儿童与成人的肺炎CT检查该不该做?
在前发表的《我们如何诊断肺炎?》指出:我们根据临床症状,体征来怀疑肺炎。那么当怀疑肺炎后,我们需要做放射学检查来明确诊断吗?比如,做X光胸片,甚或CT? X光能穿透可见光不能穿透的物质。但对不同密度、厚度的物质,X光穿透效应是不同的。穿透过去后,X光带来的荧光效应、感光效应则可以显像。 而因为密度、厚度差异,穿透后的X光带来「差异性」的荧光、感光效应,则就是X光成像的原理。 简单概括就是X光利用「密度、厚度差异」而带来「差异性成像」。 CT的基础原理跟X光一样,只是它是断层成像,利用电脑数字化成像。因此,CT检查时人体通常要遭遇更高的放射。 在《吉喆死于肺癌,所以年轻或不吸烟者需要筛查肺癌?》就指出,我们必须警惕放射检查的远期副反应-----尤其是CT检查。 只有当选择放射检查带来的益处足够大,那放射检查的副反应才能被接受。否则,我们不应该做得不偿失的事情。放射检查要做仔细的利弊权衡 一,儿童通常不需要放射学检......阅读全文
诊断标准放宽,湖北允许CT用于新冠肺炎临床诊断
在众多影像学医生的呼吁下,国家卫健委更新了《新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗方案(试行第五版)》,将 CT 影像学结果纳入新型肺炎疑似病例的临床诊断标准,暂限湖北。图片来源于网络 此前,武汉大学中南医院医学影像科副主任张笑春教授发朋友圈说,病毒核酸检测存在假阴性的可能,而 CT检查方便、快捷、直观
儿童与成人的肺炎CT检查该不该做?
在前发表的《我们如何诊断肺炎?》指出:我们根据临床症状,体征来怀疑肺炎。那么当怀疑肺炎后,我们需要做放射学检查来明确诊断吗?比如,做X光胸片,甚或CT? X光能穿透可见光不能穿透的物质。但对不同密度、厚度的物质,X光穿透效应是不同的。穿透过去后,X光带来的荧光效应、感光效应则可以显像。 而因
厌氧菌所致肺炎的诊断检查
血白细胞总数中中性粒细胞增多。X线显示支气管肺炎或伴有脓胸等征象。X线表现随病变类型、病期及支气管引流是否通畅而有不同。厌氧菌培养为最可靠的诊断依据,但由于咳出的痰液易受口咽部寄居的厌氧菌污染,故尤应注意痰液标本的收集。
慢性肺炎的诊断检查
诊断 在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎。确定诊断需要结合病史、症状和丝检查。 鉴别诊断 要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试
不动杆菌肺炎的诊断及检查
诊断 主要靠细菌培养,但应注意要确定为不动杆菌,必须具备下列条件: ①有呼吸道感染的症状体征; ②连续2 次以上痰培养有不动杆菌生长; ③不动杆菌为纯培养或优势菌。 临床出现下列情况时应怀疑不动杆菌感染: ①机体抵抗力下降的住院患者(ICU),监护病房患者,有人工气道及使用呼吸机治疗
厌氧菌所致肺炎的病因及诊断检查
病因 感染厌氧菌。成人咽喉部分分泌物每毫升有107需氧军及108厌氧菌,包括消化链球菌、产黑色素拟杆菌、梭形杆菌及产气荚膜梭状芽胞杆菌等。厌氧杆菌通常与其他病原体在肺部形成混合感染。致病军的培养才能生长。卫生不良的口腔,陈有厌氧菌寄生,在熟睡、昏迷或麻醉情况下可被吸入下呼吸道而引起肺炎。扁桃体
关于大叶肺炎的诊断检查介绍
1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。 2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。 3.突然起病寒战、高热。 4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。 5.肺实变体征。重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。 7.痰涂片可
类脂性肺炎的辅助检查及诊断
辅助检查 X线胸片可见单侧或双侧浸润影,呈局限性或弥散性分布,多见双下肺,空气支气管征可见,发生纤维化时,肺容量减少,有线性和结节状浸润影。亦有呈局限性块影,似支气管肺癌。肺功能测验为限制性通气功能障碍、肺顺应性下降。 诊断 诊断类脂性肺炎依靠详细询问病史;痰液中查见充满脂质的巨噬细胞有助
