腔卫生差,牙结石二度,缺如,舌运动自如,右上腭可见明显隆起,越过中

关于气管腺样囊性癌的诊断依据介绍

  由于本病早期症状隐匿,肿瘤起源于粘膜下,出现各种症状无特征。给早期诊断带来不少困难。常被误诊为慢支和支气管哮喘。为了避免误诊,凡对有上呼吸道阻塞症状,咽部检查未发现病变,胸片正常,要警惕有气管肿瘤的可能。并及时气管影像学和支气管镜检查。支气管镜对于原发性气管肿瘤诊断非常关键。支气管镜下以观察到肿

涎腺鳞状细胞癌的实验室检查

  1.肉眼观 肿瘤形态呈不规则形,实性状,无包膜,剖面呈实质灰白色。  2.镜下 与黏膜上皮发生的鳞状细胞癌一样为增生的鳞状上皮团,癌细胞大小不一,有核分裂及核浓染,上皮团块有角化珠形成。

涎腺混合瘤的症状体征及临床表现

  症状体征  多见于腮腺。表现为耳垂下出现肿块,生长缓慢,无明显症状,常偶尔发现。肿块位置多较深,表面光滑,质中等,推之可动。肿块向内发展,侵及咽旁间隙时,可使鼻咽、口咽侧壁内移,或软腭膨隆。如肿块固定,质硬,局部疼痛,或累及面神经,有混合瘤恶变可能。  临床表现  1、好发于腮腺,其次为颌下腺及

临床物理检查方法介绍涎腺超声检查介绍

涎腺超声检查介绍:  口腔的大涎腺有腮腺,颌下腺,舌下腺三对。小的粘液腺很多,分布在唇、颊、舌、腭等粘膜内。涎腺B超检查即采用B超检查患者的涎腺,常用于诊断涎腺类的疾患。涎腺超声检查正常值:  涎腺,颈部没有有肿大的结节。涎腺内导管状态无扩张,走行正常,导管内无异常回声。涎腺超声检查临床意义:  检

涎腺混合瘤的临床表现及诊断检查

  临床表现  1、好发于腮腺,其次为颌下腺及腭腺。   2、生长缓慢,周界清楚,质地中等硬度,表现呈结节状,活动,与周围组织无粘连,但腮腺深叶及腭部者由于周围组织的夹持固定作用而不活动。  3、涎腺造影显示为良性占位性病变。  4、生长加快、硬度增加、活动度下降甚至固定、面神经麻痹、皮肤溃疡等恶变

腺泡细胞癌的临床表现

  腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤,占涎腺肿瘤的1%~3%,占大涎腺肿瘤的1%~4%,占涎腺恶性肿瘤的5.1%~12%。据Garder报告,占大涎腺恶性肿瘤的7%~15%。发生部位以腮腺最多,几乎为腮腺所独有。但发生在颌下腺、舌下腺及小涎腺者均有报道。此肿瘤从少年到老年均可发病,但以40~60岁最

一例患者口干数年诊断分析

女,77岁,口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊

病例分析:呼吸困难的原因是?

一名59岁女性因为1一个月出现呼吸困难而就诊。以下为影像学结果。最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像学表现双肺弥漫性磨玻璃影和实变增加,实变和磨玻璃影主要位于双肺外周。BUL小叶间隔增厚,光滑并且弥漫。但轴向间质增厚不明确。腹部CT扫描(门脉期),沿腹膜后腔和双侧肾周间隙有不明确的软组织衰减病灶和脂肪浸

一例患者近一个月出现呼吸困难病例分析

女,58岁,近1一个月出现呼吸困难,以下为影像学结果。869根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?还需进行何种检查?=========================================================================最终诊断:弥漫大B细胞淋巴瘤影像

放射性粒子植入治疗多发转移性腮腺腺泡细胞癌病例分析

患者女,23岁,因“右侧腮腺腺泡细胞癌术后1个月复发”于2007年5月12日收住我院。2007年4月因右侧腮腺肿物于外院行腮腺肿物切除术,术后病理提示腺泡细胞癌,术后1个月再次发现右耳下肿物。 入院体检:体温36.5℃,心率90次/min,呼吸22 次/min,腮腺下极见一大小为1.2 cm×1.0

腮腺硬化性多囊性腺病病例报告

涎腺硬化性多囊性腺病(sclerosing polycystic adenosis,SPA)是一种罕见的疾病,最初由Smith等于1996年描述,其特征与乳腺的上皮增生性病变相似,如纤维囊性疾病和硬化性腺病,至今该疾病报道不足80例,国内仅报道过几例。最新WHO(2017)涎腺肿瘤分类将其归为“非肿

原发性肺滑膜肉瘤病例分析

病例男,45岁,主因“咳嗽咳痰,痰中带血70余天”入院。体检:胸廓对称、无畸形,两肺叩清,双肺呼吸音粗,右肺可闻及哮鸣音,左肺(-)。多层螺旋CT扫描示:右肺下叶团块状软组织密度肿块,大小约8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm,与胸膜关系密切,呈浅分叶,肿瘤前外缘可见结节,边缘未见毛刺,

一例下颌下静脉畸形伴多发静脉石误诊为涎石病病例分析

静脉畸形,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成,血窦大小、形状不一,如海绵结构,故以前又称血管瘤">海绵状血管瘤。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、舌或口底部等。在面颊部主要发生在腮腺或邻近结构,但很少见其发生在下颌下区的报道。 由于血流动力学的变化易在血管内导致血栓,钙化后形成静脉石。尽管静脉畸形在头部和颈

