高敏肌钙蛋白时代，不可忽视自身抗体对检测的干扰
2015年8月份以来，《中华急诊医学杂志》发布了《急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识》； 欧洲心脏病学会(ESC)2015年年会发布了最新的《非ST段抬高型急性冠脉综合症患者诊疗指南》重点推荐高敏肌钙蛋白0/1小时快速诊断策略；《中华内科杂志》发布了《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识(2014)》。高敏肌钙蛋白的应用俨然成为了急性心冠脉综合症救治中的热点话题。最近发表的指南和共识均强调肌钙蛋白灵敏度的重要性，主要体现在肌钙蛋白检测试剂必须有明确的正常人第99百分位作为cut-off值，并且CV%≤10%；同时要求肌钙蛋白的报告时间小于1小时，越快越好，尤其急诊科可以配备POCT设备。比较新颖的是《急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识》提出选择肌钙蛋白检测试剂时，除了需要关注检测灵敏度和报告时间外，肌钙蛋白自身抗体的干扰也需要引起足够的重视，因为某些患者血液中cTnI 特异性自身抗体的存在（Erikss......阅读全文
高敏肌钙蛋白时代，不可忽视自身抗体对检测的干扰
2015年8月份以来，《中华急诊医学杂志》发布了《急性非创伤性胸痛生物标志物联合检测专家共识》； 欧洲心脏病学会(ESC)2015年年会发布了最新的《非ST段抬高型急性冠脉综合症患者诊疗指南》重点推荐高敏肌钙蛋白0/1小时快速诊断策略；《中华内科杂志》发布了《高敏感方法检测心肌肌钙蛋白临床应用中国专
高敏肌钙蛋白检测
实验室在急性和慢性心血管疾病管理中扮演的角色已经发生了变化。当前心肌标志物是进行急性心脏疾病诊断和管理的核心。心肌肌钙蛋白的检测，心肌肌钙蛋白T（cTnT）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）已整合进急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）的再定义[1]和定义[2]
POCT联合高敏肌钙蛋白检测
胸痛中心是对急性胸痛为主的急危重症患者提供的快速诊疗通道，旨在实现早期诊断、正确分流，缩短救治时间并改善预后。作为创新型的医疗急救模式，胸痛中心建设在欧美等国家已非常成熟，但在中国尚处于起步阶段。 为进一步提升我国胸痛相关疾病的医疗救治能力、促进和规范我国胸痛中心建设，近日，国家卫计委
高敏肌钙蛋白对心肌缺血的诊断价值有限
缺血性心脏病（Ischemic heart disease，IHD）是引起发病和死亡的重要原因，早期快速地做出正确的诊断是首要任务之一。因为无论是对于有症状或是无症状的患者，在疾病早期通过改变生活方式或使用药物治疗可以有效的防止心血管事件（包括死亡）的发生。 临床上常使用影像学技术诊断心
再谈高敏肌钙蛋白的临床应用
高敏肌钙蛋白升高，就一定是心梗吗？ 高敏肌钙蛋白升高与心肌梗死的关系是怎样的？ 哪些疾病可以导致高敏肌钙蛋白升高呢？ 2012年ACCF「肌钙蛋白升高的临床意义」1（以下简称《ACCF共识》）对上述疑问进行了很好的阐述，对提高临床诊疗水平有很大帮助。 《ACCF共识》中提出了cTn升高临
有冷自身抗体干扰的抗体鉴定试验
一、原理：冷凝集综合症的患者血清中或红细胞上存在冷凝集素，为IgM类完全抗体，在低温时可使自身（或O型、同型）红细胞发生凝集。凝集反应的高峰在0～4℃，当温度回升到37℃时凝集消失或减弱。如血清中同时存在同种抗体时冷自身抗体会干扰同种抗体的鉴定，做以下处理后可以进行同种抗体的鉴定。二、前处理：冷自身
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追尾
高敏肌钙蛋白升高的临床意义
肌钙蛋白升高意味着什么？首选答案肯定是急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI)! 前几年这样回答没问题，现在由于“高敏感肌钙蛋白”的出现，这样回答就不准确了。著名的检验医学专家 Alan Wu 教授在 2013 年 6 月的一次讲座幻灯片中引用了一张“三车追