恙虫病性肺炎的检查及诊断
检查 患者外围血白细胞多表现降低。查到病原体为诊断依据。 1.小白鼠试验 以患者血接种于小白鼠,自死亡的动物肝脾及腹膜中,然后以姬姆萨染色可在单核细胞中查见立克次体;也可直接从高热患者的血中(通过马氏染色)发现病原体。 2.血清学检查 外斐试验效价升高,为1∶160~1∶1280。其他
布氏菌肺炎的诊断及检查
诊断 主要依据:①流行病学资料和职业对协助诊断本病有重要价值②临床表现为反复发作的发热多汗、关节痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,多伴有肝、脾、淋巴结肿大等体征,但应排除其他疑似疾病。③血液或痰液或组织标本中培养出布氏菌即可确诊④结合临床表现作特异性抗体检测血清学试验如凝集效价1∶160以上或效
不动杆菌肺炎的检查及鉴别诊断
检查 实验室检查:白细胞分类计数升高,一般在(10~20)×10/L 之间,中性粒细胞80%~90%,有时有肝功能异常。痰培养检测到不动杆菌。 其他辅助检查 不动杆菌肺炎 X 线胸片肺中下野斑片阴影,少数为大片阴影,片状浓密影中见透亮区,呈多发性。有胸腔积液者见胸腔积液之X 线征象。
关于厌氧菌所致肺炎的诊断检查介绍
血白细胞计数10-20×109/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,或细胞内可见中毒颗粒,年老体弱、酗酒、免疫功能地下者的白细胞计数可不增高,但嗜中性粒细胞的百分比仍高。痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、荚膜的双球菌,即可初步作出病原诊断。痰培养24-48小时可
米勒链球菌肺炎的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 诊断:根据病史和临床表现有呼吸道症状,加之血培养阳性即可诊断。 实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。 其他辅助检查:胸部X 线检查,早期可正常,24h 左右可出现片状阴影。 鉴别诊断 1干酪性肺炎 急性结核性肺炎临床表现与肺炎链球菌肺炎相似X 线亦有肺实变,但结核病常有低热
表皮葡萄球菌肺炎的检查和诊断
检查 1.外周血白细胞>10×109/L。 2.其他辅助检查:经皮肺穿刺或血培养结果可确诊。胸部影像学检查。 诊断 下呼吸道感染病原菌确定都要遵循同一个原则,SE也不例外。SE如为纯培养或2次为同一菌株,对诊断很有用。但因SE引起的肺炎表现缺乏特异性,再加之多有混合感染存在,所以在确定S
关于小儿腺病毒肺炎的诊断检查介绍
1.X线胸片检查:呈支气管周围炎,大病灶改变为主,右侧多于左侧;小病灶多在两肺内中带及两侧下部。病极期可有胸膜反应或胸腔积液、肺气肿、肺不张。 2.血常规检查:早期白细胞总数正常或减少,分类以淋巴细胞为主。 3.鼻咽分泌物于早期作病毒分离。 4.取双份血清做补体结合试验。血凝抑
关于变形杆菌肺炎的检查诊断介绍
一、变形杆菌肺炎的检查: 1、实验室检查 血白细胞总数增高,核左移。痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据。 2、其他辅助检查 X线表现多呈肺段性实变,沿肺叶或肺段分布的致密渗出阴影,好发于右肺上叶后段及右肺下叶背段。少数可呈现斑片状支气管肺炎改变。 二、诊断:变形杆菌肺炎多见于中、老年男
气单胞菌肺炎的检查及诊断
检查 1、实验室检查 (1)直接涂片 一般可以采取痰液、脓汁和粪便标本,经直接涂片,干燥固定用革兰染色后镜检。气单胞菌呈革兰阴性短杆菌、两端钝圆、无芽胞。 (2)细菌培养 标本可用磷酸缓冲剂于4℃作低温冷增菌,每隔1、3、7天移种于麦康凯平板,可直接分离接种于麦康凯平板,然后置35℃培养2
巨细胞病毒行肺炎的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 诊断:由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可
如何诊断肺炎衣原体肺炎?
肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性,不能和其他非典型肺炎相区别,尤其是肺炎支原体肺炎,故确诊有赖于实验室诊断。最可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。但由于肺炎衣原体的培养要求高,一般实验室难以做到。应用PCR试验对上述标
CT检查和petct检查有什么区别
首先,这两个是完全不同的检查。CT是解剖学显像,PET-CT是以功能显像为主,结合解剖显像。第二,原理不同,CT检查在于机器发出射线,穿过人体,在接收器显影,利用计算机断层显示。PET-CT在检查之前会给注射含同位素的要素,机器不发射线,人发出射线,机器只是采集射线。第三,针对人群不同。CT由于费用
CT诊断Madelung病分析
病例男,64岁,1年前无明显诱因出现双侧颈部弥漫性肿大,无疼痛及其他不适。体格检查示双侧颈部、颏下、颌下区弥漫性对称性膨隆,质软,无压痛。患者饮酒史40年,约500mL/天;吸烟史40年,约50支/天。患者有冠状动脉粥样硬化病史10年,曾住院治疗。实验室检查未见明显异常。 颈部CT平扫示双侧枕、颈、
巨细胞病毒行肺炎的诊断及检查
诊断:由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性,因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行:①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒:如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离,但存在较高的假阳性,71%~91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV,但无活动性肺炎证据。也可以将患者各种
关于卡他莫拉菌肺炎的检查诊断介绍
1、辅助检查 X 线胸片可无明显变化,仅见支气管周围明显肥厚。 2、鉴别诊断 布兰汉菌还能还原硝酸盐,且菌落无色及产生脱氧核糖核酸酶,可与浅黄奈瑟球菌鉴别。当然布兰汉菌也并非都能还原硝酸盐,因此后两种特性更具重要性。
脑膜炎奈瑟菌肺炎的诊断检查
诊断:原发性脑膜炎奈瑟菌肺炎的临床表现与肺炎球菌肺炎类似,表现为咳嗽、咳脓痰或泡沫痰、胸痛、畏寒、高热,以及相伴出现的肺实变[2],湿啰音等体征变化。早期常有咽喉炎表现。X线表现无特异性,包括斑片影的支气管肺炎和大叶浸润,常见于下叶或右中叶,约20%病例伴有胸腔积液。鉴别诊断临床需注意与肺炎球菌
CT检查的简介
CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变
颅脑CT检查方法
颅脑CT检查是临床上最常用的用于检查颅内病变的影像学检查方法之一。颅脑CT的检查,并不是指整个头颅,而是指听眦线以上的颅脑部分。所谓的听眦线就是指的外耳道与外眼角的连线,以这个连线往上一直到颅顶部,是颅脑CT的检查范围。这个连线以下的部分是属于颌面部的CT检查。颅脑CT检查,目前随着检查技术的进
脑垂体CT检查是如何帮助诊断脑垂体囊肿的?
脑垂体CT检查通过使用X射线和计算机技术,可以生成横断面图像,以帮助医生观察和评估脑垂体的结构和异常情况。以下是脑垂体CT检查在诊断脑垂体囊肿方面的一些重要作用: 检测囊肿:脑垂体CT检查可以清晰地显示脑垂体的形态和结构,包括囊肿的存在与否。通过观察CT图像,医生可以确定是否存在脑垂体囊肿。
CT检查的检查过程
(一)平扫:是指不用造影增强或造影的普通扫描。一般都是先作平扫。 (二)造影增强扫描:是经静脉注入水溶性有机碘剂,如60%~76%泛影葡胺60ml后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,可能使病变显影更为清楚。方法分团注法、静滴法和静注与静滴法几种。
如何诊断厌氧菌肺炎?
有诱发吸入的因素和(或)明确的口腔内容物吸入史,发热,咳恶臭脓痰,胸部X线摄片显示肺炎、肺脓肿改变,临床诊断即可成立。但是,肺部厌氧菌感染可无明显吸入诱因或吸入史,尚有30%~40%患者无咳恶臭脓痰,胸部X线摄片缺乏特异性,确诊需要作厌氧菌培养。
如何诊断肺炎克雷白杆菌肺炎?
中老年男性,长期嗜酒,有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制,或建有人工气道机械通气的患者,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音,血中性粒细胞增加,结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时,均应考虑到本病的可能。 合格痰标本涂片找见较多革兰阴