简述粘液表皮样癌的临床表现

  黏液表皮样癌是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤,患者的平均年龄约45岁,女性多见。约一半发生在大涎腺,其中腮腺占45%,颌下腺见7%,舌下腺为1%。口腔内最常见的是腭和颊黏膜。多数表现为实性、固定的无痛性肿块。舌下腺病变尽管在较小时也可有疼痛。口腔内较表浅者可呈蓝红色。发生在腭部者,其表面黏

原发性皮肤黏液癌病例分析

原发性皮肤黏液癌 (primary cutaneous mucinous carcinoma)是一种少见的汗腺肿瘤,主要发生头颈部, 生长缓慢,且常无症状。在诊断原发性黏液癌必须排除 转移性黏液癌。 我科诊断 1 例临床罕见的以皮肤结节 为表现的面部原发性皮肤黏液癌,现报告如下。1 病历摘要

转移性肺癌的临床表现及诊断

  临床表现  转移性肺癌大多数无特异性临床表现,约2/3患者无症状,1/3患者出现不典型的症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛及气短,晚期可以出现呼吸困难、低热、消瘦等表现。转移性肺癌临床症状轻重与原发肿瘤的组织类型、转移途径、受累范围有密切关系,如果转移性肺癌并发癌性淋巴管炎、大量胸腔积液、肺不

患者肺部肿块诊断分析

影像学图1图2图3图4图5图1~2示右肺中叶一较大的、边界清晰的肿块,周围磨玻璃影。图3 肺窗示右肺中叶一4.8 x 6.4 cm,边界清晰的肿块,右肺有磨玻璃影。图4~5纵隔窗示肿块毗邻右心房,注入造影剂后异质性增强。患者行CT引导下肺穿刺活检,未获得明确结果。患者行右肺中叶肺切除术,显示由弥漫性

关于粘液表皮样癌的简介

  黏液表皮样癌以具有柱状、透明和嗜酸性粒细胞样特点的黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的腺体的上皮性恶性肿瘤。是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤,患者的平均年龄约45岁,女性多见。约一半发生在大涎腺,多数表现为实性、固定的无痛性肿块。此瘤的分子研究较少,数量有限,显示有不常见的染色体9p21、

左肺原发性巨细胞瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,65岁,入院前1个月无明显诱因突发咳嗽、咳痰伴发热,最高体温39.0℃,当地医院治疗期间发现左肺下叶肿块,为求进一步诊治来我院。专科检查:双侧颈部及锁骨上窝未触及肿大淋巴结,双侧呼吸动度对称,语颤无增强,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音和胸膜摩擦音。 入院查体:体

一例跌倒后肩痛,恶化病例分析

1名62岁男性在轻微跌倒后肩痛恶化。全科医生要求拍片。仅基于X片,你认为下一步应进行什么成像?图1答案:之后进行了胸部和上腹部的CT成像,肩部影像学显示空洞性肺结节,测量约2cm(图2)。这很可能是一种原发性肺癌并转诊至肿瘤科进一步检查。图2许多孤立性肺结节是因其他原因进行胸部成像时偶然发现的。意外

一例原发性皮肤黏液癌病例分析

患者男,58岁。因左眼角外侧半球形斑块3年余于2013年7月3Et就诊。3年前无明显诱因左眼角外侧出现小丘疹,未予重视,皮损缓慢增大,无痛痒感觉,无自行破溃及出血。既往体健,否认系统性疾病史。家族中无类似疾病患者。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结均未触及肿大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧眼

超声气管镜确诊原发性肺淋巴瘤病例报告

例1 女,40岁,因"咳嗽半月余"以"肺炎"于2015年9月22日收入院。外院肺CT:右下肺炎首先考虑。抗感染1周,临床症状及影像学均无明显吸收。入院查体无明显阳性体征。血常规:WBC 3.5×109/L,NEUT 71.2%,CRP 2 mg/L。肿瘤标志物:CA125 57.9 μg/L,余正常

男性原发性纵隔绒毛膜癌病例分析

患者男,50岁。1个月前无明显诱因出现咳嗽不适,干咳,阵发性发作,未进一步检查及治疗。近10天患者出现胸闷不适,平躺及活动后加重,遂入我院就诊。实验室检查:人类绒毛膜促性腺激素(HCG)>30000mIU/ml。 胸部CT示:平扫见纵隔内分叶状软组织肿块,大小约3.8cm×4.1cm×6.7cm,边

涎腺小细胞癌的诊断及实验室检查

  诊断  小细胞癌应与一些低分化肿瘤鉴别,如癌在多形性腺瘤中,腺癌、鳞癌、多形性低度恶性腺瘤。小细胞癌还需与恶性黑色素瘤鉴别,主要依靠免疫组化染色。  实验室检查:  1.肉眼观察 形态不规则,边界不清,向周围组织广泛浸润,质地硬,剖面灰白色,可见有黄色坏死区。  2.镜下 癌细胞呈圆形或梭形、异

涎腺伴淋巴样间质的未分化癌的简介

  1990年WHO发表关于涎腺肿瘤组织病理分类草案时,未分化癌(undifferentiated carcinoma)分为小细胞癌(small cell carcinoma)和伴淋巴样间质的未分化癌undifferentiated carcinoma with lymphoidstroma两大类(

下颌骨原发腺泡细胞癌病例分析2

1.4术后病理检查 大体标本:以下颌角为中心,颌骨膨隆明显,大部分为肿物替代,肿物大小6.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,颊舌侧骨板均有缺损,不连续,肿物切面灰白,实性,质中。镜下所见:肿物以腺泡样细胞为主,由大量透明细胞及不同程度嗜碱性细胞构成,含颗粒,排成片状(图4)。左腮腺下极组