盐雾箱对“盐”的选购要求不可忽视
盐雾箱对“盐”的选购要求不可忽视 盐雾箱顾名思义是对就是对产品在严酷的条件下腐蚀，检测产品的耐腐蚀性，从而判定产品是否合格，像这台设备用到的多的就是盐，那么这台盐雾箱对盐有怎样的要求呢? 盐，从有机化学视角而言就是指一类金属离子或铵根离子(NH4+)与氢氧根离子，或非金属材料正
抗体药物研发中不可忽视的临床前研究
神农尝百草为治病救人，药物研发为寻找安全、有效、优质、稳定的新药为人类健康服务。发展几千年，“病”和“药”一直在不停的进行竞赛。 临床前研究挑战巨大 各大新药研发机构面临的问题，包括新药的临床疗效、时间成本的风险和收益问题。在现代药物研发中，从临床前研究到临床研究，再到最后的CFDA/FDA
专家呼吁规范高敏心肌肌钙蛋白临床应用
日前，《高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）临床应用中国专家共识》初稿讨论会在广州召开。会上，中国科学院院士、上海复旦大学附属中山医院教授葛均波等专家呼吁，规范hs-cTn临床应用，使这一心脏生物标志物的检测能更好地为临床服务。 据了解，hs-cTn检测以其高敏感性的优势在临床的应用日益增多
世界心脏日●将心比心－l－心肌标志物—高敏肌钙蛋白检测
心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手。1999年世界心脏联盟（World Heart Federation）确定了每年9月的最后一个星期日为“世界心脏日”（World Heart Day），后来改为每年的9月29日。其目的是为了在世界范围内宣传有关心脏健康的知识，并让公众认识到生命需要健康的心脏
高敏肌钙蛋白诊断心梗应该男女有别
肌钙蛋白作为心梗的检测指标，这在临床应用上确实非常实用，但近期的研究却发现，高灵敏度肌钙蛋白I（hs-cTnI）检测方法在99%的健康人群中存在性别差异，女性浓度低约50%，所以采用性别特异的临界值或许可行，即男性和女性各有一个诊断界值。尽管这样的做法对急性心肌梗死（AMI）的诊断和治疗的影响尚不明
《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出台
近日，由中国工程院院士韩雅玲、张运，中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、中华医学会检验医学分会主任委员尚红教授等共同编写的2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出版。新版《共识》系统阐释了高敏心肌肌钙蛋白（hs-cTn）的定义、检测方法、参考范围、检测要求等并对其在急性胸痛诊断
时代周刊提示7个神经衰弱的症状不可忽视
当你过度紧张和准备抓狂时，可能会觉得自己得了神经衰弱。但是究竟什么是神经衰弱？当你觉得你要精神崩溃时，应该怎么办？ 哥伦比亚大学医学中心精神病医学心理学助理教授 Erin Engle 博士告诉我们，事实上，“神经衰弱”不是一个临床术语，也不是一种精神疾病。但这并不意味着它不是一个严重的问题。
液体活检急速升温，检测新秀不可忽视！
作为体外诊断的一个分支，液体活检是指一种非侵入式的血液测试，能监测肿瘤或转移灶释放到血液的循环肿瘤细胞(CTC)和循环肿瘤DNA(ctDNA)碎片，是检测肿瘤和癌症、辅助治疗的突破性技术，目前已逐步进入临床，国内最新进展是药监局批复格诺生物的肺癌CTC 试剂盒，带动行业进入应用。 液体活检的优
不可忽视的HCT指标
如何定义HCT红细胞压积，hematocrit ，Hct，HCT，Ht 或 packed cell volume（PCV）将已加少量抗凝剂混匀的血液，装入特制的、具刻度的比容管，以每分钟3000转的速度离心半小时，可见血液各成分按重力不同而分层，上层淡黄色液体是血浆，下层不透明的暗红色血栓为红细胞，
不可忽视的HCT指标
如何定义HCT红细胞压积，hematocrit ，Hct，HCT，Ht 或 packed cell volume（PCV）将已加少量抗凝剂混匀的血液，装入特制的、具刻度的比容管，以每分钟3000转的速度离心半小时，可见血液各成分按重力不同而分层，上层淡黄色液体是血浆，下层不透明的暗红色血栓为红细胞，
BMJ：两项研究关注高敏肌钙蛋白的诊断价值
敏肌钙蛋白（hs-Tn）测定和性别特异的诊断阈值可使心肌梗死诊断数目增加2倍。该研究还提示，尽管诊断相同，但女性接受循证治疗的可能性低于男性。该研究在线发表于2015年1月21日的《英国医学杂志（BMJ）》。Nicolas Mills博士（苏格兰爱丁堡大学）指出，这项研究使用性别特异的hs-Tn诊断
自身抗体检测的分类
1.抗核抗体检测抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称，主要是IgG，其次是IgM和IgA，无器官和种属特异性。ANA在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA检测在临床自身免疫病
自身抗体检测的介绍
自身抗体是自身免疫性疾病患者中针对自身组织器官、细胞及细胞内成分的抗体，是自身免疫性疾病的重要标志。常见的自身抗体主要有抗核抗体、类风湿因子、抗中性粒细胞胞浆抗体等。每种自身免疫性疾病都伴有特征性的自身抗体，高效价自身抗体是自身免疫性疾病的特点之一，也是临床确诊自身免疫性疾病的重要依据。许多自身
自身抗体检测的分类
1.抗核抗体检测抗核抗体（antinuclear antibody，ANA）是一组将自身真核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称，主要是IgG，其次是IgM和IgA，无器官和种属特异性。ANA在大多数自身免疫性疾病中均可呈阳性，正常老年人也可有低滴度的ANA。ANA检测在临床自身免疫病
自身免疫性肝病的自身抗体检测
自身免疫性肝病是-类原因不明的慢性肝病，主要包括3种与自身免疫密切相关的，以肝、胆损伤为主的疾病：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)。自身免疫性肝病的诊断主要依靠病史、临床表现、体征和实验室检查结果。每种自身免疫性肝病都具有特征性自身抗体谱，自身抗体
不可忽视的低氧血症
我在骨科病房常规行术前访视：这个老人精神尚可，很健谈，很乐观，这次入院是意外引起的。我先仔细阅读了病历：女，63岁，主诉:右踝部摔伤肿痛、出血并不能活动1小时。现病史:患者于2018年9月28日下午15时30分许在家骑自行车时不慎滑倒摔伤右踝部，感剧痛，肿起，不能站立及行走。皮肤裂开，骨外露，
病例分析：不可忽视的咳嗽
咳嗽是我们日常生活中经常会有的行为，闻到异味时，呼吸道感染时，烟/粉尘刺激时都有可能出现。医学上讲，咳嗽是机体的一种反射性防御行为，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物等，是临床上常见的一种症状。因为不典型，所有很多时候容易被忽视，下面就一个病例来简单阐述咳嗽的相关问题： 患者男性，60岁
1小时快速分诊——高敏肌钙蛋白检测助力心梗早诊早治
急性胸痛是急诊科及心内科常见的就诊原因之一，病因种类繁多且严重性悬殊，涉及多个器官系统。数据显示，在急诊就诊的胸痛患者中，急性冠状动脉综合征（ACS）高居致命性胸痛病因首位，其包括急性心肌梗死（AMI）及不稳定型心绞痛（UA）。AMI属于由心脏供血血流急性阻塞导致的急性事件，会致使心肌细胞逐渐坏死，
检测自身抗体的方法有哪些
检测自身抗体，同样是我们用抽血的方法我们经常说验个血糖。验个血脂我们要去医院去做抽血的检查，同样自身抗体的检查，也是通过抽取静脉血来进行的。那么这种检测方法其实他和抽血糖抽血脂不一样的。我们并不需要过度的强调空腹，也就是说空腹和不空腹，并不干扰自身抗体的检查。到了我们医院抽到血以后的检测方法，他
自身抗体检测的临床应用
自身抗体检测是自身免疫性疾病诊治中的重要工具，随着早期诊断、规范化治疗的开展，自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视。但是，由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法，加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等方面的因素影响，导至自身抗体检测在临床应用上存在着